Как влияет мочегонное на анализ крови
Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, а также очистить его и сбалансировать кислотно-щелочной показатель, применяют мочегонные средства, которые в медицине именуют диуретиками. Они могут быть 2 видов: синтетические и натуральные.
Обычно выписываются пациентам с проблемами сердечной мышцы, печени, почек, при повышенном давлении, если при этом патология сопровождаются отеками. Кроме этого, выписываются больным при отеке легкого, головного мозга, при интоксикации вредными веществами, выводимыми почками в неизменном виде.
Мочегонное средство Фуросемид – широко используемый в медицине препарат. Однако, принимая данное средство, немногие задумываются о том, какое влияние оказывает Фуросемид на организм и с какими побочными эффектами и последствиями можно столкнуться после завершения приема.
Принцип действия диуретика
Фуросемид – фармакологическое средство с мочегонным эффектом, относящееся к «петлевым» диуретикам. Он способен ускорить образование урины, снизить объем жидкости в тканях организма. Лекарство очень мощное и запускает процесс почти моментально, однако, действие его длится недолго.
Спустя 20 минут после приема механизм воздействия запускается, наибольший эффект достигается через 2 часа и длится 3-6 часов. Медпрепарат действует угнетающе на реабсорбацию ионов натрия, хлора, способствует выведению ионов кальция, калия, магния. Фуросемид оказывает сильный мочегонный эффект, натрийуретическое и хлоруретическое действие.
При использовании таблеток при сердечной недостаточности, нагрузка на сердце спадает через 20 минут после приема. Спустя 60-120 минут снижается циркуляция крови, понижается тонус сосудов и уменьшается количество жидкости в тканях. Именно в этот момент Фуросемид достигает пик своего воздействия. Также увеличивается вымывание хлорида натрия, что способствует снижению АД.
Побочные эффекты
Перечислим, какие побочные реакции со стороны организма могут возникнуть, а также их симптоматику:
-
Гипокалиемия – опасное состояние для жизни пациента, характеризующееся низким содержанием калия в организме. Может стать катализатором жизнеугрожающей аритмии. Особенно актуально это для больных, переживших инфаркт, принимающих гликозиды для мышцы сердца, для людей, страдавших ранее аритмией. Симптомы: слабость, боль в мышцах, ощущение мурашек, судороги, запор, частое сердцебиение, сбитый ритм сердца, понижение АД. - Недостаток магния – повышает нервно-мышечную возбудимость, вследствие чего возникают судороги, аритмия, мерцательная аритмия.
- Гипонатриемия – снижение концентрации ионов натрия в крови. Симптомы: мигрень, чувство подавленности (перевозбуждения), судороги, быстрая утомляемость, вялость, рвота и тошнота. Данная симптоматика обычно связана с отеком клеток нервной системы.
- Хроническая потеря жидкости, проявляющаяся упадком сил, чувством слабости, тягой ко сну, сильным снижением АД, частыми головокружениями.
- Приступы подагры из-за задержки мочевой кислоты.
- Метаболический алкалоз в результате потери натрия, калия, хлора. Симптоматическая картина: судороги в мышцах, низкое АД, запоры, слабость.
- Гломерулонефрит из-за длительного токсического воздействия на почечные клетки может возникнуть (редко).
- Усиление ототоксичность аминогликозидов (негативно влияет на слуховой аппарат) и нефротоксичность цефалоспоринов (поражение почечной ткани).
Фуросемид – опасное медикаментозное средство, способное подтолкнуть к серьезным сбоям в организме человека. По этой причине препарат нужно принимать только по назначению врача и по необходимости корректировать дозировку.
Опасность длительного приема диуретика для похудения
Длительный прием Фуросемида при похудении увеличивает риск возникновения побочных эффектов, в разы повышается шанс на летальный исход вследствие нарушения метаболизма и остановки сердца. Это связано с тем, что в организме появляется ярко-выраженный дефицит минералов, необходимых для нормального функционирования всех органов и систем.
