Какой анализ крови при раке предстательной железы

Ранняя диагностика рака предстательной железы — это главное условие эффективного лечения, в результате которого мужчина сохраняет не только здоровье, но и репродуктивную функцию в более молодом возрасте и способность вести полноценную жизнь без особых ограничений в старшем возрасте. Своевременный анализ крови на рак простаты на этом этапе очень важен.

Предпосылки возникновения рака простаты

На вопрос, почему возникает карцинома, и на каком этапе клетки эпителиальной и других тканей предстательной железы начинают бесконтрольно размножаться, до сих пор точного ответа нет. Но совершенно ясно, что рак не возникает на здоровой простате, он является уже производным от первичного заболевания (простатита, аденомы простаты и т.д.). Предпосылкой к появлению злокачественной опухоли можно считать развитие простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН). Поэтому если у пациента уже диагностирована какая-либо патология предстательной железы, нужно безотлагательно заняться ее лечением. Это — главная профилактика онкологии.

На рак предстательной железы и его успешное лечение влияет не только своевременная диагностика, но и профилактика:

• здоровый образ жизни;
• регулярное обследование в возрасте старше 40 лет;
• внимательное отношение к своему здоровью.

Следует с особым вниманием относиться к своему здоровью тем, у кого среди близких родственников наблюдались случаи рака простаты. В группе риска также находятся те, кому приходилось подвергаться радиоактивному облучению, работать на вредном производстве или проживать в экологически неблагополучных регионах.

Успешность лечения заболевания в большой степени зависит от стадии диагностируемой опухоли. Если рак обнаружен в самом начале, то рецидивы и осложнения практически исключены. Для второй и последующих стадий рака простаты характерно разрастание опухоли с прорастанием в соседствующие ткани и органы.

Самая большая опасность — это способность к метастазированию. Злокачественные клетки могут с кровотоком и лимфотоком разноситься за пределы опухоли, поражая лимфоузлы и кости в области малого таза, на последних стадиях — другие органы и группы органов (легкие, почки, желудочно-кишечный тракт и т.д.). Отмечена характерная особенность — при поражении лимфатических узлов не страдает костная ткань и наоборот.

По статистике, около трети пациентов с диагностированной злокачественной опухолью предстательной железы умирает даже при наличии соответствующей терапии по той причине, что заболевание было диагностировано слишком поздно. Поэтому чем раньше мужчина пройдет обследование, тем благоприятнее прогнозы. Возрастной фактор иногда мешает своевременному обнаружению рака на начальной стадии, поскольку в данном случае гиперплазия предстательной железы уже воспринимается как данность и считается, что достаточно консервативной медикаментозной терапии. Между тем, постоянное наблюдение у врача и полное соблюдение правил лечения и профилактики является залогом полного излечения без проявления рецидивов.

Зачем сдавать анализ крови

При подозрении на онкологию врач выписывает направление на анализы (это может быть как онколог, так и лечащий врач–уролог). Полное обследование включает в себя:

• мануальное обследование (пальпация предстательной железы);
• анализ крови;
• биопсия;
• ультразвуковое исследование.

При необходимости эти базовые методы дополняются магнитно-резонансной томографией, рентгеноскопией и т.д., чтобы получить как можно более точную и достоверную клиническую картину.

Поскольку симптомы РПЖ (рака предстательной железы) сходны с симптоматикой некоторых других заболеваний урогенитальной сферы, обязательна дифференциальная диагностика. Так, пальпаторное обследование может показать значительное увеличение простаты при ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы), а результаты анализа крови при раке простаты на ранней стадии в среднем возрасте могут быть идентичны показателям нормы для мужчин пожилого (старше 60) возраста.

Анализ крови необходим для определения уровня простатического специфического антигена (ПСА). Данный антиген продуцируется простатой для разжижения спермы. Для этого анализа берется венозная кровь. Показатели нормы для различных возрастных групп выглядят так:

• до 50 лет — 2,5 нг/мл;
• от 50 до 60 лет — 3,5 нг/мл;
• старше 70 лет — 4,5 нг/мл.

Показатели 4–10 нг/мл соответствуют начальной стадии рака. Нижняя граница значения концентрации предстательного специфического антигена может быть сопоставлена с показаниями старшей возрастной группы, поэтому нужны дополнительные исследования. Более точно диагностируется рост новообразования с помощью нескольких повторных анализов крови. Если будет наблюдаться рост концентрации специфического антигена, можно с большой долей вероятности утверждать о злокачественном характере опухоли. Чем стремительнее рост показателей и чем меньше промежутки между заборами крови на лабораторное исследование, тем выше вероятность того, что у пациента раковая опухоль.

Если два первых метода обследования — пальпация простаты и анализ крови — вызывают разночтения (например, ручное ректальное обследование не выявило сколько-либо значительного увеличения простаты, а концентрация ПСА высокая), нужно, во-первых, делать повторные анализы крови, а во-вторых, использовать другие методы обследования простаты.

После диагностирования рака предстательной железы и начала курса терапии необходимо мониторить состояние пациента и эффективность назначенного лечения с помощью контрольных анализов крови.

Если анализы показывают снижение концентрации ПСА и приближение ее к показателям нормы для данного возраста, значит, лечение проходит успешно.

Как правильно сдавать кровь

Направление на анализы должно быть выписано не менее чем за неделю до забора крови. Причина заключается в том, что для чистоты анализа необходимы некоторые ограничения, касающиеся питания и других сторон жизнедеятельности человека. Первое, от чего нужно отказаться, это алкоголь. Его употребление следует прекратить за неделю до сдачи анализа. За двое полных суток до процедуры необходимо исключить из своего рациона жирную, острую и жареную пищу. Сам анализ на рак простаты делается натощак, поэтому за 8 часов до забора крови есть нельзя ничего.

Этот анализ предписывает половое воздержание в течение 24 часов до анализа. Нельзя также курить 3 часа перед манипуляцией. Разрешено пить воду в неограниченном количестве, а в последний день перед анализом нужно нагрузить себя физически по максимуму, насколько позволяют возраст и физические кондиции.

Несоблюдение этих правил приведет к тому, что достоверность результатов анализа будет под вопросом, а искаженные данные могут значительно усложнить постановку диагноза и назначение эффективного лечения. Правильные анализы крови важны, так как нужно выводить динамику показателей ПСА и на этом основании определяться с тем, как лечить опухоль.

Как уточняют анализ

Для уточнения анализа крови на простатический антиген назначается биопсия. Это — забор клеток предстательной железы для более подробного анализа. Процедура осуществляется тремя способами:

• трансуретральным;
• трансперинеальным;
• трансректальным.

С помощью специальных инструментов осуществляется пункция простаты через уретру, промежность или анальное отверстие. Данная процедура проводится под местной анестезией, поскольку ткани в данных отделах отличаются богатой иннервацией и поэтому очень рефлексогенны. Полученный образец тканей исследуется и оценивается по шкале Глисона, где 2 балла — норма, 5 баллов — группа риска, выше 7 баллов — злокачественное перерождение опухоли.

В случае необходимости собирается более полный материал с помощью рентгеновского исследования, томографии, УЗИ и других методов. Для каждого из них свои правила забора и ограничения. Например, за 3 дня до МРТ нужно отказаться от кисломолочной продукции и грубой клетчатки (отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты и т.д.), а для трансректального УЗИ, кроме очистительной клизмы, нужно наполнение мочевого пузыря, для чего перед исследованием пациенту предлагают выпить не менее полутора литров чистой негазированной воды.

Комплексное обследование позволяет диагностировать опухоль с более высокой точностью, чем при использовании какого-либо одного метода.

Не следует откладывать поход к врачу, если чувствуется недомогание и признаки нездоровья. Особенно должны насторожить мужчин такие симптомы, как:

• затрудненное мочеиспускание;
• кровь и/или гной в моче;
• болезненность в промежности, нижней части позвоночника, области малого таза.

Эти симптомы могут указывать на то, что раковая опухоль уже перешла во вторую стадию, поэтому медлить с обращением за медицинской помощью нельзя.

Анализ крови на рак простаты — несложная процедура, не требующая особых приспособлений. Она нужна для определения развития опухоли на начальной стадии, а также для контроля эффективности лечения после постановки диагноза.

Шансы на полное выздоровление повышает ранняя диагностика онкологии предстательной железы. Вовремя поставленный диагноз позволит быстро начать лечение и предотвратить рост новообразования.

Подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений в простате поможет исследование крови, секрета, вырабатываемого железой, и мочи. Результаты лабораторных анализов позволят выявить разные изменения в организме мужчины.

Диагностика онкологии простаты затруднена, так как ее симптоматика идентична проявлениям других, не таких опасных заболеваний. Всестороннее обследование простаты и исследование крови позволят отличить опухоль злокачественной природы от доброкачественной на ранней стадии.

Виды анализов

Установить диагноз помогут различные анализы на онкологию простаты. Выдает назначения на все анализы и обследования выдает врач-онколог. Некоторые процедуры может назначать терапевт или уролог.

Основные анализы, направленные на обнаружение онкологии:

1.      Анализ крови

Один из распространенных методов диагностики различных патологий в организме – общий анализ крови. С его помощью определяют не только показатели гемоглобина и других элементов, но и наличие воспалительного процесса.

Пациенту необходимо сдать венозную кровь.

При онкологии простаты наблюдается:

• Увеличение СОЭ свыше 5 мм/ч.
• Повышение уровня лейкоцитов.
• Снижение гемоглобина.

Эти показатели свидетельствуют о наличии в железе воспалительного процесса. Но на основании этих показателей поставить диагноз точно невозможно. Назначают исследование крови на определение других отклонений.

Анализ крови на биохимию берут утром на голодный желудок. Перед сдачей необходимо строго соблюдать следующие правила:

• Исключить из рациона жирную пищу.
• Нельзя употреблять алкоголь.
• Исключить полностью или ограничить курение.

При нарушениях результаты могут выявить различные отклонения.

1.Активизацию трансаминаз печени связывают с патологическими изменениями в печени и почках

2.Изменение уровня общего белка и фракций указывает на снижение иммунной защиты.

3.Повышенный уровень мочевины, креатинина и азота с высокой вероятностью говорит о наличии новообразования злокачественного характера в мужском органе.

4.Уровень холестерина позволяет оценить качество кровообращения.

2.      Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).

Предстательная железа вырабатывает антиген, который разжижает сперму. Анализ венозной крови позволяет определить его концентрацию.

Расшифровка анализов:

• Для пациентов до 50 лет содержание антигена 2,5 нг/мл является нормой.
• Нормальный уровень антигена для пациентов от 50 до 60 лет определяется в пределах 3,5 нг/мл.
• Норма для пациентов от 60 до 70 лет — 4,5 нг/мл.
• Концентрация ПСА на ранних стадиях онкологии равна 4-10 нг/мл.
• Уровень антигена в 10 нг/мл и более соответствует поздним стадиям патологии.

Перед сдачей крови запрещается: есть, пить алкоголь и кофе, на протяжении восьми часов курить, проводить массаж железы на протяжении двух недель, заниматься сексом в течение недели.

Исследование крови на ПСА — это тест на онкологию простаты. О наличии патологического процесса свидетельствует даже незначительное повышение уровня ПСА в крови. Уменьшение уровня антигена свидетельствует о благоприятном исходе лечения.

Если индекс ПСА высок, но при пальцевом обследовании признаки новообразования не обнаружены, назначают исследования крови на онкологию. Его результаты позволяют определить индекс здоровья мужского органа.

3.      Анализ мочи

Анализ мочи – важный метод исследования как при подозрении на наличие злокачественных новообразований, так и при диагностике других патологий. С его помощью возможно обнаружить разные нарушения в организме мужчины.

В зависимости от заболевания цвет урины меняется. Красный оттенок моча приобретает при злокачественных новообразованиях. Помимо примеси крови, в урине может быть повышен уровень:

• Белков.
• Цилиндров.
• Глюкозы.
• Билирубина.
• Лейкоцитов.
• Кетоновых.
• Бактерий.
• Солей.

Помимо общего анализа, проводят дополнительные исследования мочи. Для выявления онкомаркера UBS исследуют образец урины. Его присутствие предположительно указывает на наличие патологических клеток в организме.

Факт обнаружения не определяет с точностью окончательный диагноз. А подтверждает его уровень белка, который при заболевании 150 раз превышает норму.

Мочу собирают утром. Исследование урины проводят на протяжении семи дней.

4.      Биопсия

Если уровень ПСА в крови высокий, назначают биопсию. Она позволит подтвердить или опровергнуть диагноз.

Во время процедуры у мужчины забирают из предстательной железы небольшое количество тканей. Проводят биопсию через стенки прямой кишки. Под местной анестезией берут образцы тканей из всей паренхимы. Пациента подготавливают, очистив кишечник с помощью клизмы.

Существует три метода забора тканей из простаты:

• Трансуреальный.
• Трансперинеальный.
• Трансректальный.

Различаются методы способами проникновения к тканям органа: через уретру, перинеальную область и анальное отверстие соответственно. Во время проведения каждого метода для отслеживания положения органа и биопсийного инструмента используют ультразвуковые датчики. Инструментом является медицинская игла или пистолет, который проникает в ткани органа, надрезает их и берет на пробу небольшой кусочек. Места проколов и надрезов обрабатывают антибиотиками, чтобы избежать попадания инфекции.

Процесс выполнения биопсии контролируют с помощью ультразвукового аппарата, что позволяет максимально точно выявить пораженные злокачественным новообразованием участки и взять материал именно из них.

Забранные пробы отправляют на исследование в лабораторию. Их изучают несколько дней, после чего ставят окончательный диагноз. По результатам биопсии специалист сможет определить степень развития патологии, агрессивность и риск разрастания новообразования.

Другие исследования

При диагностике онкологии первостепенными являются анализы крови, тканей простаты и мочи. В некоторых случаях проводят дополнительное обследование. Инфицирование организма осложняет течение патологии в мочеполовой системе пациента. Специалист обязательно назначает анализы на выявление патогенных вирусов, которые передаются половым путем (вирус папилломы, кандида, хламидии, уреаплазма и т.д.).

Выявить бактерии позволит анализ мазка из уретры. При исследовании предстательного секрета определяют наличие и уровень патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе.

Гормональный дисбаланс в организме мужчины часто сопровождает онкологию простаты. Таким перепадам и всплескам подвержены пациенты старшего возраста. У них чаще выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли. Обнаружить гормональные изменения помогает исследование крови. Ее берут из вены утром натощак.

Специалист оценивает уровень:

• Дигидротестостерона;
• Тестостерона;
• Фолликулстимулирующего гормона.

Уровень тестостерона – особенно важный показатель. Превращаясь в дигидротестостерон, он провоцирует развитие и распространение раковых клеток. Анализ на гормоны является обязательным.