Какие показатели в общем анализе крови указывают на беременность
Благодаря развитой медицине и фармакологии, у представительниц прекрасного пола существует множество способов определить долгожданную беременность. В каждой аптеке можно купить экспресс-тесты, которые уже через несколько минут покажут, произошло ли зачатие ребенка.
Но максимально точным и информативным исследованием, которое помогает выявить зачатие на ранних сроках, является анализ крови на беременность или ХГЧ. Что представляет собой такой анализ, что он показывает и когда его можно сдавать?
Обнаружение гормона беременности
Первые признаки, указывающие на зачатие, проявляются уже через 13–15 дней после оплодотворения яйцеклетки. Если месячный цикл не нарушен, в это время должна начаться менструация, но при беременности происходит задержка. Как показывает медицинская практика, экспресс-тесты часто показывают ложный результат.
Именно поэтому, если есть подозрение на «интересное положение», разумнее сразу обратиться в клинику и сдать соответствующий анализ. Многие девушки не знают, как называется анализ крови на беременность. В клиниках и больницах его называют исследованием на ХГЧ. Аббревиатура ХГЧ расшифровывается как хорионический гормон.
Этот специфический белок начинает вырабатываться тканями хориона после зачатия, его уровень начинает повышаться уже на 6–8 день после оплодотворения яйцеклетки. Хорионический гормон синтезирует выработку других биологических компонентов, которые помогают организму поддерживать беременность. Именно по его количеству можно определить беременность.
Белковый хорионический гормон содержит в себе 2 компонента: бета и альфа. На ранних сроках беременности изучению подвергается только альфа-компонент, имеющий неповторимый состав. У не беременной женщины его уровень не превышает 5 мЕд/мл. Но если произошло оплодотворение, его концентрация будет повышена, причем она будет увеличиваться каждые 2–3 дня.
В Москве подобное исследование проводится практически в каждой клинике. Сколько делается расшифровка, зависит от типа учреждения.
Что показывает такой анализ
Медики предупреждают, что по сравнению с экспресс-анализами изучение сыворотки крови намного более информативное исследование. Концентрация ХГЧ в крови превышает концентрацию гормона в крови практически в 2 раза, за счет чего определение беременности будет точным. В зависимости от концентрации ХГЧ в крови беременной женщины врач также сможет предположить срок, когда наступило зачатие.
Сдавать кровь на ХГЧ придется не только на первых неделях беременности, а на протяжении всего периода ожидания малыша, поскольку этот анализ помогает выявить патологии и отклонения в развитии плода. Первый скрининг обычно проводится с 11 по 14 неделю беременности. Также на этом сроке исследуют плазменный белок РАРР-А и проводят ультразвуковое исследование плода, что позволяет определить хромосомные отклонения.
Вторичное исследование проводится в период с 16 по 20 неделю вынашивания. На основе полученных данных можно оценить вероятность генных отклонений у малыша и назначить дальнейшие исследования. Если концентрация хорионического гормона отклонена от нормы, это может указывать на серьезные проблемы, вплоть до замершей или внематочной беременности, повышенной вероятности выкидыша или патологий в развитии плода.
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ
Если женщине известно, когда примерно произошло зачатие, посетить лабораторию и сдать кровь на беременность можно уже через 6–8 суток. Если будущая мама не знает, когда случилось зачатие, сделать анализ можно в течение недели после задержки. Исследование крови на ХГЧ является максимально точным и не может дать ложный результат.
Это связано с тем, что после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки уровень хорионического гормона повышается каждые 2 дня. Если зачатие произошло, уровень ХГЧ гарантированно покажет его. Причем в отличие от других исследований, анализ на ХГЧ помогает установить возраст плода не только в неделях, но и в днях.
Забор крови осуществляется только из вены. Процедура занимает всего несколько секунд и является совершенно безопасной. Чтобы оценить состояние здоровья матери и плода, а также поставить максимально точный срок родов, женщине придется сдать и другие анализы, среди которых присутствует биохимический анализ и общий анализ крови при беременности.
Показания к проведению
Анализ на ХГЧ проводится в начале первого триместра, с самого начала задержки менструации. Если у женщины нет подозрений на беременность, экспресс-тесты показывают отрицательный результат и не наблюдаются изменения с самочувствием, с походом в клинику можно повременить.
Кроме обязательных исследований, анализ на ХГЧ может быть назначен в таких случаях:
- подозрение на наличие внематочной беременности;
- подозрение на многоплодную беременность;
- возраст будущей матери старше 35 лет;
- женщина находится в группе риска по рождению ребенка с синдромом Дауна;
- повышенный риск выкидыша или замершей беременности;
- женщина подвергалась радиоактивному облучению.
Если эти показания отсутствуют, уровень ХГЧ можно узнать на 10 неделе беременности. Если вынашивание ребенка проходит должным образом, допускается более позднее проведение анализа на 15–17 неделе. В этом случае обследование проводится для подтверждения отсутствия патологий у плода. Такое исследование крови называется тройным развернутым тестом. С его помощью можно узнать не только уровень хорионического гормона, но также содержание гонадотропина, эстриола и АФП.
Другие анализы крови при беременности
Далее рассмотрены изменения в крови, которые характерны для беременных женщин.
ХГЧ обычно проверяют в течение первого триместра беременности, но могут контролировать показатели и на более поздних сроках
Общий клинический анализ
Наряду с выявлением уровня ХГЧ одним из важнейших при беременности является общий клинический анализ крови. При помощи него можно оценить изменения, происходящие в организме женщины, и выявить патологии внутриутробного формирования ребенка. В отличие от остальных исследований ОАК (общий анализ крови) проводится каждый триместр, поскольку позволяет отслеживать развитие плода.
Изменения в анализе крови и сильное превышение нормы может быть признаком инфекции или развития патологического процесса. При помощи ОАК можно выявить скрытые воспаления, аллергию, анемию, а также оценить, как меняется кровь на протяжении всего периода беременности.
Нормы показателей:
| 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр | |
| Гемоглобин г/л | 115-135 | 110-130 | 110-120 |
| Гематокрит л/л | 0,38 | 0,37 | 0,36 |
| Эритроциты, х10/л | 4,2 | 3,5 | 3,9 |
| Цветной показатель | 0,86-1,05 | 0,86-1,05 | 0,86-1,05 |
| Ретикулоциты, % | 2-12 | 2-12 | 2-12 |
| Лейкоциты, х10/л | 6,8-7,4 | 7,6-10,0 | 10,4-12,0 |
| Нейтрофилы, % | 68 | 67 | 64 |
| Юазофилы, % | — | — | — |
| Эозинофилы,% | 1,5-1,6 | 2,0 | 1,2 |
| Лимфоциты, % | 27-29 | 25-27 | 25-27 |
| Моноциты, % | 3-6 | 4-6 | 4-5 |
| СОЭ, мм/ч | 13-21 | 25 | 30-35 |
| Тромбоциты, х10/л | 130-400 | 130-400 | 130-400 |
При обращении в клинику многие женщины интересуются тем, можно ли при помощи ОАК определить беременность. Медики уверяют, что показатели, которые определяются при таком исследовании, не помогают выявить беременность. Если необходимо подтвердить или опровергнуть зачатие, назначается ХГЧ
Биохимический анализ крови
Еще одно важнейшее исследование при вынашивании ребенка – биохимический анализ крови. Обследование помогает оценить, насколько правильно функционируют женские половые гормоны, также при помощи него можно выявить, каких витаминов не хватает организму будущей матери. Если вынашивание малыша проходит без осложнений, биохимический анализ делают 2 раза.
Чаще всего проводится забор крови на 6 неделе беременности и на 30 неделе. С учетом полученных сведений специалист может выявить общую клиническую картину и в случае необходимости назначить соответствующее лечение. Основные нормы биохимического анализа крови:
- общий белок. Его содержание должно варьироваться в пределах 63–83 г/л;
- липиды. Допустимые значения – 6,0–6,02 ммлль/л;
- глюкоза – 3,5–4 ммоль/л;
- щелочная фосфотаза – до 240 Ед/л;
- мочевина – 2,5–6,3 ммоль/л;
- креатин – 53–97 ммоль/л;
- амилаза панкреатическая. Если значение превышает 50 Ед/л, это может быть признаком развивающейся патологии.
