Как влияют статины на анализ крови

Как влияют статины на анализ крови thumbnail

В современном мире статины занимают лидирующие позиции в лечении атеросклероза, поскольку отличаются максимально высоким уровнем снижения выработки «плохих» фракций жира. Но не так однозначен ответ на вопрос, вредны или полезны статины от холестерина.

Польза и вред статинов от холестерина

Несмотря на то, что эффективность терапии находится на высоком уровне, в последнее время всё чаще публикуются исследования, в которых идёт речь о вреде этих препаратов. Они негативно влияют на печень и другие внутренние органы. А при наличии хронических заболеваний могут привести к сильным побочным эффектам. Итак, как же быть? Принимать, чтобы снизить уровень холестерина и тем самым ухудшить общее состояние организма, или отказаться? Об этом пойдёт речь в данной статье.

Что такое сатины

Это лекарственные препараты, способствующие уменьшению выработки печенью холестерина, который после попадания в кровь негативно влияет на организм. Эти препараты служат для блокировки определённых ферментов, которые участвуют в его выработке. Благодаря подобным лекарствам значительно снизился уровень смертности от инфарктов. Они действительно продлевают жизнь, особенно больным людям, у которых риск инфаркта довольно высокий. Тем не менее, несмотря на все преимущества, они обладают довольно обширным списком побочных эффектов.

Виды сатинов

Как бы это удивительно ни звучало, но холестерин можно разделить на две группы: плохой и хороший. Из-за переизбытка он может убить человека. Почему хорош? Потому что без него организм не сможет заживить даже мелкие порезы. То есть он необходим организму, но в должном количестве.

  1. Некачественный холестерин (или другими словами – плохой) обладает низким уровнем плотности из-за чего образовываются жировые комплекты, имеющие плохую привычку – оседать на стенках сосудов. То есть – бляшки. Именно этот холестерин способен принести вред организму. Что поможет? Статины. Тем не менее, эти препараты не должны снизить уровень холестерина ниже 4 ммоль/л. В случае нарушения данного показателя нужно посоветоваться с врачом и пересмотреть питание (в некоторых случаях придётся отложить приём этих препаратов).
  2. Хороший холестерин синтезирует сам организм, и именно он противостоит образованию бляшек. Жиры он перемещает в печень, где они разлагаются, после чего полностью выводятся. Говоря иными словами, причинной атеросклероза может быть не только высокий уровень плохого холестерина, но и низкий уровень хорошего.

Следовательно, перед тем как применять данные препараты, нужно провести тщательное обследование. Итак, статины бывают следующих видов:

Виды статиновУровень понижения холестерина в организмеОсобенности
«Розувастатин»55%Отличается особой эффективностью. Кроме того, что снижает уровень холестерина, так ещё и противодействует его возникновению. Получить наилучший результат возможно при здоровом образе жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, частые прогулки.
«Аторвастатин»47%Противодействует выработке холестерина. Способствует синтезу хорошего холестерина.
«Симвастатин»38%Отличается своей сбалансированностью. Довольно хорошо понижает уровень холестерина в человеческом организме, а также наносит минимум вреда.
«Флувастатин»29%Эффект от этих препаратов сравнительно небольшой. Как правило, врачи их назначают после того, как первичное лечение, включающее в себя диету и физические нагрузки, не принесло положительного эффекта.
«Ловастатин»25%Несмотря на большие лечебные свойства этих статинов, вред от них минимален. Они добываются из натурального грибка. Назначаются крайне редко из-за низкого уровня эффективности.

 Разнообразие лекарственных препаратов

Когда назначают статины:

  • статины назначаются при холестерине, содержащемся в крови более 5,8 ммоль/л. (только в том случае, если его не удастся вернуть к норме после трёхмесячной диеты),
  • при заболеваниях, которые вызывают атеросклероз,
  • при патологиях сердца и атеросклерозе – с целью предотвратить развитие болезни в дальнейшем,
  • зрелым людям с целью профилактики (чем старше организм – тем выше риски развития атеросклероза),
  • молодым людям в качестве профилактики (только в том случае, если в семье имеются люди, страдающие наследственными болезнями сердца).

