Как взять анализ крови на сахар у кошки
Еcли Вашей любимой кошке или котику поставили диагноз сахарный диабет, то не нужно отчаиваться. При отсутствии сопутствующих патологий и вовремя начатом лечении прогноз является благоприятным и возможно продлить максимально жизнь животного с наилучшим качеством. Для этого от Вас потребуется вводить инсулин 2 раза в день и периодически измерять уровень глюкозы в крови самостоятельно или в условиях клиники.
1. Как измерить сахар самостоятельно?
Кошкам удобно измерять сахар в крови, делая забор крови из сосудов ушной раковины. Для того, чтобы увидеть эти сосуды, можно просветить ухо фонариком или побрить края ушей. Перед взятием крови ухо дезинфекционными растворами обрабатывать нельзя.
Кроме того, кровь можно брать из подушечек лап.
1. Используйте любой медицинский или ветеринарный глюкометр. Мы используем Акку Чек Актив (Accu-Chek Active) и соответствующие полоски.
2. Сначала включите глюкометр, вставив в него полоску. Проверьте соответствие кода на упаковке полосок и на экране глюкометра. Дождитесь появления значка капли.
3. Возьмите иглу диаметром 21-23 G (голубая, зеленая канюля) или ручку-прокалыватель от глюкометра.
4. Проколите сосуд и дождитесь появления капли, приложите к капле крови полоску. Кровь впитается.
5. Вставьте полоску в глюкометр и дождитесь результата.
6. Обработайте место прокола хлоргексидином, или перекисью водорода, или спиртом 50-70%. Если кровь растекается по шерсти и ее неудобно собирать, лучше побрить ухо или смазать шерсть тонким слоем вазелина.
2. Инсулин
В начале лечения происходит подбор дозы инсулина. Мы назначаем Канинсулин – инсулин длительного действия (вводится 2 раза в день, более редкие инъекции для удобства владельцев). Доза всегда индивидуальна и зависит от веса животного и потребностей его организма.
Канинсулин является ветеринарным препаратом и продается в ветеринарных аптеках и клиниках. 
Способ введения — подкожно или внутримышечно — подбирается врачом. Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина.
Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью. Инсулиновые шприцы можно приобрести в медицинской аптеке или в нашей клинике.
Шприцы бывают с градуировкой на 100 ед и 40 ед в 1 мл ( в Канинсулине 40 ед в 1 мл). Обязательно обратите внимание на то, какой объем инсулин занимает в шприце, на наличие воздуха в шприце. 
Флакон инсулина должен храниться в холодильнике, перед набором препарата флакон необходимо аккуратно перевернуть несколько раз (не встряхивая).
Набранное количество можно согреть в руке. Во время подбора инсулина требуется измерение глюкозы в крови на 3-4 день (лучше 2 дня подряд) 3 раза в день (обязательно натощак! 3-4 часа без кормления): 1. перед утренней постановкой инсулина; 2. через 6 часов после постановки инсулина; 3. перед вечерней постановкой инсулина
По результатам измерений проводится корректировка уровня инсулина:
- — если уровень сахара 6-16 ммоль/л – доза прежняя;
- — более 16 ммоль/л – повышение дозы на 25%.
- — менее 10 ммоль/л – пропустить инъекцию и снизать дозу на 25%;
- — менее 5 ммоль/л (перед постановкой инсулина) пропустить инъекцию снизить дозу на 50%.
Лучше созвониться с ветеринарным врачом для коррекции дозы. Если была произведена смена дозы, то следующие измерения снова через 3-4 дня, при сохранении дозы – контроль через 1 нед.
При стабильном состоянии и уровне дозы – далее контроль сахара каждые 2-3 недели пожизненно. Желательно, чтобы лечением животного занимался в семье один человек.
3. Осторожно, гипогликемия!
Гипогликемия — это падение уровня глюкозы ниже необходимого значения.
Симптомы: беспокойство или наоборот апатия, усиленный голод, дрожь, судороги и при очень низком сахаре – потеря сознания, кома. При появлении таких симптомов, если животное в сознании необходимо его накормить и/или напоить сладким сиропом (сахар, мед, глюкоза с водой) и доставить в клинику.
Если животное без сознания, то сироп надо втереть в десны и доставить животное в клинику. Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. По этой причине не так страшно «недодозировать» инсулин, как передозировать его.
Поэтому если вы вводили инсулин, но остались не уверены, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете, вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, никогда не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.
4. Масса тела
Животным с избыточном весом необходимо его снижать, т.к. полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет. 
У некоторых кошек с избыточным весом и сахарным диабетом после снижения веса возможно было отказаться от инсулина и только соблюдать диету.
У животных с нормальным весом необходимо его поддерживать в таких пределах. Если животное имеет недостаточную массу тела, то необходимо чтобы вес кота или кошечки повысился до нормального.
Оптимальную массу тела подскажет Вам ветеринарный врач.
5. Диета
Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами (Hill’s w/d, Royal Canin Diabetic, Purina DM или др.).
Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Частота и время кормления подбираются индивидуально, но обязательно кот или кошка должны поесть в час постановки инсулина. При наличии сопутствующих заболеваний, например почечной недостаточности, могут быть противопоказания для диабетических кормов. В таком случае ветеринар подберет Вашему любимцу соответствующую диету.
Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет. При стабильном весе количество кома ежедневно должно быть одинаковым. Если Вы не соблюдаете норму, то будет разница в расходовании инсулина и могут быть резкие скачки глюкозы в крови.
6. Физические нагрузки
Физическая активность снижает потребности в инсулине за счет активного расхода глюкозы мышцами, кроме того, позволяет поддерживать нормальную конституцию тела. Физические нагрузки должны быть умеренными, обязательно регулярными и их доза не должна изменяться.
Увеличение нагрузки должно быть очень мягким и постепенным. 
Не все кошки ведут активный образ жизни.
Для того чтобы заставить кошку двигаться, можно использовать специальные игрушки (мячики, удочки и другие товары в широком ассортименте представлены в зоомагазинах). Удобно применять лазерные указки. Кроме того, можно ставить миску на возвышение или на верх специальных домиков: чтобы добраться до еды кот должен приложить усилия.
Удачи в поддержании здоровья Вашего любимца!
Наши врачи всегда готовы ответить на все Ваши вопросы!
С уважением, коллектив клиники «Клык», город Пермь!
Источник
#1
Владимир10
Отправлено 29 марта 2007 — 20:25
У нашего кота обнаружили диабет, и возникла проблема часто делать анализы крови на сахар. Поскольку в семье есть диабетик, глюкометр у нас был. Но как и откуда взять кровь? Чего только не прочитал на Форуме-и уши иголками колят, и бритвами пытаются резать- жуть… Но нашел и несколько конструктивных советов, которые помогли нам сделать эту процедуру простой и, главное, безболезненной. А это самое важное, т.к. чтобы правильно подобрать дозу инсулина, сахар в крови надо проверять в НАЧАЛЕ лечения каждые хотя бы 1.5 часа, чтобы найти пик действия инсулина, т.е. момент когда сахар наименьший. Это может быть от 2 до 7 часов с момента укола (у нашего кота наименьший сахар был через 7.5 часов после укола, но все равно высокий, по мере увеличения дозы этот момент сдвинулся до 4 часов после укола). Это и называется построить Сахарную кривую, если полученные результаты затем нанести на график.
Разумеется, на содержание сахара ОЧЕНЬ влияет, когда и сколько кот ест, поэтому время уколов совместите с кормлением. Наш кот ест утром, когда мы все встаем, и вечером. Поэтому и уколы мы стали делать утром в 7-8 и вечером, соответственно, между 19 и 20. В течение дня у него все время есть вода и насыпанный сухой корм. Быть ГОЛОДНЫМ любой организм на инсулине быть НЕ ДОЛЖЕН!!!
(Все перечисленное здесь-наш ЛИЧНЫЙ опыт, поэтому прошу воспринимать не как руководство к лечению, а как практические советы. По поводу лечения -ТОЛЬКО К ВРАЧУ!!!)
ИТАК, АНАЛИЗ крови. Сначала — ОТКУДА брать. Самое лучшее место-из уха. По периметру уха проходит сосуд, его отлично видно, если посветить фонариком.
КАК брать -используйте ТОЛЬКО ручку с одноразовыми иголками, которая идет в наборе с глюкометром. Иголки тонкие и стерильные, попробуйте сначала на своем пальце, чтобы подобрать глубину выстреливания иглы (заодно и свой сахар измерите).
Приставьте ручку с взведенной иглой к внешней (наружной) стороне уха, где шерсть, примерно над сосудом, и нажмите кнопку. Ухо ДОЛЖНО БЫТЬ ТЕПЛОЕ!! Если холодное, погрейте немного ладонью, ни в коем случае не чем-то мокрым- показания будут неправильные!! Через секунду появится капель ка крови — поднесите к ней глюкометр с вставленной пластинкой-кровь впитается в пластинку (см. инструкцию к глюкометру и потренируйтесь сначала на себе, только, естественно, не на своем ухе, у человека для этого есть палец).
Если кот смирный, это может делать один человек, если нет, то второй его держит, завернув в полотенце — чтобы лапы не высвободил — поцарапает.
А теперь САМОЕ ВАЖНОЕ — глюкометр. У нас был глюкометр ACCU-CHEK, модель ADVANTAGE. Для людей он очень хорош. Но для кота…. Этому глюкометру нужна достаточно большая капля крови, поэтому нужно попасть ТОЧНО в сосуд, это не всегда получалось, приходилось колоть еще раз, увеличивали глубину иглы, ухо пробивалось насквозь, кровь текла с обеих сторон, впитывалась в шерсть…. В общем, ничего хорошего. И тут мне попалась реклама новой модели ACCU-CHEK AVIVA.
Я ее купил. ЭТО ДЕНЬ И НОЧЬ!!!!! У этой модели другие, более продвинутые пластинки — крови нужно МАЛЮСЕНЬКАЯ КАПЛЯ, глубину укола на ручке я поставил почти на минимум, ухо уже не пробиваем, и в сам сосуд попадать не обязательно, достаточно близко рядом. Даже если кровь впиталась в шерстинки-не страшно, пластинка ее вытянет себе! В общем, благодаря этой модели, анализ крови делаем столько раз, сколько нужно, место укола слегка протереть спиртовой салфеткой, а кот на эту процедуру ВООБЩЕ не реагирует, видимо, ему совсем не больно.
Правда, мне ручка у этой модели не понравилась, для нее иголки в барабане, поэтому ручку использую старую. А глюкометр у кота теперь свой, для людей используем старый, т.к. крови у нас больше.
Подъитожу: мы кровь берем из уха, только специальной иглой для глюкометра, и используем Аку чек AVIVA. (Прошу не думать, что я агент Аку чек, вряд ли они нуждаются в доп. рекламе). Допускаю, что существуют и другие глюкометры, которым нужно меньше крови, но этот превзошел все ожидания, процедура, которую мы боялись делать, превратилась в рутинную проверку.
Очень надеюсь, что описанное здесь поможет многим котам и кошкам.
Еще раз повторяю, я не врач, все описанное здесь — ЛИЧНЫЙ ОПЫТ полученный методом проб и ошибок и полученные знания, все действия были согласованы с лечащим врачом. Надеюсь, уважаемые Врачи на этом форуме не найдут ошибок в моем сообщении, но обобщенные здесь практические советы помогут многим.
#реклама
Шкодливый Пёс
Отправлено 29 марта 2007 — 20:26
Источник
Ваш домашний друг уже в «пенсионном» возрасте и вы начинаете замечать, что вода в миске стала быстрее кончаться, что наполнитель надо чаще менять, что ваше животное часто стало попрошайничать и остается постоянно голодным, но, несмотря на это вес теряет.
Это все признаки обменного заболевания – сахарный диабет.
И вот вы обратились к врачу и на основании повышения глюкозы в крови и в моче установлен диагноз – Сахарный Диабет.
