Какие анализы крови надо сдавать при варикозе

Венозные патологии встречаются у 30% женщин и 10% мужчин. На начальном этапе болезни часто протекают без выраженных симптомов, постепенно переходят в хроническую форму, что значительно затрудняет лечение. Какие анализы надо сдавать при заболеваниях вен, необходимо знать каждому человеку – своевременная диагностика поможет избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Симптомы заболеваний

Чаще всего варикоз поражает нижние конечности. Первоначальные признаки – отеки в области лодыжек, тяжесть, жжение в ногах, периодические судороги, кожа в пораженной области приобретает красный или бледный оттенок.

Неприятные симптомы проявляются в конце дня, утром исчезают. Но постепенно клиническая картина становится более выраженной, дискомфорт имеет все более продолжительный характер, появляются внешние проявления болезни.

Проявления заболеваний

Варикоз малого таза и матки, варикоцеле	Боль тянущего характера в нижней части живота и в паховой области, усиливается во время полового акта, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию
Варикоз пищевода	Вокруг пупка появляются венозные узлы, частые приступы болезненной отрыжки, ухудшение аппетита.
Флебит и тромбофлебит	Воспаление сосудистых стенок проявляется в виде припухлости, покраснения и болезненности пораженного сосуда. Часто повышается температура, конечности постоянно мерзнут, беспокоит ломота в мышцах.
Геморрой	Варикозное расширение в прямой кишке. Симптомы – зуд и чувство дискомфорта в заднем проходе. Пятна алой крови на туалетной бумаге после дефекации, выделение большого количества слизи. По мере развития болезни наблюдается выпадение геморроидальных узлов.
Тромбоз	Нарушение кровообращения с последующей закупоркой сосудов. Признаки – сильная отечность ног, появление сосудистых звездочек, изменение цвета кожи. При тяжелых формах повышаются температурные показатели, беспокоят судороги по ночам, боль в различных частях нижних конечностей усиливается в горизонтальном положении.

Кто и когда назначает обследование

Диагностикой и лечением занимается флеболог. Первоначальную диагностику, сбор анамнеза может провести терапевт, но специфические исследования назначает только узкопрофильный врач.

Показания для проведения лабораторной диагностики:

наличие характерных жалоб, симптомов нарушений в работе системы кровообращения;
человек относится к группе риска по развитию сосудистых заболеваний;
образование трофических язв;
выпячивание вен;
гипертония.

Полное обследование обязательно назначает и сосудистый хирург перед проведением оперативного вмешательства.

Базовые методы диагностики

Какие анализы нужны для флеболога? К первичным методам диагностики относится изучение крови и мочи.

Кровь необходимо сдавать утром натощак. За сутки до обследования нельзя употреблять жирную, консервированную пишу, лекарственные препараты. Алкоголь запрещено принимать за 72 часа до анализа.

На основании полученных данных врач назначает инструментальные исследования.

Можно ли сдавать кровь при варикозе? Да, противопоказаний нет, но если присутствуют явные проявления III степени патологии, сначала проводят другие обследования.

ОАК

Один из основных методов первичной диагностики при венозных патологиях. Он позволяет выявить возможные патологические отклонения, склонность к тромбообразованию, изучить состав крови.

Основные параметры – СОЭ, уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина.

Биохимия

Показывает функциональное состояние почек, печени, других внутренних органов.

С помощью биохимии определяют уровень сахара, холестерина, мочевины в крови, выявляют авитаминоз, устанавливают наличие нарушений в обмене веществ.

Коагулограмма

Гемостазиограмма показывает, с какой скоростью происходит свертывание крови. Этот анализ при варикозе обязательно проводят перед операциями, для предотвращения массивных кровотечений.

Коагулограмму назначают и для оценки степени эффективности лечения антикоагулянтами.

Общий анализ мочи

Назначают редко для оценки работы органов мочевыделительной системы.

Дополнительные анализы для сосудистого хирурга – исследования на венерические заболевания, ВИЧ, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор.

О чем говорят отклонения от норм

Расшифровкой результатов занимается флеболог. Если значения одного или нескольких показателей отличается от нормы, проводят дополнительные исследования для установки точного диагноза.

О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы в анализах крови при варикозе

Показатели	Возможное заболевание
Повышенные лейкоциты	Флебит, другие воспалительные процессы в сосудах. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительных сосудистых болезней без поражения стенок.
Высокое содержание эритроцитов и повышенный гемоглобин	Наличие застойных явлений в венозной системе, высокая вероятность развития тромбоза.
Значительное снижение уровня тромбоцитов	Склонность к кровотечениям, нередко подобные значения свидетельствуют о наличии аутоиммунных системных болезнях.
Высокое содержание тромбоцитов	Склонность к образованию тромбов, сгустков, нарушения в работе печени.
Протромбиновое время	В норме время формирования тромбинового сгустка у взрослых – 11-15 сек.
Протромбиновый коэффициент (МНО)	Снижение показателей МНО и протромбинового времени наблюдается при тромбозе и тромбоэмболии.
Активированное время рекальцификации (АВР)	Удлиняется при тромбоцитопении, укорачивается при склонности к формированию тромбов.
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)	Показатели увеличиваются при различных тромбозах.
Антитромбин III – природный антикоагулянт	Снижение уровня может быть признаком тромбоза и тромбоэмболии.
D-димер	При венозных болезнях значения увеличиваются.

Физикальные и инструментальные исследования

Дополнительные методы диагностики помогают определить степень нарушения кровотока и характер, место локализации тромбов, оценить состояние венозных клапанов.

Основные методы исследований:

Допплерография. Малоинвазивная процедура, бывает цветовой, энергетической и импульсно-волновой. Но все 3 разновидности направлены на определение основных критериев кровотока. Перед началом исследования в кровь вводят контрастное вещество, оно продвигается по сосудам, результаты в виде цветной графики.
Дуплексное и триплексное ангиосканирование. Показывает состояние венозных клапанов, глубоких и поверхностных вен, изменения в строении стенок, наличие узлов, тромбов.
КТ. Разновидность рентгена, но отображает состояние не только скелета, но и мягких тканей. Перед процедурой в кровоток вводят контраст, затем проводят сканирование послойно. На мониторе отображается объемное отображение, все патологические состояния.
МРТ. Методика схожа с КТ, но при ее проведении используют магнитное поле. Этот анализ вен позволяет распознать сосудистые патологии даже на начальном этапе развития.
Контактные неинвазивные методы. Трехжгутовая проба, проба Пратта. Методики заключаются в перетягивании конечностей в определенных местах для определения степени поражения сосудов.

Инструментальные методы исследования позволяют не только точно поставить диагноз, но и подобрать эффективный метод терапии.

УЗИ при варикозе ног обязательно проводят перед оперативным вмешательством. Метод позволяет увидеть анатомические особенности поверхностных и глубинных вен. Это помогает специалисту определиться с тактикой проведения операции.

Где можно сдать

Пройти полное обследование можно в крупных государственных больницах, или в специализированных платных диагностических центрах.

Почему важно сдавать анализы

Венозные патологии часто возникают у женщин после 30 лет. Основные причины – беременность и роды, прием оральных средств контрацепции, любовь к обуви на каблуках. У мужчин развитие проблем провоцирует значительное ожирение и малоподвижный образ жизни.

Без правильного и своевременного лечения развиваются тяжелые и опасные осложнения, которые могут стать причиной инвалидности:

из-за нарушения гемодинамики возникают сосудистые патологии, что проявляется в виде одышки, боли за грудиной, тахикардии;
на фоне хронической венозной недостаточности образуются массивные отеки и трофические язвы;
значительно возрастает риск тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта, инсульта;
при поражении сосудов в области малого таза развивается бесплодие, нарушается работа всех органов мочеполовой системы.

Часто сосудистые патологии передаются по наследству, при генетической предрасположенности риск развития варикоза возрастает на 70%.

Вены расширяются не за 1 день, поначалу проблема никак внешне не проявляется. Начальную стадию деформации можно распознать только на основании результатов специализированных исследований.

Источник

Ольга, 36 лет, г. Астрахань

На икрах появились сосудистые звездочки. Лодыжки отекают, и по ночам ноги крутит почти по всей длине. Очень боюсь, что может быть варикоз. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить?

Ответ

Врач флеболог

Появление сосудистой сетки, выпирающих подкожных вен, изменения температуры и цвета кожи — тревожные признаки, которые сигнализируют о необходимости в срочном порядке посетить флеболога. После осмотра пациенты сдают анализы, которые подтвердят или опровергнут наличие варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен. Базовые анализы.

Исследования крови и мочи

Материалами для лабораторных исследований выступают кровь и моча. По ним определяются такие спектры показаний:

Группа крови и резус-фактор.
Уровень гормонов.
Присутствие скрытого инфекционного течения.
Уровень глюкозы.
Количество гемоглобина.
Присутствие кетоновых тел, аммиака, ацетона, билирубина.
Оценка состояния свертывающей системы крови по коагулограмме.

Типы обследований при варикозе

Осмотр

Пациента осматривают стоя на предмет каких-либо изменений — пигментации, выпячивания вен, язв, дерматитов. Проверяют температуру и напряженность сосудов. После этого врач принимает решение, каким образом будет проходить дальнейший сбор анамнеза.

Лабораторные исследования

Самые важные данные, которые должны предоставить анализы при варикозном расширении вен — показатели свертываемости крови, для оценки риска тромбообразования и планирования лечения. Поэтому при варикозе сдают общий анализ крови.

По количеству эритроцитов и гемоглобина устанавливают степень сгущения крови, а уровень лейкоцитов расскажет о наличии воспалительных процессов.

Аппаратные методы исследования

Использование аппаратных исследований дает возможность увидеть венозную сеть в подробностях. При варикозном расширении вен никакие анализы не дадут столь полной картины, как ультразвуковая методика, допплерография и ангиография.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Аппаратная диагностика определяет уровень проходимости сосудов, их анатомические особенности и наличие тромбов.

Основное обследование при варикозе — ультразвуковое дуплексное сканирование. Процесс занимает около 45 минут и проходит безболезненно для пациента. Это единственный способ определить варикозное расширение вен на ранней стадии.

Если есть необходимость в оперативном вмешательстве или пациент подвергался хирургическому лечению венозной системы ранее — ультразвукового исследования может быть недостаточно. В таком случае применяется спиральная компьютерная томография, которая дает возможность спланировать даже самую сложную операцию. Воссоздание кровеносной системы в формате 3D предоставить врачу полную картину и облегчит работу хирурга.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика — важный этап в установке правильного диагноза и направлена, в основном, на исключение из анамнеза посттромбофлебитического синдрома. Симптомы варикоза могут быть схожи также с начальной стадией заболевания артерий, плоскостопием, поясничным остеохондрозом.

Для отсечения неверного диагноза используется рентгенологическое исследование сосудистой системы — флебография. В течение одной минуты врач получает около десяти рентгеновских снимков пораженного участка. Информативная точность достигается путем введения контрастного вещества в сосуды.

Методы диагностики разных видов варикоза

Диагностика вен нижних конечностей

Помимо стандартных лабораторных исследований, применяется ультразвуковая допплерография ног — современный метод обследования, который в реальном времени отслеживает состояние сосудов и помогает выявить их патологии на самой ранней стадии развития.

Процедура длится не больше часа и проходит как любое другое УЗИ — не вызывая неприятных ощущений.

Диагностика вен пищевода

Диагностику проводят на основании анализов, УЗИ органов абдоминальной полости, но окончательный диагноз ставится на основании данных эзофагоскопии.

Проводится эзофагоскопия с помощью специального прибора фиброэзофагоскопа, который представляет собой тонкую эластичную резиновую трубку, с помещенной в нее волоконной оптикой. Трубку через рот вводят в пищевод пациента. Эзофагоскопию проводят натощак. Для подавления рвотных позывов гортань обрабатывается лидокаином. Эндоскоп вводят в положении пациента лежа на правом боку. Правую ногу при этом он сгибается в колене, а левую вытягивает.

Методика дает возможность установить причину патологии, оценить состояние стенок сосудов, даже провести минимальное хирургическое вмешательство при необходимости.

Диагностика вен матки

Варикоз матки представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся патологическим изменением формы вен. Поэтому в первую очередь требуется осмотр врача, который с большой вероятностью может поставить диагноз по синюшной окраске слизистой оболочки половых органов, по наличию на них узелков и уплотнений. Обязательно проводится внутривагинальное УЗИ.

Лапароскопия

По необходимости назначаются дополнительные методы диагностики:

Рентген с контрастом.
Лапароскопия.
Допплер.
Трансвагинальная эхография.
Компьютерная томография.

Диагностика вен малого таза

Определение варикозного расширения вен в области малого таза достаточно проблематично, так как болезнь маскируется под разнообразные гинекологические и урологические проблемы.

Но при жалобах пациента на боль в области малого таза любой врач, будь-то гинеколог, уролог, терапевт или ангиохирург, отправит пациента на ультразвуковое исследование вен малого таза.

Процедура простая, безболезненная и занимает немного времени. От пациента требуется пребывать в состоянии покоя и позволить диагносту делать свою работу. После исследования пациент получает на руки:

Протокол диагностики с расшифровкой результатов.
Заключение врача.

Главное в успешном лечении варикозной болезни — начать вовремя. Сделайте первый шаг навстречу здоровью — запишитесь на прием к врачу, сдайте необходимые анализы, пройдите аппаратную диагностику и доверьтесь специалисту.

Консультация врача-флеболога дается исключительно в справочных целях. По итогам консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Похожие вопросы

Здравствуйте! Более года назад мне проводили операцию по удаления варикозной вены на голени методом склеротерапии. На данный момент …

У меня варикоз нижних конечностей. Недавно я решила опробовать новую косметическую процедуру. Хотелось бы узнать, …

Здравствуйте! Мне всего 20 лет, но в последнее время с венами начало происходить что-то очень странное – они темнеют и расширяются …

Причины варикозного расширения вен

Наследственность играет значительную роль в развитии варикозного расширения вен, так как именно от родителей нам могут передаваться особенности строения сосудов. Если один из родителей страдает от этого заболевания, то предпосылки к расширению вен наверняка будут и у ребенка. Это не означает обязательное проявление симптомов варикоза, генетика может сработать, а может и не проявиться. Но этот человек всегда будет в зоне риска. Этот риск увеличивается, если работа человека будет связана с деятельностью, когда нужно постоянно стоять на ногах. Подъем и ношение тяжестей также может повредить слабые стенки вен. Так уж устроен человек, его физиология и анатомия, что вены ног, испытывая регулярные серьезные нагрузки, растягиваются, образуя варикозные узлы.

Как это ни печально, основную группу представляют женщины. Конечно, важно понимать, что эта участь ждет не всех женщин, к счастью, но предрасположенность к заболеванию вен у них выше, чем у мужского пола. Главные причины, по которым происходит такая несправедливость — гормональные перестройки в организме, которые могут привести к размягчению и ослаблению венозной стенки. Например, это происходит во время особого состояния организма женщины – беременности, а также родов. После 50 лет наступает период, когда организм перестраивается, его еще называют климаксом. Более того, уже сегодня доказано, что прием заместительной гормональной терапии также является фактором риска развития и прогрессирования варикоза.

Беременность – еще один фактор, способствующий появлению варикозного расширения вен.

Избыточная масса тела также является значимым фактором в развитии венозной недостаточности. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на ноги и вены, которая провоцирует варикозное расширение и мешает его лечению.

Еще одной причиной может стать хирургическое вмешательство и травмы.

Если вы, казалось бы, не подходите ни под один вышеописанный критерий, то оцените свой образ жизни. Люди с сидячей работой, которые не любят физическую активность, тоже входят в зону риска.

Редко один из факторов становится причиной этой патологии вен. Чаще всего срабатывает совокупность признаков.

Чтобы оставаться здоровым, полным сил и энергии, важно вовремя сдавать ряд необходимых анализов, оценивать риски возникновения патологий и бороться с ними на первых стадиях развития.

Все вышеуказанные причины, которые увеличивают риск появления данного заболевания, можно свести к минимуму. В первую очередь, рекомендуется избегать статических нагрузок, ношение тяжестей без необходимости. Во-вторых, давайте вашим ногам отдыхать (позиционные разгрузки) – больше двигайтесь, при возможности присаживайтесь, а не стойте. В домашних условиях можно делать своего рода зарядку – лежать, подняв ноги выше уровня сердца.

Какие анализы при варикозе нужно сдавать

Первое, с чего стоит начать лечение – это прийти на консультацию к врачу и посетить кабинет УЗИ по его рекомендации. Надо помнить, что анализы и консультация флеболога позволяют оценить не только состояние сосудистого русла и вен, но и состояние организма в целом, сопутствующие заболевания, не связанные с варикозом, такие как сахарный диабет, гипотиреоз, нарушение свертываемости крови, в т.ч. наследственные тромбофилии. Все это влияет на прогноз развития заболевания.

Перед тем как выбрать тактику лечения при варикозном расширении вен врач может назначить дополнительные лабораторные исследования:

Коагулограмма – анализ на факторы свертывания крови, что позволяет оценить нарушения в системе гемостаза. В коагулограмму входит следующий набор тестов: АЧВТ, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время.
Клинический анализ крови при варикозе с оценкой количества тромбоцитов в крови, как важного фактора свертываемости.
Иногда важно провести генетическое исследование. Такой анализ поможет выявить особенности генов компонентов системы гемостаза, которые приводят к изменению количества или функциональной активности соответствующих белков. Исследование на генетическом уровне позволит на раннем этапе выявить группу риска, например, для исключения тромбофилии, особенно если планируется прием гормональных препаратов. Тромболифия – патологическое состояние кровеносной системы, возникающее на фоне нарушения свойств и состава крови, и ведущее к возникновению рецидивирующих тромбозов и тромбоэмболий кровеносных сосудов (в основном венозных).

Следует также помнить, что специалист при постановке диагноза не рассматривает результаты анализов изолированно от других методов диагностики. Подход к диагностике всегда комплексный.

Источник