Как влияет алкоголь на анализ крови на онкомаркеры

Современная медицина дает возможности раннего диагностирования онкологического заболевания по анализу крови. Первоначально можно сдать общий анализ крови на онкологию, но более информативным будет определение наличие раковой опухоли по онкомаркерам. Эти исследования позволяют выявить заболевание раком на первоначальных стадиях и узнать тенденции к возникновению новообразований.

Что такое онкомаркеры?

Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.

По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.

Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.

Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:

Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования);

Узнать характер опухоли;

Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью;

Контроль болезни после ее окончания;

Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.

Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

Как осуществляется исследование? Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.

Требуется соблюдать некоторые рекомендации, тогда анализ на онкомаркеры покажет объективную картину состояния здоровья:

Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.

[note]Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером. Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.[/note]

Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии). Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.

Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).

В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.

Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.

Разновидности онкомаркеров в таблице

СпецифическиеВид опухолевого процессаНеспецифическиеРазновидность опухолиПСА
Аденокарцинома простатыРЭА
Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезниСА 15-3
Раковое поражение молочной железы, женских половых органовАПФРак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточностьСА 242Поражение толстого кишечникаСА 125
Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз Б-2-МГМиелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни СА 19-9
Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы ХГЧРак яичников и яичек

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

Онкомаркер CYFRA 21-1

Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.

Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.

По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак. Более полную информацию вы найдете в статье «Анализ крови на онкомаркер CYFRA 21-1».

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген (PSA) — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.

Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.

Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином. Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.

Нормальные значения фракций ПСА:

У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.

Полную информацию об антигене ПСА вы найдете в статьях «Анализ крови ПСА при онкологии» и «Общий ПСА в анализе крови при простатите».

Маркер СА 15-3

Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.

Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.

Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.

Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.

По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:

Неспецифические маркеры рака

Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.

Раково-эмбриональный антиген

РЭА (раково-эмбриональный антиген) является не специфическим антигеном. Данный вид онкомаркера формируется образующимися клетками пищеварительной системы плода. В самых малых количествах может быть выявлен у взрослых.

Расшифровка: норма онкомаркер составляет 0-5 нг/мл. При уровне анализа 5 и более нг/мл, имеется вероятность развития в организме злокачественного образования. Стоит отметить, что показатели данного маркера незначительно увеличены у курильщиков.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера (до 10 нг/мл) можно определить:

По результатам проведенного исследования на онкомаркеры, при увеличенном уровне маркера (более 20 нг/мл) можно выявить:

Хорионический гонадотропин

Что покажет ХГЧ? Секреция ХГЧ происходит в эмбриональной ткани — хорионе, связывающего мать и плод. Норма гормона у здоровых женщин и мужчин составляет не больше 5 МЕ/мл. По анализам на ХГЧ можно увидеть повышение уровня гормона. Это укажет на наличие онкологического заболевания яичек, яичников, матки, лёгких, пищевода, желудка, почек.

Альфа-фетопротеин

Имеются специфические онкомаркеры и у опухолей печени. К таковым относится маркер АФП. Проведение изучения крови на величину альфа-фетопротеина осуществляется для выявления на начальной стадии гепатоцеллюлярной карциномы у тех людей, кто входит в группу повышенного риска – больных с хроническим гепатитом и циррозом.

Расшифровка: норма онкомаркера на рак печени составляет 0-10 МЕ/мл. При уровне анализа 10 и более МЕ/мл, имеется вероятность развития злокачественного образования. Также, что онкомаркер печени увеличивается при определенных заболеваниях, носящих иной характер – циррозе печени, остром или же хроническом гепатите, почечной недостаточности с хроническим характером.

Если было зафиксировано увеличение АФП во время вынашивания ребенка, это может указывать на имеющиеся пороки развития ребенка.

Более подробно читайте в статье «Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как онкомаркер».

Маркер СА 125 и СА 19-9

Онкомаркер СА 125 характерен для онкозаболеваний яичников, а также поможет распознать рак других органов (желудка, печени поджелудочной железы). Маркер СА 19-9 секретируется в поджелудочной железе и желчных протоках. Он может показать еще наличие рака желчевыводящих путей и поджелудочной железыа. Норма СА 125 составляет 0-30 МЕ/мл, СА 19-9 — 37 МЕ/мл. Также по данным маркерам оценивают эффективность химиотерапии.

Онкомаркер СА 72-4

Является самым информативным маркером для определения наличия / отсутствия рака желудка. Реже подтверждает наличие имеющейся опухоли в легких или яичниках.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-6,9 Ед/мл.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:

Кроме этого, увеличенное значение могут обнаружить онкомаркеры анализ которых проводился при наличии:

Бетта-2-микроглобулин

Онкомаркер Б-2-МГ является частью иммунной системы, необходим чтобы распознавать чужеродные клетки организма. Нормальное значение этого белкового соединения колеблется в пределах от 20 до 30 нг/мл. Высокие значения помогают выявить рак крови. Анализ крови может повлиять на раннее выявление злокачественных заболеваний крови.

Источник

Онкомаркеры: насколько им можно доверять?

06-Янв-2016

Диагностика злокачественных опухолей включает исследование крови и небольших частиц опухоли. Эти тесты определяют характеристики онкологического процесса (агрессивность, скорость роста и степень аномалии). В данном плане актуальным методом считаются онкомаркеры, насколько им можно доверять при этом зависит от множества факторов и состояния пациента.

Онкомаркеры могут быть представлены белками, антигенами и гормонами. Концентрация данных веществ возрастает в ответ на мутацию клеток.

Микроскопическое обследование состава кровеносной системы зачастую дополняется рентгенографией и ультразвуком. Но единственным способом определения окончательного диагноза остается биопсия.

Как происходит измерение уровня опухолевого маркера?

Для тестирования пациенту проводится забор крови или мочи. Процедуру рекомендуется осуществлять утром и натощак. Исследуемые образцы отправляются в специализированную лабораторию, где вычисляется общее количество опухолевых клеток.

Онкомаркерам можно доверять?

Далеко не каждая опухоль вызывает рост концентрации онкологических маркеров, особенно на ранних стадиях. Скрининговое обследование, в основном, применяется для ранней диагностики рака и мониторинга противораковой терапии.

Неполная достоверность маркеров объясняется следующими причинами:

Большинство биологически активных веществ состоят из нормальных и атипичных клеток.
Позитивный тест нередко связан с хроническими заболеваниями организма неопухолевой природы.
В некоторых клинических случаях не отмечается рост маркеров крови на начальной стадии онкологии.
В определенной категории онкобольных рак не провоцирует изменение клеточного состава кровеносной системы.
Высокое содержание данных веществ может указывать на несколько нозологических видов онкологических заболеваний.

Чувствительность и специфичность опухолевых маркеров

Онкомаркерам можно доверять в зависимости от таких их особенностей:

Чувствительность:

Способность теста определить онкозаболевание на раннем этапе. По статистике, невысокая восприимчивость дает высокий процент ложнопозитивных результатов. Это означает, что некоторые раковые поражения остаются незамеченными. Анализ, который включает большую вероятность ложной информации, негативно влияет на смертность онкобольных и создает обманчивое впечатление здоровья для раковых пациентов.

Специфичность:

Онкомаркер может свидетельствовать как об одном виде рака так и о нескольких видах онкологии. В итоге, наиболее эффективным маркером считается высокоспецифичный тест.

Когда уместно сдавать анализ на онкомаркеры?

Маркерное тестирование дает возможность заподозрить наличие опухоли. Дальнейшая диагностика в обязательном порядке включает инструментальные и аппаратные методики исследования.

Данный метод скрининга врачи применяют многократно для сопоставления последовательного изменения качественного состава крови. Такое тестирование специалисты рекомендуют проходить в одной и той же лаборатории, что повышает качество вычисления.

Второй категорией пациентов, подвергающихся данному исследованию, являются люди с уже установленным онкологическим диагнозом. В таких случаях врачи контролируют течение патологического процесса, эффективность противоопухолевого лечения и выявляют рецидив.

Важно знать: Что показывает анализ на онкомаркеры?

Факторы, искажающие результаты анализа на онкомаркеры

онкомаркеры - насколько им можно доверять? Множество факторов влияют на точность лабораторного тестирования крови. Существует перечень медпрепаратов, которые способствуют искажению результатов анализа. На достоверность исследования также влияют вредные привычки, такие как злоупотребление крепкими алкогольными напитками, табакокурение и употребление наркотических средств.

