Какие заболевания показывает положительный анализ крови

Исследования крови применяются в диагностике многих заболеваний во всех областях медицины. С их помощью врач устанавливает диагноз, контролирует эффективность применяемой терапии, выявляет риск появления осложнений. Грамотную расшифровку результатов анализа крови может сделать специалист. Но, все же, получив результаты анализа, человек интересуется, что они могут означать. Рассмотрим, о чем говорит положительный анализ крови при наиболее часто назначаемых исследованиях.

Положительный анализ крови на гепатит

Гепатит является достаточно серьезным заболеванием, которое поражает печень человека. С каждым годом увеличивается число форм гепатита, которые трудно поддаются лечению. Очень важна ранняя диагностика этого заболевания, которая дает возможность выявить его начало и своевременно начать лечение.

Специалисты делят виды гепатита на инфекционные (вирусные) и неинфекционные. К вирусным гепатитам относятся гепатиты А, В, С, D. Неинфекционные гепатиты – это токсический и аутоиммунный.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Обычно проводят иммуноферментный анализ (ИФА) крови на гепатит. Его принцип действия основан на определении в крови пациента специфических антител (иммуноглобулинов) к вирусу гепатита. В начале развития болезни в крови определяются иммуноглобулины класса IgM. Их количество увеличивается на протяжении месяца после инфицирования. В это время будет положительный анализ крови на данное заболевание. После месяца от начала заболевания уровень таких иммуноглобулинов будет снижаться.

ПЦР

Еще одним методом анализа крови на гепатит является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Преимуществом ПЦР-метода называют возможность с его помощью обнаружить в крови даже совсем незначительное количество возбудителя болезни. Такую методику исследования крови используют на ранних сроках заболевания и в случае его предполагаемого хронического течения.

Анализ крови на гепатит А

Назначают для диагностирования недавнего инфицирования или острой формы болезни. Показаниями для назначения исследования анализа крови на гепатит А являются следующие состояния:

появление признаков гепатита А;
холестаз – задержка выхода желчи;
повышение уровня АсАТ и АлАТ в крови;
контакт с человеком, больным гепатитом А;
обследование в очаге инфекции.

Положительный анализ крови указывает на острую форму заболевания или недавно перенесенный гепатит А.

Отрицательный анализ крови свидетельствует об отсутствии вируса и иммунитета к данному виду заболевания.

Анализ крови на гепатит В

При помощи анализа крови на гепатит В выявляют острую или хроническую форму болезни, оценивают эффективность проводимого лечения. Показаниями к назначению данного анализа являются наличие симптомов гепатита В, подтверждение эффективности вакцинации.

Если в результате получают положительный анализ крови на гепатит В, говорят о наличии заболевания, протекающего в острой или хронической форме.

Результат отрицательный указывает на отсутствие вируса гепатита и иммунитета к нему.

Анализ крови на гепатит С

С помощью анализа крови на гепатит С диагностируют такое заболевание в острой форме или на ранней стадии (определяется гепатит С после 4-5 недели с момента инфицирования).

Показания к назначению анализа крови на гепатит С:

признаки вирусного гепатита С;
уменьшение объема выделяемой желчи;
повышение уровня АлАТ и АсАТ в крови;
частая смена сексуальных партнеров;
незащищенный половой акт со случайным партнером;
наркомания с помощью инъекционных препаратов;
парентеральные процедуры;
подготовка к операции.

Положительный анализ крови на гепатит С указывает на наличие вируса в организме или же на период после излечения от него.

Отрицательный результат анализа бывает при отсутствии заболевания или иммунитета к вирусу, в первые 4-6 недель после инфицирования, при серонегативном гепатите.

Положительный результат анализа крови на СРБ

Анализ на СРБ (С-реактивный белок) назначают для диагностирования воспалительных процессов разной локализации и происхождения, паразитарных инфекций, некрозов, опухолей. Такой способ лабораторного исследования дает возможность точно и быстро установить заболевание и проконтролировать эффективность проведения терапии.

С-реактивный белок (СРБ) является одним из механизмов ранней защиты человеческого организма от инфекции. Он стимулирует иммунные реакции (в частности фагоцитоз), принимает участие во взаимодействии В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Выработка С-реактивного белка активизируется иммунными комплексами, антигенами при попадании в организм бактерий, грибков. Уровень СРБ в крови повышается очень быстро при бактериальных, паразитарных инфекциях, опухолях, травмах, которые сопровождаются воспалительными процессами или некрозами тканей.

Положительный анализ крови на СРБ указывает на острую форму заболевания или хроническую форму в стадии обострения.

В бланке результата анализа крови на СРБ могут быть указаны следующие значения:

отрицательный результат – содержание СРБ менее 3,0 мг/л;
слабо положительный результат – содержание СРБ 3,0-6,0 мг/л;
положительный результат – содержание СРБ 6,0-12,0 мг/л;

Резко положительный результат – содержание СРБ выше 12,0 мг/л.

