Кашель и плохие анализы крови
Неприятные откашливания могут возникать у детей, взрослых несмотря на время года. Если они связаны с механической травмой, попаданием инородного тела в верхние дыхательные пути, медикаментозное лечение не потребуется. Если это симптоматика простудных заболеваний, важно выявить точную причину, назначить лекарства. Анализ крови при кашле помогает выявить изменения, происходящие в организме.
Виды анализов крови
После консультации врач может назначить два вида анализов:
- Общий анализ крови. На проверку берётся жидкость из капилляров. Фалангу безымянного пальца на руке прокалывают с помощью острого медицинского пера. Врач с помощью специальной пипетки берёт небольшое количество крови на проверку. Этот анализ считается общим, его назначают перед любой операций, при серьёзных заболеваниях. Позволяет оценить общее состояние организма.
- Биохимический анализ крови. Чтобы проверить организм более углубленно, врач берёт жидкость из вены. Эта процедура позволяет точно определить наличие сахарного диабета, уровень сывороточного железа, общий белок.
Забор общего анализа крови
Какие анализы назначают при кашле?
Анализ крови при кашле у взрослого, ребёнка должен проводиться зависимо от того, как протекает заболевание, присутствуют ли осложнения, какие симптомы проявляются дополнительно. Если это первичное обследование, диагностические процедуру будут отличаться от проверок хронической болезни.
При первичном обращении
Когда откашливания появляются впервые, врачам нужно исключить ряд причин, которые могут его вызвать. Для этого при кашле у ребенка или взрослого назначается биохимический анализ крови. Дополнительно проводиться общий анализ мочи, берётся проба мокроты, если откашливания продуктивные.
При хроническом кашле
Хронические заболевания верхних дыхательных путей встречаются все чаще. Есть ряд диагностических процедур, которые назначаются при хронических болезнях:
- спирография один раз за 12 месяцев;
- ацетилхолиновая проба;
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование мокроты.
Дополнительно может назначаться флюорография, бронхоскопия.
Биохимический анализ крови
Как сдавать анализ?
Чтобы результаты исследования были максимально правдивыми, больному нужно:
- Перестать употреблять жирную пищу за 2 дня до проведения процедуры.
- Сдавать кровь только утром, натощак.
- За 2 часа до проведения процедуры отказаться от употребления чая, кофе, газированной воды, сигарет.
- Постараться физически не напрягаться за 1 час до сдачи крови, не нервничать.
- Отказаться от употребления спиртного за сутки.
Чтобы получить более точные результаты, необходимо сдавать анализы спустя 14 дней после отмены медицинских препаратов. Из-за этого их назначают до составления лечебного курса.
Расшифровка показателей
Расшифровка общего анализа крови делается от нескольких часов до суток. Результатом является таблица, которая составлена из нескольких основных показателей. Нормой являются такие результаты:
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Допустимый уровень — 15 мм/час.
- Лейкоциты — наличие этих кровяных телец указывает на защитные способности организма по отношению к вирусам. Нормальный уровень — от 1,2×109 до 3×109 в литре.
- Эритроциты — являются транспортными клетками, доставляющими кислород к органам, верхним слоям эпидермиса. Нормальный уровень для мужчин 4,0–5,5 млн в 1 мкл. Для женщин нормой является 3,7–4,7 млн.
- Ретикулоциты — начальные клетки эритроцитов, которые через определённый промежуток времени станут большими. Норма — 0,24–1,7%.
- Цветовой показатель — говорит о насыщении эритроцитов гемоглобином. Норма — от 30 до 370 г/л.
- Лимфоциты — компоненты построения иммунной системы. Нормальный уровень — от 1,2×10 9 до 3×10 9 на 1 литр.
- Гемоглобин — важный компонент эритроцитов. Норма на 1 литр крови для мужчин — 135–160 грамм, для женщин — 120–140 грамм.
- Реактивный белок — менее 10 мг/л.
Периферическая кровь имеет иные показатели. Отклонение от норм свидетельствует о развитии заболеваний. По готовым результатам исследования врач назначает комплексное лечение болезни, чтобы улучшить состояние организма. Спустя две недели после лечебного курса может быть назначено повторное исследование, чтобы убедиться в нормализации процессов жизнедеятельности.
Анализ крови при кашле — важный метод диагностики, который помогает определить причину возникновения неприятного симптома. Чтобы получить точный результат, необходимо придерживаться врачебных требований.
Источник
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы
по теме этого вопроса
.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Я завтра сдаю анализы, результат напишу, как будет все готово! Спасибо! До свидание!