Еще одна группа факторов в виде нарушения технологии цитологического обследования, существенно изменяет характеристики биологического материала. Ложнопозитивный тест при этом может быть следствием перезамораживания образцов крови, несоблюдения технологических условий хранения крови, неполной идентификации антигенов и несвоевременного тестирования.

В онкологической практике достоверность выявления онкологических маркеров зависит от вида маркера и некоторых патологических состояний пациента:

Антидиуретический гормон.

Прогрессирующее воспаление легочных тканей (пневмония).

Альфафетопротеин.

Курение табака, которое примерно в 10% онкобольных провоцирует ложные результаты анализа.
Периодическое употребление алкоголя или симптомы алкоголизма.
Цирроз.
Гепатит и другие хронические поражения печени.
Беременность. В таком положении у женщины, как правило, повышается уровень альфа-фетопротеина.
Воспалительные изменения слизистой оболочки кишечного тракта.
Пройденный курс химиотерапии.

Бета-ХГЧ.

Наркотическая зависимость онкобольного.
Табакокурение. У заядлых курильщиков концентрация данного вещества на 20% ниже физиологической нормы.
Невысокий уровень тестостерона, который независимо от наличия злокачественного новообразования стимулирует выброс бета-хгч.
Хронические заболевания двенадцатиперстной кишки, печени и кишечника.

Антиген опухоли мочевого пузыря.

Инфекции мочевыводящего канала.
Оперативное вмешательство на мочеполовую систему.

Са 125.

Хронические болезни женской половой системы (эндометриоз, воспаление слизистой оболочки, миома и кисты яичников).
Нерегулярный менструальный цикл или беременность.
Перетонит (повреждение брюшной полости).
Патологии сердца (перикардит).
Аномальное скопление жидкости в брюшине (асцит).

Са 15-3.

Прием цитостатических средств.
Дистрофические изменения печеночных тканей.
Доброкачественные онкоформирования груди.

Са 19-9.

Наличие камней в желчном пузыре.
Желтуха и язвенный колит.
Хронические заболевания ЖКТ.

Са 27-29.

Кисты яичников.

Онкомаркеры – насколько им можно доверять во многом также зависит от квалификации лечащего врача, который должен грамотно назначить анализ и всесторонне оценить конечный результат обследования.

Источник

Опухолевые маркеры или онкомаркеры (ОМ) – это химические соединения (обычно белковые производные), которые указывают на наличие и рост онкологического образования. Ни один онкомаркер не является специфичным для конкретного образования и его нормальное неизменное значение не исключает присутствие опухолевого процесса. Также и повышенное значение ОМ не всегда гарантированно свидетельствует о развитии злокачественного процесса. В небольших количествах ОМ присутствуют постоянно в крови здоровых людей. Количество опухолевых маркеров может незначительно возрастать при воспалениях, развитии кист и иных образований, при инфекциях, при росте доброкачественных образований и даже после обычной простуды. Поэтому назначать анализ крови на онкомаркеры должен только специалист.

В основном, определение концентрации онкомаркеров проводится для мониторинга течения патологии или определения эффективности терапии или оперативного вмешательства. Наибольшую информацию несет наблюдение динамики уровня онкомаркера, чем единичное его значение.

Определение роста ОМ позволяет различить доброкачественный и злокачественный характер патологии. Концентрация ОМ позволяет выявить изменения развития опухолевого процесса на полгода раньше, чем иные методы. Например, уменьшение онкомаркера после начала химио- или лазерной терапии показывает результативность выбранного метода лечения, а отсутствие изменений или даже рост — о невосприимчивости опухоли к выбранному лечению и о необходимости его замены.

Известно около двухсот соединений, которые относят к онкомаркерам, однако диагностически интересны всего пара десятков белков.

Наибольшее значение имеют следующие онкомаркеры:

ПСА — скрининговый ОМ рака предстательной железы;
ХГЧ — специфический диагностический ОМ рака яичников. Назначается совместно с АФП;
АФП или альфа-фетопротеин назначается для определения злокачественных образований в печени;
СА-125 — характерен для рака яичников. Для первичной диагностики СА 125 не применяется;
РЭА позволяет определить наличие протекающего онкологического процесса;
СА 15-3 — молочной железы. Редкий ОМ, помогающий выявить онкопроцесс на начальных стадиях;
Tumor M2-PK — характерен для рака легких, почки, ЖКТ;
S 100 — рака кожи;
UBC растет при онкологии мочевого пузыря. Его совокупность с NMP 22 и TPS позволяет выявить онкопроцесс на начальных стадиях;
СА-242 — маркер поджелудочной. Показателен при совместном изучении вместе с СА 19-9;
Cyfra-21-1 и NSE назначаются при раке легких;
тиреоглобулин и кальцитонин — показатели текущих онкопроцессов щитовидной железы.

Кроме основных маркеров существует ряд дополнительных.

Нужно учитывать, что один опухолевый маркер может указывать на разные патологии, обычно для более точного определения патологии применяют комбинацию ОМ, например:

онкология желудка – РЭА+СА 242;
онкология поджелудочной – СФ 242+СА 19-9;
онкология яичек – АФП+ХГЧ;
метастазы в печень — СА 19-9+РЭА+АФП.

Самый информативный и точный анализ на онкомаркеры — исследование состава крови. Даже ОАК, который стандартно проводится при диспансеризации может дать подозрения на развитие рака: об этом будет свидетельствовать СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина. Сочетание этих показателей потребует проведения более детальной диагностики.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Основная область применения ОМ:

обследования людей из группы риска;
мониторинг течения онкозаболевания;
контроль проводимого лечения;
выявление рецидивов;
прогноз.

К группам риска по онкозаболеваниям относятся:

активные и пассивные курильщики, злоупотребляющие алкоголем граждане;
люди, проживающие в экологически неблагоприятных районах: в крупных промышленных мегаполисах, находящихся в нижних строках экологических рейтингов;
работники асбестопроизводящей, нефтедобывающей, деревообрабатывающей, металлургической, химической промышленности; работающие в запыленных цехах;
люди ведущие малоподвижный образ жизни;
люди имеющие повышенный индекс массы тела, практикующие нездоровое питание;
длительное пребывание на солнце, злоупотребление солярием;
заражение канцерогенными инфекциями — ВПЧ, гепатитом;
отягощенная наследственность.

Обязательно посмотрите видео на эту тему

Общая подготовка к сдаче анализа крови на ОМ мало чем отличается от стандартной подготовки к кровосдаче. На корректность результата могут повлиять такие факторы:

принимаемые лекарственные препараты;
еда;
физические и психоэмоциональные стрессы;
курение и прием алкогольных напитков;
фаза менструального цикла;
время суток.

традиционно сдавать кровь нужно в соответствии с биоритмами человека — утром, но для онкомаркеров это не критично: анализ можно сдать в любое время в течение дня;
перед сдачей крови необходимо выдержать 4 часа голодания — в этот период воздержаться также от курения;
если вы принимаете какие-либо лекарственные средства — необходимо проконсультироваться с врачом по поводу их влияния на результат теста;
накануне кровосдачи обязательно нужно воздержаться от алкоголя;
исключить стрессы психоэмоциональные и физические накануне анализа, отказаться от тренировок;
не надо сдавать кровь в день после проведенных манипуляций: например, на концентрацию онкомаркера ПСА оказывает влияние проведенная биопсия предстательной железы. Лучше перенести кровосдачу на неделю.

Если анализ на онкомаркеры сдаются регулярно, необходимо делать их в одной и той же лаборатории, так как разные лаборатории могут использовать разные тесты при работе.

Общий и свободный PSA можно проводить только через неделю после пальцевого ректального обследования простаты, лазерной терапии, трансректального УЗИ, цисто- и колоноскопии и любых других прямых и побочных воздействий на орган. В течение недели до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половой жизни.
CA 72-4, NSE, — если пациент проходит терапию с дозами биотина больше 5 мг/день, следует подождать 8 часов после введения биотина.
Хромогранин А — кровь сдается только утром, натощак 8-14 час. ночного голодания ( можно пить воду). Если кровь сдается днем, необходимо выдержать хотя бы 4 часа если пища была легкой. Если пациент принимает какие-либо препараты, особенно глюкокортикоиды, ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2-рецепторов гистамина, необходимо обсудить со специалистом период их временной отмены.
UBC — не нужно сдавать онкомаркер в острой фазе воспалительных процессов или при обострении бактериальных инфекций мочевых путей. Также не нужно проводить тест после цистоскопии и на фоне длящейся терапии.
СА-125 сдается утром натощак, пить можно перед сдачей только воду. У женщин должно пройти как минимум 3 дня после менструации. При беременности уровень ОМ также повышается физиологически.

Онкомаркеры преимущественно используются в комбинации с иными диагностическими методами для раннего выявления образования. Даже после ранних радикальных оперативных вмешательств довольно часто наблюдаются рецидивы и метастазы. Скорость роста уровня ОМ позволяет сделать вывод о наличии и развитии патологии. При регулярном наблюдении за уровнем ОМ, информативных для данной опухоли, можно обнаружить метастазы даже за полгода до их визуализации.

Рекомендуемые интервалы сдачи крови:

в течение 1-го года терапии — раз в месяц;
2-го года терапии — в 2 месяца;
3-го года терапии — в 3 месяца.

Кроме этого, каждый мужчина старше 40 лет, особенно принадлежащий к группе риска, должен сдавать ОМ ПСА для раннего выявления рака предстательной железы.

К сожалению, на сегодняшний день нет ни одного ОМ, обладающего 100%-ной специфичностью по отношению к определенному органу за исключением PSA. PSA заслуженно считается скрининговым методом рака предстательной железы. При серьезном повышении показателя онкодиагноз не требует другого подтверждения на УЗИ, КТ, биопсии. При умеренном превышении нормы назначается анализ на более точный свободный ПСА.

На следующем месте по точности диагностики стоят ХГЧ, альфа-фетопротеин и CА 125.

Повышение первых двух ОМ с большой вероятностью свидетельствует о раке яичка, повышение СА 125 показывает наличие опухолевого процесса в яичнике.

Остальные ОМ для скрининга не подходят и могут выдать очень противоречивую и не соответствующие реальности клиническую картину. Однако они очень важны для контроля протекающего заболевания. Их сдают для решения конкретных диагностических целей. Мы их перечисляли выше — контроль роста опухоли или ремиссии, наличие рецидивов, наблюдение за эффективностью курса терапии, контроль образования метастазов. Регулярный контроль специфичных ОМ позволяет вовремя обнаружить возвращение болезни.

Можно перечислить ряд доброкачественных патологий и болезней, при которых также наблюдается повышение количества маркеров в крови:

Плеврит, перитонит, аднексит, поликистоз яичников и эндометриоз — растет уровень СА 125.
Болезнь Крона, язвенный колит, пневмония, туберкулез — повышается до 10 нг/мл РЭА.
Хронический панкреатит — повышаются CA 125 и РЭА до 10 нг/мл. При панкреатите повышается CA 72-4.
Хроническая почечная недостаточность — повышается Cyfra 21-1, и растет РЭА до 10 нг/мл.
Хронический гепатит — повышаются CA 125, Cyfra 21-1, растет РЭА до 10 нг/мл. При гепатите растет CA 19-9.
Цирроз печени — растут CA 125, CA 19-9, CA 15-3, CA 72-4, АФП, РЭА возрастает до 10 нг/мл.

Широко используемые сейчас иммуно-ферментные тесты на онкомаркеры представляют информативные, простые, доступные, нетравматичные методы для наблюдения за онкобольными, позволяющие правильно оценивать результативность терапии и выявлять развитие рецидива до появления клинических симптомов.

Кроме этого, проверять онкомаркеры необходимо лицам с повышенным риском онкозаболеваний для раннего их выявления.

Правильная подготовка к сдаче анализа на онкомаркеры играет важную роль для получения корректной информации.

источник

Алкоголь классифицируется человеческим организмом как яд, поэтому сразу после употребления любых спиртных напитков (даже пива) включаются защитные функции, направленные на скорейшую нейтрализацию и выведение токсинов. Кроме того, этанол очень быстро проникает в кровь, мочу и сперму, изменяя их состав. Он вступает в реакцию с веществами, применяемыми при исследовании анализов. Если непосредственно после приёма спиртного (даже небольшого количества пива) сдать анализы, то врач может поставить ложный диагноз или не заметить серьёзного заболевания.

Из крови этанол выводится значительно быстрее, чем из мочи. Популярные таблицы, показывающие зависимость скорости выведения спиртного из крови и мочи в зависимости от массы тела и количества выпитого, неточны, так как скорость обмена веществ у всех людей разная. Для того, чтобы точно установить, влияет ли алкоголь на анализы через указанное в таблице время, нужно учесть слишком много параметров. Гораздо проще не употреблять спиртное в течение минимум 2–3 суток перед обследованием, а в серьёзных случаях, к примеру, перед операцией, – до 5 суток.

растворяет оболочку эритроцитов, лишает их подвижности. Повышается вязкость крови, снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина;
замедляет процесс синтеза глюкозы в печени. Здоровому человеку могут диагностировать сахарный диабет;
повышает концентрацию молочной кислоты, что способно привести к ошибочному диагностированию сердечной недостаточности, нарушений кровообращения, внутренних кровотечений;
повышает содержание мочевой кислоты, а это признак подагры и других заболеваний суставов;
повышает уровень холестерина;
повышает уровень нейтральных жиров, из-за чего лечащий врач может заподозрить ишемическую болезнь сердца, атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, почечную недостаточность, гепатит. Алкоголь замедляет липидный обмен в печени. Неверная информация о липидном обмене особенно опасна при проведении анализов перед операциями;
изменяет концентрацию микро- и макроэлементов, что полностью исключает возможность определить, какие вещества нужны организму;
изменяет гормональный фон, поэтому нельзя исследовать выработку гормонов щитовидной железой и надпочечниками. Гормональные исследования – одни из самых дорогостоящих, так что пациент, не устоявший перед искушением выпить спиртное, только попусту тратит деньги.

Исключение составляет диагностика некоторых венерических заболеваний, когда необходимо специально спровоцировать небольшое снижение иммунитета. В таких ситуациях врачи сами советуют съесть что-нибудь очень солёное и употребить немного алкоголя перед анализами (за 8–10 часов до сдачи).

Основная часть этанола выводится из крови через 6–8 часов после употребления, но токсины, способные исказить результаты анализов, обнаруживаются как минимум ещё в течение суток.

Особенность мочи в том, что алкоголь в ней присутствует даже после того, как он вывелся из крови. Поэтому если одновременно сдавать анализы мочи и крови через 12–24 часа после употребления спиртного, результаты исследования будут нелогичными: в крови алкоголь уже почти перестал действовать, в моче ещё много продуктов его разложения.

В моче пациента, выпившего алкогольный напиток:

увеличивается концентрация мочевой кислоты;
повышается содержание лактата и глюкозы;
если в спиртном были консерванты, красители, усилители вкуса (речь идёт о пиве, ликёрах, коктейлях, креплёных винах), следы этих химических веществ будут обнаруживаться в моче не менее 2–3 суток.

Особо сложные анализы позволяют обнаружить продукты распада алкоголя в моче даже спустя 5–7 суток после употребления спиртного. Перед проведением исследований нельзя пить в течение минимум 2–3 дней.

Ускорять выведение токсинов, принимая мочегонные средства, не имеет смысла. В этом случае создаётся дополнительная нагрузка на почки, а вместе с токсинами выводится большое количество калия, поэтому результаты исследований всё равно будут ошибочными.

Алкоголь нельзя пить минимум за 2-3 дня до аналозов

Исследование спермы назначают при подозрениях на различные заболевания, при планировании зачатия или лечении бесплодия. Если речь идёт о венерических заболеваниях, то анализы после алкоголя нельзя сдавать минимум в течение 4 суток.

Если проводится исследование спермограммы для выяснения причин бесплодия, медики рекомендуют воздержаться от употребления всех видов спиртного за неделю до проведения анализов, а ещё лучше – на весь период лечения. Этанол ухудшает качество спермы, и для того, чтобы в ней содержалось достаточное количество здоровых и способных к оплодотворению сперматозоидов, понадобится отказаться от алкоголя не меньше, чем на три месяца.

источник

31 Мар 2019
admin

176

Источник