Какой анализ крови нужно сдавать при приеме противозачаточных

Анонимный вопрос · 14 января

8,0 K

Онлайн-лаборатория Lab4U — современный формат сдачи медицинских анализов со…

Не пытайтесь подобрать их сами, ОК не безвредные конфеты. В лучшем случае незапланированная беременность, в худшем — сильно подпортите здоровье. В меню с ОК идут инсульты, инфаркты, повышенное давление, тромбоз и рак. Пусть подбором занимается гинеколог.
⠀
P.S. Фармацевт тоже не самый удачный выбор помощника в этом вопросе.
⠀
Гормоны в ОК могут вызывать повышение… Читать далее

Как приём противозачаточных таблеток влияет на настроение?

врач акушер-гинеколог , врач УЗД, сеть женских консультаций «Medok» Кузьминки

Существуют заболевания, при которых назначение комбинированных оральных контрацептивов необходимо и оправданно. К таким состояниям относят предменструальный синдром, преждевременная недостаточность яичников, климактерический синдром и т.д. Всех их объединяет единый патогенетический механизм: изменение секреции половых стероидов яичниками. На сегодняшний день хорошо известно, что стероидные соединения (гормоны), образующиеся в яичниках, оказывают разнообразное влияние на мозг в течение всей жизни, начиная с эмбрионального периода развития до пожилого возраста. Женские половые гормоны принимают участие в развитии мозга в течение раннего эмбрионального и неонатального периода жизни.

Эстрогены влияют на различные нейромедиаторные системы, регулируют нейрональные механизмы, участвующие в формировании эмоционального фона и реализации познания, восприятия.

На сегодняшний день существуют клинические данные, подтверждающие, что эстрогены благоприятно влияют на настроение и когнитивные функции, что может быть обусловлено действием их на серотонинергическую систему. Заместительная терапия эстрогенами (которые входят в состав противозачаточных средств) ослабляет депрессию и тревожность у женщин.

Прочитать ещё 1 ответ

С какими симптомами стоит бежать сдавать анализы на ВИЧ?

врач, редактор сайта СПИД.ЦЕНТР

Бежать сдавать тест нужно тогда, когда был риск инфицирования, а это секс без презерватива, употребление инъекционных наркотиков, использование нестерильных инструментов и так далее. Основываться на симптомы при ВИЧ-инфекции глупо, так как их может просто не быть или они настолько не специфичны, что по ним нельзя сказать, есть ли у человека это заболевание или нет. Тест нужно сдать через 12 недель после возможного риска инфицирования даже если вас ничего не беспокоит.

Прочитать ещё 2 ответа

Какой гормональный анализ сдать, если у меня есть акне в легкой форме на спине. Тестостерон свободный подойдет? Или гормональный скрининг? Гинеколог не дает направление…?

Врач-детский гастроэнтеролог, Федеральная сеть клиник и диагностических центров…

Конечно Вам нужно сдать гормональный скрининг — это более расширенный анализ , по одному тестостерону Вам диагноз не поставят. Нет правильного диагноза — нет стойкого результата в лечении. Обратитесь к дерматологу . Грамотный врач назначит прежде всего раширенное обследование , потому что причина акне может быть не только в гормональном дисбалансе.

Обязательно нужно сдавать гормоны щитовидной железы .

Акне на спине может появляться при эндогенной токсемии, т.е при наличии хронической инфекции в организме, которая очень часто появляется при заболеваниях органов пищеварения, а также при хронических пиелонефритах которые могут не давать повышение температуры тела , дизурии и протекать почти незаметно

Прочитать ещё 1 ответ

Как полностью проверить свое здоровье?Какие анализы сдать?

Портал для ученых, авторов научных статей https://www.sciencehunter.net/
«Наука…

Специально для таких случаев мы разработали Консультативную Экспертную систему «Прогноз». Она позволяет оценить состояние здоровья и предрасположенность к различным заболеваниях на основе данных вашего анамнеза жизни и минимального набора тестов-исследований, которые можно провести самостоятельно.

Чтобы воспользоваться системой, перейдите на ее главную страницу. Затем:

Ответьте на все вопросы из 14 категорий анкеты. Это не займет много времени.
На вкладке «Объективные исследования» внесите антропометрические данные и показатели быстрых тестов (система напишет, как их выполнить).
Затем нажмите «Получить результат» и сохраните pdf файл на компьютер.

В файле содержится информация об отклонениях в результатах ваших тестов от нормы и предрасположенностях к различным заболеваниям. Тестирование бесплатно и не требует от вас ввода телефона, почты или других личных данных.

