Какие анализы крови нужно сдать при варикозе
Венозные патологии встречаются у 30% женщин и 10% мужчин. На начальном этапе болезни часто протекают без выраженных симптомов, постепенно переходят в хроническую форму, что значительно затрудняет лечение. Какие анализы надо сдавать при заболеваниях вен, необходимо знать каждому человеку – своевременная диагностика поможет избежать осложнений и хирургического вмешательства.
Симптомы заболеваний
Чаще всего варикоз поражает нижние конечности. Первоначальные признаки – отеки в области лодыжек, тяжесть, жжение в ногах, периодические судороги, кожа в пораженной области приобретает красный или бледный оттенок.
Неприятные симптомы проявляются в конце дня, утром исчезают. Но постепенно клиническая картина становится более выраженной, дискомфорт имеет все более продолжительный характер, появляются внешние проявления болезни.
Проявления заболеваний
| Варикоз малого таза и матки, варикоцеле | Боль тянущего характера в нижней части живота и в паховой области, усиливается во время полового акта, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию |
| Варикоз пищевода | Вокруг пупка появляются венозные узлы, частые приступы болезненной отрыжки, ухудшение аппетита. |
| Флебит и тромбофлебит | Воспаление сосудистых стенок проявляется в виде припухлости, покраснения и болезненности пораженного сосуда. Часто повышается температура, конечности постоянно мерзнут, беспокоит ломота в мышцах. |
| Геморрой | Варикозное расширение в прямой кишке. Симптомы – зуд и чувство дискомфорта в заднем проходе. Пятна алой крови на туалетной бумаге после дефекации, выделение большого количества слизи. По мере развития болезни наблюдается выпадение геморроидальных узлов. |
| Тромбоз | Нарушение кровообращения с последующей закупоркой сосудов. Признаки – сильная отечность ног, появление сосудистых звездочек, изменение цвета кожи. При тяжелых формах повышаются температурные показатели, беспокоят судороги по ночам, боль в различных частях нижних конечностей усиливается в горизонтальном положении. |
Кто и когда назначает обследование
Диагностикой и лечением занимается флеболог. Первоначальную диагностику, сбор анамнеза может провести терапевт, но специфические исследования назначает только узкопрофильный врач.
Показания для проведения лабораторной диагностики:
- наличие характерных жалоб, симптомов нарушений в работе системы кровообращения;
- человек относится к группе риска по развитию сосудистых заболеваний;
- образование трофических язв;
- выпячивание вен;
- гипертония.
Полное обследование обязательно назначает и сосудистый хирург перед проведением оперативного вмешательства.
Базовые методы диагностики
Какие анализы нужны для флеболога? К первичным методам диагностики относится изучение крови и мочи.
Кровь необходимо сдавать утром натощак. За сутки до обследования нельзя употреблять жирную, консервированную пишу, лекарственные препараты. Алкоголь запрещено принимать за 72 часа до анализа.
На основании полученных данных врач назначает инструментальные исследования.
Можно ли сдавать кровь при варикозе? Да, противопоказаний нет, но если присутствуют явные проявления III степени патологии, сначала проводят другие обследования.
ОАК
Один из основных методов первичной диагностики при венозных патологиях. Он позволяет выявить возможные патологические отклонения, склонность к тромбообразованию, изучить состав крови.
Основные параметры – СОЭ, уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина.
Биохимия
Показывает функциональное состояние почек, печени, других внутренних органов.
С помощью биохимии определяют уровень сахара, холестерина, мочевины в крови, выявляют авитаминоз, устанавливают наличие нарушений в обмене веществ.
Коагулограмма
Гемостазиограмма показывает, с какой скоростью происходит свертывание крови. Этот анализ при варикозе обязательно проводят перед операциями, для предотвращения массивных кровотечений.
Коагулограмму назначают и для оценки степени эффективности лечения антикоагулянтами.
Общий анализ мочи
Назначают редко для оценки работы органов мочевыделительной системы.
Дополнительные анализы для сосудистого хирурга – исследования на венерические заболевания, ВИЧ, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор.
О чем говорят отклонения от норм
Расшифровкой результатов занимается флеболог. Если значения одного или нескольких показателей отличается от нормы, проводят дополнительные исследования для установки точного диагноза.
О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы в анализах крови при варикозе
| Показатели | Возможное заболевание |
| Повышенные лейкоциты | Флебит, другие воспалительные процессы в сосудах. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительных сосудистых болезней без поражения стенок. |
| Высокое содержание эритроцитов и повышенный гемоглобин | Наличие застойных явлений в венозной системе, высокая вероятность развития тромбоза. |
| Значительное снижение уровня тромбоцитов | Склонность к кровотечениям, нередко подобные значения свидетельствуют о наличии аутоиммунных системных болезнях. |
| Высокое содержание тромбоцитов | Склонность к образованию тромбов, сгустков, нарушения в работе печени. |
| Протромбиновое время | В норме время формирования тромбинового сгустка у взрослых – 11-15 сек. |
| Протромбиновый коэффициент (МНО) | Снижение показателей МНО и протромбинового времени наблюдается при тромбозе и тромбоэмболии. |
| Активированное время рекальцификации (АВР) | Удлиняется при тромбоцитопении, укорачивается при склонности к формированию тромбов. |
| Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) | Показатели увеличиваются при различных тромбозах. |
| Антитромбин III – природный антикоагулянт | Снижение уровня может быть признаком тромбоза и тромбоэмболии. |
| D-димер | При венозных болезнях значения увеличиваются. |
Физикальные и инструментальные исследования
Дополнительные методы диагностики помогают определить степень нарушения кровотока и характер, место локализации тромбов, оценить состояние венозных клапанов.
Основные методы исследований:
- Допплерография. Малоинвазивная процедура, бывает цветовой, энергетической и импульсно-волновой. Но все 3 разновидности направлены на определение основных критериев кровотока. Перед началом исследования в кровь вводят контрастное вещество, оно продвигается по сосудам, результаты в виде цветной графики.
- Дуплексное и триплексное ангиосканирование. Показывает состояние венозных клапанов, глубоких и поверхностных вен, изменения в строении стенок, наличие узлов, тромбов.
- КТ. Разновидность рентгена, но отображает состояние не только скелета, но и мягких тканей. Перед процедурой в кровоток вводят контраст, затем проводят сканирование послойно. На мониторе отображается объемное отображение, все патологические состояния.
- МРТ. Методика схожа с КТ, но при ее проведении используют магнитное поле. Этот анализ вен позволяет распознать сосудистые патологии даже на начальном этапе развития.
- Контактные неинвазивные методы. Трехжгутовая проба, проба Пратта. Методики заключаются в перетягивании конечностей в определенных местах для определения степени поражения сосудов.
Инструментальные методы исследования позволяют не только точно поставить диагноз, но и подобрать эффективный метод терапии.
УЗИ при варикозе ног обязательно проводят перед оперативным вмешательством. Метод позволяет увидеть анатомические особенности поверхностных и глубинных вен. Это помогает специалисту определиться с тактикой проведения операции.
Где можно сдать
Пройти полное обследование можно в крупных государственных больницах, или в специализированных платных диагностических центрах.
Почему важно сдавать анализы
Венозные патологии часто возникают у женщин после 30 лет. Основные причины – беременность и роды, прием оральных средств контрацепции, любовь к обуви на каблуках. У мужчин развитие проблем провоцирует значительное ожирение и малоподвижный образ жизни.
Без правильного и своевременного лечения развиваются тяжелые и опасные осложнения, которые могут стать причиной инвалидности:
- из-за нарушения гемодинамики возникают сосудистые патологии, что проявляется в виде одышки, боли за грудиной, тахикардии;
- на фоне хронической венозной недостаточности образуются массивные отеки и трофические язвы;
- значительно возрастает риск тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта, инсульта;
- при поражении сосудов в области малого таза развивается бесплодие, нарушается работа всех органов мочеполовой системы.
Часто сосудистые патологии передаются по наследству, при генетической предрасположенности риск развития варикоза возрастает на 70%.
Вены расширяются не за 1 день, поначалу проблема никак внешне не проявляется. Начальную стадию деформации можно распознать только на основании результатов специализированных исследований.
Источник
Медицинский центр «Вэссел Клиник» оказывает услуги по диагностике, выявлению и лечению варикоза.
Изучать сосудистое русло человека начали в XV веке, когда были созданы Ивлинские анатомические таблицы, которые отображали строение аорты с артериями и распределение вен. Нарушение кровотока в нижних конечностях приводит к вздутию вен. Эта патология, называемая варикозом, с латинского так и переводится – «вздутие». Варикозные узлы — это симптом варикозного заболевания и вздутия вен, и при неблагоприятном течении данной болезни возможны самые разные осложнения – от ощущения усталости, ломоты и отеков в ногах, до тромбозов и трофических язв.
По данным многих исследователей до 89% женщин и 66% мужчин страдают венозной недостаточностью нижних конечностей. Заболевание молодеет и проблемы с расширением, вздутием вен становятся актуальными как для пожилых людей, так и для подростков. Патология вен нижних конечностей возникает также у 70% беременных женщин. Вот почему так важно понимание зон риска варикоза и своевременная лабораторная диагностика.
Причины варикозного расширения вен
Наследственность играет значительную роль в развитии варикозного расширения вен, так как именно от родителей нам могут передаваться особенности строения сосудов. Если один из родителей страдает от этого заболевания, то предпосылки к расширению вен наверняка будут и у ребенка. Это не означает обязательное проявление симптомов варикоза, генетика может сработать, а может и не проявиться. Но этот человек всегда будет в зоне риска. Этот риск увеличивается, если работа человека будет связана с деятельностью, когда нужно постоянно стоять на ногах. Подъем и ношение тяжестей также может повредить слабые стенки вен. Так уж устроен человек, его физиология и анатомия, что вены ног, испытывая регулярные серьезные нагрузки, растягиваются, образуя варикозные узлы.
Как это ни печально, основную группу представляют женщины. Конечно, важно понимать, что эта участь ждет не всех женщин, к счастью, но предрасположенность к заболеванию вен у них выше, чем у мужского пола. Главные причины, по которым происходит такая несправедливость — гормональные перестройки в организме, которые могут привести к размягчению и ослаблению венозной стенки. Например, это происходит во время особого состояния организма женщины – беременности, а также родов. После 50 лет наступает период, когда организм перестраивается, его еще называют климаксом. Более того, уже сегодня доказано, что прием заместительной гормональной терапии также является фактором риска развития и прогрессирования варикоза.
Беременность – еще один фактор, способствующий появлению варикозного расширения вен.
Избыточная масса тела также является значимым фактором в развитии венозной недостаточности. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на ноги и вены, которая провоцирует варикозное расширение и мешает его лечению.
Еще одной причиной может стать хирургическое вмешательство и травмы.
Если вы, казалось бы, не подходите ни под один вышеописанный критерий, то оцените свой образ жизни. Люди с сидячей работой, которые не любят физическую активность, тоже входят в зону риска.
Редко один из факторов становится причиной этой патологии вен. Чаще всего срабатывает совокупность признаков.
Чтобы оставаться здоровым, полным сил и энергии, важно вовремя сдавать ряд необходимых анализов, оценивать риски возникновения патологий и бороться с ними на первых стадиях развития.
Все вышеуказанные причины, которые увеличивают риск появления данного заболевания, можно свести к минимуму. В первую очередь, рекомендуется избегать статических нагрузок, ношение тяжестей без необходимости. Во-вторых, давайте вашим ногам отдыхать (позиционные разгрузки) – больше двигайтесь, при возможности присаживайтесь, а не стойте. В домашних условиях можно делать своего рода зарядку – лежать, подняв ноги выше уровня сердца.
Какие анализы при варикозе нужно сдавать
Первое, с чего стоит начать лечение – это прийти на консультацию к врачу и посетить кабинет УЗИ по его рекомендации. Надо помнить, что анализы и консультация флеболога позволяют оценить не только состояние сосудистого русла и вен, но и состояние организма в целом, сопутствующие заболевания, не связанные с варикозом, такие как сахарный диабет, гипотиреоз, нарушение свертываемости крови, в т.ч. наследственные тромбофилии. Все это влияет на прогноз развития заболевания.
Перед тем как выбрать тактику лечения при варикозном расширении вен врач может назначить дополнительные лабораторные исследования:
- Коагулограмма – анализ на факторы свертывания крови, что позволяет оценить нарушения в системе гемостаза. В коагулограмму входит следующий набор тестов: АЧВТ, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время.
- Клинический анализ крови при варикозе с оценкой количества тромбоцитов в крови, как важного фактора свертываемости.
- Иногда важно провести генетическое исследование. Такой анализ поможет выявить особенности генов компонентов системы гемостаза, которые приводят к изменению количества или функциональной активности соответствующих белков. Исследование на генетическом уровне позволит на раннем этапе выявить группу риска, например, для исключения тромбофилии, особенно если планируется прием гормональных препаратов. Тромболифия – патологическое состояние кровеносной системы, возникающее на фоне нарушения свойств и состава крови, и ведущее к возникновению рецидивирующих тромбозов и тромбоэмболий кровеносных сосудов (в основном венозных).
Следует также помнить, что специалист при постановке диагноза не рассматривает результаты анализов изолированно от других методов диагностики. Подход к диагностике всегда комплексный.
Источник
Варикоз (патологическое расширение вен с утратой их функциональных возможностей) встречается у трети всех женщин и у 10% мужчин. Кроме косметических проблем, расширенные венозные сосуды несут серьезные медицинские осложнения: тромбофлебит, тромбоэмболию, венозную недостаточность. Важно еще на ранних этапах развития сосудистой патологии выявить признаки заболевания и начать своевременно его лечить. Помогают в ранней диагностике варикоза некоторые специфические анализы и исследования. В более запущенных случаях заболевания с помощью анализов определяется состояние измененных болезнью вен, что помогает определиться с тактикой лечения. Какие исследования и анализы дадут врачу исчерпывающую информацию? Об этом узнаете, прочитав статью.
Варикоз, что это
Это состояние, когда вены под влиянием ряда длительно воздействующих факторов значительно расширяются, удлиняются, их стенки теряют тонус и эластичность.
Такая ситуация приводит к недостаточности венозного оттока крови (застою и нарушению гемодинамики), образованию тромбов и их воспалению (тромбофлебит), возможности отрыва тромба и возникновению тромбоэмболии. Варикоз в большинстве случаев возникает на ногах, преимущественно ниже уровня колена. Поражаются поверхностные вены, которые обнаруживаются визуально и пальпаторно в виде извитых синюшных тяжей под кожей.
Причины возникновения варикоза
Основополагающую роль в истончении и расширении подкожных вен ног играет наследственный фактор. Замечено, что варикоз возникает намного чаще у тех, кто имеет ближайших родственников с такой же проблемой.
Однако наследственность не является абсолютным фактором. Не менее важны провоцирующие заболевание ситуации. Среди них:
- длительные вертикальные нагрузки (представителям некоторых профессий приходится подолгу стоять),
- прием женских гормонов (противозачаточные средства), способствующих истончению венозной стенки и увеличению вязкости крови,
- беременность (изменяется гормональный фон, и матка давит на магистральные вены),
- малоподвижный образ жизни,
- значительное ожирение.
Каждый из перечисленных факторов может провоцировать варикоз, однако чаще бывает их сочетание. Если есть предрасположенность и наличие хотя бы одной из причин, приводящих к возникновению венозного заболевания, велика вероятность того, что в возрасте около 30 лет и старше появятся первые симптомы венозной недостаточности. Такие признаки должны заставить каждого обратиться к профильному врачу, который на основании анализов подтвердит или опровергнет начало венозной патологии.
Первые признаки варикоза
Вены расширяются не за один день, и поначалу могут внешне себя никак не проявлять. Их начальную стадию деформации можно распознать только благодаря специализированным анализам и исследованиям.
Заподозрить же начавшийся варикоз помогут такие симптомы:
- отечность в области лодыжки, возникающая к концу дня и полностью проходящая к утру,
- ощущение тяжести, легкого жжения внизу ног, которое появляется после длительного стояния или ходьбы,
- периодически возникающие судорожные сокращения мышц стопы и голени.
Характерная тенденция: к вечеру состояние усугубляется, а после ночного сна проходит. Из-за этого многие пропускают начало заболевания, так как считают, что эти проявления — следствие усталости. Внешних признаков расширения вен в начальной стадии заболевания может не быть вовсе. Все это становится причиной позднего обращения к врачу, когда на первый план выходят косметические дефекты (особенно характерно для женщин).
