Какой анализ крови при лейкозе у взрослых
Захар Б. · 22 июля 2019
64,8 K
Врач-онколог, эксперт онлайн сервиса «Просто спросить» https://ask.nenaprasno.r…
Лейкемия (лейкоз, белокровие, рак крови) — это злокачественная опухоль крови. При данном заболевании нарушено нормальное кроветворение, в результате чего увеличивается количество незрелых клеток-лейкоцитов в костном мозге. Клетки-лейкоциты состоят из следующего подвида клеток: нейтрофилов (гранулоциты), лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Все они выполняют функцию иммунной защиты в организме человека. Существует достаточно много видов лейкозов, однако среди них выделяют два основных типа: острые лейкозы и хронические лейкозы.
Острый лейкоз — это злокачественная опухоль крови, при которой в костном мозге увеличивается количество клеток-бластов (т.е. молодых лейкоцитов, “глупых”, которые не могут выполнять свои функции). Эти клетки, бесконтрольно размножаясь в костном мозге, занимают место здоровых кроветворных клеток, а затем выходят из костного мозга и циркулируют по сосудам. В результате быстрого и бесконтрольного размножения, в анализах крови пациентов с таким заболеванием снижается уровень гемоглобина, тромбоцитов, здоровых лейкоцитов, из-за чего возникает выраженная слабость, усталость, кровоточивость и инфекции.
До настоящего времени не определена точная причина острого лейкоза. У некоторых заболевание может возникнуть без каких-либо известных причин. У других после контакта с радиацией, какими-либо химическими веществами или на фоне другого гематологического заболевания.
Симптомы заболевания не являются специфичными для лейкозов, то есть начало заболевания может протекать бессимптомно или схоже с другими, к примеру, инфекционными заболеваниями (слабость, вялость, может также проявляться кровоточивостью). Иногда заподозрить заболевание можно только после сдачи обычного анализа крови.
Диагноз острый лейкоз можно установить с помощью исследования костного мозга, в некоторых случаях исследуют кровь из вены. Для исследования костного мозга необходимо выполнить аспирационную биопсию (пункцию)— с помощью специальной иглы из кости берут жидкую часть костного мозга, которую затем исследуют с помощью различных методов. Обязательным условием для постановки правильного диагноза является содержание клеток-бластов в костном мозге более 20%. После того, как диагноз установлен, начинают лечение.
Золотым стандартом лечения острого лейкоза является химиотерапия. Молодым пациентам проводят агрессивную химиотерапию с целью достижения ремиссии. Ремиссия — это отсутствие бластных клеток в костном мозге. Взрослым пациентам старше 60-65 лет и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания не проводится агрессивная химиотерапия, так как она может больше навредить, чем принести пользы. Таким пациентам проводят химиотерапию в малых дозах, чтобы уменьшить проявления заболевания и улучшить качество жизни.
По статистике по данным базы данных GLOBOCAN в 2018 году было выявлено 437033 новых случаев острых лейкозов, что составляет 2,4% от общего количества онкологических заболеваний. Чаще всего острый лейкоз возникает у детей, что составляет около 30% всех детских онкологических заболеваний. Острый лейкоз — это очень опасное заболевание, которое без вовремя предпринятых мер по постановке диагноза и начала терапии приводит к гибели пациента.
Все острые лейкозы делятся на лимфобластные и миелоидные. Редко встречаются так называемые лейкозы со смешанным фенотипом, которые несут в себе два клона опухолевых клеток — лимфоидный и миелоидный.
Хронический лейкоз — это злокачественная опухоль крови, которая может протекать медленно, в течение многих лет не проявляя себя какими-либо симптомами. В результате в костном мозге образуется большое количество не молодых бластных клеток, а более зрелых. Среди данной группы лейкозов выделяют два основных подтипа: хронический лимфоцитарный лейкоз (по-другому при определенных обстоятельствах заболевание может называться лимфома из малых лимфоцитов) и хронический миелоцитарный лейкоз.
До настоящего времени не определена точная причина хронических лейкозов. Однако известно, что, к примеру, хронический миелоцитарный лейкоз возникает вследствие нарушения содержания хромосом в клетке (появляется так называемая «филадельфийская хромосома»).
Заболевание может протекать бессимптомно. Однако у некоторых пациентов могут появиться так называемые В-симптомы, а именно: сильная потливость, быстрое похудание и постоянное повышение температуры.
Диагноз можно установить с помощью исследования костного мозга, в некоторых случаях исследуют кровь из вены. Для исследования костного мозга необходимо выполнить аспирационную биопсию (пункцию) — с помощью специальной иглы из кости берут жидкую часть костного мозга, которую затем исследуют с помощью различных методов.
К методам лечения хронических лейкозов относят химиотерапию, таргетную терапию.
Стоит отметить, что в данной статье перечислены не все виды хронических лейкозов, а наиболее часто встречающиеся.
Все хронические лейкозы могут переходить в другие заболевания, это состояние называют трансформацией. К примеру, хронический лимфолейкоз может трансформироваться в синдром Рихтера, который требует очень агрессивной терапии, а хронический миелолейкоз в острый лейкоз.
Но, несмотря ни на что, даже если был поставлен страшный диагноз – отчаиваться не стоит. Современные методы… Читать дальше
Лейкемия (лейкоз, рак крови) – это онкологическое заболевание, которое поражает костный мозг, то есть — кроветворную систему. При лейкемии сначала клетки крови одного типа перерождаются в злокачественные, а затем и остальные перестают выполнять свои функции, потому что злокачественные клетки вытесняют здоровые клетки. Это тяжелое заболевание. От изменения нормальный… Читать далее
Вот и я пока сижу на химии,такая она противная дозировка 400 млг. А что будет дальше одному Богу известно
Рак крови некоторые люди вылечили с помощью масла ладана каждые 2 часа по 2-3капли под язык,и2 капли растирали на подошве ног.впрочем любой рак так лечили только ещё мазали снаружи больное место 3раза в день
Как лечить лимфому?
Лечим рак и заболевания крови. Общаемся. Объясняем.
YouTube: https://clck.ru/HVm… · hemonc.ru
Лимфомы – это целая группа разных злокачественных опухолей. Они разные и лечат их по-разному.
Существуют лимфомы агрессивные, которые необходимо как можно быстрее начинать лечить, а есть индолентные, или вялотекущие, за которыми можно просто наблюдать.
Когда врачи достоверно определят тип заболевания с помощью разных исследований, можно переходить к лечению.
Как же лечат лимфомы?
Во-первых, их никогда не лечат хирургически! Все хирургические манипуляции с этими опухолями нужны только для того, чтобы точно поставить диагноз и выяснить тип лимфомы.
А вот эти методы используют для лечения:
Активное наблюдение. Это про те самые индолентные, вялотекущие лимфомы. Некоторые из них очень медленно растут. Так медленно, что иногда в течение многих лет по исследованиям нет изменения размеров лимфоузлов. Пациенты с такими лимфомами делают обследования, которые им рекомендует врач, один раз в 6 или 12 месяцев.
Химиотерапия. В химиотерапии применяют лекарства, которые уничтожают быстро растущие клетки лимфомы. Лекарства чаще всего вводят через вену, но они бывают и в виде таблеток.
Иммунотерапия. Это лекарства, которые «обучают» иммунную систему человека распознавать и атаковать клетки опухоли. Кстати, самый первый иммунный препарат был разработан именно для лечения диффузной В-крупноклеточный лимфомы ещё в 1997 году. Это ритуксимаб (Мабтера). Поэтому можно смело сказать, что иммунная терапия началась именно с лимфом. Сейчас существует уже много разных иммунных препаратов для лечения разных видов лимфом.
Иногда для лечения лимфом применяется таргетная терапия – лекарства, которые воздействуют точечно на раковые клетки, не влияя на весь организм человека. Например, анти-CD30 препарат для лечения лимфомы Ходжкина.
Радиотерапия (лучевая). Для некоторых видов локализованных лимфом, то есть тех, которые ограничиваются поражением всего одного лимфоузла, могут применять лучевую, или радиотерапию. Иногда ее делают, чтобы закрепить результат лечения после химиотерапии.
Пересадка костного мозга. Для нее могут использовать собственные клетки или клетки донора. Все зависит от вида лимфомы, лечения, которое было до этого, и его результата. В таких ситуациях сначала проводят специальную химиотерапию с большими дозами, чтобы подавить работу собственного костного мозга человека. Затем ему вводят здоровые стволовые клетки. Они попадают в костный мозг и начинают там работать.
Лейкоз у коров можно ли есть мясо этой коровы?
Хозяйка не большого домашнего зоопарка))) Имею несколько высших образований…
Лейкоз коров не опасен для человека, как само заболевание. Но от употребления молока и мяса следует воздержаться: зараженный экземпляр дает опасную продукцию. В процессе развития онкологического заболевания в организме животного накапливаются вредные вещества, токсины. Заболеть можно не лейкозом, а получить недуг от вредных токсинов. Возбудитель погибает при термической обработке, а от токсинов избавиться никак нельзя, поэтому лучше не есть мясо и не пить молоко от коров, больных лейкозом, не давать его детям.
Больных коров забивают на специальных санитарных бойнях. Мясо берут на экспертизу.
Прочитать ещё 2 ответа
В чем заключается химиотерапия при раке?
Химиотерапия это применение веществ, которые убивают раковые клетки. Чаще всего вместе с раковыми клетками погибают клетки костного мозга (потому после химиотерапии может понадобиться пересадка кастного мозга), кожи, слизистых оболочек, волосяных фолликулов (временное облысение). Могут пострадать почки и печень. Подобор дозировки это сложная задача: малое количество не убьёт рак, большое количество убьёт пациента.
Какие могут быть последствия клещевого боррелиоза?
Санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС) «Дез Групп» работает на территории… · dezoff.ru
Боррелии могут проникать в любые системы тела, даже такие как сердце или мозг. В качестве последствий можно расценивать любые заболевания:
- Менингит
- Сильная утомляемость
- Хроническая усталость
- Проблемы со сном
- Проблемы с памятью
- Паралич нервов
- Невриты
- Лимфоцитома
- Менингоэнцефалит
- Артрит в тяжёлых формах
- Полиаденит
- Васкулит мозговых сосудов
- Остеопороз
- Склеродермия
- Акродерматит
Помимо них, могут обостряться и какие-либо хронические болезни, которые были у вас до заражения и возникать проблемы в уязвимых системах организма. Болезнь Лайма может приводить к:
- Инвалидности
- Психозам
- Атрофии конечностей
В особо тяжёлых случаях прогрессирующие заболевания могут приводить к летальному исходу.
Тяжёлыми будут последствия клещевого боррелиоза при беременности, у человека в этом случае инфекция возникает внутриутробно, передаваясь от матери. Это может привести к неправильному развитию, появлению тяжёлых врождённых заболеваний, отклонениям и смерти в ближайшее время после рождения.
Более подробно и обширно расписана информация на сайте https://dezoff.ru/kleshhej/borrelioz-kleshchevoy/
Как не заболеть раком?
Капитан Очевидность говорит про ЗОЖ и регулярные медосмотры (диспансеризации).
Но вообще-то это генетическая лотерея, увы. Есть убежденные ЗОЖники, умирающие от онкологии в нестаром возрасте, не говоря уже о детях. Есть неспортивные бухарики-курильщики-фастфудщики, дотягивающие до 80 и дальше. Тут вопрос статистики: ЗОЖники в целом болеют-таки реже и умирают-таки позже. Но это неточно. :)))
Прочитать ещё 6 ответов
Источник
Лейкоз – это злокачественное заболевание, при котором в костном мозге нарушается процесс кроветворения. В результате в кровь попадает большое количество незрелых лейкоцитов, которые не справляются со своей основной функцией – защитой организма от инфекций. Постепенно они вытесняют здоровые клетки крови, а также проникают в различные органы, нарушая их работу.
Рак крови – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Прогноз заболевания зависит от множества факторов: типа лейкоза, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. За последние десятилетия были разработаны и постоянно совершенствуются методы эффективного лечения лейкемии.
Синонимы русские
Лейкемия, белокровие, рак крови.
Синонимы английские
Leukemia, leucosis, bloodcancer.
Симптомы
Симптомылейкоза могут развиваться остро или постепенно. Они неспецифичны, зависят от типа лейкоза и на начальных этапах могут напоминать грипп или другое инфекционное заболевание.
Симптомами лейкоза являются:
- частые инфекционные заболевания;
- лихорадка;
- слабость, недомогание;
- частые длительные кровотечения;
- гематомы, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
- боли в животе;
- увеличение лимфатических узлов;
- беспричинная потеря веса;
- головная боль.
Общая информация о заболевании
Все клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты – образуются в костном мозге – специфической кроветворной ткани, которая находится в костях таза, грудине, позвонках, ребрах, длинных трубчатых костях. Он содержит стволовые клетки, которые дают начало всем клеткам крови. В процессе деления из них сначала формируются лимфоидные и миелоидные стволовые клетки. Из лимфоидных стволовых клеток образуются лимфобласты, а из миелоидных – миелобласты, а также предшественники эритроцитов и тромбоцитов. Из лимфобластов и миелобластов получаются лейкоциты. Бласты отличаются от зрелых лейкоцитов строением и функциями и должны пройти через ряд последовательных делений, в ходе которых образуются все более специализированные клетки-предшественники. После последнего деления из предшественников формируются зрелые, функциональные клетки крови. Таким образом, из лимфоидных стволовых клеток образуются лимфоциты (разновидность лейкоцитов), а из миелоидных – эритроциты, тромбоциты и остальные виды лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты). Это зрелые клетки крови, способные выполнять свои специфические функции: эритроциты доставляют кислород к тканям, тромбоциты обеспечивают свертываемость крови, лейкоциты – защиту от инфекций. После выполнения своей задачи клетки погибают.
Весь процесс деления, гибели и созревания клеток крови заложен в их ДНК. При ее повреждении нарушается процесс роста и деления клеток крови, преимущественно лейкоцитов. В кровь попадает большое количество незрелых лейкоцитов, не способных выполнять свою функцию, и в результате организм не справляется с инфекциями. Незрелые клетки очень активно делятся, живут дольше, постепенно вытесняя другие клетки крови – эритроциты и тромбоциты. Это приводит к анемии, слабости, частым длительным кровотечениям, кровоизлияниям. Незрелые лейкоциты также могут проникать в другие органы, нарушая их функцию, – в печень, селезенку, лимфатические узлы, головной мозг. В результате пациент жалуется на боли в животе и в голове, отказывается от еды, худеет.
В зависимости от того, какой тип лейкоцитов вовлечен в патологический процесс и как быстро развивается заболевание, различают следующие виды лейкозов.
- Острый лимфобластный лейкоз – стремительно развивающееся заболевание, при котором в крови и костном мозге появляется более 20 % лимфобластов. Это наиболее частый вид лейкемии, который встречается у детей до 6 лет, хотя взрослые также подвержены ему.
- Хронический лимфоцитарный лейкоз прогрессирует медленно и характеризуется избыточным количеством в крови и костном мозге зрелых мелких круглых лимфоцитов, которые могут проникать в лимфатические узлы, печень, селезенку. Этот вид лейкоза характерен для людей старше 55-60 лет.
- Острый миелобластный лейкоз – при нем в крови и костном мозге находят более 20 % миелобластов, которые непрерывно делятся и могут проникать в другие органы. Острый миелобластный лейкоз чаще поражает людей старше 60 лет, однако встречается и у детей до 15 лет.
- Хронический миелоцитарный лейкоз, при котором повреждается ДНК миелоидной стволовой клетки. В результате в крови и костном мозге наряду с нормальными клетками появляются незрелые злокачественные. Часто заболевание развивается незаметно, без каких-либо симптомов. Хроническим миелолейкозом можно заболеть в любом возрасте, однако наиболее подвержены ему люди 55-60 лет.
Таким образом, при острых лейкозах в костном мозге и крови накапливается большое количество незрелых, бесполезных лейкоцитов, что требует незамедлительного лечения. При хронических лейкозах заболевание начинается постепенно, в кровь попадают более специализированные клетки, способные какое-то время выполнять свою функцию. Они могут протекать годами, не проявляя себя.
Кто в группе риска?
- Курящие.
- Подвергавшиеся радиоактивному облучению, в том числе при лучевой терапии и частых рентгенологических обследованиях
- Длительно контактировавшие с такими химическими веществами, как бензол или формальдегид.
- Перенесшие химиотерапию.
- Страдающие миелодиспластическим синдромом, то есть заболеваниями, при которых костный мозг не вырабатывает достаточное количество нормальных клеток крови.
- Люди с синдромом Дауна.
- Люди, родственники которых болели лейкозами.
- Инфицированные Т-клеточным вирусом 1-го типа, вызывающим лейкемию.
Диагностика
Основные методы диагностики лейкемии
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) с лейкоцитарной формулой – это исследование дает врачу информацию о количестве, соотношении и степени зрелости элементов крови.
- Лейкоциты. Уровень лейкоцитов при лейкемии может быть очень высоким. Однако существуют лейкопенические формы лейкозов, при которых количество лейкоцитов резко снижено за счет угнетения нормального кроветворения и преобладания в крови и костном мозге бластов.
- Тромбоциты. Обычно содержание тромбоцитов снижено, но при некоторых видах хронического миелолейкоза оно повышено.
- Гемоглобин. Уровень гемоглобина, входящего в состав эритроцитов, может быть снижен.
Изменение уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, внешний вид лейкоцитов, степень их зрелости позволяют врачу заподозрить у пациента лейкоз. Похожие изменения в соотношении клеток крови возможны и при других заболеваниях – инфекциях, иммунодефицитных состояниях, отравлениях токсическими веществами, – однако при них в крови отсутствуют бласты – предшественники лейкоцитов. Бласты имеют характерные признаки, хорошо различимые под микроскопом. Если они обнаружены в крови, велика вероятность того, что у пациента один из видов лейкоза, поэтому необходимо дальнейшее обследование.
- Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. В зависимости от типа лейкоза преобладают различные типы лейкоцитов. Например, при хроническом миелолейкозе обычно повышается уровень нейтрофилов, могут быть повышены базофилы и эозинофилы, причем преобладают их незрелые формы. А при хроническом лимфолейкозе большую часть клеток крови составляют лимфоциты.
- Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы, которое проводится после анестезии. Затем под микроскопом определяют наличие в костном мозге пациента лейкозных клеток.
Дополнительно врач может назначить:
- Спинномозговую пункцию для выявления в спинномозговой жидкости, омывающей спинной и головной мозг, лейкозных клеток. Взятие образца спинномозговой жидкости проводится с помощью тонкой иглы, которая вводится между 3-м и 4-м поясничными позвонками после местной анестезии.
- Рентгенография грудной клетки – может показать увеличение лимфатических узлов.
- Цитогенетическое исследование клеток крови – в сложных случаях проводят анализ на хромосомы клеток крови и определяют таким образом тип лейкемии.
Лечение
Тактика лечения лейкоза определяется типом заболевания, возрастом пациента и его общим состоянием. Оно проводится в специализированных гематологических отделениях больниц. Лечение острого лейкоза необходимо начинать как можно раньше, хотя в случае хронического лейкоза при медленном прогрессировании заболевания и хорошем самочувствии терапия может быть отложена.
Существует несколько методов лечения лейкемии.
- Химиотерапия – это использование специальных препаратов, которые разрушают лейкозные клетки или препятствуют их делению.
- Лучевая терапия – разрушение лейкозных клеток с помощью ионизирующего излучения.
- Биологическая терапия – использование лекарств, действие которых аналогично эффекту специфических белков, производимых иммунной системой для борьбы с раком.
- Пересадка костного мозга – пациенту пересаживают нормальные клетки костного мозга от подходящего донора. Предварительно проводят курс химиотерапии или лучевую терапию в высоких дозах, чтобы уничтожить все патологические клетки в организме.
Прогноз заболевания зависит от типа лейкоза. При остром лимфобластном лейкозе более 95 % пациентов излечивается, при остром миелобластном – около 75 %. При хронических лейкозах на прогноз влияет стадия заболевания, на которой начато лечение. Этот тип лейкоза прогрессирует медленно, и средняя продолжительность жизни пациентов составляет 10-20 лет.
Профилактика
Специфическая профилактика лейкозов отсутствует. Для своевременной диагностики заболевания необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ крови
- Лейкоцитарная формула
- Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей
Источник
