Калий в крови хранение анализа

Содержание

Показания
Подготовка к анализу и забор материала
Нормальные значения
Повышение уровня калия
Снижение уровня калия
Лечение отклонений от нормы

Калий – микроэлемент, способствующий поддержанию кислотно-щелочного баланса, обеспечивающий нормальное сокращение мышц и передачу нервных импульсов. Анализ на определение концентрации K+ в сыворотке распространен в кардиологии, нефрологии, эндокринологии и инфекционистике. Его результаты интерпретируются в совокупности с данными биохимического анализа крови, тестов на содержание электролитов в сыворотке и моче. Исследование необходимо для выявления гипер- или гипокалиемии при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, инфекциях, обезвоживании, обширных повреждениях тканей, а также при приеме некоторых препаратов (диуретиков, бета-блокаторов, НПВП). Для анализа используется сыворотка венозной крови. Исследование проводится с применением ионоселективных электродов. В норме определяются значения от 3,5 до 5,1 ммоль/л. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

Калий в сыворотке – показатель электролитного обмена, состояний гипо- и гиперкалиемии, сопровождающихся нарушениями нейромышечной проводимости. Анализ широко распространен в клинической практике, так как калий выполняет в организме множество функций: поддерживает мембранный электропотенциал, определяет гидростатическое внутриклеточное давление, принимает участие в ферментативных реакциях, в обмене протеинов и полисахаридов, а также в формировании потенциала действия клеток мышц и нервной ткани.

Около 2% ионов калия содержится в жидкостях организма. Концентрация электролита в кровотоке зависит от количества микроэлемента, поступающего вместе с пищей и препаратами, от особенностей распределения в организме и выведения с мочой, потом, каловыми массами и рвотой. Калий не запасается в тканях, поэтому изменение его количества в клетках сразу отражается на уровне в плазме. Захват катионов калия клетками происходит при участии инсулина, катехоламинов и альдостерона (гормон надпочечников, отвечающий за выведение калия). Изменение концентрации электролита в клетках определяется при нарушениях pH-баланса в крови: ацидоз сопровождается переходом калия из клеток в плазму, алкалоз – транспортом внутрь клеток. Нарушение метаболизма калия в организме опасно тем, что может привести к развитию шокового состояния, дыхательной и сердечной недостаточности.

В клинико-лабораторных условиях концентрация калия может быть определена в сыворотке крови, в моче и в кале. Биологические жидкости исследуются с использованием ионоселективных электродов. Анализ калия в крови востребован в урологии, нефрологии, инфекционистике, эндокринологии, кардиологии, гастроэнтерологии, диетологии, травматологии.

Показания

Тест на калий в сыворотке проводится в рамках биохимического исследования крови для определения повышенного или пониженного содержания калия в организме – гипер- и гипокалиемии. Метаболизм этого электролита нарушается при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, обширных повреждениях тканей, поэтому исследование назначается при диагностике и контроле терапии артериальной гипертензии, сердечной аритмии, почечной недостаточности, надпочечниковой недостаточности, послеожоговых и послеоперационных состояний. Анализ на калий в крови периодически выполняется в процессе лечения диуретиками и сердечными гликозидами, при проведении сеансов диализа и внутривенном введении лекарственных средств.

Исследование уровня калия в крови показано при жалобах пациента на возбудимость, понос, судороги, уменьшение объема выделяемой мочи, нарушение сердечного ритма – симптомы гиперкалиемии. При нехватке калия развиваются недомогание, жажда, рвота, мышечная слабость и непроходимость кишечника, увеличивается объем выделяемой мочи, пульс становится слабым, давление снижается. Также основанием для назначения анализа могут послужить изменения в результатах ЭКГ: сердечная аритмия с острыми зубцами T, прогрессирующая желудочная фибрилляция (гиперкалиемия) или сниженные зубцы T (гипокалиемия).

Забор крови для анализа противопоказан при психомоторном возбуждении пациента, выраженном снижении артериального давления, анемии и нарушениях свертываемости крови. Во всех этих случаях необходимость и возможность проведения исследования обсуждается с врачом индивидуально. Определение уровня калия в крови – высокочувствительный тест, позволяющий обнаружить причину нарушений работы выделительной и сердечно-сосудистой систем. Забор, хранение и транспортировка биоматериала требуют от медицинского персонала большого практического опыта и строгого соблюдения стандартов проведения процедур, так как даже при небольших нарушениях результаты оказываются ложно повышенными.

Подготовка к анализу и забор материала

При анализе крови на содержание калия исследованию подвергается сыворотка. Забор крови выполняется с утра, в большинстве лабораторий с 8 до 11 часов. Процедура проводится натощак, не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. Отказаться от курения нужно за 30 минут до сдачи крови. Множество препаратов влияет на уровень калия в крови, поэтому обо всех используемых лекарствах необходимо предупредить врача, назначающего исследование. По необходимости медикаменты будут временно отменены.

Забор крови для анализа осуществляется из вены. Во время наложения манжеты (жгута) мышцы предплечья должны быть расслабленными. Время от пережатия вены до введения иглы минимальное – несколько секунд. Первая порция крови отбрасывается, затем необходимый объем собирается в пробирку или вакуумную систему с антикоагулянтом, что позволяет предупредить гемолиз и выход калия из форменных элементов. В течение 0,5-1 часа материал доставляется в лабораторию (без хранения в холодильнике) и подвергается центрифугированию. Полученная сыворотка может быть исследована методом фотометрии, колориметрии, турбидиметрии или ионометрии (с использованием ионоселективных электродов). Последний способ является наиболее быстрым, экономичным и при этом достаточно чувствительным, поэтому применяется чаще всего. Его суть в том, что используется электрод, обладающий высокой специфичностью к ионам калия (K+), которые оседают на мембране, а затем подсчитываются. Подготовка результата в среднем занимает 1 рабочий день.

Нормальные значения

В норме наиболее высокая концентрация калия в крови определяется на первом месяце жизни – 3,7–5,9 ммоль/л. У детей с 1 месяца до 2 лет диапазон референсных значений сокращается и составляет 4,1–5,3 ммоль/л, с 2 до 14 лет – 3,5–4,8 ммоль/л, у пациентов старше 14 лет – 3,5–5,1 ммоль/л. Нормы для беременных женщин и пожилых людей остаются такими же. Физиологическое повышение количества калия в крови нередко связано с его чрезмерным поступлением извне, основные источники – свежие фрукты и овощи. Так как концентрация электролита увеличивается при гемолизе (разрушении эритроцитов), повышение значений теста может быть связано с чрезмерными физическими нагрузками.

Повышение уровня калия

Причиной повышения уровня калия в крови может быть его избыточное поступление с продуктами питания или лекарствами, особенно при быстрых вливаниях инфузионных растворов. Увеличение концентрации электролита в жидкостях организма происходит при его транспорте из клеток – при массивном разрушении эритроцитов и клеток мышечной ткани, распаде опухолевых новообразований, обширных повреждениях тканей, тепловом ударе, ацидозе. Количество калия растет при дегидратации – уменьшении объема жидкой части крови. Еще одной причиной повышения уровня электролита в сыворотке становится нарушение его выделения почками: острая или хроническая почечная недостаточность, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, шоковые состояния, ишемия тканей, снижение функции РААС (гормональной системы, регулирующей работу сердца и сосудов), дефицит минералкортикоидов. Гиперкалиемия может развиться на фоне приема НПВП, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, калийсберегающих мочегонных средств, препаратов с гепарином, гистамином, маннитолом и литием.

Снижение уровня калия

Наиболее частой причиной понижения уровня калия в крови является его чрезмерный выход с мочой, кишечными секретами или потом. Усиленное выведение электролита почками диагностируется у пациентов с почечным канальцевым ацидозом, снижением функционирования почечных канальцев, глюкозо-фосфат-аминовым диабетом, синдромом гиперкортицизма, альдостеронизмом, осмотическим диурезом при сахарном диабете, алкалозом. Чрезмерный выход калия с секретами кишечника вероятен при частой и обильной рвоте, острой диарее, аденоме ворсинок кишечной оболочки, кишечных фистулах, удалении содержимого желудка при помощи зонда. Выведение калия вместе с потом происходит при муковисцидозе. Количество электролита в жидких средах уменьшается из-за его перераспределения – усиленного перехода внутрь клеток, характерного для алкалоза, семейного гипокалиемического периодического паралича, введения глюкозы и инсулина. Кроме того, снижение концентрации калия в крови может произойти на фоне приема антибиотиков, глюкокортикостероидов, бета-агонистов, альфа-агонистов, противогрибковых препаратов, витамина B12, фолиевой кислоты и мочегонных средств (за исключением калийсберегающих).

Лечение отклонений от нормы

Анализ на калий в крови имеет большое диагностическое значение, так как состояния гипер- и гипокалиемии сопровождаются серьезными нарушениями со стороны нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем вплоть до полной утраты сердечной мышцей способности к сокращению. Исследование широко применяется в клинической практике, особенно в нефрологии и кардиологии. Если результаты выходят за рамки референсных значений, необходимо обратиться к лечащему врачу для установления диагноза и назначения адекватной терапии. Самостоятельно можно скорректировать лишь небольшое повышение или снижение концентрации калия, не связанное с патологическими процессами в организме. Основной способ – регуляция поступления данного микроэлемента с пищей: следует сократить или увеличить содержание в рационе источников калия (свежих овощей, фруктов и сухофруктов, в особенности бананов, картофеля, кураги, инжира, изюма).

Источник

[06-064]
Калий в сыворотке

285 руб.

Калий – минеральный элемент, являющийся важной частью большинства клеток человеческого организма. Это основной внутриклеточный ион. Вместе с натрием он способствует поддержанию необходимого кислотно-щелочного равновесия и обеспечивает нормальное функционирование нервов и мышц.

Синонимы русские

К, ионы калия, калий в крови.

Синонимы английские

Potassium, K, Serum.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Калий – это катион, взаимодействующий с другими электролитами: натрием, хлором, бикарбонатом; вместе они регулируют обмен воды в организме, сокращения мышц, обеспечивают проведение нервного импульса и поддерживают кислотно-основное равновесие. Выводится калий почками под контролем альдостерона, продуцируемого надпочечниками в ответ на выработку ангиотензина II и гиперкалиемию.

Электролит содержится в основном в клетках, только небольшая его часть находится во внеклеточной жидкости и в жидкой части крови (плазме), эта доля составляет 2 % от его общего содержания в организме. Концентрация калия в плазме очень мала, поэтому любые, даже небольшие, изменения будут иметь выраженные последствия. При значительном повышении или понижении его уровня здоровью человеку грозит опасность: от развития шока до формирования дыхательной недостаточности или нарушений сердечного ритма. Отклонения данного показателя от нормы могут нарушать передачу импульса в мышечной ткани и между нейронами, например сердечная мышца может утратить способность сокращаться.

Для чего используется исследование?

Для выявления повышения или понижения уровня калия – гипер- или гипокалиемии – при стандартном биохимическом анализе крови.
Для контроля за уровнем калия после назначения лекарств, способных повлиять на него, например диуретиков, частое употребление которых чревато гипокалиемией.
Для оценки состояния пациента при некоторых хронических заболеваниях, приводящих к сдвигам концентрации калия в крови, к примеру при хронической почечной недостаточности.

Когда назначается исследование?

При подозрении на какое-либо серьезное заболевание, связанное с нарушением содержания калия.
Совместно с тестами на другие электролиты для комплексной оценки электролитного баланса, особенно при назначении мочегонных, сердечных препаратов или при проблемах с давлением.
При артериальной гипертензии, хроническом заболевании почек.
При сеансах диализа, терапии диуретиками, любой внутривенной терапии.
При симптомах гиперкалиемии: возбудимости, поносе, судорогах, олигурии, сердечной аритмии с острыми зубцами Т и прогрессирующей желудочной фибрилляции.
При симптомах гипокалиемии: недомогании, жажде, полиурии, анорексии, пульсе слабого наполнения, низком давлении, рвоте, сниженных рефлексах, изменениях в ЭКГ со сниженными зубцами Т.

Что означают результаты?

Референсные значения: 3,5 — 5,1 ммоль/л.

