Какие анализы крови сдаются натощак а какие нет
Никому из моих друзей не нравится сдавать анализ крови. Это больно и вообще стресс: встать нужно ни свет ни заря, а завтрак под запретом. Рассказываю, зачем нужны эти жертвы, и что случится, если втайне от лаборанта все-таки выпить утренний кофе.
ДАНИИЛ ДАВЫДОВ
биолог, 5 лет работал в клинико-диагностической лаборатории
Врачам удобнее сравнивать анализы. В течение дня в крови изменяются соотношение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов [1] и активность некоторых гормонов [2]. Результаты одного и того же анализа, взятого у одного и того же человека утром и вечером, будут разными.
Чтобы избежать такой путаницы, государственные лаборатории договорились брать кровь по утрам, и врачи об этом знают. Так анализ, взятый у одного человека в одной лаборатории, можно сравнить с повторным анализом того же человека, взятым в другой лаборатории.
Лабораториям удобнее отправлять образцы крови на анализ. Точность анализа зависит от времени хранения образца крови. Например, если в образце нужно определить факторы свертываемости крови, а он будет храниться дольше 4–6 часов, то результаты будут недостоверными [3].
Лаборатории договорились о логистике: с 8 до 10 утра медсестры собирают кровь, а в 11 часов приезжают курьеры и отвозят образцы на анализ. Если анализ поступил до 12 часов дня, лаборант точно знает, что кровь не испортилась.
Тайное знание
Сдавать кровь с утра необязательно
Если вы случайно позавтракали, можно подождать несколько часов, а потом сдать анализ.
Проблема в том, что в государственных клиниках к этому времени уже не работает процедурный кабинет и сдать кровь просто не получится.
Частные лаборатории принимают анализы в течение всего дня. Но если один и тот же анализ потребуется повторить, то приезжать в лабораторию придется в то же самое время, когда вы сдавали самый первый анализ.
Чтобы не пропустить диабет. Нарушения обмена глюкозы говорят о серьезных заболеваниях вроде сахарного диабета [2]. Анализ помогает их обнаружить. Но после еды уровень глюкозы в крови повышается. А предсказать насколько — невозможно: кто-то предпочитает плотно поесть, а кому-то достаточно чашки кофе. Чтобы отличить больных людей от здоровых, глюкозу меряют натощак. Исследователи установили: границы нормального уровня глюкозы натощак одинаковы для всех здоровых людей: это 3,5-5,5 ммоль/л [7].
Чтобы не пропустить недостаток железа. Люди получают железо только из пищи. Поэтому его количество в крови очень сильно зависит от времени последнего приема пищи. Если поесть за час до анализа, количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак. Так врач может не заметить у человека анемию — недостаток железа.
Чтобы не исказить гормональный фон. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов. Например, инсулина, активность которого повышается при поступлении глюкозы в кровь [4]. Исследования показали, что уровень гормонов щитовидной железы [5] и тестостерона [6] также могут меняться, если человек поел незадолго до визита в лабораторию. Поэтому анализы на гормоны следует сдавать строго натощак.
Чтобы не мешали жиры. В сыре, креме, свинине и сливочном масле много жиров. Если съесть эти продукты на завтрак, возникнет липемия — состояние, при котором на 3–6 часов после еды кровь становится мутной от жирных кислот. Это мешает делать точные анализы крови.
Нет. Максимум, что вам грозит, — пересдать анализ (и потратить еще какое-то количество денег, если он платный).
Вообще, ваше право на спокойный завтрак зависит от типа анализа. Есть такие, на которые пища не влияет. Например, анализы на холестерин и липиды. Раньше считалось, что их нужно сдавать строго натощак. Но согласно новым датским, американским и канадским исследованиям, уровень этих показателей после еды почти не изменяется.
Есть те, для которых строго обязателен 12-часовой пост: это анализы на углеводный обмен [2], тесты на анемию и свертываемость крови. И уже упомянутые гормоны.
Но разбираться в типах анализах — дело врачей и лаборантов. Пациенту проще запомнить простое правило: любой анализ всегда лучше сдавать натощак. Однако…
Тайное знание
Иногда можно позавтракать
Британские и американские врачи считают, что жесткие ограничения по питанию вообще не нужны. Если есть за несколько часов перед клиническим анализом крови или анализом на ферменты и белки, то на результатах это не скажется.
Главное — избегать сладких и жирных продуктов [4].
Можно
кашу без сахара, масла
ржаной хлеб
яйцо
куриную грудку
Нельзя
сладкое
выпечку
сыр, масло
свинину, говядину, баранину
Итак, влияет ли вода на анализ крови? Да. Если долго не пить, у человека сгущается кровь. В сгущенной крови повышается содержание гемоглобина и увеличивается число эритроцитов, а это искажает клинический анализ крови.
Однако любые напитки, кроме чистой воды, работают в организме как сложные реагенты. Они могут повлиять на химические реакции в нашем организме. Поэтому пить можно воду, и то не всякую.
Вода без газа. Перед походом в лабораторию можно выпить стакан чистой, не газированной и не минеральной, воды [8]. Так лаборанту будет легче взять кровь. Прямо в очереди в процедурный кабинет тоже можно.
ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ
руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL
За время ночного сна человек теряет часть жидкости с дыханием. Чтобы восстановить водный баланс, ее нужно пополнить. Если этого не сделать, кровь станет более густой и может свернуться в пробирке. Выполнить анализ со свернувшейся кровью нельзя.
Газированная вода. Пузырьки содержат CO2 — углекислый газ. В крови есть особый фермент под названием карбоангидраза. Ее задача — избавлять организм от избытка углекислого газа, который образуется при дыхании. Изменение работы дыхательных ферментов сказывается на результатах крови на биохимии. Если взять кровь у человека, который пил газированную воду, то анализ будет недостоверным.
Минеральная вода. В столовой минеральной воде тоже содержится углекислый газ, а в придачу почти вся таблица Менделеева: натрий, кальций, магний, хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, железо. Каждый из этих компонентов влияет на биохимические реакции в организме, поэтому пить минеральную воду перед анализом не стоит.
Кофе или чай. Кофеин активирует работу головного мозга, усиливает положительные условные рефлексы, повышает работоспособность. Для этого он запускает множество биохимических реакций, что, скорее всего, добавит хаоса в результаты анализа. Вывод прост: пить кофе и чай перед анализом крови нельзя. Зато после взятия крови — сколько угодно.
Алкоголь. Этиловый спирт влияет на биохимию организма еще сильнее, чем кофеин: например, мешает крови сворачиваться [3]. Вечером накануне сдачи крови лучше отказаться от бокала шампанского, даже если вам нужно поздравить любимую бабушку.
Сок. Да, в соках много сахаров — глюкозы и фруктозы. Они быстро усваиваются, и для анализа это вредно.
ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ
руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL
У здорового человека уровень сахара крови повышается после любого поступления углеводов, и приходит в норму не ранее, чем через 2 часа. Поэтому прием овощного или фруктового сока наверняка исказит результаты теста.
Вот еще четыре фактора, которые искажают результаты анализов.
Курение. Никотин действует на организм примерно так же, как кофеин из чая и кофе. Чтобы не «задымить» результаты, лучше не курить за несколько часов до сдачи анализа.
Жвачка. Даже если в ней нет сахара, она стимулирует выработку слюны и ферментов желудочно-кишечного тракта. Во время жевания в кишечнике выделяется специальный элемент — глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Он «включает» инсулин, который снижает содержание глюкозы в крови.
Физическая нагрузка. Тренировка или пробежка тоже повышают содержание в крови некоторых веществ — например, креатинина. Это плохо, потому что по уровню креатинина в крови врач оценивает состояние почек. Так что от спортзала накануне и в день визита в лабораторию лучше отказаться.
Медикаменты. Некоторые лекарства влияют на свертываемость крови [2]. Уточните у доктора, от каких препаратов отказаться перед анализом, и насколько заранее стоит это сделать.
Строго утром натощак сдают кровь на свертываемость, на гормоны, на глюкозу и железо.
Перед всеми остальными анализами крови можно легко позавтракать.
Перед любыми анализами стоит выпить немного воды.
Не пейте алкоголь и не тренируйтесь за сутки до анализов.
Не пейте кофе и чай, не жуйте жвачку и не курите перед походом в лабораторию.
Если вам предстоит сдавать один и тот же анализ несколько раз — делайте это в одинаковое время суток в одинаковых условиях.
Откуда мы все это взяли?
1. Х. Тэмл, Х. Диам, Т. Хаферлах «Атлас по гематологии. Практическое пособие по морфологической и клинической диагностике», Москва, «МЕДпресс-информ», 2010, УДК 616.15 ББК 54.11
2. В. Дж. Маршалл «Клиническая биохимия», «Бином», Москва, 2011, УДК 612.1-5, ББК 345, М30
3. Козлов А.А., Берковский А.Л. «Преаналитический этап в гемостазиологии. Методическое руководство», Москва, 2010, УДК 615.273.53; 612.08; 612.1175
4. К. Хиггинс «Расшифровка клинических лабораторных анализов», Москва, «Бином. Лаборатория знаний», 2008, УДК 616, ББК 53.4, Х42
5. R. Nair, S. Mahadevan, R. S. Muralidharan, S. Madhavan. Does fasting or postprandial state affect thyroid function testing? Indian Journal of Endocrinoogy and Metabolism, 2014
6. L. M. Caronia, A. A. Dwyer, D. Hayden, F. Amati, N. Pitteloud, F. J. Hayes. Abrupt decrease in serum testosterone levels after an oral glucose load in men: implications for screening for hypogonadism. Clinical Endocrinology, 2013
7. Долгов В.В., Меньшиков В.В. «Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В двух томах», том 1, «Гэотар-Медиа», Москва, 2012, УДК 616-07(035) ББК 53.4я81, К49
8. W. G. Guder, S. Narayanan, H. Wisser, B. Zawta Samples: From the Patient to the Laboratory. The impact of preanalytical variables on the quality of laboratory results, Wiley-VCH, 3-rd, revised edition, 2003, ISBN: 978-3-527-30981-8
Не пропустите
Как искать здоровье в интернете
Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…
Источник
Анализ крови — важный метод диагностики в медицине, поэтому рекомендуется сдавать кровь на голодный желудок, ведь даже легкий завтрак способствует изменению важных показателей. От последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов. Если нарушать условия сдачи, получится неточный результат в результате врач не сможет поставить правильный диагноз.
С помощью анализов можно выявить определенное заболевание даже тех органов, которые не беспокоят, найти причину и вовремя назначить правильное лечение.
Виды анализов крови
Клинический или общий
Позволяет оценить содержание гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, цветовой показатель — на гемоглобин, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитарную формулу. Делается при гематологических, воспалительных и инфекционных заболеваниях. Нужно сдавать натощак после 4 часов голодания.
Вернуться к оглавлению
Биохимический
Исследование проводят при болезнях печени и почек, поджелудочной железы, нарушения процессов метаболизма. Анализ на биохимию проводят на голодный желудок после 8 часов голодания. Перед сдачей анализов нельзя переедать, употреблять алкогольные напитки, есть острую и жирную пищу. Фиксируют содержание:
С помощью такого исследования можно проверить уровень холестерина в организме.
- белков;
- триглицеридов;
- холестерина;
- билирубина;
- ферментов;
- глюкозы;
- микроэлементов;
- продуктов выработки азотистого обмена.
Вернуться к оглавлению
Анализ концентрации глюкозы
Назначают для людей после 40 лет для диагностики и контроля заболевания сахарный диабет. Кровь на сахар сдают на пустой желудок. Определяют:
- скрытую форму диабета;
- гликозилированный гемоглобин.
Вернуться к оглавлению
Иммунологический
Изучает отклонения от правильного функционирования системы защиты организма при онкологических заболеваниях, после радиоактивного облучения и химиотерапии, иммунодефиците первичных и вторичных происхождений, аутоиммунной патологии, после курса принятия цитостатиков. Сдавать кровь на антитела нужно на голодный желудок, предварительно отменив прием лекарственных препаратов. Выявляют:
Такой способ исследования помогает определить уровень иммуноглобулинов в крови.
- циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
- иммуноглобулины разных классов (M, G, A, E);
- непереносимость биологических и синтетических продуктов (аллергологическая диагностика).
Вернуться к оглавлению
Гормональный
Диагностирует патологию эндокринной и половой системы. Исследуют в зависимости от менструального цикла, биологических суточных или месячных ритмов, в строго указанную врачом дату и время. Изучает:
- гормоны гипофиза;
- надпочечников;
- щитовидной железы;
- половых желез (тестостерон, эстрадиол).
Вернуться к оглавлению
Коагулограмма или свертывание крови
Назначают при кровотечениях, варикозном расширении вен, болезнях печени, аутоиммунной патологии, заболеваниях крови, при гепариновой терапии и ее производным, в предоперационный и предродовой периоды. Сдать кровь рекомендуют натощак. Обследуют:
- протромбин;
- фибриноген;
- антитромбин.
Вернуться к оглавлению
Анализ на выявление онкомаркеров
Для определения уровня онкомаркеров не обязательно сдавать биоматериал натощак.
Метод дает возможность обнаружить на ранней стадии образование онкобелков и назначить своевременное лечение до наступления метастаз. Диагностику проводят вместе с лабораторными и инструментальными исследованиями. Сдача крови проводится без дополнительной подготовки, не на голодный желудок.
Вернуться к оглавлению
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Метод получения высокой и точной степени результативности участка дезоксирибонуклеи́новой кислоты (ДНК) мутированных генов или микроорганизмов. Применяют для выявления: ВИЧ, герпеса, половых инфекций, гепатитов, туберкулеза, вируса папилломы, клещевого энцефалита. Диагностику широко используют в генетике, урологии и гинекологии. Забор крови берут по общим правилам без предварительной подготовки.
Вернуться к оглавлению
Почему сдавать на голодный желудок?
Самым важным условием, независимо от типа и цели проведения анализа, является сдача образцов строго натощак. Это обусловлено тем, что с приемом пищи в кровь попадают разные вещества, которые влияют на концентрацию в плазме белков, жиров, ферментов и прочих соединений. Эти элементы меняют состав и состояние обследуемого материала и наводят специалистов на ложный диагноз. Поэтому пациент должен соблюдать правила, чтобы не испортить результат:
Перед забором крови нельзя курить.
- Сдавать кровь с утра только на голодный желудок.
- В течение часа перед забором отказаться от курения сигарет.
- Не принимать пищу за 4—6 часов до сдачи.
- Не пить крепкий чай и кофе.
- Перед процедурой не употреблять алкоголь и жирную пищу.
- Удержаться от исследования во время инфекционного заболевания.
- Исключить физические нагрузки, хорошо отдохнуть, нормализовать дыхание, присесть и успокоится.
Вернуться к оглавлению
Какие анализы нужно сдавать натощак?
Строго на голодный желудок сдается биохимический анализ. Кровь на холестерин и на липопротеины берется после 15 часов голодания. Для определения концентрации мочевины на протяжении 12 часов, рекомендуется трое суток до сдачи крови придерживаться особого рациона, обязательно исключить мясо, рыбу, печень, почки, чай, кофе, острые и соленые блюда, алкоголь.
Глюкоза — еще один показатель биохимии, имеет возможность изменяться после приема пищи. Не рекомендуется пить сладкий чай перед походом в лабораторию. А также натощак нужно сдавать кровь на диагностику желчного пигмента — билирубина, на сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию, для определения параметров липидного профиля ЛПВП, ЛПНП. Перед сдачей крови из вены нужно исключить даже воду.
Источник