Подробнее о том как работет и что показывает онлайн тест здоровья вы можете узнать в этой статье https://www.sciencehunter.net/Handbook/VITA В ней описаны все плюсы, минусы и принцип работы системы.

Прочитать ещё 3 ответа

Источник

Специалист обязательно уточнит возраст пациентки, количество беременностей (родов, выкидышей, абортов).

Не стесняйтесь как можно подробнее рассказать о своем менструальном цикле — его регулярности, болезненности, длительности, обильности выделений: есть препараты, помогающие отрегулировать длину цикла и сделать месячные не столько обильными и болезненными.
Склонность к ожирению (метаболический синдром), проблемы с кожей, как правило, видны невооруженным глазом и могут быть связаны с гиперандрогенией (повышением уровня мужских половых гормонов) — в этом случае подбираются контрацептивы с антиандрогенным действием.
Информация о хронических заболеваниях даст врачу представление о списке противопоказаний, так что вспоминайте все, даже то, что (на ваш взгляд) не имеет отношения к гинекологии.
Образ жизни также имеет большое значение: если вы курите — у вас больше противопоказаний, если много путешествуете — вас может заинтересовать контрацепция, «отменяющая» менструации, если у вас «скользящий» график работы (обычно это усложняет прием таблеток в определенное время) — вам потребуется контрацептив, о котором можно вспоминать раз в неделю, в месяц, а то и раз в несколько лет…

Какие анализы могут назначить

Для идеально правильного подбора контрацептивов вам могут назначить анализы крови на прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17—ОН — прогестерон и ДГЭА.

Поскольку нормальное состояние женского организма обеспечивают не только половые гормоны, врач может дополнительно рекомендовать сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). В случае наличия тромбозов у родственников в возрасте до 50 лет, тромботических осложнений у женщины в анамнезе (в период беременности, родов) желательно определить показатели свертывания — так называемую гемастазиограмму, поскольку гормональные препараты влияют на свертывающую систему крови.

Еще лет 10 назад считалось, что женщинам старше 35 лет КОК нельзя принимать, теперь гормональную контрацепцию разрешают использовать вплоть до менопаузы, переходя потом сразу к заместительной гормональной терапии. Это позволяет не менять вам привычный образ жизни на «пенсионный»: вы будете по-прежнему прекрасно ощущать и контролировать свое тело.

Однако перед приемом КОК женщинам старше 35-40 лет требуется исследование молочных желез. Дело в том, что при наличии доброкачественных изменений (фиброзно-кистозной мастопатии), о которых вы можете и не знать, прием гормональных контрацептивов способен спровоцировать ухудшение. Для первоначального скрининга достаточно проведения УЗИ молочных желез, при необходимости врач может направить на маммографию. По рекомендации врача эти исследования, возможно, потребуется повторять каждые полгода в процессе приема гормональной контрацепции.

Если вам больше 35 лет, а вы курите, то просто обязаны сообщить гинекологу об этой привычке. Контрацептивы, содержащие эстроген, вам не рекомендуются. Приемлемым методом могут стать гестаген-содержащие гормональные контрацептивы: внутриматочная система, вагинальное кольцо.

Фото: istockphoto.com

Источник

Нужные анализы для подбора противозачаточных препаратов позволяют врачу получить представление об общем состоянии женского организма и выбрать оптимальное средство для предупреждения нежелательной беременности в каждом конкретном случае.

Выбор метода контрацепции

При механической контрацепции (колпачки, презервативы) не нужна консультация гинеколога. Если речь идет о комбинированных (внутриматочная спираль) или химических (спермициды и гормональные средства — таблетки, пластыри, импланты, влагалищное кольцо), метод контрацепции и конкретный препарат должен подбирать врач. Гинеколог-эндокринолог оценит общее состояние вашего организма, щитовидной, поджелудочной и молочных желез, проверит гормональный статус и подберет оптимальный способ контрацепции, подходящий именно вам.

Пусть вас не пугает длинный список анализов, ведь все это можно сделать за 1 день в медицинском центре «Поликлиника +1». Важно помнить, что самостоятельный подбор контрацептивов (включая помощь сотрудников аптек) может оказать негативное влияние на репродуктивную систему и вызвать осложнения. Как и в любом другом случае, лучше заранее позаботиться о своем здоровье и потратить один день на подбор контрацепции, чем долго лечить последствия своей небрежности.

