Кфк анализ крови у собак расшифровка
ОПИСАНИЕ
Креатинкиназа катализирует обратимую реакцию переноса фосфатного остатка между креатинфосфатом и АДФ. Кардиомиоциты и скелетные мышцы в условиях низких энергетических затрат накапливают энергию в виде креатинфосфата, и при возрастании энергетических потребностей (при сокращении мышц) КФК катализирует перенос высокоэнергетического фосфата от креатинфосфата к АДФ с образованием АТФ. Небольшая активность КФК отмечается в митохондриях, где она отвечает за передачу высокоэнергетического фосфата на креатинин с образованием креатинфосфата, который переносится в цитозоль.
У большинства видов животных самая высокая концентрация КФК наблюдается в мышечной ткани. В скелетной мускулатуре активность КФК в 2-4 раза выше, чем в сердечной мышце, хотя у кошек в этих тканях активность КФК почти одинаковая. Активность КФК в мозговой ткани составляет примерно 10% от таковой в скелетных мышцах. КФК обнаруживается в других тканях (почках, кишечном тракте, матке, щитовидной железе и мочевом пузыре), но в гораздо меньшей концентрации.
Выделяют четыре фракции фермента: КФК-MM, КФК-BB, КФК-MB и КФК-Mt. Скелетные мышцы большинства видов животных содержат КФК-MM (мышечный изофермент). Сердечная мышца содержит изоформу КФК-ММ, а также разное количество КФК-MB (сердечный изофермент) в зависимости от вида животных. У собак и лошадей сердечная мышца содержит приблизительно 3% и 10% КФК-МВ, соответственно. В мозговой ткани в большей концентрации содержится КФК-BB (мозговой изофермент) и небольшое количество изоформ КФК-MB и КФК-MM. BB фракция КФК присутствует в периферических нервах, спинно-мозговой жидкости и внутренних органах. При повреждениях головного мозга гематоэнцефалический барьер препятствует проникновению КФК в кровь, но не мешает проникновению фермента в цереброспинальную жидкость. В кишечнике, почках и селезенке у собак преимущественно содержится изофермент КФК-BB, в меньшей степени КФК-MB и КФК-MM. Четвертый изофермент – КФК-Mt находится в митохондриях многих тканей. В ветеринарии исследование различных фракций фермента не нашло широкого применения, и, хотя экспериментальные исследования показали целесообразность их определения, исследование специфических изоферментов редко используются в клинической практике ввиду недостаточной прогностической значимости.
У домашних животных уровень КФК чаще всего используется в качестве маркера повреждения мышечной ткани в результате травмы, хирургического вмешательства, внутримышечных инъекций или врожденной миопатии (в случаях приобретенной миопатии отмечается умеренное повышение КФК). Чувствительность и специфичность показателя активности КФК в сыворотке крови наиболее информативны в диагностике повреждений скелетных мышц, миокарда, а также при неврологических расстройствах у собак (вследствие повышения фракции КФК-ММ), но при гипертрофии миокарда активность КФК в сыворотке крови собак, как правило, не меняется. У кошек значительное повышение активности КФК в сыворотке крови отмечается в состоянии анорексии (в результате мышечного катаболизма), что дает возможность использовать оценку уровня КФК у этих животных в качестве маркера нутритивного статуса.
Увеличение активности КФК после повреждения мышц происходит быстро и достигает максимума через 6-12 часов, но в результате короткого период полувыведения уровень КФК быстро снижается (в течение 24-48 часа после травмы). Таким образом, постоянное увеличение активности КФК указывает на длительность травматического повреждения мышц.
Период полувыведения КФК из крови относительно короткий у всех видов животных и составляет в среднем 6,5 часов (при мышечном повреждении). У собак период полувыведения КФК составляет от 2 до 3 часов.
ПРЕАНАЛИТИКА
Образцы должны быть исследованы не позднее, чем через 12 часов после получения. В противном случае их следует заморозить во избежание снижения активности фермента. Образец остается стабилен при хранении в холодильнике (+2ºС…-8ºС) в течение одной недели и один месяц при замораживании (-15ºС…-25ºС).
Ложноположительный результат исследования может возникнуть в результате гемолиза или гипербилирубинемии.
