Какие анализы крови нужны ревматологу

Что-то предательски хрустит в суставах при нагрузке, как-то ноют колени все время и по лестницам после рабочего дня идти больновато? Что происходит?

«- Доктор у меня ревматизм или просто нарушение обмена веществ?».
Именно с таким вопросом часто обращаются пациенты к врачам медицинского центра «Клиника Крови».

Боли в суставах — встречаются более чем при 100 различных заболеваниях! К какому врачу обратиться? Нужен доктор-ревматолог (тот самый врач, который лечит ревматические заболевания — болезни суставов и соединительной ткани). В нашей клинике такой доктор ждет пациентов и готов помочь каждому.

Попробуем разобраться вместе с доктором, что происходит в суставе, когда человек ощущает боль?

На наш вопрос отвечает врач-ревматолог Клиники Крови Кожинова Марина Сергеевна:

«Наиболее часто боли в суставах отмечаются при самой распространенной патологии — остеоартрозах (до 80 % всех заболеваний суставов). Остеоартроз чаще встречается у женщин после 40 лет, развивается постепенно. В основном поражаются крупные суставы (коленные, тазобедренные), межпозвонковые суставы и межфаланговые суставы пальцев кистей.

Вторая по частоте причина боли — воспалительные заболевания суставов (артриты). Причиной артритов могут быть инфекции (ангина или хламидиоз), аутоиммунные нарушения, патология обмена веществ (подагра), травмы сустава. Воспаление сустава может сопровождается накоплением дополнительного количества жидкости в нем.

Боли в суставах нередко наблюдаются при заболеваниях других органов и систем: при иммунных заболеваниях, нарушениях в эндокринной системе, возникают из-за аллергических реакций или на фоне онкологических заболеваний. Это артропатии.

Иногда человек не может точно определить, что болит – суставы или кости? Боли в костях могут наблюдаться при остеомиелите, кистах и опухолях костей, миеломной болезни, болезнях паращитовидных желез, остеопорозе и других заболеваниях.

Когда нужно обратиться к врачу-ревматологу в Клинику Крови ?

При стойкой боли в одном или нескольких суставах, болезненности при надавливании на суставы, припухлости и покраснении в области сустава, скованности движений, деформации суставов и ограничении подвижности в них.
При наличии длительной (более месяца), температуры 37,0 – 37,50 С,
При появлении сыпи на коже без зуда.
При длительной немотивированной выраженной усталости, слабости и болях в мышцах.
При одном из перечисленных симптомов и наличии родственников с ревматическими заболеваниями (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, васкулитами).
Если показания для консультации ревматолога выявил врач другой специальности.

С какими анализами нужно идти на консультацию ревматолога?

Не нужно перед первичным приемом ревматолога сдавать массу дорогостоящих анализов, ориентируясь на сведения из интернета и советы знакомых! Ориентировочный минимальный перечень анализов, результаты которых желательно иметь пациенту для первичной консультации ревматолога невелик: ОАК крови, ревматоидный фактор, СРБ, фибриноген, мочевая кислота».

Все необходимые современные лабораторные анализы, которые могут потребоваться ревматологу для уточнения Вашего диагноза будут назначены только в случае необходимости в ходе первичного осмотра ревматолога. Их можно сдать в «Клинике Крови» быстро, качественно и безопасно.

При необходимости ревматологи Клиники Крови выполнит лечебно-диагностическую пункцию больного сустава, чтобы исследовать суставную жидкость и ввести в полость сустава медикаменты.

Ревматолог Клиники для уточнения диагноза использует многочисленные современные анализы, различные виды инструментальной диагностики (РКТ, МРТ, денситометрию, УЗИ суставов) и привлекает к обследованию пациента врачей других специальностей.

В сложных диагностических случаях наши пациенты имеют возможность получить в Клинике Крови экспертное заключение профессора ревматолога, доктора медицинских наук, главного ревматолога СФО.

Источник

добавить медицинский объект

популярные специалисты

Офтальмолог, Окулист

диагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения

Флеболог

лечение и профилактика заболеваний венозной системы

Отоларинголог, ЛОР

диагностика и лечение хронических тонзиллитов, неоперативное лечение аденоидов у детей, лечение острых и хронических гайморитов и др.

Терапевт

врачи — специалисты широкого профиля, врачи общей практики

Мануальный терапевт

лечение мужских заболеваний связанных с нарушением потенции вследствие воспалительных процессов, болезни костно – мышечной системы и т. п.

популярные услуги

Медицинские книжки

помощь в оформлении личных медицинских книжек

Медицинские справки

помощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п.

Травмпункт

приемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку

Аборты

прекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности

Ведение беременности

качественное наблюдение за беременной и ее ребенком, индивидуальный подход, беременность наблюдает один врач акушер-гинеколог

лабораторная диагностика

Анализы

медицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови

Флюорография

профилактика и диагностика исследований органов грудной клетки

МРТ

магнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей

УЗИ

ультразвуковые исследования

Рентген

рентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника

15.10.2012

Анализы ревматологии

Анализы и лабораторная диагностика артритов

Лабораторная диагностика (анализы, ревмопробы) широко применяется в диагностике болезней суставов. Цели лабораторной диагностики следующие:

• Первичная постановка диагноза
• Исключения других заболеваний, имеющих сходную симптоматику
• Оценка активности артрита
• Прогнозирование течения заболевания в будущем
• Подбор метода лечения
• Оценка эффективности лечения

Результаты анализов обычно приходят не сразу — самые простые занимают один день, более сложные — до нескольких недель.

Наиболее важные виды анализов:

Клинический анализ крови. Показывает уровень гемоглобина (снижается при анемии), количество лейкоцитов (борьба с инфекцией) и тромбоцитов (играют роль в процессе свертывания крови). Аутоимунные заболевания могут вызвать различные отклонения в клиническом анализе крови. Некоторые препараты, применяемые в ревматологии, также могут вызвать отклонения параметров.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — простой анализ, показывающий активность воспалительного процесса в организме. В норме СОЭ несколько повышается у пожилых людей, и обычно несколько выше у женщин, чем у мужчин. СОЭ может использоваться для оценки эффективности лечения (чем эффектвнее назначенная терапия, тем ниже СОЭ).

Биохимия. Так называют несколько анализов, оценивающих функцию печени и почек. Измеряется также уровень электролитов (солей) в крови. Отклонения в биохимических анализах могут быть вызваны как самим заболеванием, так и применяемыми препаратми.

Ревматоидный фактор (РФ). Ревматоидный фактор — это особый вид антител, чаще всего встречающийся при ревматоидном артрите, он очень важен для диагностики и составления прогноза течения заболевания. Однако ревматоидный фактор может встречаеться при других аутоиммунных заболеваниях и даже у здоровых людей, а с другой стороны, примерно у трети больных с ревматоидным артритом ревматоидного фактора нет, поэтому результаты анализа на ревматоидный фактор всегда учитываются в комплексе с результатами других анализов и с клинической картиной.

Антинуклеарные антитела (АНА) — этот вид антител часто встречается при системной красной волчанке (СКВ), синдроме Шегрена и склеродермии. АНА используются в первичной диагностике.

Мочевая кислота – продукт распада белков, выводится с мочой. Когда концентрация мочевой кислоты в организме возрастает, она выпадает в осадок в виде кристаллов. Кристаллы откладываются в тканях и вызывают воспаление. Измерение уровеня мочевой кислоты в крови используется при подозрении на наличие подагры и для оценки эффективности ее лечения.

Другие виды анализов. В некоторых случаях ревматолог может назначить следующие тесты:

• Уровень комплемента (показывает степень воспаления при волчанке)
• Уровень иммуноглобулинов
• Специфические антитела, направленные против некоторых видов инфекций (которые могут запускать аутоиммунный процесс)

Генетические исследования — применяются достаточно редко. При некоторых видах артрита для постановки диагноза назначается анализ на антиген HLA — B 27.

в продолжение темы статьи:

Что нужно знать об артрите

Что делать во время приступа подагры

Методы диагностики в ревматологии

Узнайте больше об артритах

Ревматоидный артрит. Симтомы и течение болезни

Все о медикаментозном лечении остеоартроза

Все об остеоартрите

тематические метки: ревматология, анализы

найдено статей: 628

Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.

отзывы и обсуждения

Лечение гастрита

Недавно обострился гастрит, приступ не прекращался и уже невозможно было терпеть. Методы, которые применял раньше (рафинированное масло и другие) не помогли. Поехал на диагностику в клинику Rhana, сделали не только УЗИ, но и проконсультиров ….. ›››

Закрытая ринопластика

Прошло три недели после операции, выгляжу замечательно, коллеги на работе вопросами не достают, но намекали, что преображение мое оценили, корректные у меня коллеги и это не может не радовать. Профиль очень красивый получился, хирургу на ко ….. ›››

Источник

Ревматолог

Всем известный термин «ревматизм» ввел один из корифеев античной медицины Клавдий Гален, заложивший принципы диагностики на основе анатомии и физиологии человеческого организма. Обозначение различных болезней опорно-двигательного аппарата понятием ревматизм дошло до наших дней, хотя самостоятельным разделом внутренней медицины, то есть терапии, ревматология стала не так давно – менее 50 лет назад. Чуть позже появились и «узкие» специалисты в данной области – ревматологи.

Кавычки в данном случае оправданы: не владея фундаментальными познаниями практически всех разделов внутренней медицины и клинических дисциплин, врачу нечего делать в ревматологии.

Кроме того, спектр ревматических заболеваний настолько широк, а механизмы развития данных патологий настолько разнообразны, что ревматолог должен иметь достаточный багаж знаний в таких областях, как кардиология, нефрология, гематология, иммунология.

[1], [2], [3]

Кто такой ревматолог?

Это врач, который занимается лечением «головной боли в ногах»… Шутливый афоризм «Ревматизм — головная боль в ногах» принадлежит известному испанскому писателю прошлого века Рамону Гомесу де ла Серна. А еще есть такое выражение: «Ревматизм лижет суставы и кусает сердце». И это уже без всяких шуток…

Потому что на долю ревматолога выпала нешуточная ответственность — диагностика и лечение свыше двух сотен разных заболеваний костно-мышечной системы человека, то есть суставов и соединительных тканей. Вы скажете, что для лечения болезней опорно-двигательной системой есть травматологи, хирурги, ортопеды и невропатологи, и будете правы. Но с ревматоидным артритом, системной склеродермией или подагрой может справиться только ревматолог.

По статистике, боли в суставах мучают почти 40% населения нашей планеты, а отсутствие своевременного и качественного лечения ревматических патологий в преимущественном большинстве случаев приводит к инвалидности…

Когда следует обращаться к ревматологу?

Согласно официальным рекомендациям Европейской антиревматической лиги (EULAR), человеку следует обращаться к ревматологу, если:

Утром, после пробуждения, вам кажется, что сустав (в руках, плечах или коленях) плохо двигается и не поддается управлению. Минут через 30-40 (в течение которых движения приводят к дискомфорту) все приходит в норму. Если вы днем на часок прилегли отдохнуть, то все может повториться… Это – скованность, которая является первым симптомом остеоартроза, то есть патологических изменений хрящевой ткани.
Вы обнаружили, что сустав увеличился в размерах, опух или отек. И это плохо, потому что припухлость или отечность в области какого-то сустава может быть симптомом того же артрита.
Боль в суставе, которая может начаться ближе к вечеру или беспокоить вас при каждом движении. Порой боль становится очень сильной, не давая возможности нормально двигаться. Такая боль может свидетельствовать о воспалении и начале разрушения внутрисуставного хряща – остеоартрозе. Следует обращаться к ревматологу и в том случае, когда вы чувствуете боль при боковом сжатии кистей и стоп.

Какие анализы нужно сдать при обращении к ревматологу?

Хороший терапевт при малейшем подозрении на какое-либо ревматическое заболевание должен не выписывать «мазь от боли», а направлять пациента к специалисту – врачу-ревматологу.

Если у больного есть свежие результаты общего анализа крови, нужно их взять. Кроме того, при обращении к ревматологу понадобятся следующие анализы:

биохимический анализ крови (проводится натощак, кровь берется из вены),
анализ крови на СОЭ (кровь берется из пальца),
анализ крови и С-реактивный белок (кровь берется из вены),
анализ крови на ревматоидный фактор (проводится натощак),
анализ крови на антицитруллиновые антитела и на антинуклеарные антитела (иммунологическое исследование крови, кровь берется из вены).

Какие методы диагностики использует ревматолог?

Первым делом, ревматолог выслушивает жалобы пациента, осматривает его и изучает историю болезни (абсолютно все патологические процессы в организме). Об использовании в диагностике результатов лабораторных исследований крови красноречиво свидетельствует список анализов, которые нужно сдать при обращении к ревматологу. На их основе специалист делает вывод об активности воспалительного процесса и состоянии иммунной системы больного. Так, определение СОЭ поможет выявить воспаление, ревматоидный артрит диагностируется на основе показателей ревматоидного фактора, а точный диагноз при системной красной волчанке гарантируют данные об антинуклеарных антителах.

Для объективной оценки органических изменений в костно-мышечной системе пациента и постановки правильного диагноза врач-ревматолог назначает проведение таких диагностических обследований, как:

электрокардиограмма,
рентгенологическое исследование суставов,
ультразвуковое исследование (УЗИ),
компьютерная томография (КТ),
магнитно-резонансная томография (МРТ),
денситометрия (метод диагностики остеопороза),
электромиограмма (исследование электрической активности мышц).

Чем занимается ревматолог?

Как и любой другой врач, ревматолог проводит обследование обратившихся к нему пациентов, ставит диагноз, назначает лечение и следит за его эффективностью, внося коррективы на основе клинической картины конкретного заболевания.

В первую очередь, ревматолог старается остановить воспалительный процесс, а также снять или хотя бы минимизировать боль. С этой целью назначаются соответствующие медикаментозные средства — нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие лекарства.

После улучшения состояния пациентов и снятия болевого синдрома врач-ревматолог проводит терапию, направленную на восстановление нормального функционирования суставов и соединительных тканей, затронутых болезнью. Для этого назначаются разнообразные физиопроцедуры, массаж, комплекс лечебной физкультуры (занятия проводят специальные методисты ЛФК). Разработка суставов и нормализация двигательных функций могут проводиться с использование различной реабилитационной аппаратуры (тренажеров).

Какие заболевания лечит ревматолог?

В сферу клинической практики врачей-ревматологов входят такие заболевания, как:

реактивный артрит (острое, быстро прогрессирующее воспаление суставов, которое возникает вследствие перенесения острой или обострения хронической инфекции);
ревматоидный артрит (хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением периферических суставов и внутренних органов);
остеоартроз (патология коленных, тазобедренных и голеностопных суставов, сопровождаемая изменениями хрящевой ткани, развивается после механической перегрузки и нарушения поверхностей суставов);
остеохондроз (заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера);
остеопороз (прогрессирующее системное заболевание скелета, которое выражается в снижении плотности костной ткани);
подагра (острое болезненное распухание суставов, связанное с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови);
анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева, хроническое воспаление суставов крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника и расположенных рядом мягких тканей — со стойким ограничением подвижности);
системная склеродермия (или системный склероз, прогрессирующее заболевание, вызываемое воспалением мелких сосудов всего организма и приводящее к фиброзно-склеротическими изменениями кожи, костно-мышечной системы и внутренних органов).

А еще: системная красная волчанка, болезнь Рейтера, гранулематозный артериит, гидроксиапатитовая артропатия, множественный ретикулогистиоцитоз, хондроматоз суставов, виллезонодулярный синовит, а также бурситы, тендениты, периартриты и др.

Советы врача-ревматолога

Согласно информации ВОЗ, не менее 15% людей во всем мире страдают артрозом — заболеванием суставов. Это когда в каком-либо суставе или между позвонками постепенно «изнашивается» (то есть разрушается) хрящевая прослойка. При этом вы слышите отчетливый «хруст» в суставе, ощущаете боль и не можете свободно двигаться. Что же приводит к появлению артроза?

Ключевую роль в появлении данной патологии суставов играют такие факторы:

чрезмерные нагрузки,
лишний вес,
малоподвижный образ жизни,
травмы,
наследственность,
пожилой возраст.

Если с последними двумя факторами (наследственность и возраст) мы вынуждены просто смириться, то относительно первых четырех предпосылок возникновения артроза можем использовать следующие советы врача-ревматолога:

избегать травм (то есть быть осмотрительными на производстве, в спортзале, на даче и т.д.);
физическая активность – обязательное условие сохранения здоровья, но «что слишком, то не есть здорово»;
лишние килограммы – дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на всю костно-мышечную систему: питайтесь рационально и не переедайте. Помните: износ хрящей – процесс необратимый, но есть возможность его заблокировать.

[4], [5], [6]

источник

Список анализов для диагностики ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – сложно диагностируемое заболевание, в рамках диагностики которого назначают множество анализов для определения формы болезни. В статье подробно расписаны все самые эффективные анализы.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит – заболевание, которое по симптомам долгое время способно вводить в заблуждение. Подробно о болезни уже писалось в этой статье. Аутоиммунный характер болезни провоцирует поражение всё новых областей суставных механизмов, тканей и органов. Таким образом, больной в начальной стадии болезни сталкивается со следующими признаками:

Дискомфортные ощущения в суставах, в том числе при пальпации.
Затруднение подвижности после долгого нахождения в одной позе.
Появление подкожных шишек.
Отёчность и покраснение суставных фаланг кистей рук.
Наблюдение симметричного развития воспаления в мелких суставах кистей и стоп.
Быстрая утомляемость, апатия, снижение веса.

Источник