Какой анализ крови нужен эндокринологу
Списки анализов для женщин
1. Перечни анализов по направлениям
– Проблемы лишнего веса –
Забор крови из периферической вены;
Инсулин;
Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);
Лептин;
Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ;
Пролактин в крови;
Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;
Общий анализ крови;
Ферритин;
25-OH витамин D (D2+D3);
Витамин В 12 (цианокобаломин);
Гомоцистеин;
Общий белок в крови;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Билирубин общий;
Креатинкиназа (КФК);
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);
Щелочная фосфотаза (ЩФ);
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП).
Забор крови из периферической вены;
Инсулин;
Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);
Креатинин в крови;
Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ;
Пролактин в крови;
Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;
Общий анализ крови;
Ферритин;
25-OH витамин D (D2+D3);
Витамин В 12 (цианокобаломин);
Гомоцистеин;
Общий белок в крови;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Билирубин общий;
Креатинкиназа (КФК);
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);
Щелочная фосфотаза (ЩФ);
С-пептид в крови;
Общий анализ мочи.
– Заболевания щитовидной железы –
Забор крови из периферической вены;
Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;
Пролактин в крови;
Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;
Ферритин;
25-OH витамин D (D2+D3);
Витамин В 12 (цианокобаломин);
Гомоцистеин;
Общий белок в крови;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Билирубин общий;
Креатинкиназа (КФК);
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);
УЗИ щитовидной железы;
Кортизол, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и их соотношение в 4-х порциях слюны.
– Нарушение менструального цикла –
Забор крови из периферической вены;
Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;
Пролактин в крови;
Ферритин;
25-OH витамин D (D2+D3);
Витамин В 12 (цианокобаломин);
Гомоцистеин;
Общий белок в крови;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Билирубин общий;
Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
Тестостерон общий;
Инсулин;
Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);
УЗИ органов малого таза;
УЗИ молочных желёз;
Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG);
Антимюллеров гормон.
2. Общий минимальный список исследований
(если вы не знаете к какому из вышеперечисленных направлений отнести вашу проблему).
Забор крови из периферической вены;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Билирубин общий;
Общий белок в крови;
Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);
Инсулин;
Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);
Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;
Ферритин;
25-OH витамин D (D2+D3);
Витамин В 12 (цианокобаломин);
Фолиевая кислота;
Пролактин в крови;
Лептин;
Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
Тестостерон общий;
Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG);
C-реактивный белок (высокочувствительный);
Гомоцистеин;
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов малого таза.
3. Общий расширенный список исследований
Забор крови из периферической вены;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Билирубин общий;
Билирубин прямой;
Панкреатическая амилаза в крови;
Креатинкиназа (КФК);
Мочевина в крови;
Общий белок в крови;
Креатинин в крови;
Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);
Инсулин;
Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);
Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;
Ферритин;
25-OH витамин D (D2+D3);
Витамин В 12 (цианокобаломин);
Фолиевая кислота;
Пролактин в крови;
Лептин;
Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
Тестостерон общий;
Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG);
Кортизол в слюне 4-х кратно;
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С) (кровь);
Копрологическая эластаза (кал);
Кальпротектин (кал);
Определение антигена Helicobacter Pilory в кале;
Общий анализ кала (копрограмма);
Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;
Антистрептолизин-О (ASL-O);
C-реактивный белок (высокочувствительный);
Фибриноген;
Гомоцистеин;
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов малого таза.
Списки анализов для мужчин
1. Перечни анализов по направлениям
– Проблемы лишнего веса –
Забор крови из периферической вены;
Инсулин;
Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);
Лептин;
Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ;
Пролактин в крови;
Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;
Общий анализ крови;
Ферритин;
25-OH витамин D (D2+D3);
Витамин В 12 (цианокобаломин);
Гомоцистеин;
Общий белок в крови;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Билирубин общий;
Креатинкиназа (КФК);
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);
Щелочная фосфотаза (ЩФ);
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП).
Забор крови из периферической вены;
Инсулин;
Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);
Креатинин в крови;
Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ;
Пролактин в крови;
Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;
Общий анализ крови;
Ферритин;
25-OH витамин D (D2+D3);
Витамин В 12 (цианокобаломин);
Гомоцистеин;
Общий белок в крови;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Билирубин общий;
Креатинкиназа (КФК);
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);
Щелочная фосфотаза (ЩФ);
С-пептид в крови;
Общий анализ мочи.
– Заболевания щитовидной железы –
Забор крови из периферической вены;
Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;
Пролактин в крови;
Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;
Общий анализ крови;
Ферритин;
25-OH витамин D (D2+D3);
Витамин В 12 (цианокобаломин);
Гомоцистеин;
Общий белок в крови;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Билирубин общий;
Креатинкиназа (КФК);
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);
УЗИ щитовидной железы;
Кортизол, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и их соотношение в 4-х порциях слюны.
2. Общий минимальный список исследований
(если вы не знаете к какому из вышеперечисленных направлений отнести вашу проблему).
Забор крови из периферической вены;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Билирубин общий;
Общий белок в крови;
Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);
Инсулин;
Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);
Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;
Ферритин;
25-OH витамин D (D2+D3);
Витамин В 12 (цианокобаломин);
Фолиевая кислота;
Пролактин в крови;
Лептин;
Тестостерон общий;
Прогестерон;
C-реактивный белок (высокочувствительный);
Гомоцистеин;
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
УЗИ щитовидной железы;
3. Общий расширенный список исследований
Забор крови из периферической вены;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Билирубин общий;
Билирубин прямой;
Панкреатическая амилаза в крови;
Креатинкиназа (КФК);
Мочевина в крови;
Общий белок в крови;
Креатинин в крови;
Липидограмма (холестерин общий, ЛПВН, ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, коэффициент атерогенности);
Инсулин;
Гликозилированный гемоглобин (HbA1) (кровь c ЭДТА);
Тиреоидная группа: Свободный Т3, Свободный Т4, ТТГ, Антитела к тиреоглобуину, Антитела к тиреоидной пероксидазе;
Ферритин;
25-OH витамин D (D2+D3);
Витамин В 12 (цианокобаломин);
Фолиевая кислота;
Пролактин в крови;
Лептин;
Тестостерон общий;
Прогестерон;
Кортизол в слюне 4-х кратно;
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С) (кровь);
Копрологическая эластаза (кал);
Кальпротектин (кал);
Определение антигена Helicobacter Pilory в кале;
Общий анализ кала (копрограмма);
Хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС) (Анализ микробных маркеров по Осипову) — исследование крови;
Антистрептолизин-О (ASL-O);
C-реактивный белок (высокочувствительный);
Фибриноген;
Гомоцистеин;
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
УЗИ щитовидной железы;
Источник
Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.
Для чего нужны анализы на гормоны эндокринологу
Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.
Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.
В каких случаях назначаются анализы на гормоны
Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:
- Подозрение на гормональный сбой;
- Проблемы с зачатием;
- Нарушения обменных процессов в организме;
- Раздражительность, нервозность;
- Постоянное чувство усталости и апатии;
- Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
- Проблемы с лишним весом;
- Повышенное потоотделение;
- Сухость во рту, жажда;
- Изменения аппетита;
- Першение в горле;
- Нарушения сна;
- Снижение работоспособности.
Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.
Подготовка к сдаче эндокринологических анализов
Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:
- Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
- За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
- Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
- Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
- Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
- Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.
Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.
Какие анализы назначает эндокринолог
В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:
- Гормоны щитовидной железы — к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
- Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
- Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
- Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
- Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.
Нормы и отклонения
В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.
Нормы | Отклонения |
ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4 | Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств. |
Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7 Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7 | Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени. |
Т4 общий (нмоль/л) – 58-161 Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22 | Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания. |
Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56 | Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы. |
АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35 | Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. |
Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза) | Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников. |
Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы) | Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза. |
ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе) | Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности. |
ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе) | Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза. |
Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза) | Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников. |
Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин | |
Альдостерон (пг/мл) – 58-172 | Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников. |
Кортизол (нм/л) – 230-750 | Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников. |
Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20 | Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки. |
Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3 | Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета. |
С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1 | Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы. |
Выводы
Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник