Калуга анализ крови на rw

Калуга анализ крови на rw thumbnail

Информация об исследовании

Реакция преципитации (RPR) – современный тест, пришедший на смену менее точной реакции Вассермана (Сифилис RW)

Сифилис– это инфекционное заболевание, которое вызывает спиралевидная бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема).

Rapid Plasma Reagins Test (сифилис RPR) – лабораторное исследование, выявляющее антифосфолипидные антитела IgM и IgG (реагины), которые иммунная система продуцирует при появлении в крови липидных антигенов (АГ). АГ выделяются в результате гибели T. pallidum и разрушения клеток, к которому, однако, могут приводить и некоторые другие заболевания несифилитической природы.

Бактерия сохраняется в сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и т. п. Вне организма погибает при высыхании биологических жидкостей, 15-минутном нагревании до 55 оС, обработке 50–56%-ным раствором этилового спирта, но выживает при низких температурах и заморозке.

Возможные пути передачи инфекции:

  • половой – самый распространенный путь передачи, при котором бактерия проникает в организм через микроповреждения на половых органах;

  • трансплацентарный – инфицирование плода через плаценту; может приводить к мертворождению или врожденной патологии у ребенка;

  • гемотрансфузионный – при переливании инфицированной донорской крови или ее компонентов здоровому реципиенту;

  • контактно-бытовой – редкий путь передачи; описаны отдельные случаи заражения детей родителями, у которых наблюдались высыпания на коже или слизистых оболочках.

Без лечения заболевание приводит к мультисистемному поражению организма и может в 3 и более раз повышать риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Инкубационный период длится от 2 недель до 2 месяцев и оканчивается первичным аффектом – появлением в месте внедрения бактерии безболезненной эрозии или язвы округлой формы (сифиломы, твердого шанкра). Следующий этап – первичный сифилис – может выражаться воспалением лимфатических узлов и половых органов.

Вторичный сифилис
наступает при распространении трепонем по всему организму с кровотоком. Характерное проявление – язвы на половых органах, в ротовой полости, вокруг ануса и в прямой кишке, алопеция, нарушение пигментации отдельных участков кожи.

Третичный сифилис
может развиться сразу после вторичного, но при бессимптомном течении заболевания часто проявляется спустя длительное время после заражения. Поражает сердце, мозг, кровеносные сосуды, нервную и костно-мышечную системы. В России растет частота выявления третичного нейросифилиса: с 2000 по 2010 год заболеваемость увеличилась в 7,2 раза.

Rapid Plasma Reagins Test (сифилис RPR) – лабораторное исследование, выявляющее антифосфолипидные антитела IgM и IgG (реагины), которые иммунная система продуцирует при появлении в крови липидных антигенов (АГ). АГ выделяются в результате гибели T. pallidum и разрушения клеток, к которому, однако, могут приводить и некоторые другие заболевания несифилитической природы.

Сифилис - алгоритм лабораторной диагностики.jpg

Показания к назначению исследования

  1. Скрининговое обследование (в соответствии с приказом Минздрава РФ). 
  2. Диагностика скрытого сифилиса при отсутствии выраженной клинической картины.
  3. Обследование доноров крови (в комплексе с трепонемным тестом), беременных; перед трудоустройством в детские учреждения и на предприятия пищевой промышленности.
  4. Госпитализация в стационар. 5. Снятие с учета после лечения.

Подготовка к исследованию

RPR-тест не требует специальной подготовки. Пациентам рекомендовано сдавать кровь натощак (минимум через 4 часа после еды).

Источник

Метод определения
Флокуляционный (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

RPR — скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из повреждённых клеток больного сифилисом.

Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса.

Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 — 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 — 10 дней после появления первичного шанкра или через 3 — 5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведённой терапии подтверждает её эффективность. В 90 — 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).

При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО — тест № 70 сифилис ИФА, антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).

Редкие ложноотрицательные результаты в реакции RPR (эффект «прозоны» при очень высоких титрах реагиновых антител) могут быть исключены одновременным назначением теста сифилис ИФА IgG/IgM. Эти два исследования являются взаимодополняющими; комбинированное использование тестов RPR и ИФА-теста IgG/IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.

Особенности инфекции. Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса — Treponema pallidum — неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передаётся половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путём: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.

Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

При классическом течении инкубационный период длится 3 — 4 недели, первичный серонегативный — 1 месяц, затем первичный серопозитивный — 1 месяц, затем вторичный период — 2 — 4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.

Первое генерализованное высыпание является признаком начала вторичного периода. Вторичные сифилиды появляются волнообразно (на 1,5 — 2 месяца каждая волна) и самостоятельно исчезают. Могут быть представлены пятнистыми, папулезными, пустулезными сифилидами, сифилитической аллопецией (облысением) и сифилитической лейкодермой («ожерелье Венеры»). На втором полугодии вторичного сифилиса исчезает полиаденит.

Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В поражённых органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряжённость иммунитета падает (т. к. уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).

Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 — 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врождённый сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врождённого сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врождённого сифилиса возникают в возрасте 5 — 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций.

Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория обследуемыхПричины
Женщины, при подготовке к беременности1. Возможно латентное течение или обезглавленный сифилис (сифилис без твердого шанкра, трансфузионный сифилис, когда трепонема попадает непостредственно в кровь при переливании крови, порезе)

2. Возможна бытовая или парентеральная передача

Беременные женщиныПроведение комплексной терапии в первые 4 месяца беременности позволяет избежать инфицирования плода

Источник

  • Субстраты

  • Альбумин (в крови)

    200 ₽

  • Билирубин общий

    150 ₽

  • Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

    160 ₽

  • Глюкоза

    150 ₽

  • Креатинин

    180 ₽

  • Мочевина (в крови)

    150 ₽

  • Мочевая кислота (в крови)

    150 ₽

  • Общий белок (в крови)

    150 ₽

  • Железо (Fe)

    180 ₽

  • 25-он витамин D (25-hydroxyvitamin D)

    2 000 ₽

  • Витамин В 12 (Цианокобаламин)

    600 ₽

  • Ферритин

    550 ₽

  • Липидный спектр

  • Триглицериды

    180 ₽

  • Холестерол общий (Холестерин)

    180 ₽

  • Холестерол-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности)

    200 ₽

  • Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности)

    150 ₽

  • Специфические белки

  • АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О)

    340 ₽

  • СРБ (С-реактивный белок)

    320 ₽

  • РФ (Ревматоидный фактор)

    340 ₽

  • Ферменты

  • АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза)

    150 ₽

  • АсАТ (АСТ, Аспартатаминотрансфераза)

    150 ₽

  • Альфа-Амилаза (Диастаза)

    200 ₽

  • ГГТ (Гамма-глутамилтранспептидаза)

    150 ₽

  • КФК (Креатинкиназа)

    240 ₽

  • Липаза

    300 ₽

  • ЛДГ (Лактатдегидрогеназа)

    180 ₽

  • ЩФ (Фосфатаза щелочная)

    150 ₽

  • Амилаза панкреатическая

    200 ₽

  • Электролиты

  • Калий (K+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-)

    260 ₽

  • Кальций общий (Ca)

    180 ₽

  • КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • Исследования крови

  • Прямая проба Кумбса

    600 ₽

  • Непрямая проба Кумбса

    700 ₽

  • Дифференцировка прямого антиглобулинового теста с оценкой риска возникновения гемолиза

    1 900 ₽

  • Клинический анализ крови (+ лейкоцитарная формула, СОЭ)

    400 ₽

  • Лейкоцитарная формула

    80 ₽

  • СОЭ

    180 ₽

  • Ретикулоциты

    180 ₽

  • Подсчет общего количества лейкоцитов

    70 ₽

  • Время свёртывания крови

    80 ₽

  • Время кровотечения

    80 ₽

  • Атипичные мононуклеары

    240 ₽

  • Тромбоциты

    240 ₽

  • Эритроциты с базофильной зернистостью

    200 ₽

  • Исследование мочи

  • Клинический анализ мочи

    210 ₽

  • По Нечипоренко

    210 ₽

  • Общий белок мочи

    150 ₽

  • Суточный белок мочи

    150 ₽

  • Определение глюкозы в моче

    150 ₽

  • Анализ мочи на МАУ (микроальбуминурию)

    360 ₽

  • АЛЬФА-Амилаза (Диастаза) мочи

    210 ₽

  • Проба Зимницкого

    460 ₽

  • Трехстаканная проба мочи

    400 ₽

  • Микроскопические исследования

  • Мужской мазок

    360 ₽

  • Женский мазок на флору

    360 ₽

  • Микробиологические исследования

  • Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

    900 ₽

  • Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

    1 000 ₽

  • Инфекции

  • Anti-HSV-IgG 1,2 типа IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса)

    440 ₽

  • Anti-HSV-IgМ 1,2 типа IgM (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса)

    460 ₽

  • Аnti-Helicobacter pylori IgG

    600 ₽

  • Лептоспироз

  • Leptospira, ДНК {реал-тайм ПЦР} (кач. Определение)

    950 ₽

  • Гормоны

  • T3 свободный (трийодтиронин свободный, FT3)

    370 ₽

  • Т4 свободный (тироксин свободный, FT4)

    370 ₽

  • ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин, STH)

    330 ₽

  • Кортизол

    370 ₽

  • Инсулин

    500 ₽

  • ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон, FSH)

    370 ₽

  • ЛГ (Лютеинизирующий гормон, LH)

    370 ₽

  • Пролактин

    370 ₽

  • Эстрадиол (E2)

    370 ₽

  • Прогестерон

    370 ₽

  • Тестостерон

    370 ₽

  • ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека, ХГЧ, HCG)

    370 ₽

  • 17-ОН прогестерон (17-ОП)

    510 ₽

  • ДЭА-S04 (ДЭА-С, Дегидроэпиандростерон-сульфат, ДГА-С, DHEA-S)

    370 ₽

  • Кортизол (Cortisol-U) (моча суточная) кол.определение

    870 ₽

  • Онкомаркеры

  • ПСА общий (простатический специфический антиген общий, PSA total)

    440 ₽

  • РЭА (Раково-эмбриональный антиген карциноэмбриональный антиген, CEA)

    620 ₽

  • Са 15-3 (Углеводный антиген 15-3, СА 15-3)

    680 ₽

  • Са 19-9 (Углеводный антиген 19-9, СА 19-9)

    680 ₽

  • Са-125 (Углеводный антиген 125, СА 125)

    630 ₽

  • Коагулограмма

  • ТТ (Тромбиновое время)

    210 ₽

  • РТ (Протромбиновое время)

    210 ₽

  • Антитромбин III (AT III)

    330 ₽

  • МНО (Международное нормализованное отношение)

    210 ₽

  • Фибриноген (Fbg)

    200 ₽

  • Коагулограмма (5 параметров)

    900 ₽

  • D — димер

    950 ₽

  • Серодиагностика инфекций

  • Syphilis RPR (Сифилис)

    200 ₽

  • HBsAg (Гепатит В) Антиген

    250 ₽

  • anti-HIV 1,2/Ag p24 (ВИЧ)

    300 ₽

  • anti-HCV (суммарное) (Гепатит С)

    400 ₽

  • Группа крови, резус-фактор

  • Группа крови, резус-фактор

    420 ₽

  • Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh (C, E, c, e) и Kell (K)

    900 ₽

  • Выявление имунных анти-А, анти-В антител с унитиолом

    950 ₽

  • Определение полных и неполных антиэритроцитарных антител

    950 ₽

  • Определение титра неполных антиэритроцитарных антител

    1 200 ₽

  • ПЦР-диагностика

  • Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium)

    310 ₽

  • Трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis)

    310 ₽

  • Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum +parvum

    310 ₽

  • Скрининг вируса папилломы человека HPV-квант-15 (HPV (6, 11), (16, 31, 33, 35, 52, 58), (18, 39, 45, 59), (51, 56, 68)

    1 200 ₽

  • Исследование биоценоза урогенитального тракта у женщин (Фемофлор® Скрин)

    1 500 ₽

  • Забор крови из вены

    200 ₽

  • Забор крови из пальца

    150 ₽

  • Взятие материала

    200 ₽

  • Забор крови на дому

  • Забор крови из вены на дому (в пределах города)

    700 ₽

  • Забор крови из вены на дому (за пределами города 20 км)

    1 100 ₽

Источник