Появление положительного анализа крови на СРБ может указывать на развитие следующих патологий и состояний:

системные ревматические болезни;
заболевания органов пищеварительной системы;
злокачественные новообразования;
инфаркт миокарда;
вторичный амилоидоз (нарушение белкового обмена в организме);
туберкулез;
менингит;
сепсис новорожденных;
нейтропения (снижение содержания нейтрофилов в крови);
прием некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов).

Так как С-реактивный белок первым реагирует на все воспалительные процессы в организме, данный анализ является более эффективным, чем определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в крови.

Положительный анализ крови на RW

Анализ крови на гепатит положительный Анализ крови на RW представляет собой лабораторную диагностику сифилиса. Данное заболевание очень опасно тяжелыми осложнениями, которые тем серьезнее, чем дольше развивается болезнь. При этом сифилис чаще всего протекает бессимптомно. Поэтому так важно своевременно определить его наличие в организме.

Результат исследования крови на RW дает возможность специалисту определить наличие заболевания, степень активности возбудителя (бледной трепонемы), эффективность применяемого лечения.

Показания к анализу

Существуют определенные показания к назначению анализа крови на сифилис:

случайные половые контакты;
появление на слизистых и коже характерных высыпаний;
возникновение язв на половых органах;
увеличение лимфатических узлов;
появление выделений из половых органов;
боли в костях;
подготовка к операции, беременность;
профилактические обследования.

Положительный анализа крови на RW указывает на первичный, вторичный, третичный серопозитивный сифилис. Кроме того, в течение года после излечения возможен положительный результат анализа.

Отрицательный результат анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. В то же время, возможен отрицательный результат анализа при раннем первичном или позднем третичном сифилисе.

Источник

Некоторые пациенты, сдавая анализы, получают ложноположительный результат на сифилис.

Это означает, что по данным лабораторной диагностики эта инфекция присутствует в организме, хотя на самом деле её нет.

Причина этого заключается в том, что в большинстве случаев сифилис выявляется непрямыми методами.

То есть, обнаруживаются не сами бактерии, а признаки их пребывания в организме.

Это антитела к бледной трепонеме или собственным антигенам организма, которые выделяются из разрушенных клеток.

В данный момент не существует серологических реакций, обладающих 100% специфичностью.

То есть, таких, при которых никогда не может быть диагностирован ложноположительный сифилис.

Все исследования дают определенный процент неправильных результатов.

Рассмотрим основные ситуации и причины, когда это происходит.

Виды ложных реакций на сифилис

Различают острые и хронические ложноположительные результаты.

Острыми считаются те, что спонтанно негативизируются в срок до 6 месяцев.

Хронические могут оставаться позитивными длительное время.

В том числе в течение всей жизни.

Чаще такие реакции наблюдаются у женщин.

У пациентов мужского пола это происходит в 3 раза реже.

Некоторые авторы считают эту разницу ещё больше.

В литературе встречается информация, что у женщин в 4,5 раза чаще выявляются ложноположительные реакции на сифилитическую инфекцию.

Частота таких результатов зависит от:

контингента, среди которого проводится обследование;
методик, используемых для диагностики сифилитической инфекции;
давности заражения и периода инфекционного заболевания.

Ложноположительные результаты при выполнении трепонемных тестов обнаруживаются 0,03-2,3% случаев.

При использовании нетрепонемных исследований их частота ещё выше.

Она составляет от 5 до 20%.

Причины ложноположительных реакций на сифилис

Все причины делятся на три группы:

1. Инфекции.

Возбудители ряда инфекционных заболеваний по антигенной структуры сходны с бледной спирохетой.

Поэтому вырабатываемые антитела вступают во взаимодействие с антигенами, использующимися в процессе лабораторной диагностики.

Прежде всего это тропические заболевания, вызванные трепонемами других видов.

Некоторые другие бактерии тоже способны провоцировать ложноположительные реакции на сифилис.

К ним относятся:

фрамбезия;
беджель;
возвратный тиф;
пинта;
болезнь Лайма;
лептоспироз.

Иногда сапрофитная флора провоцирует положительные реакции.

То есть, такие микроорганизмы, которые вообще не вызывают никаких заболеваний.

Они могут обитать как на гениталиях, так и во рту.

В числе этих микроорганизмов – сапрофитные спирохеты.

Иногда ложноположительные результаты возникают даже при инфекционных патологиях, возбудители которых совершенно не похожи на бледную трепонему.

В их числе:

герпес;
энтеровирус;
цитомегаловирус;
хламидиоз;
вирусные гепатиты;
корь;
«свинка»;
туберкулез;
грипп;
бактериальная пневмония.

2. Неинфекционные болезни и состояния.