По этой причине прием любых диуретиков на длительный срок запрещен. В физическом плане человек теряет работоспособность, выносливость, организм теряет способность регулировать температуру тела, что ведет к обезвоживанию, слабости, сбою циркуляции кровотока.
Чем опасен препарат: неприятные последствия
Вследствие длительного приема препарата у человека появляется дозозависимый эффект. Если подробнее, то увеличение объема урины происходит за счет приема разного количества медикамента, связанного с патологией и личными особенностями организма пациента. Помимо этого, со временем почки прекращают откликаться на исходную дозу, что требует ее повышения.
Зафиксированы случаи, когда при отмене диуретиков у человека появляются изменения в психологическом плане, т.е. появляется прямая зависимость от препарата. В особенности это характерно для тех, кто самостоятельно практикует прием Фуросемида для снижения веса.
Также может развиться Псевдо-Барттеровский синдром. Патология характеризуется водно-электролитными сбоями – понижение концентрации калия, натрия, хлора в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса, проявляются признаки обезвоживания организма, увеличивается активность ренина плазмы крови.
Польза применения препарата
Однако положительные стороны препарат все-таки имеет. Он помогает быстро вывести яды, токсины и лишнюю жидкость, тем самым снимая отечность. То есть свои первоначальные функции диуретик выполняет исправно.
ВАЖНО! Прием средства под контролем врача в комплексе с другими лекарствами не несет никакого вреда.
Как восстановиться после Фуросемида
После отмены мочегонного средства у пациента могут усугубиться отеки. Это может произойти по одной из следующих причин:
- Следствием болезни, которую лечили Фуросемидом. В данном случае потребуется консультация лечащего врача с последующей коррекцией патологии.
- Симптом зависимости от препарата.
При фуросемидозависимом эффекте все немного сложнее. Понадобится прием минеральных медикаментозных препаратов с содержанием калия и магния, при этом употреблять жидкость лучше в малом количестве. В роли мочегонных средств использовать травяные сборы. Пить желательно не позднее 4 часов дня, а последний прием пищи осуществлять до 6 часов вечера. Данных рекомендаций придется придерживаться от 30 дней и больше.
В целях профилактики гипокалиемии нужно ввести в рацион продукты с высоким содержанием калия – орехи, курага, изюм, фасоль, горох и другие бобовые, капусту морскую, картофель. Параллельно рекомендовано пить калиевые препараты.
Для восполнения дефицита магния понадобится прием хлорида, либо магния глюконат. Терапия хлоридом натрия при пониженном содержании в крови натрия осуществляется осторожно, поскольку соль задерживает жидкость в организме.
Мнение пациентов и врачей
Ниже предоставлены реальные отзывы врачей и пациентов. Узнаем, какое же мнение сложилось о мочегонном средстве в медицинской практике и среди тех, кто применял средство по каким-либо причинам.
Отзывы врачей:
Аркадий Претрович, врач:
Безусловно, диуретический эффект очень резкий, особенно это касается первого раза. Большая ошибка при терапии сердечной недостаточности в хронической форме с проявлениями отечности – несколько раз в неделю выгонять жидкость из организма. Считаю, что прием должен осуществляться каждый день, утром и в той дозировке, какую назначил врач.
Не рекомендую прием Фуросемида в таблетированной форме для долгосрочной терапии гипертонии. Для лечения можно применить другие диуретики способствующие снижению АД, например, Торасемид. Многим препарат известен не с лучшей стороны, который влечет массу побочных эффектов и тяжелых последствий. Однако если совместно с Фуросемидом применять лекарства, задерживающие калий в организме, то все будет в порядке. Самое главное – не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к опытному врачу.
Отзывы и советы по приему от пациентов:
Петр Максимович, 49 лет
Хорошие таблетки для тех, у кого гипертония. Пью по схеме, которую подобрал доктор. Лекарство в целом убирает отеки, бывает, что не сразу и не всегда, тогда дозировку приходится увеличивать. В совокупности с Локреном замечательно нормализует давление и снимает отечность. Мне помогает.
Ирина Петровна, 43 года
Никогда не рассматривала Фуросемид в целях похудания. Не понимаю тех, кто использует его именно для этого. Ведь помимо жидкости вымываются кальции и магний. Если же эти минералы не восполнить то начинаются сплошные проблемы: зубы крошатся, волосы сильно выпадают, ногти ломаются, начинаются сильные судороги в мышцах, а бессонница-то точно обеспечена! Люди, задумайтесь, прежде чем воспользоваться препаратом!
Софья, 30 лет
На собственном опыте хочу предостеречь девушек, которые пытаются за счет этого средства избавиться от лишнего веса или просто отеков. Вот и я в том числе, решила какое-то время снимать им отечность, а в итоге подсела на диуретик, каждый раз приходилось дозировку увеличивать. Кроме этого «заработала» обезвоживание и проблемы с сердцем. Пришлось обратиться к врачу за помощью. Очень прошу всех относиться к препарату крайне осторожно, лучше совсем не пробуйте.
Марина Юрьевна, 53 года
Был у меня период, когда я начала сильно отекать. Бывало выпью перед сном чашку воды, так утром караул какой-то! Сами по себе отеки не уходили, пришлось идти на консультацию к доктору. Вот тогда я и узнала про Фуросемид. Нужно было пить всего по 1 таблетке, но параллельно еще мне назначили калийсодержащий препарат, название уже не помню. Побочных эффектов не было. Ничего плохого сказать о диуретике не могу, главное грамотно все делать.
Заключение
Фуросемид – мощный «петлевой» диуретик, способный быстро вывести из организма лишнюю жидкость, токсины, и даже создать эффект похудения. Однако параллельно он выводит жизненно необходимые минералы, вследствие чего могут развиться серьезные осложнения, не всегда заканчивающиеся хорошо для человека. Именно поэтому, мочегонный препарат следует применять лишь при острой необходимости, придерживаясь терапевтической схемы, составленной лечащим врачом.
Источник
Существует распространенное, но ошибочное, мнение, что диуретики безопасны, так как это «всего лишь мочегонные препараты». В действительность их опасность для здоровья превосходит риск от употребления анаболических стероидов. В данном материале вы узнаете о главной причине вреда диуретиков, побочных эффектах их употребления, и почему от них можно умереть.
Главные мысли:
Побочные эффекты диуретиков могут быть более серьезными, чем даже от анаболических стероидов и гормонов: последствием их употребления может стать необходимость госпитализации и смерть, что довольно редко происходит в случае с стероидами и другими фармакологическими препаратами
Главная причина вреда диуретиков — нарушение баланса важных для жизни микроэлементов (калия, натрия, кальция, магния). Эти микроэлементы обеспечивают сокращении мышц, проведение нервных импульсов и огромное число других химических реакций
Среди побочных эффектов диуретиков: мышечные судороги, низкое кровяное давление, физическая слабость, дефицит минералов, головная боль, смерть
История знает множество случаев смертей профессиональных бодибилдеров прямо на сцене по причине применения диуретиков
Среди противопоказаний диуретиков: диабет, проблемы с сердцем и печенью, почечная недостаточность
В истории бодибилдинга есть много случаев (и они периодически повторяются), когда использование диуретиков закончилось смертью либо необходимостью госпитализации. Причем виновными были именно диуретики, а не анаболические стероиды или гормон роста, на которые часто как на козлов отпущения сваливают вину всех проблем со здоровьем (хотя никто и не отменяет их безусловного вреда).
В целом необходимость госпитализации, а тем более смертельные случаи — редкие побочные эффекты употреблении стероидов, гормонов, стимуляторов и даже наркотиков.
Важно : С точки зрения последствий, степени вреда для здоровья, диуретики можно назвать самыми опасными среди всех фармакологических препаратов в бодибилдинге.
Побочные эффекты диуретиков могут быть более серьезными, чем даже от анаболических стероидов и гормонов: последствием их употребления может стать необходимость госпитализации и смерть, что довольно редко происходит в случае с стероидами и другими фармакологическими препаратами
Рекомендуем:
Главная причина вреда диуретиков — в механизме их действия
Все диуретики действуют одинаковым образом — они препятствуют всасыванию натрия почками, что приводит к его выведению из организма с мочой.