Здравствуйте Елена Александровна!
Вот результаты анализов: (дата 12,01,2017) билирубин общий 9,2; альфа-амилаза 58,4; аламинаминотрансфераза 24,2; аспартатаминотрансфераза 20; щелочная фосфотаза 111,9. Иммуноглабаулин Е 264,85. Ингаляционная панель: все отрицательно (клещ домашней пыли 2 видов, эпидермис и шерсть кошки и собака, таракан, кандида, альтернария+аспергиллиус, береза, ежа, тимофеевка, полынь, амброзия, одуванчик). Иммуноферментный анализ: токсоплаза IgM и IgG отрицательно, chlamydia pneumonia IgM и IgG отрицательно, АТ к лямблиям и токсокарам отрицательно, АТ к описторхам 1: 200, АТ к аскаридам 1: 200.
Я пропила курс антибиотиков и аскорила 7 дней, Когда был 5 день снова сдавала кровь -лейкоциты 11,39, эозинофилы 47,1, соэ 19, гемоглобин 127, Это было 10,01,2017.
Еще принимаю релвар эллипта (9 доз уже приняла). Кашель стал спокойнее и проще стало откашляться, — уже не надо делать таких усилий, чтобы откашляться. Дышать стало легче. Но все равно он есть. Особенно с утра сильнее, и с утра больше отходит мокроты. Днем кашель слабее.
Была на приеме у пульмонолога- ее диагноз- астма с преобладанием аллергического компонента. Хотя на словах она мне сказала, что по этим анализам нельзя 100% сказать, что это астма, скорее есть и паразитарное и аллергическое. Консультация у гематолога и если в кале найдут яг, то травить в стационаре.
Я уже начала думать, что вдруг не дай Бог у меня рак, потому что на сайтах написано что эозинофилы могут указывать еще и на злокачественные опухоли. Хочу сдать онкомаркер. И вообще не понимаю, что со мной, врачи не могут поставить диагноз.
17,01,2017 у меня прием пульмонолога в другой больнице и прием гематолога. Приходится ездить в областной центр (Томская область). т. к. город наш маленький и таких врачей здесь просто нет.
Подскажите пожалуйста, как Вы думаете что со мной, очень переживаю по этому, еще больше тревожит неизвестность. Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Татьяна! Мы часто встречаемся с повышенными эозинофилами, я таких пациентов направляю к аллергологу, она ищет причины. Заболеваний, сопровождающиеся эозинофилией, много, иногда все исключено, а причины не находим — бывает и такое. Дело в том, что аллергенов миллионы, а при аллергоисследованиях берутся только малое их количество. Поэтому отрицательные аллергопробы говорят лишь о том, что на эти конкретно аллергены аллергии нет, а не нет вообще. Так что я думаю, что ваш пульмонолог прав, есть какой-то аллерген, вызвавший бронхоспазм, тем более, что на лечении вам стало легче. Гематолога посетить надо, это обязательное условие при эозинофилии, я думаю, что она вас успокоит, о злокачественных заболеваниях я не думаю, учитывая то, что за 25 лет моей практики ни одна эозинофилия не оказалась из-за злокачественного образования.
Большое спасибо, Елена Александровна! 17,01,17 у меня прием у гематолога, потом отпишусь Вам!
Здравствуйте, Елена Александровна! Была на приеме у гематолога, врач сказал, что нужно пройти курс релвара эллипта до конца, если будут и дальше такие анализы крови, то нужно брать пункцию костного мозга-искать заболевания крови. Была на приеме у гастроэнтеролога-травить паразитов мне нельзя (если вдруг эта реакция на них). т. к. у меня камни в желчном пузыре. Релвар эллипта осталось 7 доз. Затем еду вновь к докторам,
Спасибо!
Источник
Кровь при кашле может появиться и из-за обычной ОРВИ, и из-за смертельно опасного заболевания.
Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.
Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!
А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.
Когда надо немедленно обратиться за помощью
Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :
- кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
- крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
- кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
- кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.
Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.
К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.
Откуда берётся кровь в мокроте
Вот несколько наиболее распространённых причин , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.
- Бронхит. Это самая популярная причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
- Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
- Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
- Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
- Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
- Пневмония или другие лёгочные инфекции.
- Туберкулёз.
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
- Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% случаев.
- Травмы лёгкого или бронхов.
- Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
- Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
- Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.
Что делать, если у вас мокрота с кровью
Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.
Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).
Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.
Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований :
- Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
- Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
- Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
- Общий анализ мочи.
- Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
- Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
- Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.
Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.
Источник
Ирина
, Краснодар
4275 просмотров
24 января 2018
Добрый день! Уже четыре месяца у меня покашливания и кхеканье, хочется откашляться, а нечем. Кашель сухой, нечастый, ночью не беспокоит, сплю спокойно. Глотать не больно и ничего не мешает. Признаков простуды нет. За эти месяцы у каких только врачей я ни была: терапевт, ЛОР, гастроэнтеролог, фтизиатр, пульмонолог. При осмотре и прослушивании ничего не находят. А сколько обследований: гастроскопия (для исключения желудочного кашля), спирография, рентген легких в 2-х проекциях, КТ легких, УЗИ щитовидной железы (для исключения). Сдавала ОАК-норма, биохимия-норма, гормоны щитовидки-норма. Не аллергик. Омнитус пропила-не помог. Терапевт не знает причины, но т.к. есть хр.гастрит прописал рабепрозол, ганатон. Принимаю эти препараты, пока кашель как был, так и есть. Какой-то замкнутый круг! Прошу помощи! Боюсь самого страшного. Что еще мне надо проверить, чтобы найти причину этого кашля? Все обследования прилагаю. С уважением и надеждой на вас, Ирина!
Вопрос закрыт
Хронические болезни: Хронический гастрит
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Сдайте анализ кала на паразитов.А по лечению,то таб,кетотифен по 1-2 раза в день в течение 5 дней,затем перейдите на 1 т.на ночь ещё 5 дней.
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Татьяна, добрый день! Принимала Зиртек месяц-не помог, кашель не прошел.
Педиатр
Здравствуйте, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА. Паразитов и глистов проверить нужно.
Педиатр
А к фтизиатру обращались?
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Елена, обращалась первым делом. Т.к. в 2007-2010 г. переболела инфильтративным туберкулезом легких БК (-), поэтому каждый год делаю рентген. Фтизиатр и пульмонолог туберкулез исключили.
Педиатр
Ну да,по КТ видно ,что перенесли. Тогда вирусы проверяйте,они поражают иммунитет ,снижают его,и поражают ,например,бронхи или другой орган.
Нейрохирург
Здравствуйте. Проверьтесь все же у аллерголога, сдайте кал на яйца глист. Подумайте, может часто приходится находиться в помещениях с низкой влажностью или может быть токсическое воздействие каких то бытовых веществ. Это тоже может спровоцировать сухой кашель.
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Евгений, сдавала. Анализы приложила.
Педиатр
Вижу ЦМВ и Впг есть,причем титры большие. Они могут в таких количествах давать клинику ,что собственно,и происходит. Лечите их. И кашель пройдет. Лечение долгое,но эффективно
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Елена, а терапевт по поводу этих анализов сказала, что при таких титрах лечение не нужно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Кашель может быть проявлением синусита. Слизь стекает по носоглотке и вы её откашливаете. Снимки пазух делали?
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Маргарита, переболела в ноябре острым гайморитом. Делала МРТ головы и в заключении было немного написано про пазухи, что правая пазуха полипозная.
Педиатр
Нужно. Иначе будете искать причину кашля до пенсии.)
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Елена, скажите, а на КТ легких трахею видно? Может, у меня там какая-то опухоль(((
Педиатр
Видно,нет данных за опухоль нет. Если была бы опухоль,то был бы кашель с гноем или кровью.
Диетолог
Ирина, Вам необходимо обратить к Иммунологу! Не затягивайте! Здоровья Вам!
Инфекционист
Остается в вашем случае сделать бронхоскопию с забором лаважной жидкости из бронхов на онкоцитологию и микроскопию. Попробуйте в качестве пробной терапии ингаляции с пульмикортом и беродуалом и посмотрите за эффектом, если он будет в виде уменьшения кашля или его прекращения, возможно кашлевая форма бронхиальной астмы, там последует до обследование по поводу данного заболевания.
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Игорь, добрый день! В смысле на онкоцитологию? Это похоже на онкологию?
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Игорь, подскажите, пожалуйста, схему лечения этими препаратами и дозировку.
Инфекционист
Это входит в план диагностики при длительном кашле.
Хирург
Не проверяли вас на психогенный характер кашля?
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Роман, предполагал терапевт, но мне как-то мало верится.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А что с щитовидной железой? Проверяли?
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Маргарита, проверяла. Все исследования прикрепила.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Проверьтесь на паразитов.
Акушер, Гинеколог
Знаете, действительно иногда Кашель проходит если просто попить валериану.
Либо из-за хронического синусита это.
Из-за герпеса и цмв вряд ли.
