Какие анализы для определения группы крови

Автор

Заместитель генерального директора по науке и образованию

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук

Гематолог

Определение группы крови – это анализ, с помощью которого выявляется принадлежность человека группе людей с определенными иммуногенетическими характеристиками крови, что позволяет установить их совместимость между собой по этому признаку. Группа крови формируется у ребенка еще в период внутриутробного развития и сохраняется неизменной всю жизнь.

Почему важно знать группу крови

Определение совместимости по группе крови необходимо, прежде всего, для трансфузии (переливания крови). Большая потеря крови смертельно опасна. С давних времен предпринимались попытки возместить кровопотерю за счет вливания крови другого человека. Но первую попавшуюся кровь использовать нельзя. При смешивании крови «вслепую» примерно в половине случаев происходит агглютинация: красные кровяные тельца (эритроциты) начинают склеиваться между собой, образуя скопления. Хлопья, возникающие при агглютинации, видны в пробирке невооруженным глазом; понятно, что если этот процесс случится внутри кровеносной системы, ничего хорошего для человека ждать нельзя.

В начале XX века было установлено, почему происходит агглютинация. На поверхности мембраны эритроцита (красной кровяной клетки) находятся особые белки-антигены (их назвали агглютиногенами). Антигенами они называются потому, что могут связываться с другими веществами – антителами. Связь эта специфична, то есть данный антиген может быть связан только конкретным антителом. Когда мы говорим о группах крови, мы пользуемся системой, которую интересует только два антигена (на самом деле их «ездит» на эритроцитах гораздо больше). Для удобства эти антигены (агглютиногены) обозначены первыми буквами латинского алфавита – A и B. Соответствующие им антитела (их называют агглютининами) обозначены первыми буквами греческого алфавита – α (альфа) и β (бета).

Очевидно, что антиген и соответствующее ему антитело одновременно в крови находиться не могут, иначе пошла бы реакция (агглютинация). А вот другие комбинации возможны. Именно они и определяют, к какой группе принадлежит наша кровь.

Группы крови и их совместимость

В отечественной медицине группы обозначаются цифрой и называются соответственно: первая, вторая, третья, четвертая. За рубежом эту систему называют АВ0 и используют соответствующие обозначения.

Группа I (группа 0) – первая (или нулевая). У людей с кровью этой группы на мембране эритроцитов нет обоих агглютиногенов (A и B), а вот агглютинины α и β в плазме присутствуют.

Группа II (А) – вторая группа. Кровь этой группы содержит агглютиноген A и агглютинин β.

Группа III (B) – третья группа. В крови на эритроцитах присутствует агглютиноген B, в плазме – агглютинин α.

Группа IV (AB) – четвертая группа. На эритроцитах присутствуют оба антигена, а антител в плазме нет.

Переливать цельную кровь можно только тогда, когда кровь и донора и реципиента относится к одной группе. Для переливания также могут использоваться эритроциты (они отделяются от плазмы), в этом случае значение имеют лишь агглютиногены. Эритроциты человека первой группы крови можно переливать всем, так как они не могут привнести антиген и спровоцировать агглютинацию. Поэтому человек с первой группой крови является универсальным донором.

Эритроциты второй группы можно переливать людям, у которых и так уже есть в крови агглютиноген А – то есть со второй и четвертой группой. Соответственно, эритроциты третье й группы можно переливать тем, у кого в крови есть агглютиноген B, это — третья и четвертая группа.

Человек с четвертой группой крови является универсальным реципиентом: ему можно переливать эритроциты от людей с любой группой крови, тогда как его кровь можно использовать для переливания только людям с такой же группой крови.

Когда проводится определение группы крови

Показаниями для определения группы крови являются:

необходимость переливания крови;
подготовка к операциям. Любая операция – это риск; при определенных обстоятельствах может возникнуть необходимость возместить кровопотерю, и тогда врачи должны знать, какую кровь для этого можно использовать;
ведение беременности. В некоторых случаях возможна несовместимость групп крови матери и ребенка. При конфликте по группе крови ребенок может родиться с гемолитической болезнью новорожденных (гемолитической желтухой). Для определения группы крови ребенка сразу после рождения берут на анализ пуповинную кровь. Но о конфликте по группе крови можно судить и в процессе вынашивания – по уровню антител в крови матери. Риск несовместимости по группе крови между матерью и ребенком высчитывается исходя из вероятной группы крови ребенка, которая, в свою очередь, зависит от того, какая группа крови у матери и у отца. Вот для оценки этого риска и необходимо сдавать анализ на определение группы крови при беременности.

Изображение 2: Определение группы крови - клиника Семейный доктор

Когда у врачей возникает необходимость узнать группу крови, анализ, как правило, делается заново. Так поступают, чтобы полностью исключить возможность ошибки в результате использования неверных данных. Врач не будет спрашивать группу крови у пациента, поскольку отвечает за его жизнь и должен иметь стопроцентную уверенность, что группа крови определена правильно.

Но знать свою группу крови (и группу крови своих детей) всё равно полезно. Во-первых, никто не может быть застрахован от чрезвычайных ситуаций. А во-вторых, есть определенная зависимость между группой крови и предрасположенностью к различным заболеваниям.

Как сдают анализ на определение группы крови

Кровь на анализ для определения группы крови могут брать как из пальца, так и из вены (сейчас предпочитают брать кровь из вены). Специальной подготовки к анализу не требуется. Желательно, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 4 часа до анализа, но это требование не жесткое.

Где сдать анализ на определение группы крови в Москве

Вы можете сдать анализ на определение группы крови в любой из поликлиник «Семейного доктора». Одновременно можно сдать анализ на определение резус-фактора.

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

7 июля 2014

Автор КакПросто!

Группа крови остается постоянной на протяжении всей жизни человека. Никакой связи между ней и половой принадлежностью нет. Групповые свойства крови передаются по наследству согласно классическим законам генетики. Анализ, выявляющий группу крови, основан на идентификации специфических антигенов и антител.

Инструкция

Группа крови представляет собой определенное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО. Существует четыре группы крови по системе АВ0. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета. Группа А (II) — эритроциты содержат лишь агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета. Группа В (III) — эритроциты содержат агглютиноген В, в плазме имеется агглютинин альфа. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групповой принадлежности весьма широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, а также в акушерстве и гинекологии при планировании и ведении беременности.

Определение группы крови проводится в специализированных иммунологических лабораториях поликлиник и больниц, а также в лабораториях при станциях переливания крови. Биологическим материалом выступает венозная кровь, стабилизированная при помощи специальных консервантов; кровь, взятая из пальца; венозная кровь без консерванта.

Анализ предпочтительней сдавать утром натощак. Для упрощения взятия крови из вены за 20-30 минут перед процедурой можно немного прогуляться спокойным шагом. Данная прогулка улучшит кровообращение и сделает вены более выраженными. При необходимости срочной сдачи анализа на определение группы крови желательно за 1-2 часа исключить употребление всех жидкостей и пищевых продуктов.

Взятие крови из пальца для анализа на определение группы крови проводят утром натощак. Исследование проводится по направлению врача. Желательно исключить физические нагрузки: бег, подъем по лестнице.

За 2-3 дня до сдачи анализа на определение группы крови из вены или из пальца необходимо выпивать в сутки 1-2 литра жидкости. За день до сдачи крови на определение группы крови из рациона необходимо исключить жирные и жареные блюда, спиртные напитки, также не рекомендуется посещать баню или сауну. Перед сдачей анализа постарайтесь исключить эмоциональное переживание и возбуждение. За час до забора крови запрещено курить.

Непосредственно перед сдачей крови необходимо немного посидеть и успокоиться. Постарайтесь согреть руки перед тем, как сдать анализ крови для расширения сосудов и улучшения циркуляции крови по ним, что сделает вены более заметными. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник

Метод определения
Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод).

При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора	Кровь реципиента
Кровь донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	+	+	+
A (II)	+	—	+	+
B (III)	+	+	—	+
AB (IV)	+	+	+	—

Эритроциты донора	Кровь реципиента
Эритроциты донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	—	—	—
A (II)	+	—	+	—
B (III)	+	+	—	—
AB (IV)	+	+	+	—

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
у детей раннего возраста и у пожилых;
иммуносупрессивная терапия;
тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Источник

Анализ крови на определение группы крови В жизни каждого человека возникают ситуации, когда необходимо знать свою группу крови. Это может быть плановое или внеплановое проведение операции, некоторые заболевания, при которых нужно переливание крови. Беременной женщине в обязательном порядке нужно сдать анализ на группу крови и резус-фактор. Рассмотрим, какие существуют группы крови и для чего делать анализ.

Что это такое

Группа крови – это признак генетической предрасположенности (наследственный тип признака). На поверхности эритроцитов (кровяных клеток) расположены особые белки (антигены), которые определяют наследственные признаки человека. Когда иммунная система человека выявляет в своем организме чужие виды белка (нехарактерные для данного организма), в крови начинают вырабатываться антитела. Белки антител обладают свойством склеиваться и взаимодействовать с чужими видами тел. Таким образом проявляется природная защита иммунной системы человеческого организма.

Выделяют два вида антигенов в эритроцитах, сочетание которых делит всех людей по группам крови – А-антиген и В-антиген. С помощью анализа крови на группу крови и определяют данные антигены.

Различают следующие основные типы группы крови:

группа I (0) – поверхность эритроцитов крови не содержит антигены типа А и антигены типа В;
группа ІІ (А) – поверхность эритроцитов крови содержит антигены типа А;
группа III (В) – поверхность эритроцитов крови содержит антигены типа В;
группа IV (АВ) – поверхность эритроцитов крови содержит антигены типа А и антигены типа В.

Зачем нужен анализ

Анализ крови на группу крови очень важен при переливании крови. На сегодняшний день врачи переливают человеку только одноименную группу крови. Хотя еще не так давно практиковался иной порядок переливания – І группа крови считалась универсальной, а человеку с IV группой крови могли вводить кровь II и III групп.

Очень важно проведение анализа крови на определение группы крови у беременной женщины. У будущих мам иногда встречается несовместимость группы крови женщины и плода. Если у плода есть антиген, который отсутствует у матери, то такой антиген будет для нее чужеродным. При этом в организме женщины могут вырабатываться антитела на антиген ребенка.

Ситуации, при которых существует риск конфликта, связанного с групповой несовместимостью, следующие:

у ребенка ІІ группа крови, а у женщины І или ІІІ группа крови;
у ребенка ІІІ группа крови, у женщины І или ІІ группа крови;
у ребенка IV группа крови, у женщины любая другая.

Обычно во время анализа проводят определение резус-фактора. Это специфический белок, который находится на поверхности эритроцитов у большинства людей. В крови 85% людей присутствует данный белок, в таком случае говорят о резус-факторе положительном. Если в крови нет такого белка – резус-фактор отрицательный.

Как и группа крови, резус-фактор также учитывается при переливании крови. Понятие резус-фактора заложено в основу объяснения такого состояния при беременности, как резус-конфликт. Резус-конфликт наступает, когда иммунная система резус-отрицательной женщины продуцирует антитела к эритроцитам крови резус-положительного плода. Осложнения такого состояния достаточно серьезные – невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, развитие тяжелых заболеваний у новорожденного малыша.

Показания к анализу

Анализ крови на группу крови Существуют показания для проведения данного исследования крови:

подготовка к переливанию крови;
обследование перед стационарным лечением;
подготовка к донорству крови, органов и тканей;
подготовка к беременности и контроль резус-конфликта у женщин с отрицательным резус-фактором;
гемолитическое заболевание новорожденных при несовместимости крови женщины и ребенка.

Как правильно сдать анализ на группу крови

Кровь для данного исследования лучше всего сдавать натощак, перед анализом можно пить только чистую воду. При этом после последнего приема пищи должно пройти около восьми часов. Рекомендуется сдавать такой анализ до начала проведения курса терапии лекарственными препаратами или не раньше одной недели после ее отмены. Если невозможно отменить прием лекарственных средств, в направлении на анализ на группу крови врач должен указать, какие именно лекарства принимает пациент и в какой дозировке. За сутки до сдачи крови нужно ограничить употребление жареной и жирной пищи, исключить алкоголь, тяжелые физические нагрузки.

Как узнать группу крови по анализу

В бланке результата данного исследования обычно используется следующая расшифровка группы крови пациента:

первая группа – 0 (І);
вторая группа – А (ІІ);
третья группа – В (ІІІ);
четвертая группа – АВ (IV).

Кроме того, указывается резус-фактор крови – положительный (Rh +) или отрицательный (Rh –).

Источник