Какие анализы крови сдают при тромбофлебите

Содержание

1 Причины, симптомы, тромбофлебита, прогноз
2 Важные симптомы при тромбозе сосудов
3 Как проверить сосуды на тромбы
4 Видео, как тромбы могут убить, что делать
5 Анализы, которые помогут выявить тромбы
6 Что такое коагулограмма
7 Показатель, протромбиновый индекс (ПТИ)
8 Тесты, показатели свертываемости крови
9 Видео, как предупредить атеросклероз и тромбофлебит
10 Особенности анализов крови при тромбофлебите
11 Анализ, который определит генетическую тромбофилию
12 Показатели, анализ на С- реактивный белок
13 Особенности анализа при гепатите
14 Анализ крови, правила сдачи
15 Лечение, медикаментозное и хирургическое
16 Видео, 5 продуктов, запрещенных при тромбозе
17 Видео, тромбоз глубоких вен голени, симптомы
18 Навигатор по сайту

Анализы крови позволяют предупредить такое опасное заболевание, как тромбоз сосудов, на ранней стадии. Тромбофлебит — это тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет. В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что атеросклероз, тромбоз и воспаление — взаимно связанные между собой явления.

Причины, симптомы, тромбофлебита, прогноз

Это тяжелое заболевание может быть вызвано травмами вен, варикозом, инфекционными, аутоиммунными процессами в организме и развивающимся атеросклерозом.

Главные признаки развивающегося тромбофлебита — тяжесть в мышцах, отёк, синеватый оттенок кожи.
На поздних стадиях видны болезненные синевато-фиолетовые уплотненные венозные узлы, которые могут вскрываться, кровоточить, образуя незаживающие язвы.
Важно знать: болезнь может привести к смерти больного из-за отрыва тромба (томбоэмболии), если оторвавшийся кровяной сгусток полностью перекроет легочную артерию или другие важные сосуды.

Если пациент не будет лечиться, тромбофлебит может вызвать потерю конечностей, инвалидность и даже летальный исход из-за некроза тканей.
Очень опасно развитие тромбов и в других частях тела.

Важные симптомы при тромбозе сосудов

Тромбоз сосудов брюшной полости

Важно знать основные симптомы при тромбозе сосудов:

Нижних конечностей — резкая боль, падение чувствительности, охлаждение тканей.
Брюшных артерий – колики в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.
Лёгочной артерии — нестерпимая боль в грудной клетке, кашель с кровью, аритмия.
Мозговых артерий – резкая боль в отдельных участках головы, падение зрения, головокружение, тошнота.
Сердечных коронарных артерий — резкие боли в сердце при эмоциональном или физическом напряжении.
Важно знать: вторичные признаки нарушения кровообращения – недомогание, озноб и боль в мышцах можно спутать с простудой или гриппом.

Как проверить сосуды на тромбы

Если появились описанные выше симптомы, обязательна консультация флеболога.

Необходимо сдать коагулограмму – исследование крови на свертываемость.
Анализ крови на холестерин и липидограмму.
Анализ крови на гликированный гемоглобин и сахар.
Нужно пройти аппаратную диагностику:
флебографию, плетизмографию,
УЗИ,
дуплексное сканирование сосудов —
— головы, шеи, брюшной полости, сосудов ног.
Эхокардиографию,
Коронарографию сосудов сердца.
Специальное МРТ.
Компьютерную ангиографию.

Результаты покажут, где располагается тромб, в каких участках сосудов нарушено кровообращение.
Это поможет врачу оценить вероятность развития тромбоза и поставить точный диагноз.
Выявить причину заболевания.

Видео, как тромбы могут убить, что делать

Анализы, которые помогут выявить тромбы

Тромбофлебит при беременности

Чтобы диагностировать тромбоз, врач-флеболог назначает лабораторные исследования.

Нужно будет сделать общий анализ крови и
биохимическое исследование крови на С- реактивный белок,
Сделать коагулографию.
Для уточнения гемостаза лечащий врач может порекомендовать сделать тесты.

