Какой анализ крови сдать на обмен веществ

Комплексный анализ, направленный на оценку основных показателей обмена веществ организма человека.

Синонимы русские

Метаболизм; обмен веществ.

Синонимы английские

Metabolism; metabolic balance.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Процесс обмена веществ, или метаболизма, представляет собой ряд биохимических и молекулярных реакций и взаимодействий, необходимых для нормального функционирования организма. Различают углеводный, белковый, жировой (липидный) обмены веществ, обмен гормонов и биологически активных веществ, а также обмен микроэлементов. В норме обмен веществ в организме человека сбалансирован и обеспечивает стабильное функционирование систем и органов. Метаболизм включает как процессы распада веществ (катаболизм), так и процессы синтеза (анаболизм). При патологическом изменении процессов метаболизма отмечаются нарушения на молекулярном, клеточном, тканевом уровнях с дальнейшей дисфункцией органов и организма в целом. Для оценки показателей обмена веществ, функционирования систем и органов используется определение спектра лабораторных диагностических параметров.

Печень является одним из жизненно важных органов организма человека и играет большую роль в поддержании различных видов обмена веществ. Это центральный орган, где проходят процессы синтеза, распада и превращения углеводов, жиров, аминокислот, расщепление потенциально токсичных соединений, образующихся в ходе обмена веществ. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, относящиеся к группе аминотрансфераз. Фермент АЛТ обнаруживается в цитоплазме гепатоцитов, почках, в незначительном количестве в клетках сердца, скелетных мышцах и эритроцитах. Фермент АСТ главным образом содержится в кардиомиоцитах, в меньшем количестве – в печени (в цитоплазме и митохондриях гепатоцитов), скелетных мышцах, головном мозге и почках. У здоровых пациентов уровни АЛТ и АСТ в крови сравнительно низки. При поражении печени, мышц и других тканей может отмечаться нарастание уровня данных показателей. Выявление уровня данных ферментов в сыворотке крови позволяет оценить выраженность цитолитического синдрома при диагностике и мониторинге заболеваний печени. Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) – это фермент, который обнаруживают в желчных канальцах и эпителиальных клетках, выстилающих желчный проток. Он является катализатором переноса аминокислот из плазмы крови в клетки, а также их реабсорбции из желчи в кровь. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. Щелочная фосфатаза – это фермент, который находится в эпителиоцитах желчных протоков, в гепатоцитах, остеобластах, слизистой оболочке кишечника, в легких и почках. Повышение уровней представленных ферментов может свидетельствовать о патологических процессах печени и желчевыводящих путей. Их определение важно при холестазе, циррозе и онкологических процессах печени, при токсическом воздействии на печень.

Билирубин является продуктом распада гемоглобина и других гемсодержащих белков в печени, селезенке и клетках ретикулоэндотелиальной системы. В сыворотке крови он представлен в виде двух фракций: прямого и непрямого, составляющих общий билирубин. Выявление билирубина используется для диагностики и мониторинга желтух различной этиологии, для выявления заболеваний печени, обтурации внутри- и внепеченочных протоков, холестаза.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. Он наиболее активен в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах. Является маркером повреждения тканей и разрушения клеток и используется в диагностике большого количества заболеваний. Креатинкиназа – фермент, который катализирует фосфорилирование креатина и его дефосфорилирование с образованием молекулы АТФ. Его наибольшая активность отмечается в скелетных мышцах и миокарде, меньшая – в клетках головного мозга, гладких мышцах, плаценте и других. Определение фермента является важным при цитолитических процессах при заболеваниях миокарда, скелетных мышц, при инсульте и др.

Фермент амилаза в основном секретируется клетками слюнных желез и поджелудочной железы. Он участвует в гидролитическом расщеплении полисахаридов. Липаза – это фермент, участвующий в гидролизе триглицеридов и входящий в состав секрета поджелудочной железы. Выявление данных показателей используется для диагностики патологических процессов, затрагивающих поджелудочную железу, заболевания слюнных желез и протоков, а также другие компоненты пищеварительной системы.

