Какой анализ крови сдают при варикозе
Ольга, 36 лет, г. Астрахань
На икрах появились сосудистые звездочки. Лодыжки отекают, и по ночам ноги крутит почти по всей длине. Очень боюсь, что может быть варикоз. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить?
Ответ
Врач флеболог
Появление сосудистой сетки, выпирающих подкожных вен, изменения температуры и цвета кожи — тревожные признаки, которые сигнализируют о необходимости в срочном порядке посетить флеболога. После осмотра пациенты сдают анализы, которые подтвердят или опровергнут наличие варикозного расширения вен.
Варикозное расширение вен. Базовые анализы.
Исследования крови и мочи
Материалами для лабораторных исследований выступают кровь и моча. По ним определяются такие спектры показаний:
- Группа крови и резус-фактор.
- Уровень гормонов.
- Присутствие скрытого инфекционного течения.
- Уровень глюкозы.
- Количество гемоглобина.
- Присутствие кетоновых тел, аммиака, ацетона, билирубина.
- Оценка состояния свертывающей системы крови по коагулограмме.
Типы обследований при варикозе
Осмотр
Пациента осматривают стоя на предмет каких-либо изменений — пигментации, выпячивания вен, язв, дерматитов. Проверяют температуру и напряженность сосудов. После этого врач принимает решение, каким образом будет проходить дальнейший сбор анамнеза.
Лабораторные исследования
Самые важные данные, которые должны предоставить анализы при варикозном расширении вен — показатели свертываемости крови, для оценки риска тромбообразования и планирования лечения. Поэтому при варикозе сдают общий анализ крови.
По количеству эритроцитов и гемоглобина устанавливают степень сгущения крови, а уровень лейкоцитов расскажет о наличии воспалительных процессов.
Аппаратные методы исследования
Использование аппаратных исследований дает возможность увидеть венозную сеть в подробностях. При варикозном расширении вен никакие анализы не дадут столь полной картины, как ультразвуковая методика, допплерография и ангиография.
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Аппаратная диагностика определяет уровень проходимости сосудов, их анатомические особенности и наличие тромбов.
Основное обследование при варикозе — ультразвуковое дуплексное сканирование. Процесс занимает около 45 минут и проходит безболезненно для пациента. Это единственный способ определить варикозное расширение вен на ранней стадии.
Если есть необходимость в оперативном вмешательстве или пациент подвергался хирургическому лечению венозной системы ранее — ультразвукового исследования может быть недостаточно. В таком случае применяется спиральная компьютерная томография, которая дает возможность спланировать даже самую сложную операцию. Воссоздание кровеносной системы в формате 3D предоставить врачу полную картину и облегчит работу хирурга.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика — важный этап в установке правильного диагноза и направлена, в основном, на исключение из анамнеза посттромбофлебитического синдрома. Симптомы варикоза могут быть схожи также с начальной стадией заболевания артерий, плоскостопием, поясничным остеохондрозом.
Для отсечения неверного диагноза используется рентгенологическое исследование сосудистой системы — флебография. В течение одной минуты врач получает около десяти рентгеновских снимков пораженного участка. Информативная точность достигается путем введения контрастного вещества в сосуды.
Методы диагностики разных видов варикоза
Диагностика вен нижних конечностей
Помимо стандартных лабораторных исследований, применяется ультразвуковая допплерография ног — современный метод обследования, который в реальном времени отслеживает состояние сосудов и помогает выявить их патологии на самой ранней стадии развития.
Процедура длится не больше часа и проходит как любое другое УЗИ — не вызывая неприятных ощущений.
Диагностика вен пищевода
Диагностику проводят на основании анализов, УЗИ органов абдоминальной полости, но окончательный диагноз ставится на основании данных эзофагоскопии.
Проводится эзофагоскопия с помощью специального прибора фиброэзофагоскопа, который представляет собой тонкую эластичную резиновую трубку, с помещенной в нее волоконной оптикой. Трубку через рот вводят в пищевод пациента. Эзофагоскопию проводят натощак. Для подавления рвотных позывов гортань обрабатывается лидокаином. Эндоскоп вводят в положении пациента лежа на правом боку. Правую ногу при этом он сгибается в колене, а левую вытягивает.
Методика дает возможность установить причину патологии, оценить состояние стенок сосудов, даже провести минимальное хирургическое вмешательство при необходимости.
Диагностика вен матки
Варикоз матки представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся патологическим изменением формы вен. Поэтому в первую очередь требуется осмотр врача, который с большой вероятностью может поставить диагноз по синюшной окраске слизистой оболочки половых органов, по наличию на них узелков и уплотнений. Обязательно проводится внутривагинальное УЗИ.
Лапароскопия
По необходимости назначаются дополнительные методы диагностики:
- Рентген с контрастом.
- Лапароскопия.
