Как заполнить бланк общий анализ крови
Иногда медицинские сестры неправильно заполняют бланки направления на анализ крови. И из-за этого случаются путаницы не только в лабораториях, но и в самих больницах и поликлиниках. Бывали случаи, когда пациенты с плохими анализами получали хорошие, и наоборот. А все только потому, что изначально была допущена ошибка при оформлении.
Когда выдают направление на анализ крови
Назначение на анализ крови
Сегодня просто так анализ крови можно сдать только в платных лабораториях и то только потому, что за свои услуги они получают деньги.
Если же у человека нет средств обращаться в платную лабораторию, но при этом ему нужно сдать кровь, необходимо идти в поликлинику, сидеть в очереди. Большинство направлений выдает только врач-терапевт. Именно он назначает тот или иной анализ, который при плохих результатах может быть отправлен к более узкому специалисту.
Направление на анализ крови могут дать, если:
- Человек долгое время болеет гриппом или другим инфекционным заболеванием.
- Необходимо контролировать постоянно уровень некоторых компонентов.
- Нужно выписать человека, то есть выдать ему больничный.
В муниципальных поликлиниках, чтобы даже сдать обычный анализ крови, который берется из пальца, нужно направление специалиста на специальном бланке.
Перед тем как воспользоваться направлением, необходимо проверить, правильно ли оно заполнено, так как иногда допускаются ошибки в фамилии, в номере участка, предполагаемой болезни и т.д.
И из-за этого человек либо просто не получает своих результатов, либо же получает чьи — то чужие, со схожей фамилией.
Общие требования к заполнению бланков
Образец бланка на анализ крови
Есть ряд общих требований, которые должны соблюдать абсолютно все, выдавая направления на анализ крови. Именно благодаря тому, что эти основные моменты будут восприняты всерьез, врачи способны избежать ошибок, пациенты могут быть спокойными за свое здоровье.
Итак, к основным требованиям относят:
- Заполнение направления (бланка) исключительно печатными буквами. Делать это необходимо потому, что у большинства врачей почерк настолько непонятный, что сложно разобрать даже элементарные слова, не говоря уже о фамилии или виде анализа. В некоторых случаях медицинские сестры все-таки пишут прописью, но допускается такое поведение только тогда, когда почерк понятен окружающим.
- Необходима пометка «крестиком» напротив того типа исследования, которое нужно провести. Это относится к бланкам, где перечислено несколько показатели и анализов. Чаще всего это бывает при расширенном анализе крови или анализе крови на определенные гормоны. Бланки печатаются одного типа, поэтому приходится отмечать пункты.
- Если выбранное исследование было ошибочным, то нужно полностью зачеркнуть этот пункт, а не просто перечеркнуть «крестик». Делается это потому, что некоторые лаборанты особо не вникают и не рассматривают направления. И зачеркнутый «крестик» может никак не привлечь их внимания, а вот полностью зачеркнутая строчка точно не останется незамеченной.
- Обязательно нужно вписать номер медицинского учреждения, а также участок. Это делается потому, что в некоторых поликлиниках нет своей лаборатории. Или же анализ настолько сложный, что для его расшифровки он отправляется в другое место.
- Обязательно нужно указать фамилию лечащего врача, а также предполагаемый диагноз. Что касается фамилии врача, то в лаборатории могут перепутать участки, отправить не на тот, а вот в регистратуре уже более быстро разберутся, так как они знают фамилии всех сидящих на участках врачей.
- Помимо вышеперечисленных пунктов, в бланке должны быть указаны: возраст пациента, его пол, а также время прохождения процедур.
На сегодняшний день во многих поликлиниках присутствует такая практика, что пишется точное число сдачи крови. Это делается только для того чтобы избежать огромных очередей и таких случаев когда все больные пришли сдавать кровь в один день. В детских же поликлиниках отдельно выдают талоны здоровым детям (для этого есть определенные часы, и отдельно больным).
Направление на кровь беременным
Отдельно нужно сказать о беременных женщинах, так как раз в три месяца они получают на руки направление на анализ крови. Это может быть общий анализ крови, анализ крови на антитела, а также кровь на ХГЧ.
Главным требованием при заполнении бланка направления на анализы у беременных женщин является указание срока, а именно недели, так как при сдаче анализов на гормоны это очень важно.
Да и к тому же, на более поздних сроках врачи тщательно наблюдают за состоянием будущей мамы, чтобы не упустить позднего токсикоза и т.д.
Направление на анализ крови, бланки, заполняются медицинской сестрой.
В отдельных случаях, обычно при отсутствии на рабочем месте таковой, сделать это может врач. И основная часть ошибок случается именно так, потому что врачи меньше всего знают о том, как правильно заполнить бланк.
Больше информации о анализе крови можно узнать из видео.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Цитата сообщения Ольга_Бернская
Сдать кровь на общий анализ крови проще простого, однако нет более универсального и эффективного способа диагностики. Общий анализ крови расшифровка, его показателей, это учитывание множество факторов, но главное что нужно знать, что нельзя учитывать только один показатель крови, который отличается от нормы и вызывает у вас вопросы. Расшифровка общего анализа крови, начинается с рассмотрения совокупности всех количественных показателей анализа и нужно учитывать все из них и их взаимодействие между собой.
Второе, не ставьте себе диагноз только по одному лишь анализу крови. Как правило, нужно сдать анализ еще раз, что бы исключить ошибки в лаборатории или случай, когда пациент не правильно выполнил подготовку к сдаче этих анализов.
Многие возможно знают, но всегда соблюдают, что пред сдачей анализов запрещено есть жирную пищу, и употреблять алкоголь. Усталость и болезненное состояние также сказывается на анализах.
В-третьих, невозможно поставить диагноз, только основываясь на данных одного анализа. Врач может направить Вас на сдачу дополнительных, уточняющих анализов. Не один здравомыслящий врач не поставит диагноз только по анализу крови и мочи, не видя больного в глаза, не опросив его и не проведя осмотр пациента.
В современной медицине многие показатели общего анализа можно узнать автоматом, выполняя в спец. гематологических анализаторах. Такие приборы способны определять до 24 параметров за раз.
Общие (клинический) анализы крови в поликлинике это показатели:
лейкоцитов,
гемоглобина,
СОЭ (РОЭ) скорость оседания эритроцитов
определяет также число:
эритроцитов
Число тромбоцитов
Цветовой показатель
Делает лейкограму
Может делаться дополнительный анализ на время сгущения и длительности кровотечения и показатель ретикулоцитов.
Анализ крови расшифровка,с новыми обозначениями:
WBC в старых анализах — лейкоциты
RBC — эритроциты
HGB — гемоглобин
HCT — гематокрит
PLT — тромбоциты
Анализ на эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
MCV — Записывали в старых бланках как микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH — Цветной показатель крови
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците норма 320—370 г/л,
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
Примечание:
# абсолютное содержание
% относительное содержание
Расшифровка лейкоцитарных индексов:
LYM% (LY%)- лимфоциты.
MXD% — смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов, норма 5 – 10%,
MXD# — норма 0,2-0,8 x 109/л.
NEUT%, NEUT# нейтрофилы.
MON#,MON моноциты
EO# ,EO% —эозинофилы.
BA#,BA% —базофилы.
IMM# , IMM% —незрелых гранулоцитов.
ATL# ,ATL% —атипичные лимфоциты.
GR# , GR% —гранулоциты.
Эритроцитарные индексы:
RBC/HCT, HGB/RBC, HGB/HCT, RDW,RDW-SD, RDW-CV, P-LCR,
ESR (СОЭ)
Рассмотрим каждый показатель в отдельности.
