Какие анализы крови необходимо сдать при беременности
В течение всего периода беременности женщина находится под неусыпным контролем врачей. Полную картину того, как протекает беременность, как развивается ребенок, и нет ли каких-либо осложнений в этом естественном природном процессе, предоставляют врачам не только УЗИ и осмотры будущей матери. Важнейшую информацию наблюдающему женщину гинекологу дают результаты анализов, материалы для которых берутся регулярно, в течение всех девяти месяцев беременности.
Однако, в идеале, за первыми анализами будущей матери следует обратиться на несколько месяцев раньше до зачатия ребенка. Такая заблаговременная подготовка может значительно снизить многие риски беременности, о которых любая здоровая женщина может не подозревать. Что же за анализы необходимы будущим мамам на этапах планирования и вынашивания беременности?
Анализы, необходимые при планировании беременности
Беременность – волнительное и ответственное состояние. Современная и развитая женщина, определенно, понимает, какие последствия может иметь для будущего ребенка состояние ее здоровья во время беременности. И начинает готовиться к ней до зачатия. Поэтому в современной профилактической гинекологии появилось отдельное направление – подготовка к беременности. В основе такой подготовки не только и не столько специальные диеты, отказ от вредных привычек и максимальное оздоровление организма перед зачатием. Самая главная задача этого периода – проведение комплексного медицинского обследования, которое дает представление об уже существующих и потенциальных угрозах для будущего ребенка. Одновременно с этим реализуются мероприятия, направленные на ликвидацию этих угроз.
Некоторые лабораторные анализы при планировании беременности должны проводиться не только для будущей матери, но и для будущего отца. Исследование обоих родителей поможет врачу предсказать и подготовиться и свести к минимуму возможные проблемы, которые современная медицина достаточно легко решает, например – резус-конфликт при несовпадении резус-факторов матери и плода. Важнейшую информацию может также дать изучение генетического кариотипа родителей и вероятностей генетических аномалий у будущего ребенка. Ниже мы приводим полный список анализов, необходимых на этом этапе ожидания малыша.
Таблица 1. Анализы, необходимые при планировании беременности
| Название анализа | Мать | Отец | Что дает |
| Антитела к ВИЧ | + | + | Информацию о заражении, заболевании СПИДом |
|---|---|---|---|
| Сифилис RPR | + | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании сифилисом |
| Антитела к вирусам гепатитов В и С | + | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании вирусными гепатитами |
| Антитела к токсоплазме | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании токсоплазмозом | |
| Антитела к вирусу краснухи | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании краснухой | |
| Антитела к цитомегаловирусу | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании цитомегаловирусной инфекцией | |
| Антитела к вирусам герпеса | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании герпесом | |
| Антитела к хламидиям | + | Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании хламидиозом | |
| Определение урогенитальных инфекций | + | + | Исследование показывает наличие/отсутствие хламидий, микоплазмы; уреаплазмы; гонококка, трихомонад; микоплазмы, вируса герпеса на слизистой мочеполовых органов. |
| Клинический анализ крови (ОАК) | + | Определение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, расчёт эритроцитарных индексов, лейкоцитарной формулы, СОЭ | |
| Группа крови | + | + | Определение группы крови |
| Резус-принадлежность | + | + | Определение резус-принадлежности родителей |
| Уровень аланинаминотрансферазы | + | Повышенный уровень говорит о серьезных текущих патологиях (инфаркт, гепатит) на ранних стадиях | |
| Уровень аспартатаминотрансферазы | + | Повышенный уровень говорит о серьезных текущих патологиях на ранних стадиях | |
| Показатель фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) | + | Показатель от 1,5 до 2 показывает, что женщина фертильна и способна зачать | |
| Показатель лютеинизирующего гормона (ЛГ) | + | В норме должен соответствовать показателю 1,5-2. Резкое повышение показателя сообщает о наступлении овуляции | |
| Показатель пролактина | + | Один из основных гормонов, регулирующих репродуктивную функцию женщины. Повышенные или пониженные показатели гормона должны исследоваться и корректироваться. | |
| Показатель эстрадиола | + | Главный «женский» гормон; отклонение показателя от нормы влечет за собой трудности с зачатием, вынашиванием | |
| Показатель тиреотропного гормона (ТТГ) | + | Отклонение показателя ТТГ обозначает проблемы щитовидной железы и общий гормональный дисбаланс организма | |
| Уровень тестостерона | + | Повышенный показатель тестостерона у женщин обозначает регрессию работы яичников и проблемы с зачатием | |
| Уровень гормонов надпочечников | + | Дисбаланс может провоцировать нарушения фертильного потенциала женщины | |
| Исследование кариотипа супругов | + | + | Показывает вероятность возникновения генетических заболеваний у будущих детей у конкретной пары |
| Генетические исследования факторов свертывания крови и ферментов фолатного цикла | + | + | Показывает риск возникновения пороков развития у плода, а также вероятность возникновения различных осложнений во время беременности и родов у будущей матери |
Первичные анализы при планировании беременности
Разумеется, такие анализы как определение антител к ВИЧ, сифилису, формулы крови и прочее, являются первым этапом планирования беременности. Эти показатели, конечно же, должны быть отрицательными, а формула крови – соответствовать норме.
Анализы на TORCH — инфекции
Результаты анализов могут сделать явными вещи, о которых будущие родители и не подозревали. Подавляющее большинство перечисленных в таблице выше вирусных заболеваний могут протекать бессимптомно. При этом, если, например, определяется высокий показатель иммуноглобулинов краснухи, ЦМВ или токсоплазмоза, это может обозначать, что заболевание в активной стадии и необходимо сделать промежуток в несколько месяцев между завершением болезни и зачатием. Если иммунитета к вирусным болезням нет вообще, следует сделать прививки, и это тоже обозначает отсрочку зачатия. Если иммунные показатели говорят о том, что болезни были перенесены – беременности «дается зеленый свет».
Анализы на гормональный статус при планировании беременности
Аналогично, если врач обнаруживает отклонения в гормональных показателях будущей матери. Беременность – это период невероятной активности гормонов; кроме того, она может вообще не наступить или находиться под серьезной угрозой, если наблюдается гормональный дисбаланс. Поэтому своевременное определение и коррекция дисфункции эндокринных желез может предотвратить серьезные проблемы в будущем.
Анализы, необходимые при беременности
Итак, все предварительные приготовления сделаны, женщина здорова и долгожданная беременность наступила. Впереди период ожидания и постоянного контроля над здоровьем будущей мамы и развитием ребенка, который делится, как известно, на три периода, называемых триместрами.
Анализы, необходимые в первом триместре беременности
Собственно, о наступлении беременности точнее всего просигналит анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – концентрация этого гормона возрастает с каждым часом после зачатия и дает почти 100%-ю гарантию совершившегося. В целом же в этот период нет необходимости проводить какие-либо специальные исследования, если имела место подготовка к беременности и все указанные выше анализы были уже сделаны. Если же беременность незапланирована, врач в обязательном порядке предложит женщине сделать практически тот же комплекс лабораторных исследований, что необходим при подготовке к беременности. Кроме того, беременность подразумевает регулярный контроль над составом мочи и крови. Наиболее интересующие врачей показатели – это наличие белка и «сахара» (глюкозы) в моче беременной. Общий анализ крови необходим врачу для того, чтобы контролировать, в первую очередь, важнейший для беременной показатель – уровень гемоглобина, снижение которого может свидетельствовать о развивающейся железодефицитной анемии, что приведет к недостаточному снабжению плода кислородом.
Анализы, необходимые во втором триместре беременности
Итак, первый период пройден и впереди – более спокойный и полный новых открытий и ощущений второй триместр. В этот период проводится анализ крови для скринингового исследования генетических патологий плода. Для этого в крови определяется уровень следующих веществ:
- ХГЧ;
- альфа-фетопротеин (АФП);
- свободный эстриол.
Концентрация этих показателей в крови на 16-18 неделях беременности должна быть в норме. В случае отклонений врач может заподозрить наличие патологии нервной трубки, синдрома Дауна или других генетических патологий у плода. Кроме того, во втором периоде беременности следует обратить внимание на уже знакомые:
- ОАК с определением лейкоцитарной формулы;
- анализ мочи.
Анализы, необходимые в третьем триместре
Последний этап беременности завершается родами, которые также требуют определенной подготовки. По-прежнему актуальны анализы крови и мочи (последний врач контролирует не реже, чем раз в неделю). Кроме того, перед родами необходимо повторить следующие анализы:
- ВИЧ;
- РВ;
- гепатиты;
- показатели свертываемости крови (время, уровни фибриногена, тромбоциты);
- ОАК;
- ТТГ;
- глюкоза;
- определение урогенитальных инфекций.
Как можно видеть из этого списка, чистота родовых путей и формула крови – в центре внимания врачей в этот период. Если прочее в норме (артериальное давление, количество околоплодных вод), то нет никакой необходимости назначать дополнительные исследования до родов.
Источник
Дата публикации: 04.03.2017
Беременность – трепетный и значимый этап в жизни женщины, когда ей необходимо заботиться не только о себе, но и состоянии здоровья малютки. Поэтому когда будущая мама убедилась в своем интересном положении, ей предстоит не только изменить свой ритм жизни, но и выполнять все назначения врача. При наступлении беременности стоит быть готовой к тому, что нужно регулярно посещать гинеколога и сдавать важные анализы. Все результаты обследования будут в обязательном порядке занесены в обменную карту, с которой вы отправитесь в роддом.
Анализы в 1 триместре
Ключевой анализ беременной в начале в 1 триместре — исследование мочи на уровень ХГЧ, которое необходимо сделать, прежде чем стать на учет. Именно данный анализ определяет беременность на ранних сроках, когда медицинский тест еще может ошибаться.
На каком сроке сдаются все основные анализы? Постановка на учет проводится до 12 недели беременности и именно в первом триместре назначаются самые важные обследования, позволяющие обнаружить отклонения в здоровье женщины или патологическое развитие плода. Даже если у вас нет жалоб, вы полны сил и внешне здоровы, это не повод считать, что вам ничего не грозит — некоторые заболевания очень коварны и протекают в скрытой форме.
Обязательные анализы на ранних сроках беременности:
- Мазок на микрофлору – лабораторное исследование, характеризующее микрофлору матки, влагалища, мочеиспускательного канала. Обычно мазок сдают все женщины, посещающие гинеколога.
- Бактериальный посев – позволяет обнаружить отклонения в условно-патогенной флоре и определить присутствие воспалений во влагалище, что может грозить инфицированием плода во время родов.
- Мазок на половые инфекции – необходим для определения заболеваний, передающихся половых путем и протекающих без каких-либо признаков в латентной форме.
- Общий анализ крови – позволяет определить наличие воспалительных процессов даже без внешних проявлений и анемию, которая является верным спутником беременности и может привести к кислородному голоданию плода. Забор крови осуществляется из пальца в утреннее время натощак. Если вы плотно позавтракаете, итоги обследования могут быть искажены и понадобится вторичное обследование. Проходить данное исследование вам предстоит в течение всей беременности.
- Биохимический анализ крови – дает возможность оценить работу многих внутренних систем и органов. Обычно этот анализ проходят один раз, но при наличии показаний возможно повторное обследование на любом сроке беременности.
- Анализ крови на резус-фактор и группу крови – позволяет определить совместимость групп крови и наличие резус-конфликта. Забор крови на исследование проводится как у женщины, так и ее партнера.
- Обследование на ВИЧ — один из самых важных анализов для будущей мамы, который позволит определить наличие вируса иммунодефицита человека. В случае утвердительного результата в течение всей беременности женщине будет показана специальная терапия.
- Анализ крови на сифилис – уже знакомое многим RW-исследование, которое назначается при каждом медицинском обследовании. Кровь забирают из вены натощак.
- Анализ крови на сахар – назначают для выявления скрытого сахарного диабета, который может развиться вследствие повышенной нагрузки на поджелудочную железу, отвечающую за выработку инсулина. Забор крови производится как из вены, так и из пальца совместно с забором крови на другие виды исследований.
- Анализ крови на ТОРЧ-инфекции — позволяет выявить четыре заболевания, которые часто протекают в латентной форме (краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз, герпес) и становятся частой причиной выкидышей, пороков развития плода, воспалительных процессов в организме ребенка.
- Общий анализ мочи – помогает определить наличие солей, белков, эритроцитов и лейкоцитов, свидетельствующих об отклонениях в работе почек. Чтобы избежать ложных результатов, собирать мочу нужно в чистую тару, обязательно предварительно осуществив гигиенические процедуры.
- Первый перинатальный скрининг – является одним из самых важных обследований будущей мамы в первый триместр беременности. Позволяет определить такие серьезные пороки развития как синдром Дауна, хромосомные патологии, гидроцефалия, нарушение функций спинного мозга. К сожалению, скрининг довольно часто ошибочный.
- Амниоцентез — если перинатальный скрининг показал отклонения от нормы, женщине рекомендуют пройти дополнительное обследование, которое заключается в исследовании околоплодных вод. Этот метод нацелен на выявление у ребенка хромосомных отклонений и отличается очень высокой информативностью. Околоплодные воды берут с помощью большого шприца с длинной тонкой иглой, которую вводят через брюшную стенку в полость матки. Даже при нормальных результатах скрининга амниоцентез рекомендуют всем женщинам, которые решили стать мамой после 35 лет.
Первый триместр
Это очень важный этап, когда происходит формирование основных органов и систем организма ребенка.
По мере роста плода нагрузка на организм женщины усиливается и если у нее будут непролеченные хронические заболевания или воспалительные процессы, это может быть чревато серьезными последствиями. Поэтому лучше в первые недели сдать все рекомендованные врачом анализы и в случае необходимости предпринять эффективные меры.
В начале беременности у женщины достаточно много обследований, но не стоит пытаться все сдать за несколько дней. Это очень большая нагрузка на организм, которая может крайне негативно отразиться на самочувствии. Делайте все, как рекомендует вам врач, старайтесь обходиться без вольностей!
Ни в коем случае не идите на сдачу анализов крови при плохом самочувствии, сильном токсикозе или упадке сил. Лучше отложить посещение лечебного учреждения на несколько дней, чем рисковать своим здоровьем. После сдачи анализов не спешите сразу же уходить за пределы больницы, посидите в холле 15-20 минут — если ваше самочувствие ухудшится, всегда можно обратиться за помощью к медицинским работникам.
Если в прошлом при сдаче анализов у вас наблюдалось резкое ухудшение самочувствия, головокружения и обмороки, лучше взять с собой сопровождающего. К тому же поддержка близкого человека в такой важный момент никогда не помешает.
Анализы во 2 триместре
Во втором триместре количество важных исследований снизится втрое. Это самый спокойный период беременности, когда вы сможете наслаждаться своим положением без частых посещений женской консультации.
Обязательные на 12-24 неделе беременности:
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови.
- Глюкозотолерантный тест – применяется для обнаружения нарушения толерантности к глюкозе, а, следовательно и предрасположенности к сахарному диабету. Проводится в два этапа – первый забор крови осуществляется натощак, второй – через два часа после приема ударной дозы глюкозы. Все это время беременная должна находиться в женской консультации под наблюдением медиков. Глюкоза вводится в организм женщины двумя способами – с помощью специального «сладкого» коктейля или инъекции. Второй способ более комфортный, ведь девушке не нужно будет пить слишком сладкую воду, преодолевая тошноту.
- Второй перинатальный скрининг – позволяет не только изучить строение органов малыша, но и количество околоплодных вод, месторасположение плаценты. Данное исследование выполняется по желанию.
- Анализы в 3 триместре
В третьем триместре беременности женщины делают только два обязательных анализа – общее исследование крови и мочи. Но сдавать их придется часто – каждые две недели перед плановым посещением гинеколога. Такая периодичность позволит врачу обнаружить малейшие отклонения в состояние здоровья будущей мамы и принять экстренные меры.
Какие анализы сдают при беременности более 40 недель?
Если женщина не родила до 40 недели, для предупреждения осложнений беременности необходимы следующие исследования:
- Общий анализ мочи.
- Анализ мочи по Нечипоренко – позволяет определить качество работы почек и наличия в них воспалительных процессов. Именно этот орган испытывает наибольшие нагрузки во время беременности.
- Анализ мочи на ацетон — отклонения количества ацетона от нормы могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме.
Обязательно ли нужны все анализы?
Все вышеперечисленные исследования важны, но никто не будет заставлять женщину делать их насильно. Но, отказываясь от важных обследований, вы рискуете здоровьем своего ребенка. В роддом принимают всех женщин – и обследованных, и нет. При отсутствии результатов анализа на ВИЧ рожениц отправляют в обсервационное отделение, где находятся бездомные и женщины, болеющие СПИДом, сифилисом, гепатитом В.
От некоторых анализов можно отказаться, если вы сдавали их на этапе планирования. Многие женщины очень недоверчиво относятся к врачам в государственных женских консультациях, но это не повод отказаться от постановки на учет и тем более сдачи всех необходимых анализов. По своему желанию вы можете наблюдаться в частной клинике, законом это не запрещено.
В ваших руках безопасность и здоровье малыша, поэтому относитесь ко всем обследованиям во время беременности ответственно!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
