Какие анализы крови надо сдавать на гормоны
Хорошее настроение, красота и здоровье, возможность зачать и выносить ребенка напрямую зависят от гормонального фона женщины.
Гормональный дисбаланс может возникать по самым разным причинам. Из-за стресса, нарушений иммунитета, хронических заболеваний и вирусных инфекций, длительного приема препаратов гормонов и даже недосыпания.
В каких случаях необходимо обязательно сдать кровь на лабораторные исследования? В первую очередь, при нерегулярном менструальном цикле, обильных менструациях или болевых ощущениях во время цикла; а также проблемах с зачатием. Ухудшение состояния кожи — прыщи, угри, снижение либидо — не менее весомые поводы обратиться в СИТИЛАБ для сдачи анализов.
Виды гормонов у женщин
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Вырабатывается в гипофизе, способствует образованию и созреванию яйцеклеток, влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. Тест на уровень ФСГ — один из главных для выявления патологий репродуктивной системы у женщин.
32-20-003 — Фолликулостимулирующий гормон.
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Вырабатывается в гипофизе, стимулирует выработку прогестерона, обеспечивает овуляцию и образование желтого тела. Высокий уровень ЛГ свидетельствует о преждевременной менопаузе, гипофункции яичников.
32-20-002 — Лютеинизирующий гормон.
Прогестерон. Уникальный гормон женщин. Синтез прогестерона осуществляется в яичниках, коре надпочечников; желтым телом, плацентой во время беременности. Его главная задача — регуляция менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к прикреплению яйцеклетки, сохранению беременности.
32-20-005 — Прогестерон.
Эстрадиол. Один из главных женских гормонов — гормон красоты. Под его влиянием формируются вторичные половые признаки, округлые формы фигуры, мягкий, бархатистый тембр голоса, нежная кожа также его заслуга. Участвует в регуляции менструального цикла, контролирует обменные процессы в костной ткани, поддерживает хорошее настроение и либидо.
32-20-004 — Эстрадиол (Е2).
Тестостерон. Тестостерон играет важную роль для репродуктивного здоровья женщины, участвует в формировании фолликула яичника. Повышение уровня тестостерона может привести к нарушению менструального цикла, появлению волос на лице, акне, себорейному дерматиту.
32-20-010 — Тестостерон свободный.
32-020-009 – Тестостерон общий.
Ингибин В. Маркер функции клеток Сертоли и экзокринной тестикулярной функции у мужчин (состояния сперматогенеза). У женщин ингибин В является основным показателем EFORT-теста (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test) — тест на функциональный резерв яичников.
Определяет выработку жизнестойких яйцеклеток. Является маркером опухоли яичников в период мено- и постменопаузы.
32-20-006 — Ингибин В.
Антимюллеров гормон. Маркер овариального резерва яичников, овариального старения, дисфункции и овариального ответа. Уровень этого гормона коррелирует с количеством антральных фолликулов, от количества которых зависят шансы на успех зачатия. Чаще всего гормон повышен при синдроме поликистозных яичников, бесплодии, опухолях яичника.
32-20-007 — Антимюллеров гормон (AMH/MIS).
Пролактин. Гормон, вырабатываемый лактотрофами — клетками передней доли гипофиза. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме. И, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой при гормональных формах бесплодия у женщин.
32-20-001 — Пролактин.
Тиреотропный гормон. Оказывает стимулирующее влияние на все этапы биосинтеза гормонов щитовидной железы, которые влияют на повышение утилизации углеводов, увеличение поглощения глюкозы мышцами, стимуляцию белкового синтеза, повышение расщепления жиров и окисление жирных кислот. Помогает поддерживать вес в норме и сохранять стройность. Нарушение функции щитовидной железы приводит к развитию симптомов, вызывающих нарушение обмена веществ, а также репродуктивной функции.
31-20-001 — ТТГ (тиреотропный гормон).
Источник
Гормоны — это биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Они регулируют все обменные процессы в организме, отвечают за рост, развитие, метаболизм, пищеварение, самочувствие и многое другое. При нарушении их баланса страдает здоровье, ухудшается настроение, нарушаются репродуктивные функции. Как правильно сдавать анализы на гормоны, в каких случаях нужно обязательно обследоваться можно узнать из этой статьи.
Когда нужно сдавать анализы на гормоны
Уровень некоторых гормонов проверяется во время скрининговых исследований (у новорожденных, при беременности), перед плановыми операциями и проведением ЭКО.
Также гормональные исследования проводятся в следующих случаях:
- Нарушение физического и умственного развития у детей.
- Нарушения и аномалии развития отдельных органов и систем.
- Бесплодие, самопроизвольные аборты, угроза выкидыша у беременной женщины.
- Нарушения функции почек.
- Подозрения на нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы.
- Проблемы с кожей, ногтями, выпадение волос, быстрая прибавка или, наоборот, утрата массы тела.
- Депрессия, повышенная тревожность и другие психологические проблемы.
- Опухолевые и системные аутоиммунные заболевания.
Существует множество проявлений болезней органов эндокринной системы и клиническая картина патологии у каждого пациента может быть разной.
Именно поэтому при подозрении на гормональный дисбаланс важно не заниматься самолечением и не затягивать с визитом к врачу, а как можно раньше обратиться на консультацию к терапевту, эндокринологу или эндокринологу-гинекологу для обследования и постановки правильного диагноза.
Выявление патологии на ранних стадиях и своевременное лечение являются залогом выздоровления и хорошего самочувствия.
Как правильно сдавать анализы на гормоны
В большинстве исследований определяется уровень гормонов в крови, но в некоторых случаях доктор может назначать гормональный анализ слюны.
Для того чтобы обследование было достоверным, важно правильно к нему подготовиться.
- Анализ крови следует сдавать натощак. Это значит, что с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8, а лучше 12 часов. В это промежуток времени необходимо отказаться от еды и употребления напитков (чай, кофе, соки, молоко, алкоголь и другие). Разрешается пить только чистую негазированную воду.
- За сутки до сдачи анализа на гормоны следует исключить тяжелые физические нагрузки, стрессы, отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
- Если это возможно и рекомендовано лечащим врачом, за 1-2 дня до обследования необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов. При необходимости ежедневного постоянного приема лекарств следует проконсультироваться с доктором о необходимости их отмены.
- При обследовании, в особенности во время сдачи половых гормонов, женщине важно указать день цикла, срок беременности или дату наступления климакса. Данная информация может понадобиться также во время определения уровня гормонов щитовидной железы.
- При исследовании репродуктивной функции врачи рекомендуют отказаться от полового акта за 1-2 суток до сдачи крови.
- Рекомендуется сообщать врачу или в лаборатории о приеме гормональных, сердечных препаратов и антибиотиков, т.к. даже недавно законченный курс лечения может повлиять на результат обследования.
Для более точной оценки гормонального фона, анализы необходимо сдавать в определенные дни цикла. Узнать, когда лучше обследоваться можно у своего лечащего врача или сотрудников диагностической лаборатории. При необходимости повторных исследований лучше проходить их в той же самой лаборатории, т. к. в различных учреждениях могут отличаться реактивы, методики проведения анализы и, соответственно, значения.
Исследование при беременности
Чаще всего анализы на половые гормоны назначаются девушкам, страдающим от нарушения менструального цикла и бесплодия, во время подготовки к ЭКО, при беременности и после наступления менопаузы.
Исследование репродуктивной функции имеет свои особенности, поэтому перед тем как идти в лабораторию, стоит уточнить у лечащего врача как правильно сдавать анализы на женские гормоны и в какой день цикла это лучше сделать.
Гормональный фон будущей мамы следует держать под строгим контролем, поскольку от него зависит не только самочувствие и здоровье женщины, но и благополучие ребенка. Одними из наиболее информативных и важных анализов являются определение ХГЧ и прогестерона, уровень которых зависит от срока вынашивания. Также беременным женщинам важно контролировать функцию щитовидной железы, проверять концентрацию ТТГ, Т3 и Т4.
При бесплодии и нарушении цикла необходимо проконтролировать лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол и пролактин. При перебоях цикла, сдавать их необходимо в день, рекомендованный врачом.
В случае, если менструаций нет и установить дату цикла невозможно, данные анализы следует комбинировать с ультразвуковым исследованием органов малого таза и гинекологическим осмотром, для того чтобы доктор мог со всех сторон оценить клинику, установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Все анализы на половые гормоны сдаются утром, натощак. Лучше всего делать это в период с 8.00 до 10.00. Для того, чтобы минимизировать стресс и получить более точные результаты анализов, специалисты советуют приходить в лабораторию пораньше и непосредственно перед забором крови отдохнуть в зале ожидания в течение 10-15 минут.
Гормональные исследования у мужчин
Гормональные исследования представителям сильного пола назначаются при импотенции, бесплодии, хроническом простатите и аденоме предстательной железы.
Наиболее важными для мужского здоровья являются:
- тестостерон,
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- дигидротестостерон (ДГТ).
Именно они отвечают за нормальное половое развитие, сперматогенез и эректильную функцию.
Диагностика болезней щитовидной железы: анализы
В комплексное обследование здоровья щитовидки входят УЗИ и определение уровня основных гормонов: тиреотропного (ТТГ), тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 свободных), Антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину (АТ-ТПО, АТ-ТГ). Сдавать их можно в любое время, однако для более точного результата, при регулярном менструальном цикле у женщин обследоваться лучше на 5-8 сутки.
За 1-2 дня до анализа, с разрешения лечащего врача, следует отменить прием гормональных лекарственных средств, а за 5-7 дней препаратов йода и отказаться от употребления йодсодержащих продуктов.
Тест на гормоны при диабете
Сахарный диабет представляет собой наиболее распространенное эндокринологические заболевание. С целью его диагностики определяют уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, а гормональное исследование необходимо для определения типа болезни и подбора наиболее эффективной тактики лечения.
С этой целью проверяется уровень инсулина. Также как и другие исследования, данный анализ сдается в утреннее время натощак.
Другие гормональные исследования
При диагностике редких нарушений обмена веществ, наследственных патологий эндокринной системы, гормон-продуцирующих опухолей может определяться концентрация множества биологически активных веществ:
- адреналина,
- норадреналина,
- кортизола,
- соматотропина (гормона роста),
- грелина и лептина (веществ, отвечающих за регуляцию аппетита и обмен жиров),
- альдостерона и ренина (поддерживающих объем циркулирующей крови и постоянное кровяное давление).
День и время анализа на гормоны назначает врач эндокринолог в индивидуальном порядке, основываясь на жалобах и имеющемся клиническом обследовании пациента. Часть анализов проводится после выполнения специальных провокационных проб (проба с АКТГ, диагностика паращитовидных желез и другие).
Чтобы избавиться от неприятных проявлений сбоя гормонального фона и избежать опасных последствий, важно обращаться к опытному врачу-эндокринологу и выбирать для сдачи анализа современные, хорошо оснащенные лаборатории, а также тщательно следовать советам специалистов по подготовке к анализу.
Источник
Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Содержание:
- Шаг первый: анализ на ТТГ
- Шаг второй: Т3 и Т4
- Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза
- Анализы на антитела: надо ли сдавать?
- Болезни щитовидной железы: 5 советов
Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!
Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?
И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.
| Показатели | Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения) |
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | 0,4 — 4,0 мЕД/л |
| Трийодтиронин (Т3) свободный | 2,6 — 5,7 пмоль/л |
| Тироксин (Т4) свободный | 9 — 22 пмоль/л |
| Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) | <5,6 Ед/мл |
| Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) | 0 — 18 Ед/мл |
| Антитела к рецептору ТТГ | <1,0 Ед/л |
Шаг первый: анализ на ТТГ
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).
Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.
Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.
Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.
Шаг второй: Т3 и Т4
Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.
Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.
Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.
Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.
Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.
Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.
Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.
Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.
Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.
Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза
Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.
Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.
Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.
Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.
Анализы на антитела: надо ли сдавать?
Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.
Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.
Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.
Болезни щитовидной железы: 5 советов
Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.
Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа
- Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
- В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
- Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
- Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
- Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.
Добрый день! Ребенку 6 лет, по результатам анализа: ТТГ-4,5, Т3-0,99, Т4 — 9,8. назначен Л-тироксин 0,25 раз в день и 100 йодомарина. рекомендовано сдать анализ на антитела к ТПО. Подскажите, в разных источника читала, что до сдачи анализа надо на месяц отказаться от приема гормонов щитовидной железы чтобы анализ был корректный, насколько это верно? Врач утверждает, что анализ можно сдать и сейчас на фоне приема препаратов, никакого влияния нет. Кто прав? Спасибо!
2019-03-26, Горелова Елена (2)
Кстати анализы можно сдавать и в частных клиниках, вот прочитайте статью, напишите себе, какие вам нужны анализы и смело идите сдавайте в клинику [ссылка-1], которую вы выбрали для себя.
2017-04-20, Деордица Анастасия
А как вы окажетесь от приёма лекарств? Ребёнок будет плохо себя чувствовать.
Перед сдачей гормонов не надо пить лекарства только в этот день утром. После сдачи крови, сразу выпить.
2019-03-26, lara69
А у меня все анализы в норме уже лет 15 наблюдаюсь, но всю левую долю занимает узел, с чем это связано? Врачи толком ничего не говорят.
2018-08-26, Найт 2
Не могу прочитать статью.В самом нужном месте появляется реклама,которую невозможно закрыть!И так постоянно((((((
2018-08-07, Людмила
Здравствуйте. Ребенок 7 лет. Вес 40 кг. Рост 129см. ТТГ — 18, Т4 свободный — 9,31. Что бы посоветовали?
2019-08-29, yulechka55577
С щитовидкой не пошутишь, если есть проблемы, то нужно искать специалиста, самого лучшего.
2018-10-18, Smuglik
Всего 9 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник
