Какой анализ крови наиболее информативен

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

При помощи исследования крови путем взятия анализа из пальца или вены выявляются различные нарушения кроветворения, оценивается состояние и функциональные возможности человеческого организма, обнаруживаются патологические изменения в органах и тканях.

Таким образом, исследование крови человека – важнейший элемент диагностики заболеваний, позволяющий на основании жалоб и общей клинической картины поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.

Клеточный состав крови здорового человека имеет постоянный состав. При тех или иных заболеваниях происходит обратная картина – состав крови пациента меняется. Какие именно изменения имеют место быть, можно определить только после проведения анализа крови. Для желающих сдать анализы в Жуковском, рекомендуем хороший медицинский центр https://nsclinic.ru/.

Разновидность анализов крови

Существует немало разновидностей анализов крови. Самые распространенные из них это: общеклинический, анализ крови на сахар, гормоны, аллергены, биохимический, иммунологический, серологический анализы крови, кровь на онкомаркеры, на определение группы и резус-фактор, на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис и т.д.). Некоторые анализы крови берутся из пальца (клинический, на сахар), но большинство сдается из вены.

Клинический анализ крови – исследование, с помощью которого можно оценить уровень гемоглобина, цветовой показатель, количество лейкоцитов (белых кровяных клеток), эритроцитов (красных кровяных клеток) тромбоцитов (кровяных пластинок) в крови человека, определить их параметры, лейкоцитарную формулу (процентное соотношение лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов базофилов, эозинофилов), соотношение клеточной массы к плазме, скорость оседания эритроцитов.

Данный анализ крови позволяет оценить общую картину состояния организма человека, состояние и эффективность проведенной лекарственной терапии, выявить анемию, воспалительные процессы, наличие аллергической реакции, отличить вирусную или бактериальную инфекцию.

Более информативным является биохимический анализ крови. Оцениваются следующие показатели:

• Белки (Белок общий, Альбумин, С-реактивный белок, Миоглобин, Гликированный гемоглобин, Трансферрин, Ферритин, ЖСС, Ревматоидный фактор)
• Углеводы (Глюкоза, Фруктозамин)
• Липиды (Холестерин общий, Триглицериды, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПНП)
• Пигменты (Билирубин, Билирубин общий, Билирубин прямой), Ферменты (АСТ – Аспартатаминотрансфераза, АЛТ – Аланинаминотрансфераза, Амилаза, Липаза, Щелочная фосфатаза, Холинэстераза, Креатинкиназа, Лактат, Гамма ГТ — Гамма-глутамилтрансфераза, ЛДГ – Лактатдегидрогеназа)
• Низкомолекулярные азотистые вещества (Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота)
• Неорганические вещества и витамины (Калий, Кальций, Натрий, Магний, Хлор, Железо, Фосфор, Витамин B12, Фолиевая кислота).

Специфика биохимического анализа крови заключается в комплексной оценки деятельности и функционального состояния всего организма, его внутренних органов, обмена веществ. С помощью биохимии крови можно обнаружить нехватку необходимых микроэлементов, диагностировать сахарный диабет, злокачественные опухоли, нарушение работы внутренних органов или водно-солевого баланса, вовремя распознать болезнь и назначить правильное лечение.

Довольно часто пациентам назначают сдать анализ крови на сахар. Это исследование позволяет определить уровень глюкозы в крови человека. Ее концентрация регулируется гормонами, основным из которых является инсулин, и зависит от соотношения скорости образования глюкозы в поджелудочной железе, ее всасывания из ЖКТ и дальнейшей yтилизации. Нарушения углеводного обмена в организме выражаются в повышении или снижении уровня глюкозы в крови (гипер- или гипогликемии).

