Какие анализы крови сдать для профилактики
Отвечает Ольга Александрова, врач-терапевт высшей категории:
— Результаты анализов позволяют не только диагностировать имеющиеся заболевания и изменения в организме, но и предупредить их. Несмотря на красноречивость многих лабораторных показателей, диагноз может поставить только врач, поскольку изменение некоторых показателей может произойти не на фоне патологических процессов, а из-за воздействия внешних факторов, например, приёма определённых препаратов или интенсивной физической нагрузки.
Инфаркт, сердечная недостаточность, атеросклероз
Болезни сердечно-сосудистой системы
Надо сдавать: общий и биохимический анализ крови.
Как часто: 2 раза в год.
Важные показатели:
Самый важный — уровень холестерина в крови. Высокий уровень холестерина говорит о риске развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Норма для общего холестерина — 3,61-5,21 ммоль/л.
Уровень «плохого» холестерина с низкой плотностью (ЛПНП) — от 2,250 до 4,820 ммоль/л.
Уровень «хорошего» холестерина с высокой плотностью (ЛПВП) — от 0,71 до 1,71 ммоль/л.
Также важны:
АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — повышение этих показателей говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда.
Норма АЛТ у женщин — до 31 Ед/л, у мужчин — до 41 Ед/л.
Норма АСТ у женщин — до 31 Ед/л), у мужчин — до 35-41 Ед/л.
С-реактивный белок — показатель воспалительного процесса или некроза тканей.
Норма для всех — менее 5 мг/л.
Тромбозы
Надо сдавать: коагулограмма. Она даёт представление о свёртываемости и вязкости крови, возможности возникновения тромбов или кровотечений.
Как часто: 1 раз в год.
Важные показатели:
АЧТВ — промежуток времени, за который образуется сгусток крови, — 27-49 сек.
Протромбированный индекс — соотношение времени свёртывания плазмы и времени свёртывания контрольной плазмы — 95-105%.
Фибриноген — первый фактор свёртывающей системы крови — 2,0-4,0 г/л, или 5,8-11,6 мкмоль/л.
Тромбоциты — 200-400 х 109/л.
Сахарный диабет
Надо сдавать: анализ крови на сахар из пальца (сдаётся строго натощак).
Как часто: 2 раза в год.
Важный показатель:
Уровень глюкозы в крови: норма — 3,3-5,5 ммоль/л.
Надо сдавать: анализ крови на гликированный гемоглобин.
Норма — меньше 6%.
6,0-6,5% — повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений, по данным ВОЗ.
Онкология
Есть несколько видов тестов, которые позволяют выявить рак на ранней стадии.
Анализы после 40 лет надо сдавать 1 раз в 2 года.
Колоректальный рак
Надо сдавать: анализ кала на скрытую кровь.
Наличие крови свидетельствует о скрытых кровотечениях из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, которые могут указывать на наличие опухоли.
Рак шейки матки
Надо сдавать: цитологический мазок из шейки матки, который берётся во время гинекологического осмотра. Показывает предраковыми изменениями в слизистой оболочке шейки матки — ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия).
Лейкоз (рак крови)
Надо сдавать: общий анализ крови.
При лейкозах изменяется количество лимфоцитов (может быть выше или ниже, но никогда не бывает нормальным. Падает уровень тромбоцитов (может быть в 4-5 раз ниже нижней границы нормы). СОЭ при лейкозах значительно увеличивается.
Язва, колит и проч. заболевания желудочно-кишечного тракта
Нужно сдать: копрограмма.
Как часто: 1 раз в 2 года.
Позволяет выявить болезни кишечника, желчевыводящей системы, поджелудочной железы.
Для диагностики хеликобактерной инфекции, которая является причиной гастритов и язв желудка, используется уреазный дыхательный тест (одним из продуктов метаболизма бактерии Helicobacter pylori является уреаза).
Эндокринные заболевания
Надо сдавать: анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Как часто: 1 раз в год или после сильных стрессов.
Важный показатель: гормон ТТГ (тиреотропный гормон) — основной регулятор работы щитовидной железы, который вырабатывается гипофизом.
Норма — 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенный уровень ТТГ крови может свидетельствовать о гипотиреозе — заболевании щитовидной железы (вырабатывается недостаточное количество гормонов). Пониженный уровень ТТГ называется тиреотоксикозом и характеризуется избытком гормонов щитовидной железы в организме, что может привести к нарушению в работе нервной системы, а также нарушить работу клеток, отвечающих за правильный ритм сердца.
Гепатит
Надо сдавать: анализ крови из вены на наличие антител.
Как часто: 1 раз в год или после операций, сомнительных половых связей.
Косвенно судить о наличии гепатита можно по наличию билирубина в анализе мочи. В норме его быть не должно.
Нефрит, пиелонефрит и пр. Болезни почек и мочевыводящих путей
Надо сдавать: анализ мочи общий.
Как часто: 2 раза в год.
Важный показатель — концентрация белка. Она должна быть ниже 0,140 г/л.
Источник
Мы привыкли сдавать анализы только тогда, когда начинаются проблемы со здоровьем и мы в срочном порядке обращаемся к врачам. Именно при обращении в поликлинику, на приеме у врача, пациент, в первую очередь, получает список необходимых анализов. Однако, сдавать анализы необходимо и в профилактических целях!
Ни у кого не вызывает сомнения факт, что профилактику зубных болезней нужно делать раз в полгода – приходить на осмотр к врачу, чтобы вовремя остановить только начавшиеся изменения состояния зуба, которые потом, если вовремя не сделать профилактику, могут привести к серьезным осложнениям. Профилактическая сдача анализов необходима с той же целью – вовремя заметить начавшиеся изменения в организме и предотвратить развитие заболевания, своевременно получив адекватное лечение. Это поможет не только оставаться здоровым, но и спасет от возможных неблагоприятных последствий, которые могут привести к трагическим вариантам развития заболевания, т.к. большинство заболеваний можно выявить, благодаря анализам, на самой ранней стадии.
Конечно, надо признать, что отчасти в отсутствии профилактической культуры, виноваты и мы, врачи – все мы понимаем, сейчас в поликлиниках трудно попасть на прием и уже заболевшим людям – очереди, отсутствие специалистов на местах, неудобное время приема – много факторов. В этой ситуации, представив, что придется также «пробиваться» для профилактики, отпадает само желание идти. Приходите к нам! У нас нет очередей, мы организуем удобное для вас время посещения и возможность пройти все необходимые процедуры максимально быстро, не растягивая их на разные дни – наши специалисты будут на месте тогда, когда это нужно вам.
Раз в год пройти полное профилактическое обследование – это значит сохранить свое здоровье, здоровье своих близких и детей. А сдавать анализы нужно всем: и мужчинам, и женщинам, и детям. Просто наборы исследований будут отличаться.
Итак, сначала перечислим и опишем те профилактические анализы, которые необходимо раз в год пройти всем.
Необходимый минимум
Общий анализ крови — или клинический, как его называют специалисты. Очень информативный анализ, один из самых важных для диагностического исследования состояния организма – 60% информации дают именно показатели системы крови. Анализ сдается строго натощак, включает в себя множество показателей. Помогает установить наличие таких заболеваний как анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови) и другие заболевания крови, в том числе тяжелые. Позволяет определить наличие в организме воспалительного процесса (показатель — СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количество лейкоцитов). А также помогает выявить начало многих заболеваний еще до появления первых проявлений.
Биохимический анализ крови — также, один из основных методов диагностики, который позволяет даже на ранней стадии выявить серьезные патологии и вовремя принять меры для предотвращения развития заболеваний. Сдается строго натощак, в исследование входит множество показателей, среди которых: белки, ферменты, липиды, углеводы, пигменты, азотистые вещества (мочевая кислота, мочевина), неорганические вещества, витамины. Позволяет выявить сердечно-сосудистые заболевания на ранней стадии. Пожилым людям рекомендуется сдавать этот анализ дважды в год.
Анализ на определение сахара в крови (определение уровня глюкозы). Позволяет диагностировать сахарный диабет. Это заболевание, которое возникает при повышенном содержании сахара в крови, при этом страдают стенки сосудов и нервные окончания, результатом будет нарушение работы органа (почки, сердце, мозг, конечности, сетчатка глаза и т.д.). Сахарный диабет важно выявить как можно раньше, поэтому и анализ относится к списку необходимых профилактических исследований. Пожилым людям рекомендуется сдавать этот анализ дважды в год.
Общеклинический анализ мочи — также, как и общий анализ крови входит в состав обязательных исследований при обращении к врачу, независимо от того, с какой проблемой обратился пациент. Для профилактики это тоже необходимый анализ, т.к. вместе с данными общего анализа крови, позволяет увидеть общую картину состояния организма, исключить определенные заболевания или наоборот заподозрить Анализ используют для оценки общего состояния организма и в диагностике ряда заболеваний: урологических, эндокринных, сердца и сосудов, печени и почек, системных заболеваний. Исследуют физико-химические свойства мочи и микроскопию мочевого осадка. Рекомендуется сдавать этот анализ один-два раза в год.
Анализ на гормон щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы — этот анализ рекомендуется делать регулярно для нашего региона, т.к. в Челябинской области дефицит йода и вероятность возникновения заболеваний щитовидной железы высокая. Исследуют такие показатели как Т3, Т4, ТТГ, ТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО и другие. УЗИ щитовидной железы позволит определить размер органа, структуру, положение, кровоснабжение, оценить соответствие показателей норме и выявить отклонения.
Электрокардиограмма (ЭКГ) — это один из методов исследования сердца, абсолютно безболезненный, безопасный и доступный. На основе кардиограммы врач может диагностировать различные заболевания сердца, выявить патологии. Электрокардиограмму жизненно необходимо проходить регулярно пациентам, у которых диагностировали такие заболевания как: эндокардит, стенокардию, миокардит. Для остальных рекомендуется делать ЭКГ раз в год.
Из рекомендуемых анализов, при желании, можно также сделать анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, онкомаркеры, особенно это важно для людей, чьи профессии связаны с группами риска.
Анализы для женщин
Женщинам, в-первую очередь, необходимо раз в год посещать врача-гинеколога, а лучше раз в полгода. Только регулярные профилактические визиты позволяют сохранить женское здоровье и избежать негативных последствий, т.к. часть заболеваний проходит практически без симптомов — женщину может совершенно ничего не беспокоить — это специфика женских заболеваний.
Ежегодные профилактические исследования женщин должны включать:
- Исследование молочных желез: до 40 лет достаточно регулярно делать УЗИ молочных желез.
- УЗИ органов малого таза: оценивается размер, форма, структура, расположение, кровоснабжение следующих органов и частей: матки, полости матки, шейки матки, яичников и маточных труб. Исследование в кротчайшие сроки позволяет получить информацию врачу об изменениях в органах и определиться с эффективной тактикой лечения.
- Кольпоскопия — это методика осмотра влагалищной части шейки матки при помощи специального прибора – видеокольпоскопа и проведение одновременно диагностических тестов. Позволяет выявить на ранних этапах развития предраковые и раковые заболевания, полипы шейки матки, кондиломы, эндометриоз, атрофии, воспалительные изменения.
Также рекомендуется сдать мазок на наличие инфекций и анализ на папилломавирус (ВПЧ или вирус папилломы человека), который вызывает образование бородавок и папиллом. Для женщин ВПЧ особенно опасен, т.к. он может провоцировать рак шейки матки и другие онкологические заболевания и с возрастом этот риск только возрастает.
Анализы для мужчин
Ежегодные профилактические исследования мужчин должны включать:
- Исследование простаты, анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). На сегодняшний день ПСА является наиболее ценным опухолевым маркером, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением гиперплазии и рака предстательной железы (РПЖ). Мужчинам по достижении 45 лет этот анализ делать особенно необходимо, т.к. риск развития простатита возрастает.
- Анализ на скрытые инфекции — рекомендуется тем, кто часто меняет половых партнеров.
- Анализ на гормоны — позволяет выявить причины сексуальной дисфункции у мужчин, а также ряда серьезных заболеваний.
- Анализ на микро— и макроэлементы — для мужчин особенно важен, т.к. от их уровня зависит потенция.
Приходите, ждем вас!
Адрес: 454080, г. Челябинск, ул. Володарского, 50-а
Телефоны для записи на прием: 8 (351) 225-36-63, 8-922-742-44-42
Вопросы можно задать также на e-mail: apollon174@bk.ru
График работы:
пн-пт 8:00-20:00
сб 8:00-16:00
вс 8:00-16:00
Источник
«Пока гром не грянет — мужик не перекрестится» — эта народная мудрость отлично подходит для характеристики отношений большинства наших соотечественников к профилактическим осмотрам у врача. Да-да, большинство из нас идут в поликлинику только в том случае, если что-то не так со здоровьем. Возможно, это вызвано недостатком времени и нежеланием сидеть в очередях, а иногда — отношением самих врачей к людям, которые будучи здоровыми, зачем-то явились на прием и требуют назначить им прохождение анализов…
На самом деле, ответственные терапевты только приветствуют профилактическую сдачу анализов, ведь именно таким путем можно выявить болезни на ранней стадии, а значит успешно их вылечить. Но если уж очень не хочется идти в районную поликлинику, и есть финансовая возможность — сдайте анализы в независимой лаборатории или частном медицинском центре. Очередей там, как правило, не бывает, а все необходимое оборудование для исследований имеется.
А теперь поговорим о том, какой же минимум анализов и как часто требуется сдавать здоровому человеку.
Сдаем ежегодно!
Общий клинический анализ крови — да, тот самый, из пальца. Он покажет уровень гемоглобина — наличие или отсутствие анемии и других заболеваний крови. Кроме того, реакция СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и показатель уровня лейкоцитов расскажут том, идет ли в организме воспалительный процесс.
Биохимический анализ крови — для определения уровня общего холестерина и его фракций и выявления сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии.
Анализ крови на сахар. Очень важный анализ, поскольку он позволяет диагностировать развитие такого опасного заболевания, как диабет. В пожилом возрасте рекомендуется сдавать этот анализ, так же как и биохимию, дважды в год.
Общеклинический анализ мочи — по нему оценивается состояние мочеполовой системы человека и вероятность развития некоторых заболеваний. По плотности мочи определяется характер работы почек, а сахар или ацетон в моче говорят о наличии сахарного диабета или фенилкетонурии.
Электрокардиограмма — для того, чтобы узнать, как работает сердце.
Анализ на гормон щитовидной железы и УЗИ этого органа — рекомендуется регулярно делать жителям тех районов, где наблюдается природный дефицит йода, а таких в нашей стране немало.
При желании можно сдать анализ крови на маркеры гепатитов В и С, онкомаркеры и ВИЧ. Особенно это рекомендуется тем, кто делает татуировки, часто посещает стоматолога.
Раз в два года стоит делать флюорографию. С ее помощью можно выявить не только развитие туберкулеза легких, но и наличие злокачественных образований, а также заболеваний плевры. Впрочем, при необходимости ее можно делать и раз в год — современное цифровое оборудование позволяет избежать вреда для здоровья.
После 45–50 лет в список обязательных ежегодных анализов нужно включить еще два: гастроскопию и колоноскопию (исследование толстого кишечника), которые позволяют своевременно выявить рак желудка и толстой кишки.
Это список анализов и для женщин, и для мужчин. Но существуют еще и анализы «по половому признаку» и ими тоже нельзя пренебрегать.
Анализы для женщин
Исследование молочных желез: до 35–40 лет достаточно пройти УЗИ, женщинам старше этого возраста — маммографию.
УЗИ органов малого таза для выявления новообразований и воспалений.
Кольпоскопия — исследование тканей шейки матки, чтобы исключить онкологию.
Анализ влагалищной флоры (мазок) на наличие инфекций.
Анализ на папилломавирус.
Кроме сдачи анализов, раз в год женщинам рекомендуется посещение гинеколога.
Для мужчин
Анализ на скрытые инфекции — особенно рекомендуется тем, кто часто меняет половых партнеров.
Анализ на гормоны — определяет не только причины сексуальной дисфункции, но и необходим для своевременного выявления серьезных заболеваний, например, таких как цирроз печени.
Исследование простаты и анализ крови на концентрацию ПСА — простат-специфического антигена. Особенно актуален этот анализ становится в зрелом возрасте, после 40–45 лет, когда возрастает риск развития простатита.
Анализ на микро— и макроэлементы — для мужчин он обязателен; от их уровня зависит не только общее самочувствие мужчины, но и его потенция.
Что касается детей, то для грудничков каждая поликлиника устанавливает свои правила сдачи анализы — один раз в 3 или 6 месяцев. В обязательном порядке анализы сдаются перед прививками. Детям постарше, развитие которых идет без патологий, анализы можно сдавать реже — раз в полгода и год. В список обязательных анализов для детей входят общий анализ крови, мочи и кала на присутствие паразитов. Многие детские сады и школы направляют детей на плановые ежегодные медосмотры со сдачей всех необходимых анализов.
Видео дня. Неожиданные симптомы авитаминоза
Источник
Сергей Булкин/NEWS.ru
Онкология — бич нашего времени. Однако у человечества с недавних пор появилась уникальная возможность в качестве меры профилактики делать анализ крови на онкомаркеры — специфичные белки, которые при исследовании могут быть обнаружены ещё до того, как проявились первые признаки заболевания. В каждой медицинской лаборатории есть так называемая «онкопанель», куда входят несколько десятков маркеров, указывающих на наличие раковых опухолей. Определиться с тем, какие из анализов особенно важны, по просьбе NEWS.ru помогли специалисты. Кроме того, врачи рассказали, какие ещё обследования надо делать в профилактических целях.
Ранняя диагностика рака
Евгений Греков, заведующий отделением урологии одной из столичных клиник, подчёркивает: онкология — это в основном возрастная патология. Мужчинам нужно регулярно проверяться, достигнув возраста 40 лет, а женщинам — начиная с 30.
Представителям сильного пола обязателен ПСА крови (простатический специфический антиген — опухолевый маркер рака простаты и аденомы простаты), общий и свободный. Необходимо следить за объёмом предстательной железы, потому что аденома простаты — это возраст-ассоциированная патология. Если есть хотя бы малейшее подозрение на то, что что-то не так, необходимо провести трансректальное УЗИ (коротко — ТрУЗИ) простаты, которое поможет вовремя выявить патологию. ТрУЗИ после 40 лет должно стать ежегодным исследованием для каждого мужчины, убеждён уролог.
Кроме того, каждые пять лет надо делать колоноскопию (важно проверять толстый кишечник, прямую кишку), раз в год — УЗИ почек и время от времени — фиброгастродуоденоскопию (ФГДС — обследование желудка и слизистой 12-перстной кишки с помощью эндоскопа). ФГДС поможет вовремя установить язвенную болезнь: долго не леченная язва может вызвать рак.
Очень важные онкомаркеры — СА 19.9 (онкомаркер опухолей поджелудочной железы) и СА 72.4 (укажет на проблемы с желудком), а также СА 242 (онкомаркер опухолей ЖКТ). Вовремя указать на развитие патологии может скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и такой онкомаркер, как раковый эмбриональный антиген (РЭА). Именно последние два анализа помогают определить такое трудно диагностируемое и агрессивное заболевание, как рак лёгких.
Рак лёгких выявить сложно, обычно он проявляется уже на поздних стадиях. Необходимо делать флюорографию — минимум один раз в два года. При малейших подозрениях прежде всего надо сделать клинический анализ крови с обязательной СОЭ и РЭА, — рассказал урогинеколог и заведующий отделением урологии Евгений Греков.
Не лишним для всех также будет сдача НСЭ (нейронспецифическая энолаза — обязательный анализ в рамках мониторинга пациентов с нейроэндокринными опухолями, в особенности мелкоклеточного рака лёгких и нейробластомы), считает врач. Он одинаково важен как для мужчин, так и для женщин.
Если НСЭ сдавать вовремя, то не будет таких проблем, как сегодня у Анастасии Заворотнюк. Надо вовремя найти болезнь, вовремя прооперировать — и тогда можно жить дальше и нормально чувствовать себя, — убеждён Греков.
Доктор добавил: только за последний год у него пролечились два известных артиста, имена которых он не стал называть, и благодаря вовремя сделанному НСЭ они остались живы, хотя и перенесли операцию.
Говоря о сугубо женских болезнях, специалист отметил важность таких онкомаркеров, как СА 125 и СА 19.9 — сдавать кровь на них дамы должны ежегодно. Кроме того, обязательно посещение гинеколога и сдача цитологических тестов. Помимо этого, женщинам раз в год необходимо делать УЗИ молочных желёз. Очень часто кистозно-фиброзную мастопатию находят и забывают про неё, однако обязательно надо провести дальнейшее контрольное исследование, чтобы исключить рак молочной железы.
Алексей Водовозов, врач-терапевт высшей категории, предупреждает, однако, о том, что не всегда ранняя диагностика рака молочных желёз приносит хороший результат. Бывает, что, получив тревожные данные скрининговых обследований, женщину направляют на операцию, которую, как выясняется, можно было бы и не делать, — тревога была ложной. При этом смертность примерно одинакова — как в группах женщин, прошедших скрининг, так и среди тех, кто им пренебрёг.
А вот колоноскопия и раннее обнаружение рака прямой кишки, по мнению медика, приносят однозначно хорошие результаты.
Врач напомнил: не стоит забывать об обычном биохимическом анализе крови. Сдавать его нужно из года в год в одних и тех же медучреждениях — так надёжнее. В целом эффективно долгосрочное наблюдение у одного и того же врача.
Ценность анализа — в сравнении. По одному анализу сказать ничего нельзя. Если анализы делаются каждый год, то можно о чём-то судить. Ежегодно надо сдавать элементарную биохимию, при этом желательно в одной и той же лаборатории. Тогда по этим анализам можно будет сделать вывод, — подчеркнуд врач-терапевт высшей категории Алексей Водовозов.
Генетически наследуемые онкологические заболевания
Существует целый ряд генетически наследуемых онкологических заболеваний. У женщин это рак груди или яичников, у мужчин — рак предстательной железы. При наличии соответствующей наследственности и тем, и другим также рекомендуется пройти обследование на рак прямой кишки. Для всех этих заболеваний есть генетические маркеры, и, как рассказал Евгений Греков, «сдать анализы на генетическую предрасположенность нужно один раз в жизни». И тем, и другим необходимо провериться с помощью анализа CHEK2; для женщин обязательны ещё и BRCA1, BRCA2, которые позволят выявить рак молочных желёз и яичников.
Если в семье часто встречается онкопатология, то человеку надо сходить к онкологу и уточнить, какие конкретно исследования и как часто надо делать. Но чаще всего, если вы пойдёте сдавать анализы, у вас что-то непременно найдут. Лучше всего найти грамотного врача, который будет вас вести в течение десятилетий, — считает Алексей Водовозов.
Наука не стоит на месте
Медицинские исследователи университета в Хьюстоне не так давно обнаружили новый биомаркер в раковых стволовых клетках. Находка позволяет надеяться на то, что вскоре будет открыт препарат для их уничтожения. Об этом сообщило издание Science News. Авторы статьи напоминают: все злокачественные опухоли содержат небольшое подмножество сопротивляющихся лекарствам, самообновляющихся и нацеленных на агрессивное распространение клеток, называемых «раковыми стволовыми клетками». Именно они ответственны за 90% смертей от онкологии.
Источник