Разбавление сыворотки крови с целью снижения активности КФК до приемлемого диапазона проводимого исследования может вызвать парадоксальное повышение ферментативной активности КФК в результате разбавления сывороточных ингибиторов фермента.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения:
Собаки: 0-12 мес. – 32-440 Ед/л; старше одного года – 40-254 Ед/л.
Кошки: 0-12 мес. – 32-450 Ед/л; старше одного года – 41-350 Ед/л.
Лошади: 113-333 Ед/л.
КРС: 44-228 Ед/л.
Превышение референсных значений КФК является показателем повреждения мышц, и степень увеличения показателя, как правило, пропорциональна тяжести полученной травмы. Увеличение сывороточной активности КФК следует ожидать после операционного вмешательства. Активность КФК в сыворотке крови в 2,5 раза выше, чем активность этого фермента в плазме крови у собак, и, возможно, других видов животных, в связи с высвобождением КФК из тромбоцитов во время образования сгустка. В эритроцитах содержится незначительное количество КФК, тем не менее ферменты и промежуточные продукты, высвобождаемые из эритроцитов при гемолизе, могут повлиять на результаты исследования и вызвать ложное повышение активности креатинкиназы.
У всех видов животных при повреждении мышц специфичность сывороточной активности КФК выше, чем АСТ и не зависит от гепатоцеллюлярного повреждения. Короткий период полувыведения КФК снижает диагностическую чувствительность, но является эффективным средством мониторинга ответной реакции на терапию. Увеличение активности АСТ возникает позднее увеличения КФК, такая закономерность может помочь в оценке длительности полученной травмы.
Отмечена более высокая активность КФК в скелетных мышцах у борзых пород собак. Небольшое увеличение активности КФК в сыворотке крови после физической нагрузки обнаружено у нетренированных собак породы бигль. Сывороточная активность КФК снижается с возрастом. Самая высокая сывороточная активность КФК отмечается у собак в возрасте от одного месяца до одного года. У мелких пород собак референсные значения почти в 2 раза выше по сравнению с крупными. Тем не менее, эти различия не оказывают существенного влияния на диагностическую ценность исследования КФК.
Некоторые лекарственные препараты влияют на сывороточную активность КФК. Введение кортикостероидных препаратов может увеличить значение КФК. Введение стрептокиназы и последующее реперфузионное повреждение могут увеличить активность КФК. Инсулин активирует КФК, что увеличивает значение показателя. Увеличение значения КФК при применении амфотерицина В является результатом повреждения мышц, вызванным тяжелой гипокалиемией. Препараты, которые могут быть причиной развития иммунообусловленного полимиозита, увеличивают сывороточную активность КФК (пенициллин, D-пеницилламин, сульфаниламиды и фенитоин).
Повышение показателя:
Травматическое повреждение мышц:
- Физическая травма.
- Внутримышечные инъекции.
- Послеоперационные травмы.
Инфекционные и/или воспалительные заболевания мышц:
- Миозит жевательных мышц (собаки).
- Иммунообусловленный полимиозит.
- Паразитирование Hepatozoon spp., Neospora caninum, Toxoplasma gondii, Sarcocystis spp.
Другие заболевания, вызывающие мышечные повреждения:
- Судороги.
- При формировании седловидного тромба.
- Физическая нагрузка.
- Дирофиляриоз.
- Бактериальный эндокардит
Метаболические миопатии:
- Рабдомиолиз при физической нагрузке (грейхаунд).
- Гипертиреоз (кошки).
- Гипотиреоз (собаки).
- Злокачественная гипертермия (собаки).
- Анорексия (кошки).
Наследственные/врожденные заболевания мышц:
- Мышечная дистрофия.
- Гипокалиемическая миопатия у бирманских кошек.
- Миотония (собаки).
- Дефицит фосфофруктокиназы (собаки)
Понижение показателя:
Не имеет клинической значимости.
Источник
По анализам крови можно не только уточнить или опровергнуть поставленный на основе клинического осмотра диагноз, но и выявить скрытые патологии в различных органах. Не рекомендуется пренебрегать данным видом диагностики.
Какие анализы крови делают у собак
У собак проводят основных два анализа крови:
- биохимический;
- клинический (или общий).
Клинический анализ крови (или общая гемограмма)
Показывает состояние здоровья организма в целом по клеточному составу крови. По данному анализу также определяют наличие кровепаразитов (дирофилярии, бабезии).
Важнейшие показатели:
- гематокрит;
- уровни гемоглобина;
- эритроциты;
- цветной показатель;
- СОЭ;
- тромбоциты;
- лейкоциты и лейкоцитарная формула (развернутая).
Материал для исследования
Кровь для исследований берется венозная объемом до 2 мл. Обязательно помещается в стерильную пробирку, обработанную антикоагулянтами (цитрат натрия или гепарин), которые не дают крови свернуться (фактически склеиться форменным элементам).
Биохимический анализ крови
Помогает выявить в организме собаки скрытые патологические процессы. При комплексном анализе и, сопоставляя с полученными клиническими признаками на осмотре, можно точно определить место поражения – систему или конкретный орган. Смысл анализа биохимии крови заключается в отражении работы ферментативной системы организма на состоянии крови.
Основные показатели:
- рН;
- уровень глюкозы;
- общий белок и альбумины;
- азот мочевины;
- АЛТ и АСТ (АЛат и АСат);
- билирубин (общий и прямой);
- креатинин;
- липиды с отдельно холестерином;
- свободные жирные кислоты;
- триглицериды;
- уровень липазы;
- альфа-амилаза;
- креатинкиназа;
- щелочная и кислая фосфотазы;
- ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза);
- лактатдегидрогеназа;
- электролиты (калий, кальций общий, фосфор, натрий, магний, хлор).
Материал для анализа
Для осуществления анализа берется венозная кровь, натощак и до начала проведения любых лечебных или физиотерапевтических процедур. Необходимый объем – до 2 мл. Для определения рН идет цельная кровь, для определения липидов – плазма крови, для всех остальных показателей – сыворотка крови. Места забора: мочка уха, вены или подушечки лап. Отбор проб ведется в стерильные пробирки.
Как сдать анализ крови?
- Кровь на анализы берется в условиях ветеринарных клиник или на дому по предварительной договоренности.
- Обязательно наличие намордника и присутствие любого близкого для собаки человека.
- Процедура безболезненная, но неприятная возможны вспышки агрессии, требующие фиксации животного на операционном столе с использованием местной анестезии.
- Накануне забора крови для любого анализа нельзя:
- давать собаке любые лекарственные средства;
- чрезмерно нагружать физически;
- кормить за 8-12 часов до проведения биохимии;
- делать активные массажи, УЗИ или проводить рентгенодиагностику.
Характеристики основных физиологических показателей анализа крови у собак
Клинический анализ крови у собак
- Гематокрит. Показывает общий объем всех клеток крови в массе крови (проще густота). Обычно принимают во внимание только эритроциты. Показатель способности крови переносить кислород к клеткам и тканям.
- Гемоглобин (Hb, Hgb). Сложный белок крови, главная функция которого – транспорт молекул кислорода и углекислого газа между клетками организма. Регулирует кислотно-основной уровень.
- Эритроциты. Красные клетки крови, содержащие в себе гемовый белок (гемоглобин) и представляющие основную клеточную массу крови. Один из самых информативных показателей.
- Цветной показатель. В прямом смысле выражает среднюю интенсивность цвета эритроцитов по содержанию в них гемоглобина.
- Средние показатели концентрации и содержания гемоглобина в эритроцитах указывают, на сколько плотно эритроциты насыщены гемоглобином. По данным показателям определяется тип анемий.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Показывает в организме наличие патологического процесса. Он не указывает на место патологии, но всегда отклоняется или во время болезни или уже после (в период восстановления).
- Лейкоциты. Белые клетки крови, которые отвечают за иммунный ответ организма и за его защиту от всевозможных патологических агентов. Различные виды лейкоцитов составляют лейкоцитарную формулу – соотношение различных видов лейкоцитов к их общему числу в процентах. Расшифровка всех показателей имеет диагностическое значение при анализе всех наименований. По данной формуле удобно диагностировать патологии в процессе кроветворения (лейкозы). Включают:
- нейтрофилы: прямая задача – защита от потенциальных инфекций. В крови находятся два вида – молодые клетки (палочкоядерные) и созревшие (сегментоядерные). В зависимости от количества этих всех клеток лейкоцитарная формула может сдвигаться вправо (зрелых больше, чем незрелых) или влево (когда преобладают палочкоядерные клетки). У собак для диагностики имеет значение именно количество незрелых клеток.
- эозинофилы отвечают за проявление аллергических реакций;
- базофилы распознают чужеродные агенты в крови, помогая «определяться с работой» другим лейкоцитам;
- лимфоциты – главное звено в общем иммунологическом ответе организма на любое заболевание;
- моноциты занимаются выводом из организма уже погибших чужеродных клеток.
- Миелоциты располагаются в органах кроветворения и являются обособленными лейкоцитами, которых в нормальном состоянии в крови не должно появляться.
- Ретикулоциты – молодые или не созревшие эритроциты. В крови находятся максимум до 2-х суток, а затем трансформируются в обыкновенные красные кровные клетки. Плохо, когда их не находят вообще.
- Плазмоциты представляют собой структурную клетку лимфоидной ткани, отвечающие за производство иммуноглобулинов (белков, отвечающих за специфический иммунный ответ). В периферической крови в организме здоровой собаки наблюдаться не должны.
- Тромбоциты. Данные клетки отвечают за процесс гемостаза (остановка крови при кровотечениях). Одинаково плохо, когда обнаруживается их избыток или недостаток.
Биохимия крови собаки
- рН – один из самых строго постоянных показателей крови, незначительное отклонение которого в любую из сторон свидетельствует о тяжелых патологиях в организме. При колебаниях всего на 0,2-0,3 единицы у собаки может наступить коматозное состояние и смерть.
- Уровень глюкозы говорит о состоянии углеводного обмена. Также по глюкозе можно судить о работе поджелудочной железы собаки.
- Общий белок с альбуминами. Данные показатели отражают уровень белкового обмена, а также о работе печени, т.к. альбумины вырабатываются в печени и участвуют в транспортировке различных питательных веществ, поддерживая онкотическое давление во внутренней среде.
- Мочевина – продукт белкового распада, вырабатываемый печенью и выделяемый почками. Результаты говорят о работе гепатобилиарной и выделительной систем.
- АЛТ и АСТ (АЛаТ и АСат) – внутриклеточные ферменты, участвующие в обмене аминокислот в организме. Больше всего АСТ находится в скелетных мышцах и сердце, АЛТ еще в головном мозге и красных клетках крови. Обнаруживаются в больших количествах при мышечных или печеночных патологиях. Увеличиваются и уменьшаются в обратной пропорциональности друг к другу, в зависимости от нарушений.
- Билирубин (прямой и общий). Это побочный продукт, образующийся после распада гемоглобина. Прямой – который прошел через печень, непрямой или общий – не прошел. По данным показателям можно судить о патологиях, сопровождающихся активным распадом эритроцитов.
- Креатинин – вещество, которое полностью выводится почками. Вместе с клиренсом креатинина (параметром исследования мочи) представляет явную картину работы почек.
- Общие липиды и непосредственно холестерин – показатели жирового обмена в организме собаки.
- По уровню триглицеридов судят о работе жироперерабатывающих ферментов.
- Уровень липазы. Данный фермент участвует в переработке высших жирных кислот, есть во многих органах (легкие, печень, желудок и кишечник, поджелудочная железа). По существенным отклонениям можно судить о наличии явных патологий.
- Альфа-амилаза расщепляет сложные сахара, продуцируется в слюнных железах и поджелудочной. Диагностирует заболевания соответствующих органов.
- Щелочная и кислая фосфатазы. Щелочной фермент находится в плаценте, кишечнике, печени и костях, кислый – в предстательной железе у самцов, а у сук в печени, эритроцитах и тромбоцитах. Повышенный уровень помогает определиться с болезнями костей, печени, опухолях предстательной железы, активным распадом эритроцитов.
- Гамма-глутамилтрансфераза – очень чувствительный показатель на заболевания печени. Расшифровывается всегда в комплексе с щелочной фосфатазой для определения патологий печени (сокр. ГГТ).
- Креатинкиназа состоит из трех различных составляющих, каждая из которых содержится в миокарде, головном мозге и скелетных мышцах. При патологиях в данных областях наблюдается рост ее уровня.
- Лактатдегидрогеназа широко распространена во всех клетках и тканях организма, ее количество растет при массовых травмах тканей.
- Электролиты (калий, кальций общий, фосфор, натрий, магний, хлор) отвечают за свойства мембран на основе электрической проводимости. Благодаря электролитному балансу нервные импульсы достигают головного мозга.
Нормативные показатели крови (таблицы результатов анализов) у собак
Клинические показатели крови
Наименование показателей (единицы измерения) | Норма у щенков (до 12 месяцев) | Норма у взрослых собак |
Гематокрит (%) | 23-52 | 37-55 |
Hb (г/л) | 70-180 | 115-185 |
Эритроциты (млн./мкл) | 3,2-7,5 | 5,3-8,6 |
Цветной показатель | -* | 0,73-1,06 |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (пг) | — | 21-27 |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (%) | — | 33-38 |
СОЭ (мм/ч) | — | 2-8 |
Лейкоциты (тыс./мкл) | 7,2-18,6 | 6-17 |
Нейтрофилы молодые (% или ед./мкл) | — | 0-4 |
0-400 | 0-300 | |
Нейтрофилы зрелые (% или ед./мкл) | 63-73 | 60-78 |
1350-11000 | 3100-11600 | |
Эозинофилы (% или ед./мкл) | 2-12 | 2-11 |
0-2000 | 100-1200 | |
Базофилы (% или ед./мкл) | — | 0-3 |
0-100 | 0-55 | |
Лимфоциты (% или ед./мкл) | — | 12-30 |
1650-6450 | 1100-4800 | |
Моноциты (% или ед./мкл) | 1-10 | 3-12 |
0-400 | 160-1400 | |
Миелоциты | ||
Ретикулоциты (%) | 0-7,4 | 0,3-1,6 |
Плазмоциты (%) | ||
Тромбоциты (тыс./мкл) | — | 250-550 |
* не определяется, так как не имеет диагностического значения.
Биохимические нормопоказатели крови
Наименование показателя | Единицы измерения | Норма |
уровень глюкозы | ммоль/л | 4,2-7,3 |
рН | 7,35-7,45 | |
белок | г/л | 38-73 |
альбумины | г/л | 22-40 |
мочевина | ммоль/л | 3,2-9,3 |
АЛТ (АЛаТ) | МЕ/л | 9-52 |
АСТ (АСаТ) | 11-42 | |
билирубин общий | ммоль/л | 3,1-13,5 |
билирубин прямой | 0-5,5 | |
креатинин | ммоль/л | 26-120 |
липиды общие | г/л | 6-15 |
холестерин | ммоль/л | 2,4-7,4 |
триглицериды | ммоль/л | 0,23-0,98 |
липаза | МЕ/л | 30-250 |
ɑ-амилаза | МЕ/л | 685-2155 |
фосфатаза щелочная | МЕ/л | 19-90 |
фосфатаза кислая | МЕ/л | 1-6 |
ГГТ | МЕ/л | 0-8,5 |
креатинфосфокиназа | МЕ/л | 32-157 |
лактатдегидрогеназа | МЕ/л | 23-164 |
Электролиты | ||
фосфор | ммоль/л | 0,8-3 |
кальций общий | 2,26-3,3 | |
натрий | 138-164 | |
магний | 0,8-1,5 | |
калий | 4,2-6,3 | |
хлориды | 103-122 |
Анализы крови у собак (расшифровка)
Читку показателей крови должен проводить исключительно специалист, т.к. все полученные данные рассматриваться в комплексе по соотношению друг к другу, а не в отдельности каждый. Вероятные патологии приведены ниже в таблицах.
Клинический анализ крови
* не имеет диагностического значения.
Биохимия крови
* не имеет значения в диагностике.
Любые анализы крови, проводимые собакам, не только уточняют поставленные клинические диагнозы, но и выявляют скрытые хронические патологии, а также патологии в начале развития, не имеющих еще явных симптомов.
Источник