Вне зависимости от того, где проводится исследование, расшифровка биохимии обычно занимает не более 3 суток. По истечении этого времени бланк с результатами выдается женщине на руки.
Анализ на свертываемость
Еще одно необходимое исследование при вынашивании ребенка – коагулограмма или анализ на свертываемость. Исследование этого типа проводится раз в триместр. Более частое проведение необходимо только при наличии патологий. Обследование помогает выявить предрасположенность к кровотечениям, что поможет специалисту оценить вероятность выкидыша и других нежелательных осложнений.
При расшифровке результата внимание обращают на такие показатели:
- концентрат фибриногена. Норма этого белка варьируется в пределах 2,0–4,0 г/л. Ближе к родам значение повышается до 6,0;
- АЧТП. Показатель свертываемости. Норма – 24–35;
- волчаночный антикоагулянт. В крови у беременных этот компонент не должен присутствовать;
- протромбин. Норма – 78–143%. Если показатель превышает допустимое значение, это может указывать на отслоение плаценты.
Дополнительные исследования
Чтобы оценить общую клиническую картину и свести к минимуму риск патологий у плода, проводятся следующие дополнительные исследования:
- анализ на группу крови. Проверка сыворотки крови на группу и резус-фактор является обязательной и проводится даже в том случае, если женщине уже известны эти сведения. Если у будущей матери отрицательный резус-фактор, врач может назначить исследование на проверку содержания резусных антител;
- генетический анализ. Обычно проводится на 8 неделе беременности. При помощи генетического анализа можно выявить серьезные патологии у плода, которые могут стать поводом для прерывания беременности;
- анализ на TORCH-исследования. Помогает выявить инфекционные заболевания, такие как краснуха и герпес.
Результаты анализа обычно готовы на протяжении 1-2 дней
Где бы ни проводились исследования, в городской больнице или частной клинике, расшифровка результатов обычно занимает не более 2 дней. По истечении этого времени бланк с результатами выдается женщине на руки.
Заключение
При вынашивании ребенка женщине часто придется сдавать кровь из вены. Врачи предупреждают, что каждое исследование играет важнейшую роль и помогает объективно оценить состояние будущей матери, а также отследить, как протекает внутриутробное развитие малыша.
Источник
Во время беременности женский организм изменяется. Меняется функционирование органов, происходят иные биохимические процессы. Все это происходит, чтобы удовлетворить растущие потребности будущего малыша.
Поэтому врачи тщательно следят за состоянием будущей мамы и назначают ей много обследований разного характера. Простым, но информативным считается общий анализ крови при беременности.
Значение данного анализа
Кровь является «транспортным средством», с помощью которого к малышу поступают кислород и питание. Поэтому все изменения состояния ребенка или матери можно определить именно по крови.
При постановке на учет врач выписывает ряд направлений на лабораторные исследования. Вот список, какие анализы крови сдают при беременности при постановке на учет и периоды повторной их сдачи:
- Общий анализ крови – 16-22 неделю беременности, 24-28 нед., 32-36 нед.,
- На группу крови и резус — фактор,
- Биохимический анализ – 10-14 нед.,16-20 нед.,24-28 нед.,
- На глюкозу – 22 нед.,
- Коагулограмма – свертываемость крови (22 нед., 32-36 нед).,
- На ВИЧ – 24-28 нед., 32-36 нед. ,
- На гепатиты В и С – 24-28 нед., 32-36 нед. , – 24-28 нед., 32-36 нед.,
- На RW – наличие антител к сифилису. (24-28 нед., 32-36 нед.),
- На TORCH-инфекции (антитела к токсоплазмозу, цитомегаловирусной инфекции, краснухе и вирусу простого герпеса двух типов).
- Проверка на наличие ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.
Из списка сразу видно, какой анализ крови у беременных берется чаще всего – общий. И это не случайно, он дает четкую клиническую картину, с его помощью можно определить причину отклонений от нормы. Сдается он минимум 4 раз. Его еще называют клиническим.
Какие показатели входят?
В бланке результатов клинического анализа указывается не один показатель, а намного больше. Это элементы кровяного потока.
Узнаем подробнее о показателях, входящих в анализ крови при беременности и их расшифровку:
- Тромбоциты. Буквенное обозначение PLT. Целевое назначение – свертываемость крови,
- Лейкоциты или WBS выполняют защитную функцию. Являются показателем состояния иммунитета человека. Они участвуют в процессах распознавания и устранения угроз бактериального характера. Их делят на подвиды: базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Уровень содержания подвидов лейкоцитов в крови также определяется при анализе. Повышенные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса,
- Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, отвечающие за транспорт. Они доставляют к органам кислород и выводят углекислый газ, который в легких вновь «меняется» на кислород,
- Ретикулоциты. Буквенное обозначение – RTC. Так называют молодые клетки эритроцитов. Они приходят на смену разрушенным эритроцитам. По мере созревания способны полностью выполнять функции красных кровяных телец,
- Цветовой показатель дает возможность определить количество железосодержащего белка — гемоглобина в эритроците. По нему судят о насыщенности крови гемоглобином и эритроцитами,
- Гемоглобин (HGB) – это еще один анализ, связанный с транспортом кислорода. По его уровню определяется количество железа в крови,
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Благодаря полученным данным, можно узнать количество белков в плазме и вовремя диагностировать развитие воспаления в организме,
- Гематокрит – это соотношение количества эритроцитов к общему количеству крови. Таким образом, диагностируется степень густоты крови, или ее «разведения».
Показателей очень много и каждый из них отвечает за определенную функцию, выполняемую организмом женщины. Значит, подобный анализ крови во время беременности дает максимум информации о состоянии организма.
Нюансы сдачи анализа
Анализа крови у беременных берут в утренние часы, обязательно натощак. Забор материала производится из пальца, или из вены. Существует разница в отношении некоторых показателей из венозной и капиллярной крови, которая учитывается при выполнении анализа.
Как при любых исследованиях, здесь также нужна подготовка для получения достоверной информации о здоровье.
Поэтому нужно выполнять следующие правила сдачи крови:
- За сутки до посещения лаборатории отказаться от приема жирного и копченного,
- За 24 часа не принимать горячую ванну. Кстати, беременным она в принципе противопоказана,
- Исключить по мере возможности физические и психические нагрузки.
Нормативы
Анализ крови у беременных в норме, если показатели соответствуют указанным ниже цифрам.
- Эритроциты должны быть (3,5-5,6) ∙ 1012 клеток/л. В бланке анализов указываются 3 средних показателя эритроцитов:
- Средний объем (MCV). По нему определяется тип анемии, при ее наличии. Он должен быть 80-100 фл.,
- Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН). По нему диагностируется вид анемии. Он должен быть в пределах 26-34 пг.,
- Концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) показывает степень тяжести нарушений образования гемоглобина. Результаты должны быть в пределах 31-36 г/дл. Если МСНС понижено, а эритроциты и гемоглобин в норме, это значит, исследование было проведено некорректно.
- Лейкоциты должны быть в пределах 3,2 до 10,2 *109 клеток /л у здорового человека. Колебания в пределах (4,0-9,0) ∙ 109 клеток/л для беременных в первом триместре считается естественным. Для второго триместра нормативы другие — до 11,0 ∙ 109 клеток/л. Ну а на последних месяцах стандартный уровень лейкоцитов еще выше и составляет уже до 15,0 ∙ 109 клеток/л. Так происходит, потому что в женском организме в этот период усиливаются защитные функции.
- Ретикулоциты должны быть в пределах 0,12-2,05%. При прохождении профилактики фолие- и железодифицитной анемии бывают резкие повышения уровня ретикулоцитов, что показывает эффективность проводимых процедур и курса лечения в целом. Такое происходит при приеме препаратов от анемии. Высокий уровень молодых эритроцитов может быть и после кровотечения, вызванного угрозой выкидыша.
- Цветовой показатель должен быть 0,85-1,2.
- Гемоглобин при нормальных условиях протекания беременности должен быть не ниже 110 г/л. Низкий уровень гемоглобина при беременности, что может быть связан с более интенсивной циркуляцией крови, в комплексе с прежними показаниями эритроцитов, также считается нормальным явлением. Но все же стоит заботиться об его уровне.
Ниже приведены нормативы по периодам:
- І триместр – 112-160 г/л,
- II триместр – 108-144 г/л,
- ІІІ триместр – 100-140 г/л.
- Гематокрит. Его величина должна быть 31-49%. Если в бланке результатов показано, что процент гематокрита снижается, а объем крови и эритроциты повышаются, не стоит беспокоиться это вполне нормальная ситуация, когда женщина беременна.
- Колебания СОЭ должно быть в пределах 10-45 мм/ч. Такое высокое значение в норме у небеременной женщины является недопустимо высоким: обычно значение СОЭ не превышает 20 мм/ч.
Данная расшифровка анализа должна помочь вам разобраться с результатами исследования и понять о чем будет говорить ваш гинеколог на приеме. Для обобщения приведенной информации и вашего удобства ниже приведена таблица.
Отклонения
Результаты общего анализа крови при беременности и спустя несколько дней после родов также могут быть нестабильны. Так СОЭ может немного быть выше нормативов. А вот снижение показателей является признаком патологического состояния. Например, плохого кровообращения или повышения уровня желчной кислоты.
Рассмотрим теперь возможные отклонения от норм и угрозы связанные с этим.
Тромбоциты
Клинический анализ крови может показать снижение уровня тромбоцитов. В этом случае у беременной может развиться тромбоцитопения. При этом состоянии высока вероятность кровотечения во время родов.
Причины:
- Неполноценное питание,
- Вирусы,
- Инфекции,
- Аллергия.
Повышенные показатели говорят об наличие склонности к тромбозам, или наличие воспаления. Причиной также может являться рвота. В результате организм теряет жидкость и кровь сгущается. В этом случае нужно восполнить потери – больше пить. Если речь идет об истинном тромбоцитозе, то причина — не малое количество плазмы, а истинное повышение их производства красным костным мозгом.
Эритроциты
Высокий уровень эритроцитов свидетельствует о хронической гипоксии, низкий – о кровотечении или анемии.
Причины повышения:
- Потеря жидкости организмом,
- Курение матери,
- Ожирение,
- Стрессы.
Пониженный уровень:
- Анемия
При анемии нужно пить специальные витамины. Они помогут восполнить дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
Ретикулоциты
Если анализ крови беременной показал увеличение количества ретикулоцитов, возможно у нее развита железо- и фолиеводефицитная анемия. Без соответствующего лечения данная ситуация может вызвать снижение эритроцитов и гемоглобина.
Причины увеличенной концентрации:
- Последствия лечения анемии,
- Восстановление после кровотечения.
Причины низкого уровня:
- Заболевания крови,
- Дисфункция почек.
Гемоглобин
Низкий гемоглобин может быть следствием развития анемии, а высокий являться причиной гипервитаминоза.
Причины снижения:
- Увеличение объемов крови,
- Нехватки железа в организме,
- Отставание в развитие малыша,
- Гипоксии плода.
Причины повышения:
- Густая кровь из-за обезвоживания,
- Запор,
- Курение,
- Стрессы,
- Физические нагрузки,
- Высокий уровень содержания витамина группы В,
- Дефицит фолиевой кислоты,
- Сахарный диабет.
Для профилактики следует принять следующие меры:
- Принимать пренатальные витамины и минеральные комплексы,
- Сбалансировать питание. В меню должны входить гречка, рыба, птица, говядина, зеленые яблоки, миндаль, фисташки и другие продукты богатые железом. Не стоит забывать и о молочных продуктах, в них содержится кальций.
Загрузка…
Источник