Как увидеть мононуклеары в общем анализе крови
Мононуклеары в общем анализе крови — клетки, которые очень похожи на нормальные составляющие биологической жидкости с названием моноциты. Принимают участие в работе защитных сил организма, осуществляя захват и уничтожение вирусов или болезнетворных бактерий, приобретая большие размеры, в результате чего без проблем обнаруживаются в ОАК.
Не существует физиологических причин возникновения подобных клеток, так как элементы отвечают только на протекание какого-либо патологического процесса в человеческом организме.
Клиническая картина будет полностью обусловлена первопричинным фактором. Часто в качестве провокаторов выступают инфекции, поэтому клиника включает повышение температуры, слабость и вялость, головные, мышечные и суставные боли.
Необходимо сдать кровь на ОАК, кроме того, процесс диагностирования будет включать широкий спектр дополнительных лабораторно-инструментальных обследований, направленных на установку провокатора.
Тактика терапии может включать как консервативные методы, так и хирургические операции. Схема лечения будет носить индивидуальный характер, что не исключает комплексный подход.
Анализ крови на мононуклеары — наиболее точное исследование, указывающее на проблемы со здоровьем. При нормальном положении вещей норма мононуклеаров в крови ребенка или взрослого человека не должна превышать 1 % по отношению ко всем клеткам лейкоцитарного ряда.
Это означает, что в общем анализе крови мононуклеары можно обнаружить с первого дня протекания патологии. По мере прогрессирования болезни их количество будет только возрастать. Высокая концентрация клеток нередко сохраняется на протяжении 2–3 недель.
Повторно мононуклеары в крови у ребенка или взрослых пациентов определяются через неделю с момента начала терапии. Их значение в 10 % иногда может сохраняться примерно полтора месяца после выздоровления.
Наиболее частые причины возникновения расстройства:
- простудные или вирусные заболевания, протекающие в острой форме;
- иммунодефицитные состояния, в частности ВИЧ-инфекция;
- токсоплазмоз;
- эндокринные патологии;
- онкологические процессы вне зависимости от места их локализации и количества метастазов;
- системная красная волчанка;
- герпесвирусная инфекция;
- коллагеноз;
- ревматоидный или ревматический полиартрит;
- тяжелые интоксикации, например, лекарственными препаратами, некачественными продуктами питания или химическими веществами;
- любые изменения состава крови;
- проникновение в организм большого количества болезнетворных агентов;
- аутоиммунные процессы;
- мононуклеоз;
- заражение гельминтами;
- цитомегаловирусная инфекция;
- болезнь Боткина;
- ветряная оспа;
- иерсиниоз;
- хламидиоз;
- туберкулез;
- бруцеллез.
К наиболее вероятным провокаторам стоит отнести вакцинацию — один из основных источников, почему в крови у детей обнаруживается повышенная концентрация мононуклеаров.
Есть несколько причин, в результате чего может понизиться содержание мононуклеаров:
- шоковое состояние;
- длительный прием гормональных препаратов;
- пиогенные инфекции;
- передозировка глюкокортикостероидами.
Чтобы обнаружить мононуклеары, необходимы лабораторные изучения крови и их расшифровка. На присутствие этих элементов крови могут указывать некоторые клинические проявления.
Среди наиболее распространенных симптомов выделяют:
- внезапное развитие лихорадки;
- выделение большого количества пота;
- слабость и разбитость;
- мышечные и суставные боли;
- понижение трудоспособности;
- сильнейшая бледность кожи;
- увеличение объемов шейных лимфатических узлов — при пальпации отмечается их значительная болезненность;
- дыхание ртом;
- охриплость голоса;
- одышка;
- гепатоспленомегалия;
- расстройство сна или постоянная сонливость;
- отвращение к пище;
- желтушность слизистых оболочек и склер.
Практически всегда мононуклеары в анализе крови имеют вторичную природу, поэтому на фоне вышеуказанной симптоматики будут развиваться признаки, характерные для болезни-провокатора.
Главным диагностическим критерием выступает общий анализ крови. Процедура требует минимальной подготовки: отказ от потребления пищи в день обследования и сведение к минимуму физической активности. Расшифровка результатов проводится либо лечащим врачом, либо гематологом.
Чтобы с точностью установить причину возникновения нарушения, необходим целый комплекс диагностических мероприятий:
- изучение истории болезни — может сразу указать на базовое заболевание;
- сбор и анализ жизненного анамнеза;
- ознакомление с семейным анамнезом;
- пальпация и перкуссия живота;
- изучение состояния кожи, слизистых и склер;
- измерение показателей ЧСС и температуры;
- детальный опрос пациента — для выяснения полной симптоматической картины;
- биохимический анализ крови;
- микроскопическое изучение каловых масс;
- общий анализ урины;
- бакпосев крови и фекалий;
- серологические пробы;
- ПЦР-тесты;
- гормональные и иммунологические анализы;
- УЗИ брюшины;
- ирригоскопия;
- ФГДС;
- КТ и МРТ внутренних органов;
- биопсия.
Могут потребоваться консультации таких специалистов, как: эндокринолог, нефролог, инфекционист, гастроэнтеролог, иммунолог.
Если диагностированы мононуклеары в общем анализе крови, тактика терапии будет полностью зависеть от провоцирующего источника. Лечение может включать такие меры:
- прием лекарственных препаратов, например, противовирусных веществ и антибиотиков, противовоспалительных и гормональных средств, гепатопротекторов и общеукрепляющих лекарств — сюда стоит отнести медикаменты для купирования симптоматики и витаминно-минеральные комплексы;
- дезинтоксикация — показана при тяжелых отравлениях;
- хирургическое вмешательство — применяют при выявлении новообразований;
- физиотерапевтические процедуры;
- диетотерапия;
- химиотерапия и радиотерапия;
- народные средства и другие нетрадиционные способы лечения.
Мононуклеары в анализе крови у ребенка или взрослого чаще всего устраняются при комплексном подходе.
На сегодняшний день не существует специально составленной программы профилактики, которая помогает избежать того, что в крови у ребенка норма мононуклеаров будет повышена (как и у взрослого).
Снизить вероятность развития отклонения можно при помощи выполнения несложных правил:
- ведение здорового и активного образа жизни;
- сбалансированное и полноценное питание;
- соблюдение правил личной безопасности во время контактирования с ядовитыми веществами;
- постоянное укрепление иммунитета;
- адекватное применение медикаментов — только тех, которые назначит клиницист;
- выявление на начальных стадиях протекания тех заболеваний, которые могут спровоцировать патологию;
- ежегодное осуществление полного профилактического осмотра в клинике — сдавать кровь для лабораторных изучений и проходить инструментальные обследования.
Прогноз зависит от этиологического фактора. При отказе от квалифицированной помощи не исключается вероятность усугубления базовой проблемы и развитие опасных для жизни осложнений.
Источник
Всегда ли мононуклеары, найденные врачом в общем анализе крови, считаются сигналом патологического состояния, и как они обозначаются? При каких болезнях увеличивается число атипичных клеток? Как диагностировать инфекционный мононуклеоз – об этом пойдет речь в данной статье.
Роль мононуклеаров в организме
Мононуклеары или агранулоциты – это одноядерные клетки, отвечающие за иммунные реакции. Они делятся на моноциты и лимфоциты. Первые при поступлении в систему вредоносных вирусов и бактерий поглощают их и распространяют сигнал о вторжении чужеродных клеток. Лимфоциты же продуцируют антитела для борьбы с инфекцией.
Иммунитет ко многим вирусам вырабатывается благодаря В-лимфоцитам, циркулирующим в организме в течение полугода и более. Формируется иммунная память, чтобы при следующей встрече с возбудителями болезнь переносилась легче.
Есть группы вирусов, которые способны усилить синтетическую активность лимфоцитов, что впоследствии приведет к образованию атипичных мононуклеаров. Размер клеток увеличивается в 4-5 раз, при рассмотрении под микроскопом заметна широкая цитоплазма и небольшое по величине ядро.
Атипичные мононуклеары в общем анализе крови часто становятся сигналом наличия серьезных болезней как у взрослых, так и у детей.
Причины появления в крови атипичных клеток
Возникновению атипичных мононуклеаров способствуют заболевания, выводящие из строя иммунную систему организма. Среди наиболее вероятных причин выделяют:
- заболевания вирусного характера (инф. мононуклеоз, ОРВИ, грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, болезнь Боткина, ВИЧ-инфицирование, коклюш),
- болезни бактериального характера (иерсиниоз, хламидиоз, туберкулез, бруцеллез),
- заражение гельминтами,
- онкология,
- индивидуальная непереносимость мед.препаратов,
- болезни аутоиммунного типа (красная волчанка, васкулит).
Вирус инфекционного мононуклеоза
Чаще других факторов появление патологических клеток провоцирует вирус Эпштейн-Барра. Заражение им происходит через воздух при общении с больным или носителем. Возможен плацентарный путь передачи от матери к ребенку и в результате незащищенного полового акта.
Вирусному заболеванию больше подвержены дети подросткового возраста и молодые люди. По статистике, к 25 годам почти 90% населения перенесли инфекционный мононуклеоз, вызванный данным вирусом.
Характерной особенностью становится поражение лимфоидной ткани при заболевании: это миндалины, печень, селезенка, все лимфатические узлы.
Симптомы мононуклеоза:
- повышение температуры тела до 38,5-39,0 °С,
- болевые ощущения при глотании,
- симптомы общей интоксикации,
- налет на миндалинах,
- заложенность носа, храп,
- увеличенные лимфоузлы, особенно шейные,
- пожелтевшие склеры и кожа,
- увеличение размеров печени и селезенки.
Инкубационный период болезни может длиться от 5 дней до 2 месяцев. По совокупности признаков клиническая картина напоминает ангину.
Ангина + сильный отек носоглотки + увеличение печени + мононуклеары в крови = мононуклеоз. Вирус размножается делением клеток с высокой скоростью, однако во внешней среде он неустойчив. Болезнь у большинства людей протекает в легкой форме.
Именно поэтому диагностика ее затруднена. Анализ забора крови на мононуклеары может быть назначен врачом с диагностической целью при первичном обращении к нему пациента.
Нормы показателей у детей
Норма увеличенных в размере агранулоцитов в крови ребенка составляет 0-1%. Незначительно (до 10%) их число увеличивается при аутоиммунных болезнях, опухолях. Наибольший уровень атипичных мононуклеаров в ОАК у ребенка присутствует при инфекционном мононуклеозе. Иногда их число превышает 50% белых клеток крови.
Для подтверждения диагноза кровь берут дважды с интервалом в пять дней. На начальной стадии заболевания количество атипичных клеток составляет 10%. Через неделю число достигает максимума – 60-80%.
Как определить мононуклеары при диагностике
Если обнаружены атипичные мононуклеары в ОАК, обозначение их может трактоваться врачом в процентах или единицах СИ. В зависимости от предварительного диагноза и состояния больного он может отдать предпочтение нескольким методам:
- ОАК.
Данные клетки крови обнаруживаются при расшифровке лейкоцитарной формулы. Таблица показателей включает все типы клеток. Формула содержит процентное содержание всех лейкоцитов, отдельно моноцитов и лимфоцитов.
Положительный анализ крови на атипичные мононуклеары подтверждает диагноз, определяет степень тяжести инфекции и эффективность назначенного лечения.
Важно! Обнаружить атипичные клетки таким способом можно только на ранней стадии, через две недели после заражения вирусом.
Сдать анализ можно в медицинском диагностическом центре.
- Реакция агглютинации.
Гемотест – это обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю методом агглютинации. Эффективность метода составляет 90%.
- Дополнительные методы диагностики.
Вспомогательными методами диагностики является анализ мочи – в биохимическом анализе обнаруживается высокое количество билирубина, АЛТ, АСТ. Это происходит из-за увеличения секреции желчи. Впоследствии желтеют кожные покровы и склеры глаз. Врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, провести пункцию костного мозга или лимфоузла.
Процесс восстановления после продолжительной болезни достаточно длительный и трудоемкий. На протяжении месяца наблюдается астения – повышенная раздражительность, усталость, потливость. К концу восстановительного периода нормализуется уровень анализов на мононуклеары.
Обратите внимание, если через месяц количество патологических клеток не приходит в норму, нужно проконсультироваться у врача онколога. При обнаружении атипичных мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка необходимо поставить его на учет к онкологу.
Вирус присутствует в лимфоцитах на протяжении всей жизни, но в пассивном состоянии. Его активация происходит только в случае аутоиммунного заболевания или ВИЧ-инфекции в связи с падением иммунитета.
Лечение
Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое. Покой, свежий воздух, обильное питье, обработка ротоглотки, промывание носа – стандартная терапия вирусной инфекции. После перенесенной болезни ребенок длительное время остается ослабленным, поэтому врач оформляет медотвод от прививок на 6-12 месяцев.
Противопоказаны в восстановительный период дальние путешествия со сменой климата, нельзя загорать. Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции: отита, пневмонии.
Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение, минимизирует риск осложнений.
В предложенном видеосюжете об этом рассказано подробнее:
Загрузка…
Источник
Часто случаев мононуклеары в общем анализе крови свидетельствуют о развитии у человека патологического состояния. Наличие в крови измененных клеток никогда не должно оставаться без внимания.
Что такое мононуклеары
Мононуклеары – это одноядерные клетки, которые отвечают за слаженную работу иммунной системы. Некоторые пациенты не знают, что такое мононуклеары и ошибочно полагают, что этих элементов крови вовсе не должно быть. Это не совсем так.
Рассматриваемые клетки относятся к фагоцитам, то есть они способны поглощать и обезвреживать вредоносные микроорганизмы. Из-за проникновения вирусов их количество увеличивается, они вырабатывают специфические антитела.
Мононуклеары и их виды
Атипичные мононуклеары в общем анализе крови определяются как одноядерные клетки и подразделяются на лимфоциты и моноциты. Лимфоциты отвечают за выработку антител для борьбы с инфекцией. Моноциты поглощают патогенные микроорганизмы и сигнализируют другим клеткам о том, что в организм поступила инфекция.
В-лимфоциты отвечают за выработку иммунитета к большому количеству разновидностей вирусов. В организме человека образуется иммунная память, благодаря которой пациент намного легче переносит последующее вторжение микроорганизмов.
Присутствие мононуклеаров в общем анализе крови сигнализирует о наличии тяжелых инфекционных патологий.
Атипичные мононуклеары и вироциты
Мононуклеары в общем анализе часто обозначаются как вироциты. Организм синтезирует их для предупреждения развития вирусной инфекции. Случается, что анализ крови обнаруживает увеличение количества таких клеток при мононуклеозе. Это заболевание часто имеет те же симптомы, что и другие инфекционные вирусные патологии.
Наибольшая опасность мононуклеаров объясняется тем, что они способны изменять состав крови. Эти клетки являются распространителями инфекционных процессов, поэтому они способны вызвать серьезные проблемы. Если их уровень превышает 10% от числа лейкоцитов, это сигнализирует о том, что болезнь зашла слишком далеко и что пациенту необходимо срочное лечение.
Заболевания с повышенным уровнем мононуклеаров
Атипичные мононуклеары в общем анализе крови у взрослых повышаются при таких патологиях:
- мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра;
- вирусные заболевания в острой форме;
- вирус иммунодефицита;
- иногда причиной повышенных мононуклеаров могут быть бактериальные болезни – воспаление легких эндокардит, туберкулез;
- гельминтоз;
- волчанка системная красная, васкулит;
- индивидуальная непереносимость некоторых препаратов;
- онкологические процессы;
- анемия;
- печеночные или почечные заболевания с присоединением явлений интоксикации;
- пищевые и медикаментозные отравления.
У ребенка повышение количества мононуклеаров бывает не только из-за развития мононуклеоза, но и по причине таких заболеваний:
- опухолей;
- аутоиммунных процессов;
- патологических изменениях крови;
- интоксикаций;
- продолжительного приема определенных видов медикаментов.
Лабораторные анализы
Анализы крови у взрослых и детей, расшифровка их являются важным условием для определения количества мононуклеаров и назначения необходимого вида лечения. Процедура очень важна, так как дает возможность обнаружить патологические состояния человека на ранней стадии.
Как проводится анализ на наличие таких клеток
При диагностике анализируется изменение уровня патологических клеток. Для этого врач определяет нормальные эритроциты, подсчитывает все моноциты и лимфоциты. При условии наличия более 10% патологически измененных лейкоцитов считается, что человек болеет острой формой патологии.
Часто специалисты обнаруживают от 5 до 10% измененных клеток.
Изменение картины крови
Количество измененных форменных элементов крови говорит о том, насколько агрессивна та или иная патология. Иногда количество вироцитов в крови может достигать 50%. Это бывает очень редко, когда человек впервые переносит инфекцию.
Если количество мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка значительно превышает число нормальных, то необходимо применять другие методы диагностики. Они позволяют определить состояние крови в сомнительных случаях. Иногда значительное появление атипичных клеток бывает в острую фазу заболевания. Для постановки правильного диагноза нужно повторно провести анализ – примерно через неделю.
При острой фазе воспалительного процесса необходимо проверить уровень ферритина. Его концентрация повышается в острую фазу воспалительного процесса.
Как правильно сдавать анализ крови на мононуклеары
Наличие атипичных мононуклеаров в общем анализе может быть точно определено только в том случае, если процедура забора крови была осуществлена правильно. Материал для диагностической процедуры надо сдать утром, до утреннего приема еды. Запрещено употреблять не только любую еду, но и соки, чай.
Перед анализом крови надо ограничить физическую активность. Лучше всего спокойно посидеть на протяжении 15 – 20 мин.
Мононуклеоз
Это заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Заразиться им можно воздушно-капельным путем, посредством незащищенного интимного контакта. Мононуклеоз у ребенка может развиться из-за передачи возбудителя патологии через плаценту от матери. Заболевание активизируется при снижении сопротивления организма к вирусам, которые вызывают различные инфекционные патологии.
Основные симптомы
При мононуклеозе поражаются аденоиды, печень, селезенка, лимфоузлы. Характерные признаки болезни:
- высокая температура тела;
- боль во время глотания;
- общая интоксикация;
- появление налета на гландах;
- ощущение заложенности носовой полости;
- храп;
- резкое увеличение лимфатических узлов в области шеи;
- пожелтение кожи и склер;
- увеличение печени, селезенки.
Особенности у взрослых
Клиническое течение патологии у лиц, старше 35 лет, встречается очень редко. Это связано с тем, что у таких людей уже сформирован специфический иммунитет. Иногда могут отмечаться симптомы, которые похожи на признаки острой респираторной инфекции: недомогание, заложенность носа, слабость, незначительное повышение температуры. Пациент может отмечать увеличение шейных групп лимфоузлов.
загрузка…
В остром периоде состояние пациента ухудшается. У больного происходит увеличение размеров печени и селезенки, появляется диспепсия, сыпь на коже. Острый период длится до 2 – 3 недель. Затем клинические симптомы стихают, снижается температура, нормализуются размеры печени и селезенки.
У больных иногда отмечается хроническое рецидивирующее течение патологии.
Лечение болезни
При легком и среднетяжелом течении показано лечение на дому. Специфической терапии не разработано. Назначаются препараты, блокирующие развитие возбудителя. Если у больного отмечается существенное повышение температуры тела, назначают жаропонижающие. Особое внимание уделяется приему гепатопротекторов.
Иногда родители не знают, что делать, если у ребенка развился мононуклеоз. Для этого применяется симптоматическое лечение. В тяжелых случаях показана госпитализация. Стационарное лечение нужно и в тех случаях, если у больного на протяжении продолжительного времени остаются повышенными лейкоциты.
Специфической профилактики мононуклеоза не разработано. Важное значение имеет соблюдение мер по недопущению острых респираторных патологий.
Источник