Исследование гормонального статуса человека проводится путем взятия анализа крови на гормоны. Оцениваются показатели гормонов:

• щитовидной железы: Т3 – Трийодтиронин общий и свободный, Т4 — Тироксин общий и свободный, АТ-ТГ — Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТПО — Антитела к тиреопероксидазе
• гипофиза: ТТГ — Тиреотропный гормон (стимулирует образование гормонов щитовидной железы), Пролактин (отвечает за стимулирование роста и развития молочных желез и образование молока у женщин), ЛГ — Лютеинизирующий гормон (обеспечивает правильную работу половых желез и гормонов), ФСГ — Фолликулостимулирующий гормон (гормон, отвечающий за рост и созревание фолликула у женщин и созревание сперматозоидов у мужчин)
• гормонов надпочечников: АКТГ — Адренокортикотропный гормон (важный стимулятор коры надпочечников), ДЭА-сульфат — Дегидроэпиандростерон-сульфат, ДГЭА-сульфат — Дегидроэпиандростерон-сульфат (андрогенные гормоны надпочечников), Прогестерон (стероидный гормон жёлтого тела яичников), Кортизол
• половых гормонов: Тестостерон (основной половой гормон мужчин), Эстрадиол (основной женский половой гормон), Эстриол (второстепенный половой гормон женщин)
• пренатальная диагностика: ХГЧ — Хорионический гонадотропин (специфический гормон беременности), ГПСГ – Глобулин, связывающий половые гормоны, 17- КС — 17-кетостероиды, 17-ОН прогестерон -17-гидроксипрогестерон (результат химических и биологических реакций прогестерона), СТГ — соматотропный гормон (гормон роста), Паратгормон — Паратиреоидный гормон (регулирует уровень кальция и фосфора в крови) и др.

Данное исследование позволяет диагностировать различные гормональные нарушения в организме человека, вызванные изменениями в работе половых желез, надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез и др.

Очень распространен в наше время анализ крови на разные виды бытовых, пищевых, лекарственных, промышленных и других аллергенов. Он необходим для выявления возбудителя аллергической реакции путем обнаружения в крови специфических антител белков-иммуногобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в организме в ответ на попадание аллергена. Результаты анализа представляются в виде таблицы, в которой указывается вид протестированного аллергена и степень иммунного ответа, который он сумел вызвать.

Выявить особенности нарушения свертываемости крови человека можно путем сдачи коагулограммы. Это исследование необходимо при проблемах с печенью, сердечно-сосудистой системой, варикозном расширении вен, аутоиммунных заболеваниях, беременности, плановых операциях, приеме оральных контрацептивов. С помощью коагулограммы можно обнаружить недостаточную или чрезмерную способность крови к свертыванию.

Основные параметры анализа крови на свертываемость включают:

• ПТВ — Протромбиновое время (характеризует свертываемость крови по внешнему пути)
• АЧТВ — Активированное частичное тромбиновое время (тестирование внутреннего пути остановки кровотечения)
• Фибриноген (белок, вырабатываемый в печени и в дальнейшем превращающийся в основу сгустка при свертывании крови)
• ТВ — Тромбиновое время (время образование сгустка)

Дополнительные параметры анализа:

• Антитромбин III (фактор противосвертывающей системы)
• Протеин С (синтезируемый в печени витамин-К-зависимый белок)
• Протеин S свободный (витамин-К-зависимый гликопротеид плазмы)
• Д-димер (показатель тромбообразования)
• ВА — Волчаночный антикоагулянт (при подозрении на развитие антифосфолипидного синдрома)

Анализ крови на онкомаркеры занимает важное место в диагностике онкологических заболеваний. Это исследование направлено на обнаружение в организме специфических белков, вырабатываемых клетками различных опухолей. Наличие онкомаркера в крови взрослого человека – тревожный сигнал и повод для незамедлительного обращения к врачу.