Анализ расшифровка — гемоглобин
Гемоглобин это основной дыхательный компонент красных клеток эритроцитов. Снижение этого показателя может указывает на с появление анемии. Причиной анемий есть как правило дефицит железа без которого организм не может производить гемоглобин или витамина в12 или фолиевой кислоты, и наоборот повышенние гемоглобина также можно рассматривать симптомом развития многих заболеваний, например рака крови сердечной или легочной недостаточности и т.п. См. норма гемоглобина
Анализ на лейкоциты
Лейкоциты — это клетки, которые отвечают за иммунную систему организма. Благодаря им человек защищается от микроорганизмов и токсинов.
Повышенные лейкоциты в тесте может свидетельствовать о воспалениях в организме, бактериальных и вирусных инфекций, всевозможных отравлениях,
острых потерях крови при травматических повреждениях или хронических скрытых кровотечений ( язва желудка), при почечных коликах, аллергия, заболеваниях печени, после длительного приема лекарств.
Низкий уровень количества лейкоцитов вызывается вирусами, хроническими инфекциями, циррозом печени, хроническим активным гепатитом и т.д. См. лейкоциты
СОЭ крови
СОЭ — это скорость оседания или РОЭ (реакция оседания эритроцитов)
Этот показателб не должен превышать 15 мм в час. Скорое оседание клеток 30 40 мм в час свидетельствует о появлении в организме очага воспаления острую инфекцию, на отравление или большую потерю крови, например, после операции. См. СОЭ
Анализ на тромбоциты
Тромбоциты – это кровяные пластинки, в виде фрагментов клеток, с неправильной формой. Они самые маленькие клетки до 2-3 микрона. Основная задача тромбоцита – это остановка кровотечения и предохранения организма от кровопотери. Тромбоцит образует сгустки крови, закрывающие сосуды
ранении. Процессами свертываемости крови управляет эндокринная и нервная система.
Суточное количество тромбоцита не постоянно. У женщин количество при менструациях и беременности может меняться. После физических нагрузок их количество становится больше.
Повышенный уровень тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть, когда травмы; злокачественных опухолях, асфиксии, полицетемии, первичной идиопатической тромбоцитемии, послеоперационном периоде. Если уровень тромбоцитов ниже нормы, это называется тромбоцитопения — снижение уровня тромбоцитов. Наблюдается при:
отравление химическими веществами, острый или (реже) хронический лейкоз,
гемотилическая болезнь новорожденных, болезнь Верльгофа (первичная тромбоцитопения), инфекционные заболевания (вторичная тромбоцитопения);
Тромбоциты могут снижать прием некоторых лекарства: аспирин, анестетики и антибиотики, сульфаниламидные препараты. См. Тромбоцит
Расшифровка, что такое эритроциты
Эритроциты — это красные кровяные тельца, или безъядерные клетки крови, заключающие в себе гемоглобин. Они формируются в костном мозге. Участвуют в переносе клетка кислорода. Прошеный уровень эритроцитов встречается в таких болезнях: полицетемии, токсикозов, рвот, поносов, недостаточности функции коры надпочечников, любых состояний обезвоживания организма, врожденных пороков сердца, которые сопровождают цианозы.
Уменьшение количества эритроцитов встречетстся при снижении функции костного мозга, лейкозы крови, миеломная болезнь. Метастазы рака также, снижают, число эритроцитов. Уровень их снижается при недугах, которые характеризуются интенсивным распадом красных кровяных телец, что может быть: недостаток витамина В12, гемолитической анемии, дефицитом в организме железа; при кровотечениях. См эритроциты
общий анализ крови расшифровка показателей | ||
|---|---|---|
Клетка | изм. | показатель |
Гемоглобин участвует в процесе переноса кислорода клеткам. | г/л (г%) | 130-160 (муж) 115—145 (жен) |
Эритроциты — красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин | млн в 1 мкл | 4,0—5,5 (м) 3,7—4,7 (ж) |
Цветовой показатель — степень насыщения эритроцитов гемоглобином | 0,85—1,05 | |
Гемокрит- эритроцит процентное количество | % | 45—52 (муж) 37—48 (жен) |
Ретикулоциты- молодые формы эритроцитов | 0,2-1,2 | |
Тромбоциты — свертываемость | тыс. в 1 мкл | 180,0—320,0 |
Лейкоциты, белые кровяные тельца, бесцветные клетки крови | тыс. в 1 мкл | 4,0—8,8 в норме |
Нейтрофилы в 1 мкл (%) до 70% общего числа лейкоцитов | ||
Миелоциты | ||
Метамиелоциты | — | |
Палочкоядерные | 1—6 (0,040—0,300) | |
Сегментоядерные | 4 7—72 (2,000—5,500) | |
Эозинофилы | в 1 мкл (%) | 0,5—5 (0,020—0,300 |
Базофилы | в 1 мкл (%) | 0—1 (0,000—0,065) |
Лимфоциты | в 1 мкл (%) | 19—37 (1,200—3,000) |
Моноциты | в 1 мкл (%) | 3—11 (0,090—0,600) |
норма СОЭ (РОЭ) скорости оседания эритроцитов | мм/час | 1—10 (муж) 2—15 (жен) |
Министерство здравоохранения одобрило форму надлежащего бланка. Бланк заполняется работниками лаборатории и заключает в себе жестко установленный перечень основных показателей.
Бланк общего анализа крови нормальными показателями
Как правильно сдавать общий анализ крови?
Общий его же еще называют клинический анализ, самая распространенная диагностика в медицинской практике, нет, пожалуй, человека, не сдававшего когда-либо в своей жизни этот тест. Для общего исследования кровь, берется из пальца, то есть капиллярнаяь, не венозная, если при биохимическом. Сдавать нужно строго утром и на тощий желудок. Вечером перед этим, нельзя есть много жирной, тяжелой пищи. Нельзя сдавать если Вы испытываете усталость, болезненное состояние. В этом случае лучше посоветуйтесь с врачом. Даже отрицательное психо-эмоцианальное состояние может повлиять на анализ и его результат. Например если проходя проф. осмотр, Вы вечером пред эти поели жирной пищи, это может вызвать физиологический лейкоцитоз, который выразиться в повышении лейкоцитов. Поэтому не удивляйтесь, если врач назначит вам дополнительные анализы.
Как делают анализ?
С помощью микроскопа обследование форменных элементов помогает определить их форму, размер и цвет элементов.
Каплю, крови берут, уже указывалось, из капилляров пальца стерильной иглой. Сдавливая палец, производят забор. Обязательное условие скарификатор (игла) должен быть одноразовым и стерильным. Отклонение от нормы в ту, иную сторону измеренных показателей указывает о патологическом процессе в организме человека.
Почему чаще всего применяют именно общий анализ?
Потому что он самый простой и самое главное достаточно информативен. Это доступено в любой, даже самой обычной поликлинике. Позволяет выявить заболевания на самой ранней стадии и проверить результативность лечения или выявить те, иные отклонения перед операцией.
На что прежде всего обратит внимание ваш доктор?
Врачь посмотрит, присутствие у вас признаков инфекции в организме или какого-либо воспаления или их наличие в прошлом, определит проявление возбудителя, а также может узнать наличие аллергии, заражения паразитами, состояние водно-солевого баланса пациента.
При любых обстоятельствах, не стоит забывать, что ставить диагноз и расшифровывать анализ должен все таки врач. Основываться только на одних анизах, диагноз не поставить.
Расшифровка биохимического анализа крови
Серия сообщений «Здравие»:
Часть 1 — Лысина исчезнет навсегда
Часть 2 — Здоровье
…
Часть 5 — Что такое триглицериды, холестерин и глюкоза в крови?
Часть 6 — Показатели биохимии (расшифровка)
Часть 7 — Общий анализа крови расшифровка
Источник