Повышенный уровень калия – гиперкалиемия – может указывать на:

острую или хроническую почечную недостаточность (нарушение концентрационной и выделительной функции почек),
болезнь Аддисона (недостаточную выработку минералкортикоидов, отвечающих за гормональную регуляцию уровня калия),
гипоальдостеронизм (альдостерон отвечает за выведение калия из организма),
обширное повреждение ткани (массивный выход калия из клетки),
инфекционные заболевания,
сахарный диабет,
дегидратацию (происходит сгущение крови),
большое поступление калия с пищей, например с фруктами и овощами (бананами, грейпфрутами, апельсинами, помидорами, дыней, картофелем) или соками,
дефицит минералкортикоидов (АКТГ, кортизона и гидрокортизона),
гипорениновый гипоальдостеронизм.

Понижение концентрации калия встречается при таких патологических состояниях, как:

проблемы с ЖКТ (рвота, понос, передозировка слабительными, фистулы, синдром мальабсорбции), ведущие к потере из организма жидкости, богатой электролитами,
диабетический кетоацидоз,
первичный и вторичный гиперальдостеронизм,
синдром Барттера,
осмотический/постобструкционный диурез,
синдром Кушинга (повышенная выработка глюкокортикоидов, тормозящих реабсорбцию калия в почках),
недостаток поступления калия с пищей (редко).

Гипокалиемия может приводить к серьезным сердечным нарушениям: желудочковым экстрасистолам, пароксизмальной предсердной тахикардии, желудочковой тахикардии.

Что может влиять на результат?

Некоторые лекарственные препараты способствуют повышению уровня калия: нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл), калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), гепарин, гистамин, маннитол, литий.
У человека с диабетом уровень калия может снизиться после введения инсулина, особенно если заболевание долго оставалось бесконтрольным. Кроме того, недостаточная концентрация калия зачастую связана с приемом диуретиков. Вызывать снижение концентрации калия в крови способны и некоторые лекарства: глюкокортикостероиды, бета-агонисты (изопреналин), альфа-агонисты (клонидин), антибиотики (гентамицин, карбенициллин), противогрибковые (амфотерицин В).
К ложноповышенным результатам может приводить выраженный тромбоцитоз/лейкоцитоз.

Также рекомендуется

Альбумин в моче (микроальбуминурия)
Мочевина в сыворотке
Мочевина в моче
Креатинин в суточной моче
Креатинин в сыворотке
Калий, натрий, хлор в суточной моче
Натрий в сыворотке
Хлор в сыворотке
Альдостерон
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Кортизол
Ренин
Кортизол в моче

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Источник

Электролиты, входящие в состав плазмы крови, принимают участие во многих биохимических процессах. Проведение анализа на калий в крови производится в процессе диагностики различных заболеваний, а также для контроля эффективности проводимой терапии. Наличие этого микроорганизма в крови зависит от поступления его с пищей и степени его выведения из организма.

Несмотря на то, что концентрация веществ, называемых микроэлементами, достаточно низка, эти вещества играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности организма. Поэтому анализ на содержание в крови того или иного микроэлемента является важным диагностическим обследованием. В частности, если уровень калия в организме понижен или повышен, то это не может не отразиться на состоянии здоровья.

Роль микроэлемента

Калий в организме выполняет очень важные функции, он принимает участие:

Проведение анализа на калий в крови

в процессе сокращения мышц, в том числе и сердечной мышцы;
в обеспечении проведения нервных импульсов;
в образовании ферментов и обеспечении процессов метаболизма белков и углеводов;
необходим для обеспечения нормальных функций почек;
поддерживает деятельность кишечника;
способствует поддержанию стабильного кровяного давления.

Этот микроэлемент представляет собой положительно заряженный ион. Калий находится, в основном, внутри клетки и выполняет свои функции в тесной взаимосвязи с натрием, который, напротив, находится преимущественно в межклеточном пространстве. В результате такого взаимодействия образуется калиево-натриевый «насос», обеспечивающий поддержание мембранного потенциала.

У беременных женщин потребность в калии повышается, так как к концу периода вынашивания существенно увеличивается общий объем крови. При недостатке калия у беременных женщин отмечается утомляемость, судороги в мышцах ног, сердечные аритмии.

Увеличивается общий объем крови

Показания

Назначить анализ на содержание калия в крови врач может, если имеются клинические проявления дисбаланса этого элемента.

Симптомы повышения

Проявления гиперкалиемии достаточно разнообразны, высокий уровень этого микроэлемента отражается на деятельности нервной и мышечной систем, функциях легких, почек и сердечной мышцы. Основные симптомы гиперкалиемии, то есть состояния при котором отмечается повышенный уровень калия в организме:

мышечная слабость;
параличи и парестезии;
чувство беспокойства;
снижение количества выводимой за сутки мочи, появление в моче белковых соединений, крови;
сердечные аритмии;
нарушения дыхания.

Совет! В том случае, если содержания калия превышает 10 ммоль/л, существенно возрастает риск остановки сердца.

Симптомы низкого уровня

Если норма содержания калия существенно снижена, то развивается состояние, называемое гипокалиемией. Оно проявляется следующими симптомами:

слабостью, утомляемость, дрожанием рук;
появлением шумом в сердце, снижением частоты сокращений;
появлением отдышки, влажных хрипов в легких;
нарушением деятельности ЖКТ (метеоризм, рвота);

Совет! В тяжелых случаях гипокалиемии развивается парез кишечника и его непроходимость.

обильным выделением мочи;
появлением непереносимости глюкозы.

Непереносимость глюкозы

Процедура

При появлении признаков дисбаланса калия в организме врач направит на анализ для выявления уровня содержания этого вещества. Проводится анализ с использованием пробы крови. Сдавать материал необходимо в утренние часы, строго натощак. Особой подготовки к исследованию не требуется, необходимо только исключить употребления накануне:

алкоголя;
жирной, пряной, маринованной пищи.

В лаборатории анализ на содержание калия может быть проведен:

методом титрования;
с использованием автоматического анализатора.

Совет! Использование автоматического анализатора позволяет получить более точный результат, поэтому предпочтительно проводить анализ именно этим методом.

Нормы и отклонения

При проведении исследования крови на содержания калия норма содержания этого микроэлемента для взрослых женщин и мужчин (в том числе и для женщин в период беременности) одинакова.

Нормы и отклонения

Референтные значения (в моль/л):

норма для младенцев в возрасте до года – 4,1-5,3;
норма для девочек и мальчиков до 14 лет – 3,4-4,7;
норма для подростков обоего пола старше 14 лет и взрослых мужчин, и женщин, в том числе для женщин в период беременности – 3,5-5,5.

Критические значения содержания калия для взрослых женщин и мужчин составляют:

менее 2,5 ммоль/л;
более 6,0 ммоль/л.

Повышенный уровень

Какие причины могу привести к тому, что критическая норма содержания калия окажется превышена?

В том случае, если анализ показывает повышенный уровень калия, это может быть обусловлено следующими состояниями:

избыточное поступление микроэлемента в организм;
снижение интенсивности вывода;
переход микроэлемента во внеклеточное пространство.

Избыточное поступление калия в организм могут спровоцировать следующие причины:

бесконтрольный прием препаратов с содержанием микроэлемента;
диета с повышенным содержанием калия;
переливание крови.

Часто повышенный уровень калия обусловлен недостаточностью функций почек, из-за чего нарушается вывод микроэлемента с мочой.

Вывод микроэлемента с мочой

Превышена норма содержания микроэлемента может быть при переходе калия из клеток в межклеточное пространство. Это состояние может быть вызвано:

глубокими ожогами;
ацидозом;
распадом опухолей;
уменьшением объема внутриклеточной жидкости – обезвоживанием, вызванным поносом, рвотой, обильным выделением пота и пр.

При очень высоком содержании калия необходимо применять срочные меры для спасения жизни человека. Чтобы снизить уровень микроэлемента в крови может быть проведен гемодиализ, внутривенно вводят бикарбонат натрия, смесь инсулина с глюкозой.

Причина пониженного уровня калия

Пониженный уровень

Если отмечается снижение уровня микроэлемента, то причины этого состояния могут быть связаны:

с длительным приемом диуретиков и некоторых других лекарств, а также хроническими болезнями почек. В этом случае снижение уровня обусловлено усиленным выведением микроэлемента из организма;
голоданием, длительным соблюдением низкокалорийной диеты;
проходящих лечение инсулином, глюкозой;
при некоторых видах анемии.

Итак, анализ на содержание калия в организме может быть назначен, если будут замечены симптомы на дисбаланс элемента. Если норма будет превышена или анализ покажет слишком низкий уровень содержания калия, то врач назначит соответствующее лечение для восстановления баланса.

Источник