Они обусловливают обменные нарушения.

К таким заболеваниям относятся:

переломы костей и другие травмы;
онкологические процессы;
инфаркт миокарда;
язвенная болезнь желудка;
хронический бронхит;
воспалительные заболевания тазовых органов;
нефриты;
интоксикации;
коагулопатии;
подагра;
гематологические болезни;
ВИЧ (на ранней стадии).

Они могут становиться причиной как острых, так хронических ложноположительных реакций.

К этой же группе причин относятся такие состояния:

вакцинация;
менструация;
злоупотребление жирной пищей;
голодание;
недостаточность белка (например, при вегетарианстве);
гемотрансфузии;
алкогольная интоксикация;
употребление наркотиков;
беременность.

3. Ошибки во время исследования.

Например, использовались некачественные расходные материалы при проведении теста.

Или лаборант перепутал вашу кровь с биоматериалом другого пациента.

Все ошибки делятся на две группы:

технические;
смысловые.

К первой группе относятся те из них, что связаны с неудовлетворительным качеством оборудования или ингредиентов.

Причиной может быть:

брак при производстве;
плохие условия в лаборатории;
нарушение сроков хранения ингредиентов и т.д.

Ко второй группе относятся ошибки, причиной которых стала недостаточная компетенция медперсонала.

Это либо нарушение методики проведения лабораторного теста, либо неверная интерпретация результатов.

Ложноположительный сифилис при беременности

Очень часто ложные результаты анализов встречаются у беременных женщин.

Причем, чем ближе к родам, тем выше вероятность того, что у пациентки будет ошибочно диагностирован сифилис.

В третьем триместре положительные реакции при отсутствии реальной сифилитической инфекции являются предвестниками родов.

Позитивными могут быть не только нетрепонемные тесты, но также:

РИФ;
иммуноблот;
РСК;
РПГА.

С наибольшей частотой ложноположительные результаты исследования на сифилис отмечаются у женщин в такие периоды:

последние 2 недели перед родами;
первые 3 недели после рождения ребенка.

Ложноположительные реакции возможны без каких-либо соматических патологий, даже при неосложненной беременности.

Чаще всего они негативизируются вскоре после родов или аборта.

Но могут сохраняться позитивными ещё длительное время после рождения ребенка у некоторых пациенток.

В случае констатации положительного результата анализа на сифилис у беременной или недавно родившей женщины врач должен понимать, что с высокой вероятностью он является ложным.

Поэтому сифилитическая инфекция не может считаться подтвержденной.

Лечение не назначается, пока доктор не будет уверенным в диагнозе.

В пользу существующего сифилиса может говорить наличие соответствующей клинической симптоматики.

Но в любом случае данное заболевание требует подтверждения.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли у беременной есть сифилитическая инфекция.

Это важно сделать до родов, чтобы предотвратить возможное заражение ребенка.

В то же время назначать лечение при неподтвержденном диагнозе тоже нельзя.

Потому что антибиотикотерапия повышает риск осложнений, возникающих в период гестации.

Диагностика ложноположительного сифилиса

Задача врача состоит в том, чтобы отличить сифилитическую инфекцию от ложноположительной реакции.

Для этого необходимо:

оценить наличие симптомов;
подтвердить наличие бледной спирохеты с помощью прямых методов её обнаружения (если это возможно);
сделать другие серологические тесты.

Изначально диагноз сифилитической инфекции не ставится при наличии только одного положительного анализа.

Требуется минимум два лабораторных теста.

Если оба они положительные, диагноз считается подтвержденным.

Если анализы противоречивые, требуется дополнительное обследование.

В идеале возбудителя сифилиса желательно выявить одним из методов:

микроскопия в темном поле;
ПЦР – подтверждает наличие ДНК бледной спирохеты.

Для этого необходимо взять биоматериал из места предполагаемой локализации бактерии.

В первичном периоде заболевания это первичная сифилома или пунктат лимфоузла.

Во вторичном – элементы сыпи.

В третичном периоде выявить возбудителя прямым методом удается редко.

Он содержится в гуммах и бугорках в минимальной концентрации.

При отсутствии симптомов для диагностики могут быть использованы только непрямые методы.

В таком случае проводят дополнительные серологические тесты.

Аргументы, которые говорят в пользу наличия сифилитической инфекции:

высокие титры антител;
увеличение их титра в динамике;
сохранение положительных анализов спустя 6 месяцев наблюдения;
появление симптомов сифилиса;
данные анамнеза (контакт с источником инфекции);
исключение заболеваний, которые могут быть причиной ложноположительных реакций.

На ложные результаты указывают:

низкие титры;
наличие сопутствующей патологии;
снижение титра антител в динамике;
их исчезновение спустя несколько месяцев;
отсутствие симптомов сифилиса;
противоречивые результаты одного и того же исследования, если реакция ставится с разными наборами антигенов.