Что это дает? И при чем здесь натрий?
Важно : Именно натрий удерживает в организме воду: одна чайная ложка соли (содержащей, как известно, натрий) — примерно 2 литра воды. Если удалить натрий, то вместе с ним уйдет большое количество воды.
Проблема в том, что убрать только натрия невозможно, так как характер действия диуретиков неизбирательный. Вместе с ним из организма вымываются и другие важные минералы: калий, кальций, магний и хлорид.
В этом и состоит главная причина колоссального вреда диуретиков и характерных побочных эффектов.
Важно : Резкое удаление значительного количества микроэлементов можно сравнить с действием биохимического оружия: это приводит к колоссальному искажению химического состава внутренних жидкостей (электролитов), которые заполняют клетки и обеспечивают протекание химических реакций, передачу нервных импульсов и множество других функций.
Чем это опасно?
Возьмем для примера сердце. Очень часто при использовании диуретиков смерть наступает по причине его остановки. Почему это происходит? Перечисленные выше минералы (особенно калий, магний и кальций) входят в сосав мышечных клеток и жидкостей в пространстве между ними. Они участвуют в процессах проведения нервных импульсов и сокращении мышечных клеток (в том числе сердечных). Уменьшение их концентрации в организме вследствие действия диуретика может нарушить проводимость импульсов либо способность мышечных клеток сокращаться — сердце остановится.
Главная опасность и коварство диуретиков — они причиняют вред организму не в одной точке, как при физической травме или огнестрельном ранении, а механизм их действия подобен химическому оружию, когда поражение происходит изнутри, на клеточном уровне
Риск серьезных побочных эффектов при применении диуретиков особенно большой для бодибилдеров, так вместе с ними “на сушке” они, как правило, используют другие методы выведения жидкости из организма (ограничивают употребление воды, следуют специальным диетам, например, низкоуглеводной) значительно увеличивая степень дегидратации.
Главная причина вреда диуретиков — нарушение баланса важных для жизни микроэлементов (калия, натрия, кальция, магния). Эти микроэлементы обеспечивают сокращении мышц, проведение нервных импульсов и огромное число других химических реакций
Побочные эффекты диуретиков
Все побочные эффекты диуретиков так или иначе связаны с дисбалансом электролитов в организме.
Естественным и самым очевидным последствие их приема является частое мочеиспускание: это единственный путь выведения больших объемов жидкости из организма.
Другие характерные негативные эффекты включают:
- дегидратация;
- мышечные судороги;
- головокружение или обмороки;
- головная боль;
- ухудшение зрения;;
- потеря аппетита;
- физическая слабость;
- сыпь;
- подагра;
- падение кровяного давления;
- потеря координации и баланса;
- повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, легче получить солнечный ожог (характерно для тиазидных диуретиков);
- формирование дефицитов важных минералов калия, магния, кальция, натрия;
- повышение уровня мочевой кислоты в крови;
- нарушение сексуальной функции;
- смерть.
Случаи реального вреда диуретиков в профессиональном бодибилдинге
1988 год — профессиональный бодибилдер Albert Beckles падает на сцене в конвульсиях. Его реанимируют медики и обнаруживают, что причиной стало серьезное обезвоживание по причине употребления диуретиков.
1992 год — профессиональный бодибилдер Mohammed Benaziza умирает сразу после участия в соревнованиях. Вскрытие показывает крайнюю степень обезвоживания и смерть по причине сердечно-сосудистой недостаточности. Ему было 33 года. Он использовал комбинацию диуретиков для “сушки”.
1994 год — профессиональный культурист Paul Dillett испытывает мышечные судороги во время позирования на сцене в Arnold Classic. Его вывозят со сцены. Причина та же — сильное обезвоживание и электролитный дисбаланс, вызванный использованием диуретика Lasix (фуросемид). К счастью, он выжил.
1996 год — Andreas Munzer умирает по причине отказа печени и почек потерпели неудачу. Вскрытие показывает, полное нарушение баланса электролитов.
Это только самые известные факты серьезных побочных эффектов диуретиков у профессиональных бодибилдеров. Огромное число подобных фактов не получает никакой огласки в средствах массовой информации.
Диуретики: противопоказания к применению
Значительно увеличить риск побочных эффектов от приема диуретиков способны следующие медицинские состояния:
- диабет
- панкретит
- подагра
- волчанка
- нарушение менструального цикла
- проблемы с почками либо печенью (почечная недостаточность)
- частая дегидратация
- проблемы с сердцем (в частности, нарушение ритма)
- вы находитесь на третьем триместре беременности либо во время беременности у вас повысилось кровяное давление
- вы старые 65 лет
- у вас аллергия на какие-либо ингредиенты в составе диуретиков (как активные, так и неактивные)
Источник
Прием диуретиков показан при многих заболеваниях и состояниях, которые сопровождаются задержкой жидкости в организме. Эти лекарства широко применяются в лечении сердечной недостаточности, гипертонии, дисфункции почек. Однако наряду с положительным действием могут проявляться и побочные эффекты диуретиков.
Общая информация
Побочные эффекты характерны практически для всех лекарственных препаратов, однако это не значит, что они обязательно проявляются у каждого пациента. Если говорить о возможном негативном действии диуретиков, то оно в первую очередь проявляется нарушением водно-электролитного баланса организма. Ведь усиление выведения мочи сопровождается выведением из организма важных микроэлементов.
Помимо общих побочных действий, свойственных для большинства диуретиков, существуют и специфические негативные влияния на организм, которые характерны для подгруппы мочегонных или отдельных ее представителей.
Знать побочные действия диуретиков и способы их предотвращения очень важно. Ведь при таких заболеваниях, как гипертензия и сердечная недостаточность, требуется продолжительный постоянный их прием.
Нарушения водно-электролитного баланса
Этот побочный эффект характерен для всех мочегонных средств. Он может проявляться обезвоживанием, гипонатриемией, гипокалиемией, гипомагниемией, гиперкалиемией и т. д. Каждое из этих состояний имеет свои особенности и методы коррекции или предотвращения.
Дегидратация
Это негативное действие наиболее характерно для мощных представителей мочегонных средств из группы петлевых и тиазидных диуретиков. Обезвоживание чаще проявляется при приеме слишком больших доз лекарств, а также при отсутствии показаний для их употребления (например, при желании похудеть, «выгнав» воду). Проявляется дегидратация:
- гипотензией;
- сухостью слизистых оболочек;
- тахикардией;
- головными болями;
- головокружением;
- повышенной утомляемостью.
Чтобы не допустить такой эффект от приема мочегонных средств, следует принимать их только по показаниям врача, не превышая рекомендуемых доз. Для устранения обезвоживания следует прекратить прием диуретиков и увеличить потребление жидкости.
Гипокалиемия
Пожалуй, самым известным негативным действием диуретиков, за исключением калийсберегающих средств, является гипокалиемия. Она диагностируется при падении содержания ионов калия в крови ниже 3,5 ммоль/л.
Для такого состояния характерны следующие симптомы:
- экстрасистолия,
- тахикардия,
- апатия,
- повышенная утомляемость,
- онемение кожи,
- атония мышц,
- депрессия,
- раздражительность.
При уменьшении уровня микроэлемента до 2 ммоль/л и ниже наступает опасность для жизни, которая проявляется нарушением функционирования сердечных желудочков и параличом дыхания.
Поэтому во время получения терапии мочегонными средствами необходимо периодически контролировать содержание калия в крови. Для предупреждения развития гипокалиемии назначается прием препаратов калия (например, Аспаркам, Панангин), калийсберегающих диуретиков, а также рекомендуется употребление продуктов с повышенным содержанием этого микроэлемента (бананы, курага, изюм, апельсины, томаты).
К развитию этого негативного влияния диуретиков наиболее склонны женщины и пожилые пациенты.
