Какие анализ крови на гормоны мастопатия
Мастопатия — это воспалительное заболевание молочных желез, в основе которого лежит патологическое разрастание железистой ткани, характеризующееся наличием болевого симптома и в некоторых случаях выделением секрета из грудных протоков.
Для диагностики мастопатии применяют такие исследования как:
- Осмотр и пальпация молочных желез.
- Лабораторное обследование:
- общий анализ крови;
- анализ крови на онкомаркеры к молочной железе;
- анализ крови на гормоны гипофиза:
- пролактин;
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
- ЛГ (лютеинезирующий гормон);
- ТТГ (тиреотропный гормон);
- анализ крови на половые гормоны:
- эстрадиол;
- прогестерон;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы:
- трийодтиронин (Т3);
- свободный тироксин (Т4).
Лабораторное исследование обязательно проводят во вторую фазу менструального цикла.
- Инструментальное обследование:
- не инвазивные (не проникающие внутрь организма с повреждением целостности тканей) методы:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез;
- маммография;
- КТ (компьютерная томография) молочных желез;
- инвазивные методы: биопсия ткани молочной железы.
- не инвазивные (не проникающие внутрь организма с повреждением целостности тканей) методы:
Осмотр и пальпация молочных желез
При возникновении болевого симптома, увеличение в размере молочной железы или выделении из сосков женщины обращаются к врачу-гинекологу, который до назначения ряда лабораторных и инструментальных исследований должен заподозрить мастопатию и выставить предварительный диагноз. Для этого врач сначала осматривает молочные железы, и затем пальпирует (прощупывает) их.
Осмотр молочных желез проводится следующим образом: пациентка раздевается до пояса, снимает бюстгальтер, руки располагаются вдоль туловища, спина ровно, плечи расправлены. Врач визуально отмечает:
- увеличение или уменьшение желез;
- патологические образование на коже груди;
- уровень расположения и форму соска;
- асимметрию молочных желез.
После осмотра начинается пальпация, при значительном воспалении молочных желез процедура бывает болезненной.
Пальпация выполняется в положении стоя и в положении лежа. Рука со стороны пальпируемой молочной железы согнута в локте и заведена за голову. Это облегчает врачу данную процедуру и позволяет более точно определит место расположения патологического очага.
Лабораторное обследование
Расшифровка результатов анализов, нормальные значения показателей и изменения при мастопатии приводятся в представленных ниже таблицах.
Таблица 1. Общий анализ крови.
| Показатель | Нормальное значение | Изменение при мастопатии |
|---|---|---|
| Эритроциты | 3,2 — 4,3*1012/л | 3,2 — 4,0*1012/л |
| СОЭ (скорость оседания эритроцитов) | 1 — 15 мм/ч | 15 — 45 мм/ч |
| Ретикулоциты | 0,2 — 1,2% | 0,3 — 1,8% |
| Гемоглобин | 120 — 140 г/л | 110 — 130 г/л |
| Лейкоциты | 4 — 9*109/л | 9 — 18*109/л |
| Тромбоциты | 180 — 400*109/л | 190 — 380*109/л |
Анализ крови на онкомаркеры — повышение в крови антител СА 15-3 и СА 27-29. Обследование выполняется с целью исключения онкологической природы заболевания и является обязательным методом обследования пациенток с выявленной мастопатией.
Таблица 2. Анализ крови на гормоны гипофиза.
| Показатель | Нормальное значение | Изменение при мастопатии |
|---|---|---|
| Пролактин | 1,2 — 29,93 нг/мл | Увеличение концентрации в крови |
| ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) | 1,11 — 13,99 мЕд/мл во второй фазе; 2,58 — 150,53 мЕд/мл в периоде менопаузы | Снижение концентрации в крови |
| ЛГ (лютеинезирующий гормон); | 0,67 — 23,57 мЕд/мл во второй фазе; 11,3 — 40 мЕд/мл в периоде менопаузы | Снижение концентрации в крови |
| ТТГ (тиреотропный гормон); | 0,4 — 4,0 мЕд/мл | Снижение концентрации в крови |
Таблица 3. Анализ крови на половые гормоны.
| Показатель | Нормальное значение | Изменение при мастопатии |
|---|---|---|
| Эстрадиол | 27 — 246 нг/л во вторую фазу | Увеличение концентрации в крови |
| Прогестерон | 7,0 — 56,6 нмоль/л во вторую фазу; Менее 0,6 нмоль/л в период климакса | Увеличение концентрации в крови |
Таблица 4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
| Показатель | Нормальное значение | Изменение при мастопатии |
|---|---|---|
| Трийодтиронин (Т3) | 2,6 — 5,7 пмоль/л | Увеличение концентрации в крови |
| Свободный тироксин (Т4) | 0,7 — 1,48 нг/дл | Увеличение концентрации в крови |
Инструментальное обследование
- УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез. Ультразвуковая диагностика один из самых распространенных методов исследования ткани молочных желез.
- Плюсами метода является абсолютная безвредность для организма женщины, высокая информативность и быстрый результат. Так же УЗИ обследование не требует дополнительной подготовки.
- Минусами метода является то, что каждый врач оценивает результаты по-своему и не может быть объективным.
Ультразвуковое обследование позволяет выявить:
- патологический очаг;
- оценить размеры и структуру разросшихся тканей;
- дифференцироваться мастопатию и онкологический процесс в молочной железе.
- Маммография. Маммография — это рентгенологический метод обследования молочных желез, который является обязательным ежегодным обследованием у женщин, достигших 40 — 45-ти летнего возраста.
- Плюсами маммографии является быстрый результат и наличие снимка, который можно показать различным докторам и соответственно добиться большей объективности в установлении диагноза.
- Минусами метода является рентгенологическое облучение.
Данное обследование является скрининговым (быстрым) и позволяет определить только наличие изменения в отличии от более ранних результатов.
- КТ (компьютерная томография) молочных желез. КТ молочных желез — это дополнительный метод рентгенологического обследования молочных желез, который назначается для уточнения уже имеющегося диагноза.
- Плюсами метода является наличие снимков и высокая информативность.
- Минусами — цена и наличие рентгенологического излучения.
С помощью КТ молочных желез можно определить:
- более точные размеры (в отличие от УЗИ) патологического очага;
- оценить форму, структуру ткани молочной железы;
- увидеть кровоснабжение и млечные протоки;
- оценить характер регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.
- Биопсия — прижизненное взятие кусочка ткани из организма чтобы изучить причину заболевания, а в случае мастопатии — дифференцировать доброкачественное разрастание ткани железы от злокачественного образования.
В зависимости от вида биопсия бывает:- Пункционная тонкоигольная биопсия, которая выполняется обычным одноразовым шприцом. С помощью аппарата УЗИ в молочной железе находят патологический очаг и прокалывают иглой, затем медленно поднимают поршень шприца и содержимое очага попадает внутрь шприца.
- Трепан-биопсия — биопсия, которая осуществляется так же под контролем УЗИ исследования, но с использованием специальной широкой иглы с треугольным просветом. Данной иглой прокалывают грудь в области патологического очага, и затем исследуют столбик из тканей, который получился после прокола в полости иглы.
- Мазок-отпечаток. Если при заболевании груди имеются выделение из сосков, то женщина, надавливая на сосок, получает отделяемое, которое сразу же наносится на предметное стекло.
- Эксцизионная биопсия — это срочная биопсия, которая проводится под местным обезболиванием и заключается в полном иссечении патологического очага и отправлении его в микробиологическую лабораторию для дальнейшей диагностики.
После взятие исследуемого материала выполняется цитологическое исследование. Из образцов ткани, которые были получены в результате биопсии готовят микропрепараты и изучают их цитологическое (клеточное) строение врачи-цитологи под микроскопом.
Данный метод обследования обладает 100% точностью.
Читайте далее:
- Препараты для лечения мастопатии
- Причины возникновения мастопатии
- Лечение мастопатии в домашних условиях
Источник