Передается ли ложноположительный анализ

Как известно, сифилис – болезнь заразная.

Читайте также: Анализ крови plc что это

Эта инфекция точно передается от человека к человеку.

Некоторые пациенты опасаются, что и ложноположительный анализ может передаваться при половом акте.

Такое случается, хотя и очень редко.

Мы уже рассматривали основные причины ложноположительных тестов.

Одна из групп этиологических факторов – это инфекционные заболевания.

В том числе те, что передаются во время секса.

Это тропические трепонематозы, герпес, хламидиоз, микоплазмоз.

При заражении этими инфекциями спустя определенный период времени у человека действительно могут появиться ложноположительные реакции на сифилис.

Так что с некоторой натяжкой можно сказать, что они передаются.

Натяжка эта заключается в том, что далеко не каждый случай заражения, к примеру, герпесом, приведет к тому, что анализы на сифилитическую инфекцию станут положительными.

Подобные казусы отмечаются только у отдельных пациентов, а не у всех, кто заразился этими патологиями.

Нужно ли лечиться при ложноположительном сифилисе?

Если анализы на сифилис признаны ложноположительными, то лечиться, конечно же, не нужно.

Ведь сифилитической инфекции нет.

Для перестраховки антибиотики в таких ситуациях не назначаются.

Но пациент ставится на диспансерный учет.

Он проходит повторные обследования до негативации серологических реакций.

Человека обследует не только венеролог, но и ряд профильных специалистов: окулист, невропатологи и т.д.

Что делать при ложноположительных реакциях?

Когда у человека не подтверждается диагноз сифилитической инфекции в последующих анализах, это вызывает у него радость и облегчение.

Большинство благодарят врача и уходят домой, надолго забыв о больницах и обследованиях.

Но такой подход неправильный.

Ведь если у пациента есть ложноотрицательные результаты исследований, это означает, что у него с высокой вероятностью имеются определенные заболевания.

У здоровых и небеременных людей положительные реакции при отсутствии сифилиса встречаются редко.

Поэтому желательно обследоваться, чтобы выяснить причину.

Нередко у таких пациентов обнаруживаются системные болезни соединительной ткани, опухоли или инфекции.

Поэтому желательно обследоваться на ЗППП, сдать общеклинические тесты, пройти онкологический скрининг.

Какие именно исследования нужны, решает врач.

При этом он руководствуется присутствующими симптомами, анамнестическими данными и результатами общеклинических лабораторных тестов.

Реакции после перенесенного сифилиса

Ложноположительными считаются только те реакции, которые регистрируются у человека:

не страдающего сифилисом;
никогда в прошлом не заражавшегося этим заболеванием.

Если человек когда-то переболел сифилисом, у него может обнаруживаться положительный результат теста даже после того как он прошел курс терапии и избавился от этого заболевания.

Но такие реакции уже не считаются ложноположительными.

Данное явление носит название серорезистентность.

Оно констатируется, если:

реакции остаются положительными в течение 1 года и более после окончания терапевтического курса;
за это время не отмечается тенденции к снижению уровня реагиновых антител.

Чаще всего такая проблема возникает у тех пациентов, у которых сифилис был обнаружен и пролечен на поздней стадии.

Вопрос, нужно ли лечить их повторно, окончательно не решен до сих пор.

Причины остаточных позитивных серологических реакций:

поздно диагностированное и вылеченное заболевание;
сопутствующая соматическая патология;
сохранение в организме очагов сифилитической инфекции в неактивной форме, в труднодоступных для антибактериальных препаратов зонах;
переход бледных спирохет в L-формы или цисты.

Некоторые исследователи полагают, что серорезистентность не связана с остатками бледных спирохет в организме.

Она обусловлена аллергизацией организма и аутоиммунными реакциями.

В любом случае серорезистентность является показанием для назначения повторного лечения.

Оно проводится однократно.

Если реакции на сифилис и дальше положительные, но других признаков этой инфекции нет, то за пациентом ведется лишь наблюдение.

Повторная терапия не назначается.

Человека наблюдают в общей сложности течение 3 лет после завершения лечения.

Куда обратиться при ложноположительном сифилисе?

Если вы подозреваете, что ваши анализы дали неверные результаты, обращайтесь в нашу клинику.

У нас работают высококвалифицированные дерматовенерологи.

Они обладают большим опытом дифференциальной диагностики реально существующей инфекции и ложноположительных результатов.

У нас можно сдать дополнительные серологические анализы.

По возможности проводится прямое выявление бледных трепонем.

Если диагноз не подтвердится, вы можете обследоваться, чтобы выяснить причину ложноположительных реакций.

В случае подтверждения сифилитической инфекции доктор подберет антибактериальное лечение.

Оно позволит в короткие сроки избавиться от этого заболевания.

При ложноположительном результате на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник