Какие анализы сдают после переливания крови
Приходя на донацию крови или ее компонентов — при себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт РФ; для иностранных граждан — паспорт и документ, подтверждающий вид на жительство в РФ сроком не менее 1 года).
Шаг первый — Регистратура:
В регистратуре необходимо заполнить «Анкету донора» содержащую основные вопросы о здоровье. Вся информация о доноре конфиденциальна!
Заполненная анкета является важным документом при оценке состояния Вашего здоровья. Нашей задачей является выяснить, будет ли кроводача безопасна для Вашего здоровья, а также для пациента, которому будет сделано переливание компонентов крови.
Шаг второй — Медицинское обследование:
После регистрации донор проходит медицинское обследование, включающее посещение лабораторного кабинета и осмотр у врача — трансфузиолога.
В лаборатории донор сдает анализ крови из пальца. Это необходимо чтобы определить группу крови, резус фактор,kell принадлежность и уровень гемоглобина.
Далее донор отправляется к врачу. Врач — трансфузиолог проводит медицинский осмотр, включающий измерение артериального давления, частоты пульса, взвешивание, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, изучает результаты анкетных данных и проведенного клинического анализа капиллярной крови, при необходимости задает дополнительные вопросы относительно здоровья и образа жизни. На основе полученных данных решает вопрос о возможности выполнения донации крови или ее компонентов.
Шаг третий — буфет:
Обязательное условие перед проведением донации, посещение буфета — прием сладкого чая с хлебобулочными изделиями, что обеспечит хорошее самочувствие во время и после процедуры.
Шаг четвертый — Процедура сдачи крови или ее компонентов:
Процедура осуществляется в максимально комфортных для донора условиях, в специальном донорском кресле. На предплечье накладывается резиновый жгут, в месте локтевой вены кожу дезинфицируют, после чего производится процедура забора крови, при этом используются только стерильные одноразовые инструменты.
Продолжительность процедуры:
цельная кровь 5-10 мин;
аппаратного плазмафереза 40 мин;
аппаратного тромбоцитафереза от 30 мин до 1ч.30 мин;
аппаратного эритроцитафереза 20-30 мин. (для объема 270мл).
Объем забора крови 450мл ; объем плазмы 600мл ;объем тромбоцитов 200 х 109 клеток; объем эритроцитов от 270 до 400мл. При любой донации берут 20мл крови для лабораторных исследований.
Вся заготовленная донорская кровь и ее компоненты в обязательном порядке обследуются на:
- наличие антител и антигена к вирусам иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2;
- наличие антигена вируса гепатита В;
- наличие антител к вирусу гепатита С;
- наличие антител к возбудителю сифилиса;
- проводится биохимический анализ крови;
- повторно исследуется кровь на групповую принадлежность, резус-фактор, Kell-антиген.
Для проведения указанных исследований применяются только самые современные методы.
Все доноры, у которых в крови обнаружены вирусы перечисленных инфекций, информируются о состоянии здоровья и они подлежат обязательному бесплатному углубленному обследованию. Конфиденциальность полученной информации о состоянии здоровья донора гарантируется.
После донации крови или ее компонентов следует посидеть спокойно в течение 10-15 минут. Повязку не следует снимать в течение 2-3 часов. Посещение спортзала, а также любую другую физическую нагрузку отложите на другой день.
Шаг пятый — выдача справок:
После свершившейся донации каждому донору выдается справка по форме 402/у, которая дает право на 2 оплачиваемых дня отдыха в соответствии со статьей 186 ТК РФ . Также донор получает денежную компенсацию на питание.
Источник
© Shuttestock
Автор
Яна Марчук
17 апреля 2020
Пока нет понимания, когда появится полноценная вакцина от коронавируса SARS-CoV-2, врачи по всему миру ищут способ снизить число смертельных случаев болезни. Первые позитивные результаты показало переливание плазмы от переболевших COVID-19.
Суть метода
В плазме выздоровевших пациентов содержатся антитела к вирусу, которые при введению больному помогают иммунитету сопротивляться и оказывают мощный лечебный эффект на пациентов в тяжелом состоянии. В обычных условиях борьбы с вирусом организму требуется 1-2 недели на выработку собственных антител, которые остаются в крови надолго и вступают в борьбу каждый раз при столкновении с вирусом.
При переливании плазмы пациент немедленно получает готовые антитела к вирусу (так называемый пассивный иммунитет), однако действовать они будут дискретно от нескольких недель до нескольких месяцев.
Что представляет собой процедура
Процедура заготовки плазмы называется плазмаферез и занимает всего 40 минут. Донор должен предоставить медицинское заключение о перенесенной инфекции COVID-19. С момента второго отрицательного теста до момента сдачи плазмы должны пройти в среднем две недели. Противопоказания классические: вес менее 50 кг, отягощенный анамнез по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и щитовидной железы, миопия больше -8. С момента родов должен пройти год, с момента окончания лактации — шесть месяцев. ВИЧ, СПИД, гепатит, сифилис в анамнезе — также прямые противопоказания к донорству.
© Morris MacMatzen/Getty Images
Как происходит забор плазмы
Переболевший COVID-19 приходит в центр переливания крови, заполняет анкету, как классический донор, пьет чай с печеньем. Прежде чем отдать плазму, донору необходимо сдать кровь из пальца на гемоглобин. После чего его приглашают в процедурный кабинет, где забирают через пункцию вены 600 мл крови, прогоняют ее через специальную центрифугу, отделяют плазму, а оставшиеся кровяные клетки возвращают донору. Именно в плазме содержатся антитела к клеткам нового вируса SARS-CoV-2.
Процедура переносится легко. Один донор может помочь сразу троим пациентам. После стандартных проверок (на все те же ВИЧ, гепатит и прочее) донорскую плазму переливают больным коронавирусом в тяжелом и среднетяжелом состоянии.
Опыт других стран
Первыми процедуру лечения COVID-19 при помощи плазмы доноров-реконвалесцентов (т.е. выздоровевших) провели китайские врачи. Еще в середине февраля глава больницы «Цзиньиньтань» в Ухане Чжан Динюй сообщил о первых десяти трансфузиях и первых положительных результатах и призвал всех выздоровевших стать донорами плазмы. Методику разработала компания China National Biotec Group (CNBG) — подразделение одного из крупнейших фармакологических конгломератов Китая Sinopharm.
По наблюдениям китайских врачей, после переливания клиническая картина меняется в ближайшие несколько часов. А спустя сутки значительно снижается индикатор воспалительных процессов. Доля лимфоцитов в крови растет, степень ее насыщения кислородом повышается, показатели вирусной нагрузки на организм становятся лучше.
Американское Управление по лекарственным средствам и продуктам (FDA), несмотря на еще не законченные клинические испытания этого метода, 24 марта объявило о предоставлении доступа пациентам с COVID-19 в тяжелом состоянии к плазме переболевших. Врач должен получать разрешение FDA на лечение плазмой каждого больного. 11 человек в критическом состоянии первыми на территории США уже получили донорскую плазму в госпиталях Нью-Йорка и Хьюстона. Группа американских ученых тем временем готовится начать клинические испытания терапии с использованием плазмы выздоровевших пациентов для доказательства ее эффективности. А Красный Крест США разворачивает кампанию по сбору крови среди выздоровевших.
Вслед за США израильская национальная медицинская служба «Маген Давид Адом» (МаДА), которая занимается медициной катастроф, в конце марта анонсировала сбор крови выздоровевших от коронавируса. В связи с крайне небольшим числом пациентов, признанных полностью здоровыми в Израиле (132 человека, по данным на момент старта программы 30 марта), руководитель службы крови МаДА профессор Эилата Шинара считает: чтобы иметь необходимый запас от каждого выздоровевшего пациента, нужно получить по 3 единицы плазмы объемом 500-600 мл. Первая порция плазмы с антителами к SARS-CoV-2 была получена в Израиле 1 апреля.
© Morris MacMatzen/Getty Images
Внедрение процедуры в России
9 апреля московские власти сообщили о первом российском опыте трансфузии плазмы больным COVID-19 от вылечившихся. Семеро пациентов в тяжелом состоянии получили плазму от первых 11 выздоровевших доноров в НИИ скорой помощи им. Склифосовского и ГКБ № 52. Департамент здравоохранения Москвы ратифицировал метод и 1 апреля выпустил приказ «О внедрении технологии использования свежезамороженной плазмы от доноров-реконвалесцентов COVID-19». Документ регулирует требования к отбору доноров, организации процесса заготовки плазмы, ее хранения и выдачи.
Как заявил 13 апреля Александр Костин, заведующий отделением клинической и производственной трансфузиологии и гравитационной хирургии крови НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, «сейчас будет все больше и больше людей, выздоровевших от COVID-19. Очень важно, чтобы они откликнулись на нашу просьбу об обследовании и подключились к сдаче плазмы».
Где можно сдать плазму
На данный момент в России процедуру плазмафереза в пользу больных COVID-19 проводят три учреждения.
В Москве:
Центр крови НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Городская клиническая больница № 52
В Санкт-Петербурге:
Городская станция переливания крови.
Источник
1.
Кто может стать донором крови?
Вы можете стать донором крови, если соответствуете следующим условиям:
- вы имеете гражданство Российской Федерации или вид на жительство в России сроком не менее одного года;
- вам больше 18 лет (либо вы приобрели полную дееспособность до достижения возраста 18 лет в соответствии с законодательством РФ);
- у вас нет медицинских противопоказаний к донорству крови — как временных, так и абсолютных.
Вы можете стать донором тромбоцитов, если:
- являетесь кадровым донором тех отделений переливания крови, где заготавливают тромбоциты;
- содержание тромбоцитов в крови при обследовании перед донацией более 210х109/л;
- подтверждена потребность в концентрате тромбоцитов определенной групповой- и резус-принадлежности.
2.
Что нужно, чтобы стать донором в Москве?
Чтобы стать донором, запишитесь на донацию. Сделать это можно в Центре крови имени О.К. Гаврилова или в ближайшем учреждении службы крови Департамента здравоохранения Москвы.
В первом случае запишитесь на кроводачу одним из способов:
- онлайн на сайте центра крови;
- по телефонам: +7 (495) 945 -33-19 (метро Беговая) или +7 (495) 326-38-40 (метро Царицыно) —ежедневно с 08:00 до 15:00, кроме государственных праздников.
Во втором случае — по телефону из списка на сайте службы крови.
По телефону согласуйте время посещения.
В регистратуре нужно:
- заполнить анкету;
- пройти регистрацию донора в базе единого донорского центра (предъявив документ, удостоверяющий личность);
- получить карту донора.
Если вы сдаете кровь впервые или третий раз за год либо были донором в другом регионе, вам понадобится пройти медицинское обследование. Медобследование не нужно, если вы уже сдавали кровь в Москве, а также если сдаете кровь не более двух раз в год.
Если вы были донором в другом учреждении, рекомендуется получить справку о количестве донаций крови и (или) ее компонентов по форме 448-05/у с предыдущего места сдачи. Эта справка понадобится для регистрации в качестве донора в Москве.
3.
Как пройти первичное медицинское обследование?
Шаг 1. Сдайте кровь на анализ. После регистрации потенциальный донор направляется в лабораторию для проведения первичного клинико-лабораторного исследования крови экспресс-методом для определения группы крови, основных показателей периферической крови, резус- и келл-фактора.
Шаг 2. Пройдите осмотр врача-трансфузиолога. В рамках обследования определяются:
- ритмичность и частота пульса (от 50 до 100 ударов в минуту);
- артериальное давление (систолическое давление в пределах 90–160 миллиметров ртутного столба, диастолическое — от 60 до 100 миллиметров ртутного столба);
- вес и, при необходимости — рост;
- температура тела (не более 37 градусов Цельсия);
- состояние кожи, слизистых, вен;
- состояния сердца и легких.
Врач-трансфузиолог также оценит психоневрологический статус донора, изучит собранные сведения донора:
- об условиях жизни;
- перенесенных заболеваниях и операциях;
- травмах;
- беременностях;
- хронической патологии;
- аллергических реакциях;
- наследственности.
Шаг 3. Получите заключение врача. После обследования врач-трансфузиолог решит, допускать или нет к донорству, определит вид донорства, а также объем взятия крови или ее компонентов. При возникновении сомнений донора направят на консультацию в поликлинику по месту прикрепления, при положительном решении — в отделение забора крови и ее компонентов.
4.
Как часто можно сдавать кровь и в каком объеме?
Максимально допустимое число кроводач для женщин — 4 раза в год, для мужчин — 5 раз в год.
Интервалы между:
- кроводачами — 60 дней;
- сдачей компонентов крови (плазма, тромбоциты) — 14 дней, в год не более 20 донаций плазмы и не более 10 донаций тромбоцитов;
- между донациями эритроцитов — от 60 до 180 дней (в зависимости от взятого объема клеток крови).
5.
Что полагается за дачу крови?
Сдача крови может быть безвозмездной, за плату и с получением мер социальной поддержки в виде денежной выплаты сразу после донации или при выполнении определенного числа донаций в течение донорского года.
Доноры после донации безвозмездно или с получением мер социальной поддержки получат компенсацию на питание — 1 128 рублей.
Донации, выполненные безвозмездно, учитываются при представлении к награждению нагрудными знаками «Почетный донор Москвы» и «Почетный донор России».
При выполнении платных донаций суммы выплат составят (компенсация за питание не выплачивается):
- для донаций цельной крови при условии редкого фенотипа эритроцитов — 1800 рублей;
- для донаций плазмы — 3372 рубля;
- для донаций тромбоцитов — 7860 рублей;
- для донаций эритроцитов (400мл) — 5616 рублей.
Суммы выплат при донации с получением мер социальной поддержки:
- для донаций цельной крови — 5208 (4080+1128) рублей или 24000 рублей отсрочено за 4 донации в течение донорского года (+1128 рублей после каждой донации);
- для донаций плазмы — 4728 (3600+1128) рублей;
- для донаций тромбоцитов — 6888 (5760+1128) рублей или 62 400 рублей за 10 донаций в течение донорского года (+1128 рублей после каждой донации);
- для донаций эритроцитов (400мл) — 7128 (6000+1128) рублей или 19 200 рублей за 2 донации в течение донорского года (+1128 рублей после каждой донации).
Донорам также предоставляется 2 выходных дня по месту работы с сохранением заработной платы.
Государство предоставляет донорам и другие виды социальной поддержки: первоочередное санаторно-курортное обслуживание, различные скидки и льготы. Точный перечень зависит от объемов сданной крови и стажа донора. Подробнее об этом можно узнать на сайте Центра крови имени О.К. Гаврилова.
Через 5 дней после донации по вашему заявлению при личном визите вам могут выдать результаты исследования пробы крови: группа крови, резус-фактор и фенотип резус-фактора и прочее.
6.
Кто такой кадровый донор?
Кадровый, или активный, донор — это человек, сдавший кровь или ее компоненты трижды в течение года (365 дней со дня последней донации) и согласившийся сдавать кровь в любое время для определенной станции переливания крови. Как правило, кадровый донор сдает кровь или ее компоненты чаще, чем 3 раза в год, а также 2 раза в год проходит медобследование и предоставляет справки о своем здоровье в учреждении Службы крови.
Контактная информация кадрового донора есть у сотрудников станции переливания крови, к которой он прикреплен, и они могут в любой момент пригласить его на кроводачу, если им понадобятся компоненты его крови.
Кадровый донор может сдавать кровь на безвозмездной основе (с денежной компенсацией на питание, социальными гарантиями и льготами) либо проводить донации крови и ее компонентов за денежное вознаграждение.
7.
Как стать кадровым донором?
Вопрос, готовы ли вы стать кадровым донором конкретной СПК, задает врач станции. Ваше согласие означает готовность в любое время сдать кровь для этой СПК. После этого вам должна быть выдана медицинская карта активного донора.
Для получения карты понадобятся документы из поликлиники по месту прикрепления:
- выписка из амбулаторной карты за все время наблюдения по годам с указанием даты заведения карты;
- заключение врача-инфекциониста о контакте с инфекционными больными за последние 6 месяцев;
- электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой;
- результаты анализа мочи;
- результат флюорографии с номером;
- заключение врача-гинеколога (для женщин).
Все обследования должны быть на отдельных бланках, заверены печатью и штампом поликлиники, с датой и подписью врача.
Если вы сдавали кровь в другом регионе, для получения медкарты активного донора нужно представить справку о количестве донаций крови и (или) ее компонентов по форме № 448-05/у с предыдущего места сдачи.
8.
Какие требования предъявляются к кадровым донорам?
Помимо согласия сдавать кровь в любое время, активные доноры крови должны регулярно предоставлять данные о своем здоровье:
- один раз в год — данные лабораторно-клинического анализа мочи, рентгеноскопического (или флюорографического) обследования органов грудной клетки, электрокардиографии;
- для женщин — один раз в год справку о гинекологическом статусе на день выдачи справки (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, роды, отсутствие беременности);
- каждые полгода — медицинскую справку из поликлиники по месту прикрепления с указанием перенесенных за прошедшее полугодие заболеваний;
- каждые полгода — справку об отсутствии контакта с людьми, больными гепатитом В или С;
- каждые 3 месяца — справку об отсутствии контакта с людьми, больными гепатитом А;
- при каждом обращении для сдачи крови — справку об отсутствии контакта с людьми, больными инфекционными заболеваниями.
9.
У меня остались вопросы. Куда обращаться?
Если у вас остались вопросы, обратитесь в Центр крови имени О.К. Гаврилова Департамента здравоохранения города Москвы по телефону справочной службы: +7 (495) 945-75-45, ежедневно с 09:00 до 15:00, кроме государственных праздников.
Источник