Анализы для подбора внутриматочной контрацепции (спирали)

Для подбора спирали необходимо

Пройти консультацию и осмотр гинеколога для подбора формы внутриматочной спирали и ее материала (медь, серебро или золото)
Сделать УЗИ органов малого таза для исключения опухолевых заболеваний, беременности и других противопоказаний для ее установки
Сдать мазок на флору для исключения воспалительного процесса, желательно также сделать анализ методом ПЦР на инфекции такие как хламидия,микоплазма,уреаплазма
Сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис ,гепатит В и С

Если все анализы и показатели в норме, спираль устанавливается врачом-гинекологом на 3-5 день менструального цикла

Анализы для гормональных контрацептивов

Для подбора гормональных контрацептивов необходимо:

Пройти консультацию и осмотр гинеколога для подбора методов гормональной контрацепции, которые лучше все подойдут именно вам
Сделать УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез. Это нужно для исключения опухолевых образований, варикозного расширения вен малого таза и других заболеваний, являющихся противопоказанием к назначению гормональных контрацептивов, или же, наоборот, выявления заболеваний, при которых гормональная контрацепция является методом терапии (эндометриоз, мастопатия)
Сделать коагулограмму (анализ крови на сверстываемость). Повышенная свертываемость крови является одним из противопоказаний к назначению гормональных препаратов
Сдать анализ крови на гормоны по фазам цикла (ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин, Прогестерон) в случае, если у вас бывают нарушения менструального цикла
Сдать биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ, чтобы проверить состояние печени. Если есть поражения печени, назначение гормональных препаратов строго противопоказано!
Если планируется введение гормонального подкожного импланта, необходимо также сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и гепатит С

Сколько стоят анализы для подбора противозачаточных?

Сдать все анализы для подбора контрацептивов и провести все необходимые исследования в медицинском центре «Поликлиника +1» можно всего за один день:

Анализы крови

Биохимический анализ крови (определение уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП, глюкозы и т. д.). Стоимость исследования каждого показателя составляет 300 руб.
Анализ крови на гормоны (пролактин, ЛГ, тестостерон, ФСГ и пр.), позволяющий определить реакцию организма на различные компоненты выбранного медикамента. Стоимость исследования каждого гормона – 650 руб.
Исследование крови на параметры свертывания крови. Стоимость анализа начинается от 400 руб.
Анализ крови для определения состояния печени. Стоимость исследования каждого значения составляет 300 руб.

Следует отметить, что данный перечень является обязательным для всех. Результаты анализов можно получить уже на следующий день. В индивидуальных случаях врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.

Консультация маммолога

Перед назначением ОК необходимо определить состояние молочных желез. В нашей клинике работают гинекологи-эндокринологи высшей категории, которые также специализируются в маммологии. Врач также проводит УЗИ молочных желез, стоимость которого вполне доступна каждой пациентке и составляет 1 500 руб.

УЗИ малого таза

Это исследование дает возможность оценить уровень эндометрия, фолликулов, а также наблюдать за процессами овуляции, формирования желтого тела и эндометрия в матке. При назначении ОК УЗИ позволяет исключить противопоказания к приему гормональных средств контрацепции. Комплексное УЗИ органов малого таза стоит 2 000 руб. и длится 30 мин.

Получение результатов и консультация гинеколога

Расшифровку полученных результатов проводит исключительно лечащий врач (в основном гинеколог-эндокринолог). Если в организме женщины все нормально, показатели лабораторных исследований в пределах нормы и нет противопоказаний, врач подбирает наиболее подходящий медикамент и определяет индивидуальную дозировку.

Внимание! Препарат для гормональной контрацепции должен подобрать только лечащий врач, иначе возможен повышенный риск дисбаланса гормонального фона и возникновения других побочных явлений. При приеме медикаментов 2 раза в году требуется сдать анализ крови для контроля воздействия препарата на организм.

Где в Москве сдать анализы для подбора контрацепции

Пройти полное обследование можно в медицинском центре «Поликлиника +1», который находится по адресу: Большая Ордынка, д. 17, стр. 1 (станции метро «Третьяковская» и «Новокузнецкая»). Клиника располагает современной диагностической аппаратурой и оснащенной лабораторией. Мы имеем возможность оперативно и с высокой точностью проводить широкий спектр диагностических исследований.

Источник

В каких случаях ВОЗ называет оральные контрацептивы неприемлемым риском для здоровья

.Фото: Shutterstock

Изменить размер текста:

Перед назначением гормональных средств контрацепции лечащий врач обязательно должен попросить пациентку сдать несколько важных анализов. Что это за тесты и чем грозит бесконтрольный прием таких препаратов, рассказывает заведующая отделением гинекологии Лаборатории «Гемотест» Зухра Барзаева.