Почки являются главными органами мочевыделительной системы и играют важную роль в поддержании постоянства метаболизма в организме человека. Для оценки функционального состояния почек, в частности оценки сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации. Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Мочевина – один из основных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. В норме данные метаболиты выводятся из организма человека с мочой. При их повышенном содержании можно судить о наличии патологических процессов почек, нарушающих нормальное функционирование почечного фильтра, проявляющихся как увеличением их выведения, так и избыточным накоплением. Косвенным параметром, отображающим функционирование почек, является уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Избыточное её накопление может свидетельствовать о снижении функционирования почечного фильтра, а также увеличении клеточной гибели в организме.

Жировой обмен веществ базируется на выявлении определенных компонентов, их количестве и соотношении в норме и патологии. Холестерол (холестерин) – это многоатомный циклический спирт, жизненно важный компонент органов и тканей человеческого организма. Он участвует в образовании мембран клеток, является исходным субстратом для синтеза половых гормонов, глюкокортикоидных гормонов, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, витамин D. Холестерол нерастворим в воде, поэтому транспортируется в крови в составе липопротеинов, представляющих собой комплекс холестерол + аполипопротеин). Триглицериды являются основным источником энергии для организма, нерастворимы в воде и переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Известно несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов: липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Выявление общего холестерола и фракций липопротеинов используется для оценки риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, диагностики нарушений липидного обмена, метаболического синдрома.

Глюкоза является моносахаридом, который является основным энергетическим субстратом большинства тканей организма человека. Определение концентрации глюкозы играет основную роль в оценке углеводного обмена. Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии, нарушении толерантности к глюкозе, диагностике и мониторинге течения сахарного диабета, в комплексной диагностике метаболического синдрома.

Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Белки сыворотки крови имеют разные размеры, заряд молекулы и относятся к альбуминам или глобулинам. Отклонение уровня общего белка от нормы может быть вызвано рядом физиологических состояний (непатологического характера) или являться симптомом различных заболеваний.

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Он участвует в активации каскада воспалительных реакций на поверхности эндотелия сосудов, связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. Повышенный уровень С-реактивного белка позволяет прогнозировать риск возникновения сердечно-сосудистой патологии (гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти), сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов.

Оценить состояние водно-электролитного обмена позволяет определение концентрации основных электролитов. К ним относятся калий (K), натрий (Na), кальций (Сa), железо (Fe). Они участвуют в поддержании водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия, работе сердечно-сосудистой, мышечной, нервной систем. Калий является основным внутриклеточным катионом. Натрий в большей концентрации, около 96 %, содержится во внеклеточной жидкости и крови. Данные микроэлементы участвуют в поддержании заряда мембран клеток, механизмах возбуждения мышечных и нервных волокон. Кальций относится к числу важнейших минералов организма человека. Около 99 % ионизированного кальция сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Он необходим для нормального сокращения сердечной мышцы, поперечно-полосатых мышц, для передачи нервного импульса, является компонентом свертывающей системы крови, каркаса костной ткани и зубов. Железо является микроэлементом, входящим в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов и других белков, которые участвуют в обеспечении тканей и органов кислородом.

Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: содержание эритроцитов и их специфических показателей, лейкоцитов и их разновидностей в абсолютном и процентном соотношении (лейкоцитарная формула), тромбоцитов.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Для чего используется исследование?

Для оценки основных показателей обмена веществ;
для оценки функционирования систем и органов организма человека;
для оценки диагностических показателей углеводного, белкового, жирового обменов, обмена гормонов и биологически активных веществ, а также обмена микроэлементов;
для определения баланса показателей обмена веществ (метаболизма) в норме и при подозрении на развитие того или иного заболевания.

Когда назначается исследование?

При диагностике нарушений основных видов обмена веществ;
при оценке функционального состояния печени, почек и органов мочевыделения, пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, эндокринной системы;
при подозрении на наличие патологического процесса или заболевания, сопровождающегося нарушением обмена веществ;
при профилактических осмотрах.

Что означают результаты?

Референсные значения

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ): https://helix.ru/kb/item/02-014#subj12
Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений): https://helix.ru/kb/item/02-025#subj12
Аланинаминотрансфераза (АЛТ): https://helix.ru/kb/item/06-003#subj12
Амилаза общая в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-005#subj12
Аспартатаминотрансфераза (АСТ): https://helix.ru/kb/item/06-010#subj12
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ): https://helix.ru/kb/item/06-013#subj12
Глюкоза в плазме: https://helix.ru/kb/item/06-015#subj12
Железо в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-017#subj12
Кальций в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-020#subj12
Креатинин в сыворотке (с определением СКФ): https://helix.ru/kb/item/06-021#subj12
Креатинкиназа общая: https://helix.ru/kb/item/06-022#subj12
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая: https://helix.ru/kb/item/06-025#subj12
Липаза: https://helix.ru/kb/item/06-027#subj12
Холестерол – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): https://helix.ru/kb/item/06-028#subj12
Холестерол — Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): https://helix.ru/kb/item/06-029#subj12
Мочевая кислота в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-033#subj12
Мочевина в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-034#subj12
Белок общий в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-035#subj12
Билирубин общий: https://helix.ru/kb/item/06-036#subj12
Триглицериды: https://helix.ru/kb/item/06-041#subj12
Фосфатаза щелочная общая: https://helix.ru/kb/item/06-045#subj12
Холестерол общий: https://helix.ru/kb/item/06-048#subj12
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод): https://helix.ru/kb/item/06-050#subj12
Калий в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-064#subj12
Натрий в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-065#subj12
Тиреотропный гормон (ТТГ): https://helix.ru/kb/item/08-118#subj12

Причины повышения и понижения индивидуальны для каждого исследуемого показателя в комплексе. Рекомендуется оценивать полученные результаты как изолированно, так и совместно по исследуемым системам, органам при подозрении на ту или иную патологию.

Что может влиять на результат?

Несоблюдение диеты: прием жирной пищи или голодание могут искажать значения определяемых параметров;
применение многих лекарственных препаратов, биологически активных добавок, алкоголя;
интенсивная физическая нагрузка;
беременность.

Также рекомендуется

[40-135] Лабораторное обследование при метаболическом синдроме

[40-134] Развернутое лабораторное обследование почек

[40-483] Лабораторное обследование функции печени

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, нефролог, уролог, педиатр, хирург, гематолог.

Литература

Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I., Т. II – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
Камышников В.С. и др. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. В.С. Камышникова.- 3-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 752 с.: ил.
Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: when urine predicts kidney and cardiovascular disease / Cleve Clin J Med. 2014 Jan;81(1):41-50. doi: 10.3949/ccjm.81a.13040. Review.
Wilkins T, Tadkod A, Hepburn I, Schade RR Nonalcoholic fatty liver disease: diagnosis and management / Am Fam Physician. 2013 Jul 1;88(1):35-42.
Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.

Источник

Причины ожирения

Какой анализ крови сдать на обмен веществ Жир на животе, попе, руках и ногах мешает вам жить? Одеваться красиво, танцевать, заниматься сексом? Конечно же, да! Чаще всего, люди принимают решение худеть накануне Нового года, отпуска, наступления весны или иного события, когда хочется модно одеться или не стесняться себя на пляже. Проблемы с самочувствием, возникшие из-за ожирения, желание улучшить качество жизни, пожить подольше — вот мотивация к похудению людей немолодого возраста. Что чаще всего сделает человек, решивший похудеть? Начнет подбирать для себя диету или спортзал. Самостоятельно. А вот в поликлинику обратятся немногие:

во-первых, не подозревают у себя физиологических причин ожирения
во-вторых, не знают к какому специалисту обратиться
в-третьих, поход к врачу занимает время и требует денег.

Человек «сидит» на диете, потеет в спортзале, следует всем советам диетологов — а лишний вес намертво прилип к телу! Почему некоторые люди при соблюдении диеты и регулярных занятиях не могут похудеть? Оказывается, ожирение делится на первичное и вторичное.

Первичное ожирение — это образование жировых отложений из-за излишеств в питании, когда тело не в состоянии потратить все полученные с едой калории, еще одна причина этого вида ожирения — малоподвижный образ жизни. Первичное ожирение по оценкам Всемирной Организации Здравоохранения составляет 95% всех случаев. Лечение первичного ожирения — это снижение калорийности пищи в виде диеты, увеличение расхода калорий: фитнес, ходьба, танцы — любая усиленная физическая нагрузка.