- Допплер.
- Трансвагинальная эхография.
- Компьютерная томография.
Диагностика вен малого таза
Определение варикозного расширения вен в области малого таза достаточно проблематично, так как болезнь маскируется под разнообразные гинекологические и урологические проблемы.
Но при жалобах пациента на боль в области малого таза любой врач, будь-то гинеколог, уролог, терапевт или ангиохирург, отправит пациента на ультразвуковое исследование вен малого таза.
Процедура простая, безболезненная и занимает немного времени. От пациента требуется пребывать в состоянии покоя и позволить диагносту делать свою работу. После исследования пациент получает на руки:
- Протокол диагностики с расшифровкой результатов.
- Заключение врача.
Главное в успешном лечении варикозной болезни — начать вовремя. Сделайте первый шаг навстречу здоровью — запишитесь на прием к врачу, сдайте необходимые анализы, пройдите аппаратную диагностику и доверьтесь специалисту.
Консультация врача-флеболога дается исключительно в справочных целях. По итогам консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Похожие вопросы
Здравствуйте! Более года назад мне проводили операцию по удаления варикозной вены на голени методом склеротерапии. На данный момент …
У меня варикоз нижних конечностей. Недавно я решила опробовать новую косметическую процедуру. Хотелось бы узнать, …
Здравствуйте! Мне всего 20 лет, но в последнее время с венами начало происходить что-то очень странное – они темнеют и расширяются …
Похожие статьи
Симптомы и признаки варикоза вен у женщин
Заболевание вен, характеризующееся их расширением, удлинением, истончением стенок, деформацией и образованием узлов, называется …
Ретикулярный варикоз
Ретикулярный варикоз нижних конечностей — это начальная форма венозной недостаточности, когда страдают …
Источник
Варикоз – заболевание, характеризующееся нарушением процесса кровообращения. Равномерное распределение кровотока обеспечивают клапаны внутри сосудов, если они теряют способность выполнять функциональную нагрузку, кровь на отдельных участках вен начинает растягивать стенки сосудов, деформируя их и нарушая кровообращение.
Диагностировать заболевание позволяют анализы при варикозе: лабораторные исследования крови и мочи, ультразвуковые и рентгенологические методы. Они необходимы как для подтверждения заболевания, так и для оценки динамики состояния на фоне лечения.
Какие анализы нужны конкретному пациенту, определяет врач. Но каждому заинтересованному в сохранении своего здоровья человеку полезно знать об основных диагностических методиках при заболеваниях кровеносной системы.
Анализы при варикозе
Проводимые для подтверждения варикоза анализы и исследования позволяют также исключить другие патологии со схожими клиническими проявлениями:
- тромбоз;
- лимфедему;
- атеросклероз;
- системные заболевания соединительной ткани;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- остеохондроз.
Для того чтобы составить план обследования, необходимо провести осмотр и собрать анамнез.
Вы проходите обследования на наличие варикоза?
ДаНет
Определение анамнеза пациента
Анамнез пациента – это информация, которая позволяет выявить факторы, провоцирующие развитие недуга. Сбор происходит во время первого приема. Врач узнает об образе жизни и условиях работы, заболеваниях кровных родственников, наличии вредных привычек, перенесенных патологий и хирургических вмешательствах.
Наследственная предрасположенность является причиной развития варикоза в 70% случаев. У остальных пациентов вероятность появления болезни повышается при:
- ожирении;
- гиподинамии;
- беременности;
- приеме оральных контрацептивов;
- регулярных занятиях спортом, связанных с подъемом тяжестей;
- проведенных операциях на нижних конечностях.
На этом этапе обследования пациент должен рассказать врачу о симптомах болезни, показать на теле места, в которых чаще возникает боль, характерная при варикозе.
Осмотр специалистом
Осмотр происходит на приеме у врача-флеболога. Пациент раздевается до нижнего белья, а врач осматривает его кожу на предмет наличия язв, дерматита и пигментации.
Осмотр у врача-флеболога
При варикозном расширении вен ног специфические узлы заметны на коже. При патологическом процессе, локализованном на других участках, например, в малом тазу или в пищеводе, требуются специальные методы диагностики.
УЗИ варикоза ног
Ультразвуковая диагностика при варикозе нижних конечностей и внутренних органов является самым безопасным, безболезненным и доступным методом подтверждения заболевания даже на ранней стадии. Принцип работы УЗИ заключается в воздействии высокочастотного излучения, которое отражается от тканей организма разной плотности. Точность получаемых при визуализации на мониторе прибора данных менее миллиметра.
УЗИ варикоза ног
УЗИ при варикозном расширении вен называются:
- допплерография – позволяет определить расположение сосудов и состояние клапанов;
- дуплекс – помогает получить подробную информацию о стадии болезни, осложнении и рисках.
Диагностика при помощи ультразвука позволяет выявить:
- изменения нормальной толщины сосудистых стенок и в работе венозных клапанов;
- тромбы;
- узлы;
- сбои в кровотоке.
Продолжительность диагностической процедуры составляет 30–45 минут. Если сосудистая система пациента ранее уже подвергалась хирургическим операциям, ультразвук может оказаться малоинформативным. В этом случае диагностику дополняют спиральной компьютерной томографией.
Триплексное обследование и его отличия от дуплексного
Дуплекс и триплекс – диагностические процедуры, являющиеся усовершенствованными видами УЗИ.
Во время первого определяют:
- состояние сосудистой ткани;
- направление и скорость кровотока.
Работы сосудистой системы можно оценить в режиме реального времени на мониторе прибора, при этом вены можно рассмотреть и вдоль, и поперек.
Так как диагностика определяет два фактора, исследование называют дуплекс. Различье между ним и триплексом заключается в том, что триплекс имеет не две, а три функции. Третья – возможность визуализировать кровоток в цветном режиме. Такой подход позволяет точнее определить варикозную болезнь.
Сонографическое исследование
Сонография – иное название для классического ультразвукового исследования, позволяющего оценить состояние кровеносной системы: скорость кровотока, расширение и сужение сосудов, аномалии строения вены, тромбы.
Сонографическое исследование вен
Реовазографическое обследование
РВГ используется для оценки кровотока в конечностях: верхних и нижних. Во время процедуры врач фиксирует на предварительно обезжиренную кожу пациента электроды, которые:
- определяют скорость кровотока;
- выявляют нарушения венозного оттока;
- помогают диагностировать изменения кровенаполнения разных тканей;
- определяют поражения сосудов.
Реовазографическое обследование
Реовазографию можно сделать более точно при помощи специальных дополнений:
- компрессионной пробы для диагностики глубоких вен;
- введения нитроглицерина для дифференциации органических поражений сосудов от функциональных нарушений работы кровеносной системы;
- одновременного выполнения электрокардиограммы.
Методика практически не имеет противопоказаний, ее не рекомендуют делать во время первого триместра беременности и при приеме препаратов, способных влиять на вязкость крови и тонус кровеносных сосудов.
Расшифровку РВГ должны делать одновременно с процедурой, так как показатели в разных медицинских центрах могут отличаться. Также есть различье между нормальными данными для конечностей.
Флебография (ангиография)
Флебография – диагностическая процедура, представляющая собой рентген с контрастом. Во время исследования пациент лежит на столе под аппаратом. На предварительно обработанной антисептиком коже делают прокол, через которую в вену вводится контрастное вещество. Чтобы усилить эффект процедуры, на исследуемую конечность накладывается жгут.
Флебография (ангиография) вен
После того как рентген сделает несколько снимков, в сосуд вводится препарат, ускоряющей вывод контраста.
Ангиография не требует предварительной подготовки, но корректное исследование проводится строго натощак. После введения контраста, напротив, нужно употреблять больше питья и жидкой пищи, чтобы ускорить очищение организма естественным путем.
Лабораторные анализы
Исследования крови при варикозе необходимы для выявления причин заболевания, и тех нарушений, которые вызвала патология. В обязательном порядке назначаются общий развернутый и биохимический анализ крови.
С их помощью можно выявить:
- изменения уровня вязкости;
- воспалительный процесс;
- снижение гемоглобина;
- патологическую реакцию иммунитета;
- уровень глюкозы в крови;
- нарушения обмена веществ;
- изменения функционального состояния внутренних органов.
Также необходимо сдать мочу для оценки работы почек: если варикоз был спровоцирован поражением стенок сосудов, кровоснабжение органа тоже нарушается, в результате чего может развиться патологичиеское изменение фильтрационной способности мочевыделительной системы.
Варикоз может быть вызван эндокринными патологиями, поэтому важно исследовать физиологическую жидкость на уровень гормонов.
Конкретного анализа крови на варикоз не существует: подтвердить или опровергнуть заболевание лабораторное исследование не может. Но эта часть диагностических мероприятий является обязательной для составления эффективного плана лечения.
Устаревшие методики – функциональные пробы
Функциональные исследования для выявления нарушений кровотока, состояния сосудов и работы клапанов сегодня применяется редко.
Существуют следующие пробы для определения внешнего и внутреннего вида поверхностных сосудов:
- Гаккенбруха. На конечность фиксируется жгут, после чего пациент кашляет, а врач определяет при помощи пальпации толчки крови в поверхностных венах с пораженными клапанами.
- Троянова-Тренделенбурга. На конечность пациента в горизонтальном положении фиксируется жгут, после чего человек принимает вертикальное положение, а врач снимает жгут и оценивает скорость кровенаполнения, в норме это должно происходить не более чем за 3 секунды.
- Шварца. Рука пациента укладывается на область выше колена, а врач постукивает по коже верхней трети бедра, чтобы спровоцировать обратный кровоток точками, если это удается – велика вероятность нарушения работы клапанов.
Для оценки коммуникантных вен, обеспечивающих соединение между глубокими и поверхностными сосудами, применяются пробы:
- Претта 2. Конечность приподнимается на 60°, после чего она бинтуется от пальцев до области выше колена, затем человек принимает вертикальное положение и перевязывается повторно так, чтобы между бинтами было расстояние до 10 см, если в этих промежутках появится узел варикоза.
- Берроу-Шейниса. На ноге фиксируется 4 жгута, разделяющие конечность на равные зоны, после этого пациент встает и поднимается на носочках, чтобы напрячь мышцы – в результате имеющиеся варикозные узлы будут видны.
Глубокие вены до появления современных методов обследовались при помощи хирургического вмешательства. Могут использоваться два вида функциональных проб:
- Претта. Конечности затягиваются эластичным бинтом, затем пациент медленно ходит около 60 минут.
- Дельбе-Пертеса. Под коленом фиксируется жгут, после чего пациент передвигается по комнате.
Благодаря развитию технического прогресса появились новые методики исследования, позволяющие подтвердить диагноз и уточнить состояние пациента безболезненно, быстро и точно.
Способы диагностики разных видов варикоза
План исследований для каждого пациента составляется индивидуально. Это зависит от предполагаемой области локализации патологического процесса.
Диагностика вен нижних конечностей
Варикозная болезнь сосудов ног является самым распространенным подтипом заболевания. В подавляющем большинстве случаев причина кроется в наследственной предрасположенности.
Также варикоз могут вызвать:
- гормональные нарушения;
- воспаления органов репродуктивной системы;
- неврологические расстройства;
- иммунодефициты;
- гиподинамия.
Статистически заболевание чаще встречается у женщин. В отличие от других форм патологии, изменения вен нижних конечностей легко диагностируются. При прогрессирующей формы признаки болезни можно увидеть невооруженным взглядом, в иных случаях варикоз подтверждается при помощи дуплекса или триплекса.
Диагностика вен пищевода
Варикозное расширение вен – серьезная и часто встречающаяся патология.
В клиническую картину болезни входят:
- болезненная отрыжка;
- уменьшение аппетита и массы тела;
- появление узлов вокруг пупка;
Иногда в число симптомов входит анемия. Быстро прогрессируя, варикоз пищевода провоцирует заболевания других органов пищеварительного тракта, сердца, селезенки. Поэтому патологию нередко выявляют благодаря симптомам болезней, вызванных варикозным расширением сосудов верхнего отдела ЖКТ.
Для диагностики необходимо:
- общий и клинический анализ крови;
- рентген;
- доплер;
- компьютерная томография.
Обратиться к врачу при подозрении на патологию нужно незамедлительно: она завершается кровотечением, которое обычно неоднократно рецидивирует. Если состояние не прекратится самостоятельно, риск летального исхода составляет не менее 20%.
Диагностика вен матки
Варикоз органов малого таза у женщин можно распознать благодаря боли в пояснице.
Провокаторами болезни являются:
- повышение уровня прогестерона;
- прием противозачаточных таблеток;
- отягощенная наследственность;
- воспаление органов репродуктивной системы.
Для подтверждения болезни назначаются:
- пальпация и гинекологический осмотр;
- УЗИ трансвагинальное и трансабдоминальное;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- рентген с контрастом;
- доплер.
Специфическим осложнением патологии является вероятность произвольного прерывания беременности.
Есть ли связь между варикозом и СОЭ?
Анализ на скорость оседания эритроцитов – исследование, которое позволяет выявить в организме воспалительный процесс. Он основан на способности кровяных телец склеиваться и образовывать комплексы на фоне воспаления в несколько раз быстрее.
При варикозе этот показатель крови может меняться в результате причин болезни или вызванных ею осложнений. Уровень СОЭ колеблется на фоне системных заболеваний соединительной ткани, при которых иммунитет атакует организм, в том числе, сосуды.
В результате варикозного расширения вен развиваются осложнения в 75–80% случаев:
- тромбофлебит;
- трофические язвы;
- раковые опухоли как следствие тромбофлебита и язв;
- разрыв сосуда и внутреннее кровотечение.
Скорость оседания эритроцитов повышается в результате развития злокачественной опухоли и флебита – воспаления стенки кровеносных сосудов.
Варикоз – распространенная патология, предупредить которую сложно при наследственной предрасположенности. Но чем раньше начато необходимое лечение, тем выше вероятность предупреждения опасных осложнений заболевания. Но для того чтобы составить точный терапевтический план, нужно сдать анализы, список которых можно получить у лечащего врача: терапевта или флеболога.
Источник