Или же делайте бронхоскопию с биопсией.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А вижу
Часто наш организм таким образом проявляет реакцию на постоянный стресс? Если вы сами чувствуете что нервная система возбуждена тогда можно темноте попить.
То что вы не аллергия не может исключить аллергическое реакцию на пыль скажем. Вы дома давно постельные принадлежности выносили на мороз и солнце?давно вытпяхивпли ковры?
Хирург
Если ничего вам не поможет. Я готов с вами поработать и найти причину)
Ирина, 24 января 2018
Клиент
Роман, каким образом это можно сделать. Я из Краснодара.
Диетолог
Ирина, скажите пожалуйста, принимаете ли Вы какие-либо препараты на постоянной основе (до кашля) ? Кем Вы работаете?
Диетолог
Иммуноферментный анализ (ИФА) делали? Бакпасев? Есть быстрая экспресс-диагностика для выявления антигенов микробов или определения антител. Вам Лор-врач не говорил об этом? Часто коклюш не диагностируется.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер, Ирина. Аллергия — чаще приобретенная, поэтому, как минимум кровь на общий иммуноглобулин Е. Спирографию имеет смысл сдать с медикаментозными пробами. Препараты для лечения гастрита нужны, но они не решат проблему кашля, т.к. нет данных за гастро-эзофагальный рефлюкс. В ваших анализах не увидела клинического и биохимического анализа. Титры антител к ЦМВ и ВПГ имеют значение, если только смотреть в динамике и при определении ЦМВ методом ПЦР, в данном случае можно сделать вывод исключительно о носительстве вирусов семейства герпеса, коими являются 90% населения. Сами вы можете предположить, что могло произойти 4-5 месяцев назад и спровоцировать начало эпиходов кашля? Переезд? Новое домашнее животное? Прием препаратов новых? Стресс? Смена работы? Делали ли вам посев мокроты? Или мокроты нет совсем? Увидела только мазок из зева.
Ирина, 25 января 2018
Клиент
Лариса, мокроты нет вообще. ОАК и биохимия есть, они все в норме, поэтому не стала загружать.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ирина, тогда, как уже писала, кровь на общий иммуноглобулин Е, спирографию с медикаментозными пробами. Также имеет смысл посмотреть антитела к хламидиям и микоплазмам. Они могут вызывать длительный кашель, при этом не ко всем антибиотикам они чувствительны. А в вашем описании я вообще не увидела информации, назначались ли антибиотики за весь период или нет. Также, вы не ответили на мой вопрос, сами вы предполагаете, что могло спровоцировать кашель 4-5 месяцев назад?
Ирина, 25 января 2018
Клиент
Лариса, в этот период пропивала антибиотики от хеликобактер, но на кашель они не повлияли. А конкретно от кашля мне антибиотики не назначали, т.к. анализы и рентген хорошие и при прослушивании хрипов нет, т.е. мне вообще врачи от кашля ничего не назначали, по своей инициативе пила омнитус и проспан. С чем связано начало кашля? Что касается здоровья, то в начале октября дня два была температура 37-37,3, на третий поднялась 37,5 и на следующий день никакой температуры не стало, только начался этот кашель, т.е. покашливание. Касательно событий, произошедших 4 месяца назад-даже не знаю, что могло его спровоцировать: ни переезжала, работу не меняла. Сама я очень эмоциональный и мнительный человек, переживательный и имею канцерофобию-боязнь онкозаболеваний.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В любом случае, Ирина, пройдите недостающие обследования. Если по здоровью все будет ок, тогда остается только вариант психогенного кашля. Его сможет «вылечить» психотерапевт, подбором препаратов, с антитревожной направленностью и пр. В любом случае, то, что вас должно успокоить, что пройденные обследования:гастроскопия, узи щитовидной железы, КТ легких исключили опухолевый процесс в грудной клетке и органах шеи, который мог бы провоцировать кашель. С синуситом тоже вряд ли связано, т.к. затек и кашель преимущественно бы беспокоил в ночное время. ГЭРБ тоже исключили. Будьте здоровы!
Ирина, 25 января 2018
Клиент
Лариса, я проходила спирографию, но без медик.проб. По ней все хорошо. Нужна именно с пробами? И еще по поводу недостающих обследований: это анализ крови на антитела к хламидиям и микоплазме, иммуноглобулин Е. Я правильно Вас поняла?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, спирография с медикаментозными пробами, не всегда спирография без провокации дает объективный результат, с учетом того, что Вы длительно кашляющий пациент и необходимо верифицировать диагноз, + общий иммуноглобулин Е, антитела к хламидиям, микоплазмам.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник