Как улучшить анализ крови при беременности

В первый раз, держа в трясущихся руках тест-бумажку с двумя полосками, женщина плохо представляет, какие анализы во время беременности ей придется сдавать. Она ещё не задумывалась о том, будет ли высиживать ранним утром в очереди в государственную консультацию. Также беременная женщина ещё не думала, а не направится ли ей в частную лабораторию. Но уже первое общение с участковым гинекологом и подтверждение интересного положения расставит все по местам.

Читайте также

• Что делать с тахикардией при беременности
• Кондиломы при беременности
• Избавляемся от кашля во время беременности

Анализы крови при беременности

Для сдачи обыкновенного — клинического анализа, будущей маме придется наведаться в процедурный кабинет трижды за девять месяцев. Один раз — при первом обращении в консультацию, а второй и третий на 18-ой и 30-ой неделях.

Данное исследование имеет большое значение, так как показывает количество гемоглобина и прочих клеток крови. Например, таких как: лейкоциты, эритроциты и другие. Если какое-то значение выбивается из лабораторных нормативов, то это сигнал беременной женщине и врачу. Это значит, что в организме произошел сбой. Понижение гемоглобина свидетельствует о том, что будущая мама страдает от недостатка железа.

Лабораторные показатели крови 

Красные кровяные тельца отвечают за доставку жизненно важного кислорода в клетки внутренних тканей и органов женщины. Кроме того, в них также нуждается и растущий организм крохи в утробе матери. В некоторые периоды беременности понижение красных кровяных телец в организме считается физиологичным. Однако, в большинстве ситуаций оно требует корректировки питания будущей мамы. А также назначения препаратов железа беременной женщине.

Анализ крови на сахар

Вместе с «клиникой» крови гинеколог может отправить сдавать анализ на сахар.

Увеличение показателя сахара в крови говорит о таком недуге, как диабет.

Поэтому, повышение уровня сахара в крови требует к себе особого внимания в период вынашивания.

Биохимический анализ

Другой анализ — биохимический. Это когда доктор говорит, что необходимо сдать кровь на биохимию. Забор крови осуществляют из вены. Сейчас он не входит в список обязательных анализов. Он назначается гинекологом при подозрении на заболевания. Будущей маме, как и каждому человеку, перед его сдачей придется лишить себя завтрака. Поэтому обязательно захватите с собой булочку, шоколадку или любой другой продукт, содержащий сахар. Так как многим от долгого перерыва в еде делается нехорошо.

Биохимическое исследование помогает оценить метаболизм углеводов, липидов и белков. По его результатам судят о функции почек, печени, воспалительных процессах, диспропорции полезных элементов и другом.

Кроме вышеперечисленных двух анализов, кровь единожды сдается на определение группы и резуса.

Обычно такой анализ сдают будущие мамы при первом обращении к гинекологу.

Исследования на инфекции

Врачом предписываются и другие исследования: на инфекции и сывороточные маркеры. ВИЧ, сифилис, комплекс заболеваний, скрывающийся под аббревиатурой TORCH, гепатиты В и С — венозная кровь выявляет все данные показатели. На 16-20-ти неделях предстоит выявить уровень гормонов ХГЧ и АФП. Эти показатели дают возможность выявить патологии развития дитя в утробе.

Анализ мочи при беременности

Исследование проводится регулярно. На ранних сроках беременности сдавать анализ мочи придется ежемесячно. После 28-й недели в два раза чаще — раз в полмесяца. При сдаче такого количества баночек будет казаться, что анализы во время беременности никогда не закончатся.

Главная задача, поставленная перед будущей мамой, грамотно собрать материал. Что помогает облегчить ее — это наличие специальных стерилизованных контейнеров, которые покупаются в любой аптеке. Таким образом, беременная освобождая от поисков стеклянной тары. И кроме того, от магических действий по ее кипячению и доведению до идеальной чистоты. В частных лабораториях к таким емкостям прилагаются пробирки с консервантом. Это более удобный вариант, так как вам не потребуется бежать из дому ранним утром. Пробирка помещается в холодильник и сдается в течение суток.

Следует помнить о правилах сбора мочи:

• Подходит только утренняя порция;
• Подмыться нужно настолько тщательно, насколько это возможно. Вход во влагалище необходимо прикрыть тампоном, чтобы избежать в анализ попадания посторонних выделений;
• Для исследования требуется материал, который попадет в контейнер не сразу после начала мочеиспускания, а в его середине.
• Анализ мочи предоставляет достоверную картину о функциях почек и выделительной системы. Распространенным осложнением при беременности является пиелонефрит. Чтобы предотвратить его, следует не пропускать плановые исследования.

Прочие анализы, которые предстоят беременным

Во время осмотра на гинекологическом кресле, акушер-гинеколог возьмет особый мазок для определения микрофлоры влагалища. Его берут дважды — при первом посещении и в 30-ть недель. Микроскопическое исследование позволяет установить наличие воспаления и даже недоброкачественных клеток в шейке матки.

Отдельно стоит отметить такие лабораторные исследования, как: «Двойной» и «тройной» тест. Они проводятся на сроках 10-14-ть и 18-ть недель. Будущей маме придется посетить кабинет УЗ-диагностики и сдать кровь. По итогам обследования будет сделано заключение о вероятности возможных патологий развития плода. При высоких рисках могут назначить дополнительные процедуры, в частности амниоцентез. Амниоцентез — исследование околоплодных вод. Такие тесты обязательны для женщин достигших 35-ти летнего возраста. Если вы не пересекли этот рубеж, то подумайте об этом тесте заранее. Какое решение примет ваша семья при подозрении на синдром Дауна?

Вынашивание малыша — сложный процесс, который требует тщательного контроля. Воспринимайте количество анализов и визиты в женскую консультацию, как своеобразные походы на службу. Тогда Вам не придется нервничать. Вы же не пропустите рабочий день только из-за того, что вам этого не хочется?

Вот такие анализы во время беременности необходимы будут при обследовании будущей мамы!

Благодарю за прочтение статьи! Если статья оказалась полезна Вам, обязательно поделитесь ею с Вашими друзьями и знакомыми!

Читайте также:

• 10 советов перед родами
• Как избавиться от страхов во время беременности
• Показания и противопоказания при беременности

Кровь – уникальная ткань организма, которая дает возможность оценить состояние едва ли не всех его органов и систем, а во время беременности позволяет получить информацию еще и о работе организма будущего малыша.  

Общий анализ крови при беременности

Кровь – это непрозрачная жидкая ткань организма человека красного цвета, состоящая из плазмы и так называемых форменных элементов крови – эритроцитов (красные кровяные тельца), лейкоцитов (белые кровяные тельца) и тромбоцитов. Исследование этих показателей возможно при заборе крови (как из пальца, так и из вены), на общий (клинический) анализ крови. Каждый из перечисленных элементов крови выполняет свою определенную функцию, и при интерпретации полученных результатов все эти показатели важны, особенно когда речь идет о здоровье будущей мамы и ее малыша.

Эритроциты и входящий в их состав гемоглобин осуществляют транспорт кислорода в органы и ткани организма человека, а во время беременности – и к будущему малышу. Изменение этих показателей, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, дает повод для дальнейшего углубленного обследования будущей мамы для выяснения причин выявленных изменений. 

Клинический (общий) анализ крови при беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз – при постановке на учет (до 12 недель беременности) и далее в каждом триместре беременности – на сроке 18 и 30 недель, чтобы в каждом из указанных периодов следить за важными показателями клинического анализа крови. Однако может возникнуть необходимость повторить это исследование и перед родами. Особенно важно это в тех случаях, когда ранее были обнаружены изменения и проводилось лечение. Кровь для общего анализа забирают из пальца или из вены, сдавать анализ нужно натощак. 

Исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис

Еще одним обязательным исследованием крови, проводимым за весь период беременности не менее 3 раз, являются исследование на ВИЧ, гепатиты В и С и исследование на сифилис. Для этого исследования необходима венозная кровь. Кровь также необходимо сдавать натощак. Эти исследования проводят в каждом триместре беременности.

У многих будущих мам возникает вопрос: зачем беременным женщинам обследоваться на такие грозные инфекции, да еще так часто? Все дело в том, что при попадании инфекции в организм признаки в крови появляются в течение минимум 3 месяцев – вот откуда такой временной промежуток. А чтобы обезопасить себя от попадания на роды в обсервационное отделение, куда кладут женщин необследованных, а значит, составляющих группу риска по наличию различных инфекций, будущей маме следует соблюдать все сроки сдачи подобных анализов.

Биохимический анализ крови при беременности

С помощью этого исследования оцениваются функции органов и систем организма женщины. Обязательным (подтвержденным нормативными документами МЗ РФ) это исследование не является, однако если у будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов (хронический пиелонефрит – воспаление почек, хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, хронический гастрит – воспаление слизистой желудка и пр.) то провести его необходимо. А так как во время беременности нагрузка на работу всего организма возрастает, это исследование проводить очень важно, чтобы вовремя диагностировать обострение хронического заболевания, поэтому первый раз «биохимию» крови необходимо сдать при постановке на учет в женской консультации, повторно – в 18–20 и 30 недель беременности, если не возникла необходимость проведения этого исследования в другие сроки.

Для биохимического анализа кровь берут из вены, строго натощак для исключения возможных неточностей в измерении.

С помощью этого анализа крови оценивают различные обменные процессы в организме будущей мамы (углеводный, липидный, белковый), функцию мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь), печени и желчного пузыря. Из огромного спектра биохимических исследований наиболее важными и информативными являются белковый состав крови (альбумин и белковые фракции), сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (эти показатели важны для диагностики анемии беременных), мочевина, мочевая кислота, креатинин и электролиты крови (калий, кальций, магний, натрий), АЛаТ, АСаТ, щелочная фосфатаза. Однако с учетом клинических проявлений и тяжести хронического процесса спектр исследований может быть значительно расширен.

Одним из важных биохимических анализов является определение уровня сахара (глюкозы) в крови беременной женщины. Особенно на это исследование стоит обратить внимание женщинам с повышенной массой тела до беременности, а также женщинам с патологической прибавкой в весе во время беременности, составляющим группу риска по возникновению сахарного диабета беременных (гестационный сахарный диабет).

Коагулограмма

Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения в системе гемостаза у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение. Гемостаз – это совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов.

Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза – чаще, по назначению врача. Кровь для анализа берут из вены утром натощак.

Основные параметры коагулограммы

Фибриноген – белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови. 

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания. 

Волчаночный антикоагулянт – в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе – осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче). 

Тромбиновое время (ТВ) – это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина.

Протромбин – этот показатель определяется в процентах, так как позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. 

Антитромбин III – это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови. 

D-димер – это показатель тромбообразования и фибринолиза (растворения фибрина). 

Тромбоциты – это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. 

Группа крови и резус-фактор

При постановке на учет в женскую консультацию будущей маме дают направление на определение группы крови и резус-фактора. Это необходимо даже в том случае, если женщина знает свою группу крови и у нее есть штамп в паспорте. Проводится это исследование однократно. 

Следует знать о том, что если у будущей мамы отрицательная резусная принадлежность крови, то будущему папе также необходимо пройти подобное исследование. В случае выявления у папы положительного резус-фактора резус-отрицательной маме придется до 20-й недели беременности 1 раз в месяц сдавать кровь на наличие антител и определения их титра (количества), а после 20-й недели проводить это исследование не реже 1 раза в 2 недели или по назначению лечащего врача. Таким образом, кровь из вены на определение титра антител необходимо сдавать 10–12 раз за всю беременность.

Исследование на TORCH-инфекции

TORCH-инфекции – это сокращенное название наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, опасных для плода. 

TORCH:

• Toxoplasma (токсоплазмоз), 
• Rubella (краснуха), 
• Cytomegalovirus (цитомегаловирус), 
• Herpes (герпес). 

Диагностируют TORCH-инфекции, исследуя кровь на наличие антител к соответствующим возбудителям. При этом определяют титры (количество) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это не означает, что будущая мама обязательно больна. Это может означать, что она когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами, что может быть особенно опасным для внутриутробного развития малыша. 

Анализ крови на TORCH-комплекс проводится при первом посещении беременной женщиной врача женской консультации. И конечно, количество подобных исследований трудно прогнозируемо, поскольку при обнаружении высокого титра антител к какой-либо из перечисленных инфекций необходимы исследования в динамике, чтобы иметь возможность контролировать процесс течения заболевания и проводить лечение.

Диагностика генетической патологии плода

На ранних сроках беременности (в I триместре) начиная с 8–9-й недели беременности маркером генетической патологии плода является определением ПАПП-белка (плацентарного глобулина) в крови беременной женщины. Определение ПАПП эффективно в диагностики аномалий плода при сочетанном определении с бета-хорионическим гонадотропином на сроках беременности 10–14 недель (двойной тест). Для этих анализов используется венозная кровь. Срок проведения этого исследования является важным для ранней диагностики пороков развития плода, так как если после тщательного дополнительного исследования предполагаемый диагноз подтверждается, необходимо прерывание беременности, которое, безусловно, безопасней и менее травматично, чем прерывание беременности на более поздних сроках.

Еще одним гормональным исследованием во время беременности является определение уровней ХГЧ, АФП и эстриола (Е3)  – так называемый тройной тест, который предполагает исследование маркеров пороков развития и генетической патологии плода. Это исследование проводится однократно в промежутке с 16-й по 20-ю неделю беременности с использованием венозной крови беременной женщины. 

Исследования функции щитовидной железы

Отдельно необходимо бы остановиться на вопросе гормонального обследования во время беременности, что особенно важно, если до беременности у пациентки были какие-либо проблемы в этой сфере. Таким женщинам просто необходимо контролировать функцию «щитовидки» на протяжении всей беременности, но особенно это необходимо на ранних сроках, когда происходит закладка нервной системы будущего малыша, на которую может отрицательно повлиять изменение количества гормонов щитовидной железы. Для этого на ранних сроках беременности проводится исследование крови на следующие гормоны: 

• тиреотропный гормон (ТТГ), 
• тироксин (Т4), 
• трийодтиронин (Т3), 
• в некоторых случаях – антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ). 

Это обследование не является обязательным, но многие врачи считают его необходимым для всех будущих мам, учитывая, что большое количество женщин получают с пищей недостаточное количество йода, который так необходим для нормального функционирования щитовидной железы, а также то, что часто заболевание протекает стерто.Кроме того, по показаниям доктор может назначить и другие анализы.

На первый взгляд, исследований крови, которые нужно провести за время беременности, очень много. Но это не совсем так. Многие исследования совмещают, то есть одновременно можно сдать биохимический анализ, исследование гормонального фона женщины и т.д. 

Лечащий доктор подскажет оптимальные комбинации сдаваемых анализов в зависимости от течения беременности, наличия к ним показаний. 

Гид по анализам крови при беременности

1. При постановке на учет:

• общий анализ крови; 
• кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• резус-фактор, группа крови;
• ТОRCH-инфекции.

2. В 11–14 недель: 

• двойной тест. Если постановка на учет осуществляется в срок около 10 недель, то ранее указанные анализы можно сдать в этот же срок.

3. В 16–20 недель:

• тройной тест;
• общий анализ крови;
• кровь на СПИД, сифилис, гепатиты; 
• биохимический анализ крови; 
• коагулограмма.

4. В 30 недель:

• общий анализ крови; 
• кровь на СПИД, сифилис, гепатиты;
• биохимический анализ крови; 
• коагулограмма