Да, болезни это всегда плохо, но и с таким диагнозом можно комфортно жить!
Сахарный диабет у собак и кошек имеет кардинально разную причину возникновения.
У кошек, подобно людям, он чаще протекает по 2 типу, т.е. у тучных кошек значительно снижается чувствительность тканей к инсулину и глюкоза в крови повышается. Этот тип диабет может быть обратимым, если вовремя взяться за лечение.
У собак сахарный диабет протекает по 1 типу, у них ткань поджелудочной железы постепенно замещается не функциональной и они теряют способность синтезировать инсулин. Это состояние, к сожалению, необратимо.
У течных сук вследствие секреции половых гормонов, после течки может превалировать инсулин-угнетающее действие половых гормонов. Иможет развиваться «транзиторный» сахарный диабет. Патогенез данного заболевания соответствует диабету 2 типа. Т.е. если убрать действие половых гормонов, то такие собаки в своем большинстве выздоравливают. По этой причине все собаки с «транзиторным» диабетом подлежат стерилизации в возможно более ранние сроки после выявления заболевания.
И надо помнить что применение некоторых лекарств: глюкокортикостероиды и препараты для предотвращения течки или половой охоты тоже могут вызывать сахарный диабет. Поэтому, не используйте медикаментозные препараты, без назначения ветеринарного врача!
И так, диагноз установлен. Каково будет лечение?
Лечение должно быть направленно на стабилизацию глюкозы в крови, поскольку ее хроническое повышение действует губительно на органы и ткани. Это называется глюкозотоксичность и с ней надо решительно бороться!
Понижает глюкозу единственный гормон вырабатываемый любым живым организмом – инсулин.
А значит именно инсулин – это первое оружие в борьбе с повышенной глюкозой и ее разрушающим действием.
Только ИНСУЛИН: Делает так, чтобы глюкоза уходила из крови в клетки мышц, печени, мозга и других органов и тканей и питала их. Это жизненно необходимо для существования организма!
На определенном этапе, лечения сахарного диабета, а иногда и пожизненно необходимо вводить инсулин. Если инсулин назначен во время, единственное, что он сделает — приведет сахара в порядок. Это позволит дольше сохранить хорошее самочувствие и продлить жизнь.
Если инсулин назначен поздно, будет трудно справиться с длительно существующим высоким сахаром крови, и уж тем более не возможно будет справиться с уже запущенными осложнениями сахарного диабета.
Но для того что бы браться за терапию инсулином, надо подготовиться и обучиться некоторым навыкам: технике уколов, измерению глюкозы в крови, распознаванию симптомов понижения сахара у животных.
Для измерения глюкозы крови в домашних условиях рекомендуется пользоваться медицинскими глюкометрами с капиллярными тест полосками для забора крови. Для такого глюкометра достаточно небольшой капли крови и он умеет ее сам «засасывать». Примеры таких глюкометров: OneTouch Ultra Easy, Select; Accu-Chek Perfoma, GO; Contour TS (Контур ТС) ; Сателлит Экспресс. Они продаются в магазинах медицинской техники, да и просто в интернет аптеках.
Сразу озадачьтесь покупкой достаточного количества запасных тест полосок, т.к. для каждых глюкометров они индивидуальные, а на первых порах их может понадобиться много.
Как технически наименее безболезненно взять каплю крови у животного? Удобнее всего использовать крупный сосуд идущий по краю ушной раковины – краевую ушную вену.
Надо забрить шерсть над сосудом, что бы кровь не растекалась по ней. Посветите карманным фонариком изнутри уха и вы сразу заметите этот крупный сосуд. Чуть смажьте над ним вазелиновым маслом или детским кремом, что бы капля сформировалась. Подложите под край уха что-то плотное — бинт или плотно свернутую салфетку и наколите сосуд снаружи ушной раковины. Иголку можно использовать обычную инъекционную, удобнее от шприцов на 2 мл (рис1).
Механический скарификатор, который идет в наборе с глюкометром, не всегда удобен, т.к. не видно откуда у него вылетает «жало» и сразу в сосудик можно не попасть.
Так же у кошек можно брать кровь из подушечки пальца, как у человека. Тогда уже удобно пользоваться механическим скарификатором, который приложен к глюкометру. Только выставляйте глубину прокола не более 3 мм. И помните, кошки ходят на пальчиках лап, копаются в наполнителе туалета, поэтому такой метод взятия не самый рекомендуемый.
И вот – показалась капля крови, дайте ей сформироваться, можно чуть придавить вокруг сосуда и тогда уже подносить тест полоску. После взятия капли крепко сожмите ушко салфеткой смоченной спиртовым раствором или хлоргексидином и подержите 1 мин. Кровь быстро остановиться.
Если после взятия крови образуется синяк, можно втирать траксевазин гель 1-2 раз в день, что бы он быстрее прошел.
Итак, вы научились измерять глюкозу крови у своего питомца. Теперь вам важно обсудить основные этапы инсулинотерапии со своим ветеринарным врачом.
Для контроля глюкозы используются как ветеринарный инсулин – Канинсулин, так и человеческие: Левемир, Протафан, Лантус. Ветеринарный инсулин отличается от человеческого концентрацией. И для ветеринарного инсулина нужны шприцы отличные от тез что используются для человеческого. Это очень важно! Основная техническая погрешность именно что владельца по незнанию могут использовать шприцы не подходящие для инсулина.
Так же шприцы различаются разным объемом и соответственно градуировкой. И одно деление может соответствовать на одном шприце 1 единице, а на другом 2 единицам.
Шприцы бывают с разной длинной иглы и иногда короткими иглами невозможно ввести инсулин животным с толстой кожей и он не подействует.
Все эти тонкости непременно надо обсудить с врачом, от этого зависит правильность отмерения дозы и соответственно безопасность вашего животного.
В зависимости от длинны назначаемого инсулина, будет подобран и режим кормления, что тоже очень важно. Обычно инсулин вводиться 2 раза в день. Режим кормления выбирается с целью снижения ожирения/увеличения массы тела и сведения к минимуму увеличению глюкозы в крови после еды.
При каждом кормлении животное должно получать одинаковый по составу и калорийности рацион. Доза инсулина подбирается под определенную питательную ценность рациона, поскольку рутинно НЕ используются «пищевые» инсулины. Вода должна быть у животного всегда в свободном доступе в достаточном количестве.
Инъекция инсулина делается примерно в одну и ту же область изо дня в день, для более одинакового времени всасывания и действия инсулина. Предпочтение отдается боковой и паховой складке – там кожа более тонкая. Но кто привык колоть уколы в холку могут оставить это место введения, при том, что длинна иглы инсулинового шприца будет достаточная.
При уколе иглу шприца стоит располагать вдоль кожной складки, а не поперек, что бы не проткнуть ее насквозь ( рис 2).
Если вы после укола почувствовали что место введения инсулина мокрое, или животное дергалось, когда вы вводили инсулин- никогда не повторяйте инъекцию, что бы не вызвать передозировки.
Место введения инсулина – ничем протирать, дезинфицировать — не надо.
Контроль действия инсулина осуществляется по показателям сахарной кривой, т.е. по цифрам нескольких замеров в течении дня. В зависимости от длительности инсулина, возможностей владельца и стадии подбора дозы это делается 3-5 раз в определенный день. Рутинно, каждые раз, перед уколом инсулина мерить глюкозу не надо, это не несет практически никакой информации ни врачу, ни владельцу, а только беспокойство питомцу.
Контроль сахарного диабета – это не сложные, но режимные действия. Очень скоро и животное и владелец привыкает к ежедневному «ритуалу» введения инсулина. Качество жизни, несомненно, становится лучше и у питомца и у его владельца.
Если у вас остаются вопросы, неясности или сложности – обязательно обращайтесь на прием к врачу эндокринологу, не пытайтесь экстраполировать борьбу с этой болезнью из гуманной медицины.
Здоровья Вам и вашим питомцам!
Ветеринарный врач –эндокринолог Пожарская Дарья Сергеевна
Источник