Как развивается варикоз дальше, и какие могут быть осложнения
Если в начале развития не выявить патологию, она будет прогрессировать. Постепенно проявляются внешние признаки. Сначала может проявиться подкожные сетки при варикозе мелких расширенных сосудов. Дальше визуализируются крупные вены в виде набухших тяжей.
Усугубляются признаки венозной недостаточности, что проявляется следующим образом:
- отеки становятся массивнее,
- судороги возникают чаще, в том числе в покое,
- к таким ощущениям, как усиливающиеся тяжесть и жжение, присоединяется боль в нижней части ног.
Эти симптомы являются проявлениями нарушенной гемодинамики, что есть следствием венозного застоя крови. Уже на этой стадии в венах происходит тромбообразование, особенно при повышенной свертываемости (выявляется в ходе анализов крови). Травма тромбированной вены приводит к воспалению тромба (тромбофлебиту). Вследствие нарушения гемодинамики страдает сердце. Это проявляется одышкой, периодическими болями за грудиной, сниженной работоспособностью.
Дальнейшее неконтролированное (без лечения) развитие варикоза выливается в такие осложнения:
- тяжелая венозная недостаточность (постоянную массивная отечность, боль, возникновение трофических язв),
- частые, плохо поддающиеся лечению тромбофлебиты,
- риск тромбоэмболии легочной артерии.
Перечисленные состояния, приводящие к инвалидизации и более печальным последствиям, развиваются из-за запущенного, оставленного в свое время без внимания варикоза. Важно своевременно обращаться к врачу при наличии расширенных вен или первых признаков венозной недостаточности, описанных выше. Адекватное безоперационное лечение на начальных стадиях позволяет компенсировать сосуды и предупредить дальнейшее развитие патологии. Для этого нужна ранняя полноценная диагностика, невозможная без применения специфических методов исследования. Какие же анализы помогут врачу избрать правильную тактику течения?
Анализы при варикозе
Кроме сбора анамнестических данных и внешнего осмотра, которые достаточно информативны при развившемся варикозе, все равно назначаются дополнительные методы исследования. Зачем это нужно?
Факт наличия характерно расширенных вен говорит о наличии заболевания. Однако без анализов и специфических инструментальных исследований невозможно определить такие диагностические критерии:
- степень нарушения движения крови,
- состояние венозных клапанов,
- характер, размер и локализацию тромбов,
- проходимость коммуникантных и глубоких вен,
- состав и свертываемость крови,
- гормональный фон.
Характеристики крови определяются при ее различных анализах (общем, развернутом, биохимическом, на содержание гормонов и т. п.). Такие исследования дают много полезной диагностической информации, однако последнее слово за инструментальными исследованиями.
Как инструментально обследуется варикоз
Сейчас в большинстве клиник для диагностики состояния вен применяются 2 основных метода исследования:
- доплерография,
- УЗИ сосудов.
Доплерография является специфическим малоинвазивным сосудистым исследованием. Существуют 3 ее вида:
- цветовая,
- энергетическая,
- импульсно-волновая.
Все 3 метода, направленные на определение различных параметров кровотока (скорость, направление, объем и интенсивность), предполагают введение в кровь специального контрастного вещества, движение которого по сосудам считывает датчик. Информация обрабатывается и выводится на монитор в виде цветной графики, которую несложно проанализировать специалисту. На основании анализа данных, полученных в ходе доплерографии, не только подтверждается диагноз, но и происходит выбор эффективных методов лечения, в том числе и оперативного.
Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится диагностика венозной системы с помощью ультразвука (УЗИ). Метод позволяет изучить индивидуальные анатомические особенности расположения поверхностных, глубоких и коммуникантных вен. Это позволяет сосудистому хирургу еще до вмешательства определиться с оперативной тактикой.
Несмотря на то что варикоз ног не относится к скрытым патологиям, вследствие разнообразия причин его появления, а также различных механизмов и путей развития, современные диагностические методы и анализы крови помогают найти правильный подход в лечении заболевания.
Загрузка…
Источник