Гормоны, входящие в состав оральных контрацептивов, работают на генном уровне: они проникают в ядра клеток и влияют на работу некоторых участков ДНК – в первую очередь, тех, которые отвечают за свертываемость крови. Если у женщины есть генетические поломки, связанные с повышенным риском тромбообразования и варикозного расширения вен, вреда от противозачаточных будет больше, чем пользы.

Как устроена система свертывания

Система свертывания, в механизмах которой активно участвует прогестерон (этот гормон и его аналоги входят в состав оральных контрацептивов), нужна, например, для того, чтобы женщина избежала большой кровопотери во время родов. Вообще она защищает сосуды от любых повреждений: при необходимости консистенция крови меняется, и часть жидкости превращается в плотный сгусток – тромб из белковых нитей и прилипших к ним клеток, который можно использовать в качестве заплатки.

Чтобы кровь не сгущалась, когда этого не требуется, в системе свертывания задействованы несколько участников: белки свертывания запускают процесс образования тромбов, а белки-антикоагулянты, наоборот, останавливают его. В норме они находятся в равновесном состоянии: это позволяет крови оставаться жидкой, но в то же время быстро реагировать на любые неисправности. Нарушение такого равновесия может привести к тяжелым последствиям: внутренним кровоизлияниям или тромбофилии (усиленной свертываемости, из-за которой тромбы образуются в сосудах, снабжающих органы кислородом).

Что влияет на свертываемость крови

Практически каждый человек регулярно проверяет свою систему свертываемости на прочность. Факторы риска встречаются повсеместно:

• кофеин (не только из собственно кофейных зерен, но и из чая и некоторых газированных напитков);

• никотин, поступающий из табака, в том числе при курении кальяна и электронных сигарет;

• физические нагрузки (во время занятий спортом неизбежно происходит потеря воды и кровь естественным образом становится гуще);

• некоторые лекарственные препараты (например, мочегонные и жиросжигающие).

По отдельности действие каждого из факторов риска может остаться незамеченным, но если они начинают суммироваться, организму становится непросто разжижать кровь. Сначала он сообщит об этом чувством тяжести в ногах. Позже – варикозным расширением вен и геморроем. В худшем случае такие нарушения приведут к тромбоэмболии – внезапной закупорке сосудов мозга, сердца или других органов.

Генетические поломки

У некоторых людей система свертывания с рождения имеет дисбаланс. Это обусловлено небольшим изменением в структуре ДНК – полиморфизмами в генах, которые называются F2 и F5. В гене F2 закодирована информация о факторе свертывания II – протромбине, предшественнике другого белка, который непосредственно влияет на образование нитевой основы тромба. Из-за генетического сбоя его вырабатывается слишком много, а значит, риск возникновения тромбов увеличивается. Ген F5 кодирует фактор свертывания V – проакцелерин. Изменение в последовательности генного кода делает этот белок нечувствительным к протеину С – антикоагулянту, который ограничивает излишнее тромбообразование.

Оральные контрацептивы влияют на те же гены: проникая в ядро клетки, гормоны связываются с участками ДНК, отвечающими за производство факторов свертываемости, и меняют их. Если на фоне генетической поломки организму и так сложно удерживать баланс, риск закупорки сосудов тромбами вырастает в десятки раз. Из-за этого Всемирная организация здравоохранения называет назначение оральных контрацептивов женщинам с полиморфизмами в генах F2 и F5 неприемлемым риском для здоровья – и это даже без сочетания с другими негативными факторами.

Выявить полиморфизмы в нужных генах можно при помощи анализов – ДНК не меняется с возрастом, поэтому сдать их достаточно один раз в жизни. Обычно перед назначением гормональных препаратов гинекологи просят пациенток принести результаты таких тестов, чтобы убедиться, что рисков для их здоровья нет. Если этого по каким-то причинам не произошло, стоит провериться самостоятельно и обсудить результаты исследования с лечащим врачом. Найти такие тесты обычно можно по кодовым словам «тромбофилия», «факторы коагуляции» или «тромбоэмболия». Несмотря на то, что исследоваться будет генетический материал, для пациентки сам анализ мало отличается от других привычных исследований: нужно будет просто сдать кровь и подождать результатов несколько дней. Особенно важно провести анализ, если у женщины есть и другие факторы риска:

• Случаи варикоза, инсультов или инфарктов у родственников

• Варикозное расширение вен

• Курение

• Регулярное употребление кофе

• Активные физические нагрузки

Материал подготовлен при поддержке ООО «Лаборатория Гемотест»

Источник