Вторичное ожирение — это набор излишней массы тела из-за наличия нарушений в ряде химических процессов в организме. Проще говоря, сбой в одной из систем организма, вырабатывающей гормоны и вес начинает набираться вне зависимости от образа жизни и питания. Из всех случаев заболеваний ожирением, вторичное выявляют у 5% людей.

Признаки эндокринных нарушений

Если вы стремитесь к стройной фигуре, и при этом не хотите ухудшить свое здоровье, посетите врача-эндокринолога, если хотя бы 2 симптома из нижеперечисленных вам знакомы:

сухая , шелушащаяся кожа; часто ломаются ногти; обильно выпадают волосы
наблюдаются постоянные перепады настроения, возникает необоснованная плаксивость, имеется депрессия
высокая утомляемость, вас постоянно клонит ко сну
ощущаете ком в горле, чувство песка в глазах, ощущаете постоянную жажду
плохо переносите холод
регулярные запоры
высокое кровяное давление

Если эти симптомы повторяются систематически, возможны нарушения в гормональной системе организма. Врач-эндокринолог назначит вам лечение, придерживаясь которого, а также соблюдая диету и высокий уровень физической активности, вы успешно начнете худеть.

О том какие анализы на гормоны при ожирении назначит врач, какие болезни ведут к вторичному ожирению мы подробно расскажем в отдельных статьях:

Инсулинома — причина вторичного ожирения
Проблемы со щитовидной железой и ожирение
Высокий уровень пролактина и лишний вес
Недостаток тестостерона и ожирение у мужчин
Гормоны кортизол и лептин и лишний вес

Анализ на скорость метаболизма

В том счастливом случае, когда у вас нет болезней эндокринной системы, но имеются лишние килограммы, стоит проверить свой уровень метаболизма. В нашем обществе «безобидный» излишний вес не считают заболеванием. А вот с точки зрения медицины, ожирение 3 степени и выше, это болезнь, которую необходимо лечить. «Лучшим другом» набранных на боках жиров считается снижение уровня обмена веществ у пациента. Пока скорость метаболизма низкая очень трудно будет прийти к хорошим результатам в процессе похудения. Потребуются изменения в системе питания, сна и отдыха, активности в течении дня, чтобы ускорить метаболизм. Вот те медицинские исследования, по которым можно судить о скорости метаболизма у человека:

Что показывает анализ крови на жиры или липидограмма:

Общий холестерин — ниже нормы и норма — нет причин для беспокойства, выше нормы -есть нарушения в обмене веществ, вы рискуете своим сердцем, печенью
ЛПВП (Липопротеины высокой плотности) «хороший холестерин» — норма и выше нормы — отлично, ниже нормы — в крови мало естественного врага «плохого холестерина».
ЛПНП (Липопротеины низкой плотности) «плохой холестерин» — норма и ниже нормы — нет повода для волнений, превышает норму — в сосудах начали образовываться атеросклеротические бляшки, и высок риск инфарктов миокарда, инсультов.
ТГ (триглицериды) — превышение нормы сигналит о развитии болезней сердца, печени, или о наличии травм и ожогов с поражением мышечной и костной ткани. Высокий порог триглицеридов выявляется у диабетиков, пациентов с падагрой, острым или хроническим панкреатитом. Повышение триглицеридов нормально для беременных женщин, а также у людей, принимающих гормональные лекарства (например, противозачаточные). Триглицериды в крови ниже нормального порога отмечается при избытке в крови витамина С, при патологиях печени, перенесенных инсультах.

Привести в норму показатели липидограммы могут не только правильно назначенные лекарства, но и выбор выгодных продуктов для диеты и включение в питание Омега 3,6,9 жирных кислот, которые помогут значительно снизить уровень «плохого холестерина», избежать в будущем проблем со здоровьем. Замечательным помощником в отслеживании динамики уровня холестерина, ЛПВС и ЛПНП может стать программа для смартфонов и планшетов TACTIO. В этой программе в наглядном виде легко наблюдать за своими достижениями в нелегкой борьбе с ожирением.

Загрузка…

Источник