Гиперкалиемия
Еще одно состояние, связанное с изменением количества калия в крови. Только тут речь идет о его повышенном уровне в плазме (более 5,5 ммоль/л). Этот негативный эффект характерен только для калийсберегающих диуретиков. К ним относятся Верошпирон, Амилорид, Триамтерен, Испра, Альдактон и др.
Гиперкалиемия наиболее часто развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом, дисфункцией почек, а также у пожилых людей.
Для повышенного содержания калия в организме характерны:
- изменения сердечного ритма;
- мышечная слабость.
При количестве ионов калия более 7 ммоль/л возможна остановка сердца.
Такой дисбаланс корректируют употреблением петлевых диуретиков, кальция глюконата и исключением из пищи продуктов, богатых калием. В особо трудных случаях рекомендуется проводить гемодиализ.
Гипомагниемия
Понижение содержания магния в крови также негативно сказывается на здоровье. Магнезиуретический эффект чаще всего провоцируют петлевые и осмотические мочегонные средства.
Для этого состояния характерны:
- нарушения ритма сердца;
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- тремор;
- увеличение кровяного давления;
- ослабление памяти;
- судороги;
- головокружения;
- спазмы.
Для повышения количества магния могут назначаться лекарства с его содержанием (Панангин, Аспаркам) и употребление в пищу продуктов, богатых этим микроэлементом. В отдельных случаях возможно введение Магния сульфата при наличии серьезных показаний.
Гипокальциемия
Снижение содержания кальция в организме чаще всего обусловлено приемом представителей петлевых диуретиков. При этом состоянии возможно проявление:
- тетании;
- судорог;
- сухости, онемения и жжения кожи;
- повышенной кровоточивости;
- нарушений ритма сердца;
- катаракты;
- кариеса;
- утраты прочности ногтей;
- ломкости волос.
Лечение предполагает прием витамина D, препаратов кальция в таблетках, а также употребление в пищу кальцийсодержащих продуктов.
Гиперкальциемия
Повышенное содержание кальция от приема диуретиков развивается довольно редко и характерно только для тиазидов. Поэтому этот вид диуретиков рекомендуется использовать при наличии остеопороза.
Симптомами гиперкальциемии являются:
- жажда;
- кальцификация мягких тканей;
- запоры;
- болезненность в костях;
- повышение кровяного давления;
- тошнота;
- заторможенность;
- изменения сердечного ритма.
Для устранения этой патологии из еды исключают все продукты, содержащие кальций, назначается применение раствора натрия хлорида и петлевых диуретиков.
Гипонатриемия
Наиболее часто к снижению содержания натрия в организме приводит прием тиазидов. Реже такой побочный эффект наблюдается у калийсберегающих и петлевых диуретиков.
К появлению гипонатриемии предрасположены люди с нарушением кровообращения, дисфункцией надпочечников, получающие терапию НПВС, барбитуратами, противоопухолевыми препаратами и трициклическими антидепрессантами. Помимо этого, снижение количества натрия может произойти из-за резкого устранения отечности, а также при питании с малым употреблением соли.
Для этого состояния характерны такие же симптомы, как и при дегидратации:
- недомогание;
- слабость мышц;
- головокружение;
- тошнота;
- психические расстройства;
- уменьшение диуреза;
- сонливость;
- нарушения сознания;
- ступор;
- судороги.
Чтобы восполнить содержание натрия в организме, проводят введение раствора натрия хлорида, уменьшают дозу мочегонного средства и назначают прием солей калия.
Гипернатриемия
Этот побочный эффект характерен для Маннитола. При гипернатриемии могут наблюдаться:
- увеличение кровяного давления;
- судороги;
- тахикардия;
- ощущение жажды;
- психомоторное возбуждение.
Для восстановления нормального содержания натрия назначается раствор глюкозы и исключение соли из рациона.
Обменные нарушения
Побочные действия диуретиков проявляются не только изменениями водно-электролитного баланса в организме. Активное выведение жидкости сопровождается и другими нарушениями: гиперурикемией, гипергликемией, гипофосфатемией и т. д.