Что такое коагулограмма

Тромбофлебит сосудов кисти руки

Важное для диагностики комплексное исследование крови для оценки свертываемости. Результаты исследования позволяют врачу оценить показатели тромбоцитов, фибриногена и протромбина:

С- реактивный белок,
протромбиновое время, ПТИ, антипротромбин,
D-димер и другие параметры.
В разных лабораториях они могут варьироваться, оценить результаты может только лечащий врач.

Показатель, протромбиновый индекс (ПТИ)

Тромбофлебит сосудов лица

Значение ПТИ показывает соотношение времени свертывания крови к принятому стандартному числу.

Наиболее благоприятным считается показатель в 97-100 %, который соответствует норме.
Превышение свидетельствует о вероятном развитии тромбоза,
понижение указывает на опасность кровотечения.

Тесты, показатели свертываемости крови

Тесты показывают на патологии фибринолиза и гемокоагуляции на различных уровнях.

Количество тромбоцитов: норма — 150—400-109 /л.
Агрегация тромбоцитов. Время свертывания 20 — 40 мин.
Протромбиновое время: (норма 12—14 с).
Тромбиновое время (норма 25—30 с).
Рептилазное время (РВ) (норма 20-22 с)
Оценка антитромботической активности.

Видео, как предупредить атеросклероз и тромбофлебит

Особенности анализов крови при тромбофлебите

В случаях тромбофлебита будет наблюдаться ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
Увеличится концентрация фибриногена,
реакция на С- реактивный белок — положительная.

Важно знать, что достоверно подтвердить тромбоз ни общий, ни биохимический анализы не могут. Даже определение D-димера может показать его повышение при физиологически нормальных состояниях пациента.

Анализ, который определит генетическую тромбофилию

Определить риск этой патологии можно с помощью специального молекулярно-генетического анализа.

Оцениваются генетические факторы, влияющие на тромбоцитарные рецепторы, фибринолиз, свертываемость, обмен фолиевой кислоты.
Эти показатели помогут оценить наследственную склонность к нарушению тромбообразования.
Материал для исследования берется из вены, а также инвитро эпителий в области щек.
Специальная подготовка к этому анализу не требуется.

Показатели, анализ на С- реактивный белок

C-реактивный белок плазмы крови участвует в иммунных реакциях нашего тела на воспаление.

Нормальное содержание до 1мг/л,
если показатели повышены до 3мг/л и больше, это плохо.
Велика вероятность хронического воспаления, есть риск инфаркта и инсульта в результате тромбоза.

Особенности анализа при гепатите

Если человек болен гепатитом, полученные показатели всегда ниже нормального уровня.

У такого больного будет пониженное число тромбоцитов,
повышение лейкоцитов,
низкий гемоглобин.
Это явный клинический признак начавшегося тромбоза вен.

Анализ крови, правила сдачи

Правила являются общими, применимыми ко всем исследованиям, но для некоторых нужны дополнительные подготовительные меры.

анализы делают утром, натощак.
перед сдачей в течение суток нельзя перенапрягаться, пить спиртное, принимать медикаменты;
сразу после физиотерапии и аппаратной диагностики сдавать анализы нельзя.

Лечение, медикаментозное и хирургическое

Во время медикаментозной терапии пациентам назначают препараты для разжижения крови:

дезагреганты,
антикоагулянты,
симптоматические средства,
флеботоники растительного происхождения,
инъекции витаминов.

Хирургические методы лечения тромбофлебита планово применяют по медицинским показаниям:

Если есть угроза некроза тканей,
когда поражены глубокие вены, пациентов экстренно оперируют.
После УЗИ — сканирования производится удаление участков вен с варикозным расширением.
Дополнительные меры:
диетотерапия,
медицинское компрессионное белье,
умеренные физические нагрузки.

Видео, 5 продуктов, запрещенных при тромбозе

Видео, тромбоз глубоких вен голени, симптомы

Навигатор по сайту

Анализы крови на гормоны
Анализы крови, какие бывают
Анализы на биохимию
Анализы на витамины
Анализы, диагностика кокковых инфекций
АЦЦП анализ на ревматоидный артрит
Беременность
Болезни, какие анализы
Быстрый анализ крови на туберкулез
Виды генетического анализа
Вирусные гепатиты
Группы крови и наследственность
Диагностика паразитарных инвазий
Иммунологические анализы
Как диагностировать цирроз печени
Как предупредить атеросклероз, анализ на холестерин
Как проверить сосуды на тромбы
Какие анализы на сахарный диабет
Какие анализы покажут рак
Какие анализы покажут хеликобактер пилори
Какие анализы при ожирении
Общий анализ крови
ОРВИ, ОРЗ или грипп
Почему анализ крови на аллергию лучше кожной пробы
ПЦР точный и быстрый анализ на инфекцию

Источник

Что такое тромбофлебит?

Анализы при тромбофлебите требуются не для диагностики заболевания как такового, так как клинические проявления болезни достаточно выражены на взгляд врача-флеболога. Гораздо важнее для правильного назначения терапии, провести дифференциальную диагностику поражения сосудов нижних конечностей и обозначить область воспаления. Тромбоз, препятствующий свободному прохождению крови, образует закупорку либо в венах глубокого мышечного слоя, либо на поверхности мышц, под кожным покровом. Два вида болезни охарактеризованы схожестью симптомов, но требуют различного лечения, поэтому необходимость проведения анализов при тромбофлебите даже при явности клиники, неоспорима.

Важность своевременной диагностики патологии вен в том, что заболевания сосудов не фиксируются на промежуточной стадии, но всегда развиваются, приводя к осложнениям — в данном случае, неблагоприятным прогнозом процесса считается тромбоэмболия легочной артерии. При этом расположение пораженного участка и относительная бессимптомность протекания болезни, не имеют значения.

В 70% случаев тромбофлебита, заболевание прогрессирует из рядового варикоза ног, причем течение сразу принимает направление хронического или острого. Состояние может переходить одно в другое – например, уже имеющийся вялотекущий тромбофлебит начинает напоминать о себе острыми болями и уплотнениями существующих варикозных шишек.

Группы риска по заболеванию тромбофлебитом

Замечено, что к образованию тромбов в сосудах нижних конечностей, склонно 80% взрослого населения планеты. Но даже и из такой неутешительной статистики, врачи сумели выделить группы людей, рискующих, по их мнению, больше остальных:

Половая принадлежность – мужчины за 40 лет;
Люди, чей избыточный вес обусловлен повышенным содержанием «плохого» холестерина в крови;
Офисные работники, водители, продавцы – люди, вынужденные основную часть дня проводить сидя, либо стоя и совершающие минимальное количество движений;
Часто употребляющие алкоголь, крепкие кофейные напитки, курительные табачные смеси;
Пациенты, имеющие в анамнезе хронические заболевания вен;
Беременные женщины и женщины, проходящие гормональную терапию.

И еще интересный, новый факт статистики, который может стать отдельным пунктом верхнего списка: к образованию тромбоцитов склонны взрослые люди маленького роста (ниже 1м 60 см), а также те, кто выше 1 м 90 см.

Виды и симптомы тромбофлебита у взрослых и детей

Классификация тромбофлебита выражена тремя состояниями: острым, подострым и хроническим и двумя типами заболевания: поверхностным, либо глубоким поражением вен. В свою очередь, последние факторы также имеют степени воспалительного процесса, как поражение гнойное и негнойное.

Опасность флеботромбоза (патологии вен в глубинных слоях мышечных тканей) заключается в непредсказуемости поведения тромба даже тогда, когда болезнь проявляет себя минимальными симптомами – то есть, небольшой отечностью и состоянии общего недомогания. Поверхностный тромбофлебит на этом этапе образования закупорки просвета сосудов, уже ярко выражен болевыми симптомами, изменениями цвета кожных покровов, опухолями и поэтому легче диагностируется и быстрее отвечает на терапевтические меры.

Флеботромбоз нередко обнаруживается уже на стадии ТЭЛА, иначе – тромбоэмболии легочной артерии. Сформированный тромб полностью или частично покидает место локализованного поражения и в течение нескольких минут достигает по кровотоку легочного участка артерии. Признаки тромбофлебита вен, если они не имеют скрытый характер, настолько очевидны, что предварительный диагноз устанавливается доктором уже после визуального осмотра:

Сильные болевые ощущения при нажатии на мышцы голени;
Отек распространяется не только на область икроножной мышцы, но и проступает на нижних веках больного человека, утяжеляя мешки под глазами и наползая на переносицу;
Кожа ног краснеет, выглядит, как обваренная – при надавливании покраснение и боль усиливаются;
Пациент чувствует себя комфортней, когда больная конечность поднята;
Возможно повышение температуры свыше 380.

Провокацией тромбофлебита у детей и подростков, в отличие от взрослых, являются заболевания инфекционного характера: скарлатина, туберкулез, тонзиллит и др. Причиной болезни называют и инъекцию, выполненную с нарушением техники введения иглы, что повлекло травмирование вены.

Болезнь тромбофлебитом у ребенка перемежается длительными паузами ремиссии, но проявляющиеся на стадиях рецидивов симптомы, будут иметь все более тяжелую клиническую картину.

Современные методы диагностики тромбофлебита

Выводы, полученные на основания жалоб пациента, подтверждаются фиксированными данными. На сегодняшний день диагноз устанавливается со стопроцентной достоверностью путем проведения физикального, инструментального и лабораторных исследований:

Опрос больного, контактный осмотр и составление анамнеза;
Не инвазивные пробы, относящиеся к первичным видам обследования на проходимость вен и артерий;
Лабораторные анализы;
Инструментальная диагностика с применением аппаратов МРТ, КТ, УЗИ.

Подведение итогов по результатам исследований, подводит фундамент под долгосрочное и многоступенчатое лечение, но уже после получения расшифровок первых анализов, врачом назначается поддерживающая терапия, играющая далее роль вспомогательной.

Смысл проведения дифференциальной диагностики состоит в исключении подозрений на заболевания, имеющих схожую этиологию с тромбофлебитом нижних конечностей. Это так называемые мигрирующие, постоперационные и опухолевые тромбофлебиты, а также острый целлюлит, лимфодерма и травмы ног с повреждением икроножной мышцы.

Осмотр и пальпация

Первичное обращение к врачу определяет ход обследования и может служить основанием для назначения специальной препаратной терапии, направленной на поддержание организма. Оценка следующих признаков, поможет врачу лучше определиться со степенью тяжести болезни:

Прощупывание явно выраженных участков указывает на повышенную температуру локально в месте поражения вены;
Стволы вен при пальпации кажутся раздутыми – прикосновение к коже в этой области вызывает боль;
Различная степень отечности, начинающаяся, как правило, от стопы;
Изменение цвета кожи – покраснение, синюшность или сильное побледнение.

Далее, методом пальпации и с помощью аппарата для измерения АД (артериального давления), доктор произведет пробы, обнаруживающие заболевание тромбофлебитом даже в отсутствие очевидных признаков:

Симптом Хоманса определяется у пациента, лежащего на спине с ногами, согнутыми в коленях. В процессе тестирования, больной совершает вращение стопами и анализирует свое состояние, как спокойное, дискомфортное или болезненное. Наличие последних двух оценок указывает на тромбофлебит;
Проба Мозеса характеризует данное заболевание при силовой пальпации голени с разных сторон. Боль при этом ощущается лишь в положении пальцев доктора спереди и сзади голени;
Проба Ловенберга проводится с помощью аппарата для измерения АД. Манжетка охватывает середину голени и при накачивании ее до 150 мм рт. ст., оценивается самочувствие пациента. Проявление боли ниже накладывания манжетки подтверждает диагноз;
Проба Опитца-Раминеса определяется, как и в предыдущем способе при поднятии манжета выше уровня колена;
Симптом Бисхарда указывает на проблему, если нажатие на внутреннюю сторону голени вызывает болевые ощущения.

По завершении сбора анамнеза с внесением в историю болезни результатов указанных выше процедур, пациент получает направление на лабораторные и необходимые инструментальные диагностические обследования.

Дуплексное ультразвуковое обследование

Данное исследование безопасно и воздействует на изучаемую область ультразвуковыми волнами. Волны возвращаются на частоте скорости движения крови по сосудам и бесперебойностью подачи ответных данных позволяют анализировать проходимость сосудов. Результаты немедленно отображаются на экране в виде постоянного графика.

Дуплексная УЗИ-диагностика, объединяющая в совокупности метод Допплеровского исследования с ультразвуковым рисунком венозных каналов производится в записи и используется для сравнительной характеристики при повторных обследованиях.

Проведение этой процедуры обязывает пациента проинформировать доктора о принимаемых лекарственных средствах, изменяющих консистенцию крови, и колеблющих уровень АД.

КТ венография

КТ венография относится к рентгенологическим исследованием и имеет противопоказания:

Беременность пациентки;
Недавно проведенное лучевое обследование.

Суть процедуры компьютерно-томографической флебографии, состоит в изучении области перехода бедренной вены в подвздошную на предмет образования там тромба.

Для снижения вероятности искажения данных, так как процедура происходит под воздействием контрастного вещества, с пациентом предварительно проводят беседу с рекомендацией насчет принятия пищи и воды накануне исследования. В свою очередь, больной перечисляет врачу препараты, которые он вынужден принимать постоянно.

Магнитно-резонансная флебография

МРФ назначается в редких случаях, так как относится к дорогим видам обследований. Из-за отсутствия рентгенологического облучения, оно считается безопаснее, чем КТ и предлагается в виде альтернативы там, где нет возможности использовать рентген, либо требуются отчетливые данные.

Противопоказанием к этому виду диагностики служит присутствие в организме человека металлических протезов или кардиостимулятора.

Р-димер анализ при тромбофлебите

Завышенные показатели D-димера указывают на процесс возникновения и саморазрушения тромбов. Проводимые тесты для данного вида диагностики отличаются точностью и чувствительностью не ниже 95%.

Анализ принимается у пациентов после прохождения УЗИ. В случае если УЗИ оказывается положительным, показатели D-димера в расчет не берутся, однако при их предельном значении, даже при отрицательных результатах УЗИ, назначается повторное ультразвуковое исследование.

Анализ крови при тромбофлебите

Статистика подтверждает, что при лабораторном исследовании проб крови, генетическая отягощенность венозного заболевания выявляется в 50 случаях из 100. Поэтому, если в анамнезе обнаружится фактор возможной наследственной передачи пораженного гена, врач даст назначение на проведение анализа генетического тромбофлебита.

Сдавать данный анализ требуется на голодный желудок и исключив воздействие на организм любых препаратов. Пробой может служить не только кровь больного, но и биологический материал, взятый с внутренней стороны щеки.

Изучение проб происходит на молекулярном уровне.

Профилактика

Комплекс профилактических мер против тромбофлебита на первое место выводит своевременную диагностику с выявлением всех болезней сердца и сосудов. С обнаружением таковых на ранних стадиях, возможно снизить риск последующего развития венозных заболеваний соблюдением диеты и ношением утягивающего компрессионного белья.

Ранее перенесенный тромбофлебит требует более серьезных мер для исключения повторных рецидивов и обязательно включает в комплекс общих мер физиотерапевтические процедуры.

Как не банально это звучит, но первое средство от любых проблем с венами – физическая активность. Достаточно 30 минут в день активного тонизирующего движения – бега, фитнеса, спортивного танца, чтобы вывести себя из группы риска и не позволить крови застаиваться в сосудах и свертываться в тромбы.

Источник