По мнению американских специалистов, назначать подобные препараты необходимо при более низком уровне холестерина в крови – 3,5 ммоль/л, но только в том случае, если у пациента имеется риск ишемического поражения сердца: диабет, пожилой возраст, генетика, гипертония, ожирения или мужской пол.

Перед назначением препаратов пациент в обязательном порядке должен пройти полное обследование (в противном случае обеспечить полноценное лечение не удастся). Благодаря полученным анализам специалист оценивает состояние здоровья пациента и определяет целесообразность применения статинов.

Внимание! Самостоятельное лечение этими средствами категорически запрещено!

Профилактика инфаркта

Из-за удаления бляшек эти препараты хорошо сказываются на сердечно-сосудистой системе. При регулярном применении увеличивают длительность жизни. Ни одно из лекарств, представленных на современном рынке, не способно настолько снизить уровень возникновения инфаркта, как статины.

Тем не менее, применяя эти препараты, не стоит забывать о правильном питании. Также важно регулярно следить за давлением, бросить курить и избавиться от иных вредных привычек, часто гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, минимизировать стрессовые ситуации, пытаться как можно больше времени отдавать своим хобби и увлечениям.

Природные статины

Специально для тех людей, которые по определённым причинам (из-за страха к побочным эффектам) отказываются от этих препаратов, мы подготовили полностью безопасные аналоги – природные статины от холестерина, которые содержатся в продуктах питания. К ним стоит отнести:

  • ниацин (представляет собой витамин В3 или РР) – в большом количестве содержится в орехах, мясе, красной рыбе,
  • куркумин – наибольшее его количество содержится в куркуме,
  • поликозанол – имеется в сахарном тростнике, эти витамины продаются в виде капсул,
  • аскорбиновая кислота – чтобы заменить этот препарат, в большом количестве употребляйте настойку шиповника, различные виды перца, смородину, облепиху, капусту и цитрусовые,
  • ресвератрол – основные ингредиенты этого препарата содержатся в достаточном количестве в кожуре винограда или красном вине,
  • жирные кислоты – содержатся в жирной рыбе и растительных маслах,
  • пищевые волокна – имеются в крупах, хлебе, капусте, фасоли, яблоках, моркови.

Настойка из шиповникаНастойка из шиповника

Также заменителями статинов могут послужить чеснок и соевые продукты: темпе или мисо.

Регулярное употребление этих продуктов значительно снизит уровень холестерина в крови. А на постоянной основе – приведёт его к норме.

Как принимать

Оценив вред и пользу статинов, больной сам вправе принимать решение, стоит ли ему принимать эти препараты или, наоборот – отказаться. При этом, принимая решения, нужно трезво оценит все риски для своего здоровья, в том числе те, которые могут возникнуть без использования данных лекарственных средств.

Итак, принимая статины, важно знать:

  • в определённых случаях приём данных препаратов необходим пожизненно, без них, у больного значительно ухудшится самочувствие,
  • самостоятельные назначения препаратов категорически запрещены: какое именно лекарственное средство подойдёт больному определяет врач, исходя из его истории болезни, а также наличия хронических заболеваний,
  • чтобы лечение было эффективным и без побочных эффектов, необходимо соблюдать назначенную врачом дозу,
  • в случае если назначенное врачом лекарство недоступно для пациента по цене, возможность его замены оговаривается с профессионалом,
  • доктор назначает периодичность сдачи анализов крови (эти рекомендации нужно беспрекословно соблюдать),
  • при каких-либо изменениях в печени нужно принимать «Розувастатин», его вред организму – минимальный,
  • также во время лечения стоит внимательно следить за своим питанием, антибиотики и алкоголь принимать нельзя,
  • сатины не сочетаются с множеством лекарственных средств.

Прием лекарственных препаратов пациентом

Насколько вреден приём статинов

По словам фармацевтических компаний, польза от этих препаратов значительно превосходит уровень их вреда. Но мнение независимых исследователей значительно отличается. Они считают, что наносимый ими вред человеческому организму значительно больше, нежели польза.

Естественно, эти препараты приносят как вред, так и пользу. Следовательно, принимать их нужно только после диагностики и посоветовавшись с врачом. Специалист определит необходимую для пациента дозировку, которая будет наносить минимальный вред и при этом приносить пользу организму. Прислушиваться к профессионалу или нет – это уже дело каждого.

Многие не подозревают, насколько вредны сатины, и начинают самостоятельно назначать себе эти препараты. Опасность в том, что вред от них проявляется далеко не сразу. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют при постоянном употреблении статинов регулярно сдавать анализы для проверки состояния здоровья.

Тест: А что вы знаете о человеческой крови?

Как влияют статины на анализ крови

Сейчас более подробно рассмотрим, как эти лекарственные средства действуют на определённые органы.

Как действуют статины на мозг

Препарат способен воздействовать на мозг, что очень опасно (хотя в практике встречаются единичные случаи). Исследования, которые проводились ещё в 2002 году, показали, что длительное применение данных лекарственных средств повышает риск полиневропатии.

У большинства пациентов, которые на протяжении длительного времени принимают сатины, наблюдаются проблемы с вестибулярным аппаратом, нарушения речи, а также повышенный уровень утомляемости. Первые признаки плохого воздействия статинов на организм – это нарушения сна. После следуют нарушения когнитивных функции и мелкой моторики. Также способствуют ухудшению памяти. Как правило, после окончания приёма препаратов эти симптомы исчезают.

Какое влияние статинов на сердце

Значительно снижая уровень холестерина, эти препараты благоприятно влияют на сердце. Благодаря очистке кровеносных путей, забитых холестерином, значительно улучшается работа сердечной мышцы. На её пути больше нет «препятствий». Она полноценно работает и стимулирует работу иных органов, тем самым значительно улучшая общее состояние человека.

Приём статинов увеличивает риск развития катаракты

После исследований, проведённых в 2013 году, в которых участвовало 46 тысяч человек, оказалось, что те люди, которые принимали препарат на протяжении 2-х лет, в два раза чаще страдают катарактой, нежели те, которые не принимали его.

НО! Другое исследование показало полностью противоположный результат: у людей, которые принимали данные лекарственные средства, катаракта наблюдалась куда реже, нежели у тех, которые их не принимали.

Стоит отметить, что и в одном, и во втором случае результаты не настолько значительны, чтобы полностью запретить приём статинов или же, наоборот, поощрять их у больных с большим риском возникновения катаракты.

Статины плохо влияют на память

Изначальные эксперименты проводились на крысах. В результате оказалось, что препараты всё же плохо влияют на память.

Проблемы с ухудшением памятиПроблемы с ухудшением памяти

Интересно, что до начала эксперимента перед грызунами поставили задачу, которая заключалась в поисках места, где находится лакомство. После недельного приёма статинов животные начали забывать, где находится спрятанная ими еда. После окончания эксперимента проблемы с памятью исчезли. Подобное поведение равно действиям человека, который сам куда-то положил ключи, а потом забыл куда именно.

НО! Длительный приём этих лекарств все-таки оставляет след после себя, ухудшая рабочую память больного.

Несмотря на все исследования, статины действительно необходимы больному человеку, в некоторых случаях они спасают жизни. Следовательно, их преимущества (спасение жизни) гораздо выше побочных эффектов. Статины снижают уровень холестерина в мозге (в котором располагается четверть этого «вещества»). То есть, после внедрения препарата в мозг, он начнет воздействовать на нервные клетки, что впоследствии поспособствует снижению уровня холестерина в организме.

Побочные эффекты

Эти препараты обладают массой побочных эффектов, а именно:

  1. Пищеварительная система может дать следующие сбои: возникновение диареи, анорексии, рвоты, панкреатита, желтухи.
  2. Могут появиться головокружения, парестезия, амнезия или гипестезия, а также общее недомогание.
  3. Возможны аллергические реакции, а именно: анафилаксия, зуд кожи, кожная сыпь, эритема, крапивница, синдром Лайелла.
  4. Со стороны опорно-двигательного аппарата осложнения могут проявиться болями в спине, миозитом, артритом или судорогами.
  5. Обмен веществ: понижение уровня сахара, ожирение, импотенция.
  6. Кровеносная система: тромбоцитопения.

Тем не менее, вышеперечисленные симптомы встречаются крайне редко. Наиболее часто больных тревожат следующие симптомы: тошнота, бессонница, метеоризм, запор, головная боль, диарея.

Чем заменить статины, если имеются противопоказания

Прежде чем задаться вопросом, чем заменить статины для снижения холестерина, внимательно присмотритесь к своему образу жизни. Если он чаще лежачий или сидячий – тогда ничем! Только таблетки. Заменить эти препараты поможет здоровый образ жизни. Естественно, если уровень холестерина зашкаливает, полностью отменять препараты нельзя.

Главное – полностью обладать информацией о своём здоровье (о чём можете спросить у врача). Если человек не увлекается спортом и неправильно питается, избежать приёма статинов вряд ли удастся.

Перед тем как перейти на здоровый образ жизни в качестве отказа от статинов, расспросите своего врача, чем вызван столь высокий уровень холестерина в крови. Почему организму не под силу самостоятельно контролировать его уровень, и откуда он вообще берётся. После попросите рассказать, какой именно понижающий эффект дают эти препараты.

Как только удастся устранить причину, можно продолжать путь вперёд. Заменить статины можно полноценной здоровой жизнью. Не стоит питаться жирной пищей, где много животных жиров (один из источников холестерина). Естественно, нужно забыть о существовании майонеза. Любимые жареные блюда нужно заменить полезной едой, которая содержит в себе много клетчатки. Стоит чаще заниматься спортом или как минимум гулять (чем больше физическая нагрузка, тем быстрее уходит холестерин). К тому же тренировки повышают тонус, а также настроение.

Тренировки на свежем воздухе

После полного отказа от сатинов и замены этих препаратов здоровым образом жизни, через 4 – 5 месяцев сдайте анализ крови. Если результаты не радуют, возможно, проблема серьёзная и требует внедрения специальных лечебных средств или изменений в меню.

В некоторых случаях полностью отказаться от таблеток нельзя. Например:

  • повышенное давление,
  • плохая наследственность,
  • при ишемической болезни сердца,
  • преклонный возраст: от 70 лет и выше,
  • ожирение,
  • сахарный диабет.

ВАЖНО! Предпочитая народные методы для уменьшения уровня холестерина в организме, нужно навсегда забыть о вредных привычках, в первую очередь о курении.

При повышенном холестерине нужно каждые 5 – 6 месяцев сдавать анализы (несмотря на то, что вы ведёте здоровый образ жизни или принимаете статины). Возможно, после полученных результатов, когда уровень холестерина придёт в норму, вам удастся вернуться к привычному образу жизни, без таблеток и их побочных эффектов.

Источник

Почему важно принимать статины? 

В настоящее время статины приобрели первостепенную важность в лечении многих сердечно-сосудистых заболеваний.  Эта группа препаратов позволяет снизить и контролировать уровень холестерина, снижает смертность, вероятность развития и тяжесть сердечно-сосудистых катастроф — таких, как инфаркт миокарда и инсульт. Доказана эффективность статинов как в первичной (т.е., до развития заболевания) так и во вторичной (т.е., после развития заболевания) профилактике инфарктов и инсультов. 

Каков механизм действия статинов? 

В статье, посвященной холестерину, мы рассказывали о том, что примерно 80% холестерина синтезируется в организме. Статины блокируют синтез холестерина в печени, снижая его уровень. 

Но ведь статины неблаготворно влияют на печень. 

Да, одним из побочных эффектов статинов является нарушение функции печени, но: 

  • во-первых, врачи знают об этом, и перед назначением статинов исследуют функцию печени, чтобы убедиться, что у вас нет исходных заболеваний печени, а в будущем (на фоне приема препаратов) контролируют состояние этого важного органа. 
  • Во-вторых, негативное влияние статинов на печень обратимо, т.е. после отмены статинов функция печени полностью восстанавливается. 
  • Ну и в третьих, это достаточно редкий побочный эффект. 

Много ли у статинов других побочных эффектов? 

Как и любые другие серьезные препараты, статины имеют достаточно длинный перечень побочных эффектов, но встречаются они не часто. Совокупное количество пациентов, участвовавших в исследованиях статинов, несколько сотен тысяч, самих исследований — сотни. В результате этих исследований убедительно доказано, что польза от приема статинов многократно превышает потенциальные риски. Эти же многочисленные исследования позволили ознакомить врачей со всеми нежелательными явлениями и разработать тактику по минимизации их проявлений. 

ВАЖНО: несмотря на замечательные свойства статинов, принимать их без показаний и без назначения врача нельзя. 

В разных источниках говорится о том, что статины могут вызвать рак. Как быть? 

На сегодняшний день нет каких-либо доказательств того, что статины повышают риск развития онкологических заболеваний.  Количество и качество проведенных исследований не дают повода для сомнений в данном вопросе. 

После начала приема статинов никаких изменений в самочувствии нет. Они не действуют?

Статины никак не влияют на самочувствие, т.е. это абсолютно нормально, что Вы не ощущаете каких либо изменений. 

Анализ крови не выявил у меня высокого уровня холестерина, но врач все равно рекомендовал прием статинов. Это правильно? 

Статины могут быть назначены и при нормальном уровне холестерина — например, для вторичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Но если у Вас есть сомнения, то спросите своего врача о том, какие показания для приема статинов он у Вас обнаружил. Следует помнить, что уровень холестерина имеет разные нормы для разных групп пациентов, и то, что является условной нормой для здорового человека, будет гиперхолистеринемией (повышенным содержанием холестерина в крови) для пациента с сахарным диабетом или сердечно-сосудистым заболеванием. 

У меня холестерин повышен незначительно, но врач назначил высокую дозу препарата. 

Выбор дозировки препарата определяется не только уровнем общего холестерина. Важен уровень ЛПНП (липопротеиды низкой плотности или т.н. плохой холестерин), а так же Ваш индивидуальны риск сердечно-сосудистых заболеваний, их осложнений и/или смерти. Выбор дозы статинов определяется на основании многих факторов. Ну и еще: в наших реалиях чаще встречается занижение дозы препарата, нежели ее превышение. 

Врач назначил мне старый препарат, но я знаю о существовании статинов последнего поколения, нужно ли менять препарат? 

Нет, не всегда новое значит лучшее. Старые препараты — не значит плохие. У них существенная доказательная база и свои преимущества перед препаратами нового поколения. Препарат выбирается не по новизне, а на основании Ваших персональных рисков и показаний. 

Как долго следует принимать статины? 

Неопределенно долго, а попросту всю жизнь. 

Как часто нужно контролировать состояние печени и уровень холестерина на фоне приема статинов? 

Частоту контроля Вам порекомендует Ваш врач. Средние показатели сроков контроля следующие: 

  • 4-12 недель от начала приема препарата 
  • 4-8 недель от изменения дозы препарата 
  • далее один раз в год 

У меня увеличились показатели АСТ и АЛТ, но врач не отменил статины. Я беспокоюсь за печень. Как быть? 

Показанием для отмены конкретного препарата является стойкое увеличение трансаминаз (т.н. печеночные пробы) в 3 раза от верхней границы нормы. Т.е. нужно минимум двукратное подтверждение того, что указанные показатели превышают верхнюю границу в 3 и более раза. Меньшие показатели не являются показанием к однозначной отмене препарата. Важно знать, что подобное развитие событий не является поводом для полной отмены данной группы лекарственных средств. Врач может дождаться нормализации показателей печени и назначить другой статин. 

После назначения статинов у меня изменилось самочувствие. Колит в правом боку и ломят суставы, болят мышцы. Мне отказаться от приема препарата? 

Прежде всего следует обратиться к своему врачу. Не факт, что изменения в самочувствии связаны с лекарственными средствами.  Большинство побочных эффектов можно подтвердить или опровергнуть объективными исследованиями. Важность статинов такова, что отказываться от приема препарата стоит только по очень веским показаниям. 

Мне провели оперативное лечение (стентирование сосудов сердца или аорто-коронарное шунтирование). Чувствую себя практически здоровым. Нужно ли продолжать прием статинов? 

Да, нужно. Оперативное лечение решает проблему качества жизни, но не останавливает атеросклероз, являющийся причиной сужения сосудов сердца. Прием статинов после операции снижает риск повторного развития клинических симптомов заболевания 

Цена статинов очень высока. 

Да, оригинальные и современные препараты могут быть достаточно дорогими. Если стоимость Вас смущает, попросите Вашего врача назначить Вам дженерик оригинального препарата. Обычно дженерики дешевле в несколько раз.

Информацию по препаратам входящим в группу статинов Вы можете получить по следующим ссылкам:

Ответы на не раскрытые вопросы можно получить на нашем форуме.

Источник