Гиперурикемия
К гиперурикемии наиболее склонны люди с ожирением, нарушениями пуринового обмена, гипертонией. Довольно часто это состояние наблюдается при одновременном лечении диуретиками и бета-блокаторами.
При повышении в организме содержания мочевой кислоты существует риск развития подагры и хронической нефропатии. С целью устранения гиперурикемии назначаются урикозурические препараты (Аллопуринол), а также специальная диета.
Нарушения обмена фосфатов
Гипофосфатемия чаще всего наблюдается при лечении ингибиторами карбоангидразы. Для этого состояния характерны:
- парестезии;
- нарушения сократимости миокарда;
- тремор;
- болезненность в костях;
- патологические переломы.
Для устранения этого негативного эффекта назначается прием кальция глицерофосфата, витамина D, специфических препаратов фосфатов, а также увеличение потребления в пищу фосфатосодержащих продуктов.
Нарушения липидного обмена
Диуретики, а в особенности тиазиды, могут вызывать негативные изменения липидного обмена, которые проявляются в виде атерогенной дислипопротеидемии и гиперхолестеринемии. Наиболее характерны эти состояния для женщин в период менопаузы и пожилых пациентов.
Для устранения этого негативного влияния рекомендуется комбинировать прием диуретиков с блокаторами кальциевых каналов или ингибиторами АПФ.
Изменения обмена углеводов
Из-за особенностей влияния тиазидовых мочегонных лекарств на поджелудочную железу, при их приеме возможно развитие гипергликемии. Поэтому лекарства этой группы не применяют для лечения больных с сахарным диабетом.
Лечение мочегонными препаратами может провоцировать сдвиги в кислотно-щелочном состоянии организма. Тиазидные и петлевые диуретические средства способствуют выведению в большей мере из организма ионов хлора, что провоцирует метаболический алкалоз.
Калийсберегающие средства и ацеталозамид предупреждают реабсорбцию бикарбоната, что приводит к метаболическому ацидозу. Обычно эти состояния не требуют особого лечения. А для их профилактики важно правильно подбирать дозы лекарственных средств и не превышать их.
Аллергические реакции
В случаях повышенной чувствительности к представителям диуретиков происходит развитие аллергических реакций. Они могут проявляться:
- высыпаниями на коже;
- зудом;
- ангионевротическим отеком;
- крапивницей и т. д.
Появление таких реакций на прием лекарств требует их отмены и выбора более подходящего средства.
Эндокринные нарушения
Спиронолактон (представитель калийсберегающих средств) взаимодействует не только с альдостероновыми рецепторами, но и с прогестероновыми и андрогенными рецепторами. Из-за этого возникает:
- снижение либидо;
- нарушения менструального цикла;
- феминизация мужчин;
- нарушение эрекции;
- аденома.
Иные побочные эффекты
Помимо вышеперечисленных негативных воздействий диуретиков на организм, возможно проявление и многих других:
- Группа петлевых мочегонныхлекарств может негативно влиять на внутреннее ухо, что выражаетсяухудшением слуха и проявлением вестибулярных нарушений.
- Лечение диуретиками часто вызывает нарушения пищеварительной системы. Они проявляются тошнотой, уменьшением аппетита, запорами, рвотой, поносами, панкреатитом.
- Многие диуретики вызывают нарушения состава крови в виде тромбоцитопении, лейкопении, эозинофилии, агранулоцитоза, анемии.
- Чрезмерное употребление препаратов с мочегонным действием может быть причиной развития ортостатической гипотензии.
- Диуретики способны провоцировать нарушения работы почек и печени, васкулит, сонливость, головные боли, утомляемость и т. д.
Такое количество возможных негативных эффектов диуретических препаратов делает невозможным их самостоятельный прием. Необходимо обязательное назначение лечащего врача с подбором оптимального препарата и его дозы. При появлении каких-либо нежелательных влияний на организм во время лечения мочегонными средствами необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией и коррекцией терапии.
Источник