Какой вид анализа крови более точный

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

• эритроциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

• кислородное голодание организма;
• перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
• приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
• нарушение функции коры надпочечников;
• передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
• эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• беременность в 2 и 3 триместрах;
• перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
• заболевания красного костного мозга;
• хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

• повышенное содержание тромбоцитов в крови;
• нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
• сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
• передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
• эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• внутренние кровотечения;
• онкологические новообразования;
• поражение костного мозга;
• заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• обезвоживание организма;
• перитонит;
• тяжелые обширные ожоги;
• полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
• патологии сердца;
• заболевания сосудов и патологии почек;
• хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

• недостаток в организме цианокобаламина;
• дефицит витамина В9;
• полипы в желудке;
• опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

• анемия у беременных;
• увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
• отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

• лейкоз;
• СПИД;
• отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
• апластическая анемия;
• заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

• колит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• заболевания суставов;
• злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• миелофиброз;
• период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

• анафилактический шок;
• заболевания сердца;
• патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• отравления;
• анемия;
• заболевания соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
• алкоголизм;
• закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
• талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
• тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

• цирроз печени;
• анемия (мегалобластная и пластическая);
• период реабилитации после лучевой терапии;
• синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

• беременность;
• роды;
• период накануне менструации;
• усиленные физические нагрузки;
• перегрев или переохлаждение;
• повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• гнойные воспалительные заболевания;
• полученные тяжелые ожоги;
• применение гормона инсулина;
• злокачественные опухоли в организме;
• эпилепсия;
• сильное отравление;
• аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• лимфогрануломатоз;
• лейкоз;
• гипоплазия костного мозга;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь;
• гепатит;
• малярия;
• акромегалия;
• корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

• железодефицитная анемия;
• злокачественные новообразования;
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Кровь ­объединяет все системы организма. Изменение работы любого органа отражается на её составе и биохимических параметрах еще до появления симптомов заболевания. Поэтому зная основные виды анализов крови и сделав профилактический анализ, можно с достаточной степенью точности оценить состояние здоровья и выявить проблемные зоны в организме.

Читайте также: Ранняя диагностика рака: какие обследования и как часто проходить

Из широкого спектра лабораторных тестов мы выберем и рассмотрим те виды анализов крови, которые позволяют оценить риск развития патологических процессов, и диагностировать ряд скрыто протекающих заболеваний.

Основные виды анализов крови:

1. Общий анализ крови

Тестирование нескольких капель крови под микроскопом и с помощью специальных приборов определяет ее клеточный состав, концентрацию гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). О чем говорят эти показатели и о каких потенциальных проблемах предупреждают:

• Гемоглобин. Железосодержащий белок, переносящий кислород и участвующий в переносе углекислого газа из тканей в легкие. Низкий гемоглобин говорит о возможном развитии анемии (малокровия). При этом заболевании органы испытывают хроническую нехватку кислорода, приводящую к нарушению метаболизма.
• Эритроциты. Красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Их основная функция – перенос кислорода. Снижение числа эритроцитов – симптом анемии. Слишком большое количество красных кровяных клеток – признак сгущения крови, а также возможный сигнал о заболевании костного мозга.

• Лейкоциты и лимфоциты. Белые клетки крови, отвечающие за защиту организма от инфекций. Повышение их количества – признак воспалительного процесса в организме. В некоторых случаях резкий рост числа лейкоцитов – один из первых маркеров опухолевых заболеваний крови. Изолированное повышение какой-либо популяции белых кровяных клеток – признак возможных проблем. Так, увеличение числа эозинофиллов сигнализирует о наличии аллергии или глистной инвазии. Снижение числа лейкоцитов предупреждает о возможной иммуносупрессии.
• Скорость оседания эритроцитов. Параметр, зависящий от белкового состава плазмы крови. При воспалительных заболеваниях как острых, так и хронических концентрация протеинов в плазме возрастает, что и приводит к повышению СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, длительно держащаяся на уровне 40–50 мм/час требует дальнейшего тщательного обследования, так как это маркер опухолевых процессов.

Как часто сдавать профилактический анализ крови? При отсутствии жалоб и хронических заболеваний – 1 раз в год.

2. Определение глюкозы натощак

Повышение концентрации глюкозы в крови – один из первых признаков диабета 2 типа. Коварство этого заболевания в том, что длительное время оно протекает без ярких специфических симптомов. В начальных стадиях диабет 2 типа поддается лечению с помощью диеты, без использования лекарственных препаратов. Поэтому ранняя диагностика так важна. При выявлении высокого уровня глюкозы необходимо повторить тест и при подтверждении результата обратиться к эндокринологу. Профилактический анализ рекомендуют регулярно сдавать людям старше 50 лет. При наличии лишнего веса, метаболического синдрома, а также родственников, больных сахарным диабетом, регулярный контроль за концентрацией глюкозы в крови начинают в 40–45 лет.

Это интересно: Чем может быть полезен отказ от сахара на месяц

Небольшое практическое руководство: 9 практичных советов, как есть меньше сахара

3. С-реактивный белок

Концентрация этого протеина повышается при воспалительных процессах в организме. Современные способы определения С-белка позволяют выявлять минимальные колебания его количества в крови. Рост концентрации С-протеина – маркер скрыто протекающего эндогенного воспаления и риска развития тромбоэмболий и инфаркта миокарда. Желательно сдавать этот анализ минимум 1 раз в год.

4. Гомоцистеин

Продукт обмена серосодержащей аминокислоты метионина. Повышение его концентрации в крови происходит при генетических нарушениях метаболизма, авитаминозах (фолиевая кислота, витамины В6 и В12), сахарном диабете. Высокое количество гомоцистеина в крови токсично для клеток эндотелия сосудов. Определение уровня гомоцистеина используется для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Рост его концентрации на 30% увеличивает риск возникновения инфаркта и тромбоэмболий на 80% у женщин и на 60% у мужчин.

5. Показатели липидного обмена

Один из основных анализов, позволяющих оценить риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и возникновения сосудистых катастроф (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия) – исследование обмена жиров в организме. Как правило, тестируется не один, а сразу несколько параметров:

• общий холестерин;
• триглицериды;
• липопротеины низкой плотности (ЛНП);
• липопротеины высокой плотности (ЛВП);
• коэффициент атерогенности.

Повышение концентрации холестерина, ЛНП и коэффициента атерогенности говорит о высоком риске возникновения ишемической болезни. В этом случае важно скорректировать свой рацион питания, и начать принимать препараты из группы статинов, нормализующие уровень холестерина.

Кому и как часто надо проверять эти показатели:

• мужчинам после 40 лет не реже 1 раза в год;
• женщинам после 50 лет 1 раз в год.

6. Контроль функции щитовидной железы

Щитовидная железа – один из главных инструментов в гормональном ансамбле организма. Тиреоидные гормоны регулируют интенсивность обмена веществ, работу репродуктивной и сердечно-сосудистой систем. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) часто протекает скрыто: набор веса, сонливость, зябкость, нарушения менструального цикла не всегда связывают с низким уровнем тироксина. Анализ крови на тиреотропный гормон и трийодтиронин (тироксин) позволяет выявить нарушения работы органа на ранних стадиях. Профилактический тест рекомендуют делать ежегодно после 40 лет.

Читайте также: Болезни щитовидной железы: симптомы, лечение и профилактика

7. Определение уровня ПСА в крови

Простатспецифический антиген – органоспецифичный белок, который синтезируется только клетками предстательной железы. Рост концентрации ПСА в крови – признак гипертрофии органа и возникновения опухоли простаты. Превышение нормальных значений в несколько раз – показатель злокачественного характера патологии.

Уровень ПСА рекомендуют контролировать 1 раз в год начиная с 40 лет.

8. Анализ на гепатиты В, С и Д

Гепатиты часто называют «ласковыми убийцами». Вирус приводит к разрушению нормальной структуры печени и развитию цирроза, но латентное течение и отсутствие специфической симптоматики не позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. В результате болезнь диагностируется, когда возможности консервативной терапии минимальны.

Тест желательно регулярно проводить тем, кто делает татуировки, часто посещает стоматолога, меняет половых партнеров.

Наиболее важные виды анализов крови в зависимости от пола

Различный гормональный профиль, а также скорость и особенности метаболизма объясняют разную предрасположенность мужчин и женщин к одним и тем же заболеваниям. Так, мужчины из-за высокой концентрации тестостерона, повышающего уровень холестерина в крови более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям. Тогда как частота встречаемости гиперхолестеринемии у женщин низка, благодаря эстрогенам. Поэтому точки приложения профилактического скрининга будут зависеть от пола.

Важные профилактические анализы для женщин

• Общий анализ крови и уровень гемоглобина. Профилактический тест позволяет выявить скрытую анемию. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность, а также после 45 лет во время гормональной перестройки.
• Оценка функции щитовидной железы. Определение концентрации тиреотропного гормона и тироксина необходимо регулярно проводить женщинам после 40 лет.
• С-реактивный белок. Тест позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в организме. Рекомендуется сдавать не как изолированный показатель, а совместно с общим анализом крови.
• Определение уровня глюкозы в крови. Тест позволяет выявить латентно протекающий сахарный диабет 2 типа. Анализ сдается 1 раз в год.

По этой теме также читают: Клинический минимум для женщин – это нужно знать

Основные профилактические тесты для мужчин

• Контроль уровня ПСА. Цель профилактического скрининга – выявить опухолевые процессы в предстательной железе. После 40 лет тест проводится не реже 1 раза в год.
• Оценка риска развития атеросклероза и ишемической болезни. Для получения максимально полной картины рекомендуют сдавать комплекс анализов: определять показатели липидного обмена, концентрацию С-белка и гомоцистеина. Обследование проходят ежегодно.
• Определение концентрации глюкозы в крови.

Регулярный контроль состояния здоровья с помощью профилактических анализов крови даже при отсутствии жалоб, должен войти в привычку. Ведь большинство заболеваний гораздо легче поддаются терапии при выявлении их на ранней стадии.

Анастасия Хомякова, врач-биохимик
Иллюстрации: Анастасия Леман