Наиболее часто кровь исследуют на следующие виды онкомаркеров:

• РЭА — Раково-эмбриональный антиген (маркер различных опухолей)
• АФП — Альфа-фетопротеин (маркер рака печени)
• ПСА – Простатический специфический антиген (маркер рака предстательной железы)
• Б-2-МГ — Бета-2-микроглобулин (маркер лейкемии, лифомы)
• СА 19-9 — Углеводный антиген (маркер рака поджелудочной железы
• СА – 125 — Углеводный антиген (маркер рака яичников)
• СА 15-3 — Углеводный антиген (маркер рака молочной железы)

Большую популярность в последние годы приобрело ПЦР-исследование крови на различные инфекции, в том числе, передающиеся половым путем. Этот метод диагностики позволяет выявлять не только острые, но и латентные заболевания, обладает высокой специфичностью и чувствительностью, что гарантирует практически 100% -ую достоверность результатов. С помощью ПЦР можно обнаружить бактерии, вирусы на любой стадии активности в организме.

Существует также иммунологический анализ крови, по результатам которого врач может оценить состояние иммунитета человека в целом и его напряженность т.е. то, насколько защитные силы организма активны на момент сдачи анализа. С помощью данного исследования определяется первичный и вторичный иммунодефицит, инфекционные, гематологические, аутоиммунные заболевания. По наличию класса иммуноглобулинов можно выявить острый (IgM) или латентный (IgG) процесс инфицирования.

Основные параметры исследования:

• Иммуноглобулин А (IgA) – отвечает за местный иммунитет слизистых оболочек;
• Иммуноглобулин Е (IgE) – принимает участие в аллергических реакциях;
• Иммуноглобулин G (IgG) – отвечает за длительный иммунитет; Иммуноглобулин М (IgM) – реагирует на первичное проникновение инфекции в организм;
• Аллоиммунные антитела — антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, Антинуклеарный фактор — маркер системных заболеваний соединительной ткани;
• АСАТ — Антиспермальные антитела — антитела к антигенам мембраны сперматозоидов и др.

Очень важным исследованием является определение группы крови и резус-фактора. Это анализы, при помощи которых можно выявить принадлежность человека к группе людей, имеющих определенные иммуногенетические характеристики крови, что в свою очередь означает их совместимость друг с другом по этим признакам.

Различают несколько видов групп крови: I (0) группа — первая (нулевая); II (А) группа — вторая группа; III (B) группа — третья группа; IV (AB) группа — четвертая группа крови.

Резус-фактором называется антиген, находящийся на поверхности красных кровяных телец – эритроцитов. Подавляющее большинство людей имеют этот самый резус-фактор и считаются резус-положительными. Те, у кого его нет, называют резус-отрицательными. Определение группы крови и резус-принадлежности необходимы при беременности, переливании крови, предоперационной подготовке.

Надо ли как-то готовиться перед сдачей крови?

Накануне сдачи крови не следует употреблять жареную, острую, жирную и копченую пищу, чтобы вязкость крови оставалась неизменной. Сдавать кровь необходимо строго натощак, желательно в утренние часы и до начала лекарственной терапии, эндоскопического, ультразвукового, рентгеновского и других видов обследования, если обратное не предписано лечащим врачом.

За пару часов до взятия у вас анализа крови нужно отказаться от курения, не пить чай, кофе, сок. Алкоголь не стоит употреблять минимум трое суток до сдачи анализов, т.к. он оказывает влияние на действие нервной системы человека, регулирующей все физиологический процессы. Под воздействием спиртного изменяется водно-солевой баланс, ферментная и дыхательная системы, биохимические показатели и гормональный фон. Результаты могут оказаться недостоверными.

Минут за 15-20 расслабьтесь и исключите физические нагрузки, поскольку любое физическое напряжение приводит к активации целого ряда гормонов и ферментов, что может привести к изменению обмена веществ и тоже сказаться на результатах анализов. Ряд исследований для женщин (на гормоны, например) сдается в определенные дни, соответствующие физиологическому циклу. День сдачи крови назначается в соответствии с тем, какие именно гормоны необходимо проверить.

Чем лучше вы подготовитесь, тем достовернее получатся результаты, в соответствии с которыми доктор сможет назначить корректное и эффективное лечение.