Как транспортируют кровь для анализов

Как транспортируют кровь для анализов thumbnail

Транспортировка крови и ее компонентов

Перевозку крови и ее компонентов производят под строгим контролем медицинских сотрудников. Они соблюдают инструкции и отвечают за их соблюдение. Правовая часть вопроса регулируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации  № 363 от 25.11.2002 года «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».

Требования к перевозке и хранению крови и ее компонентов:

Транспортировка крови и ее компонентов должна проводиться с соблюдением определенных температурных режимов:

  • свежезамороженную плазму, криопреципитат и криосернатантную плазму перевозят при температуре от -30°С;
  • эритроцитсодержащие среды — при температуре от +2°С до +6°С, спустя сутки транспортировки температура должна быть не выше +10°С;
  • концентрат тромбоцитов транспортируют, соблюдая температурный режим 20°С-24°С, постоянно покачивая контейнер.
  • Согласно Приложению к приказу МЗ РФ №193 от 07.05.03г. «О внедрении в практику работы службы крови в РФ метода карантинизации свежезамороженной плазмы» возможны следующие сроки и режимы хранения свежезамороженной плазмы:

  • в течение 2 лет при соблюдении температуры до -30°С;
  • в течение 1 года при соблюдении температуры от -25°С до -30°С;
  • гранулоциты хранятся при температуре от +20°С до +24°С.
  • Условия, при которых будет храниться кровь или ее компоненты, должны отвечать ряду требований:

  • Отвечать за качественную сохранность
  • Поддерживать жизнеспособность
  • Отвечать за функциональную полноценность на должном уровне
  • За соблюдением требований ведется непрерывный контроль.

    Для обеспечения сохранности крови используется только надежное и проверенное оборудование. Исходя из этого, при его покупке и установке выдвигается ряд условий:

  • Холодильные и морозильные камеры должны иметь избыточный объем для легкого и быстро доступа к образцам, а также для удобства при просмотре.
  • Оборудование должно отвечать требованиям надежности, гарантировать одинаковый температурный режим по всему объему камеры.
  • Холодильное оборудование должно оснащаться устройством для записи температуры и сигнализацией, которая будет оповещать о нарушении температурного режима.
  • Всё оборудование должно быть устойчивым к сильнодействующим моющим средствам и отвечать самым строгим требованиям безопасности.
  • Каждый из отсеков с кровью необходимо маркировать. Запись температурного режима должна проводиться постоянно — в автоматическом или ручном режиме. Регистрация температуры проводиться дважды в день в «Журнале ежедневной макроскопической оценки и температурного режима хранения крови и её компонентов», приложение №8 к МР «Организация трансфузионной терапии в ЛПУ», утв. МЗ РФ 28.11.86г. Если холодильное оборудование имеет несколько отсеков, или же лаборатория оснащена несколькими холодильниками, журнал ведется отдельно для каждого из них.

    Ввиду отсутствия собственной курьерской службы, лаборатории пользуются услугами компаний, которые занимаются перевозкой образцов биологического материала.

    Правильная лабораторная диагностика требует соблюдения правил перевозки крови и ее компонентов.

    Главная проблема хранения и перевозки крови состоит в том, что она не может сохранять свои свойства в течение длительного периода времени. Для проведения анализов в заборном центре ее центрифугируют, разделяя клеточное и жидкое содержимое. Полученная сыворотка может храниться в холодильнике в пробирках в течение недели.

    Показатели ионограммы могут оставаться неизменными в течение 4-х дней при условии хранения сыворотки при температуре холодильника.

    Эритроциты и гемоглобин сохраняются в закрытой пробирке в течение одного дня.

    Плазма для проведения исследований свертывающей системы должна храниться не более 4 часов. Анализ газов крови проводится сразу.

    В случае невозможности проведения неотложного анализа образцы крови хранятся 2 часа в бане с ледяной водой. Если транспортировки не избежать, контейнеры предохраняют от возможной тряски для предотвращения развития гемолиза. Температура может значительно повлиять на качество образцов для анализов. Рекомендуется избегать показателей ниже +4°С и выше +30°С. Пересылка образцов крови запрещена.

    Правила транспортировки — самый существенный фактор сохранения образцов крови и ее компонентов в необходимом виде для удачного проведения анализов.

    При транспортировке образцов в клиники, другой город, сельскую местность и т.д. нужно соблюдать:

  • Максимальный покой транспортируемых образцов
  • Поддержание постоянной температуры от +4°С до +6°С
  • Механическая травматизация может привести к разрушению эритроцитов. Именно поэтому транспортировку образцов крови необходимо осуществлять в спецупаковке. Выбирая тип транспорта для перевозки, предпочтение следует отдать самолету, если имеется такая возможность.

    Упаковка должна обеспечивать перевозку образцов в вертикальном положении — так они меньше подвергаются взбалтыванию.

    Температурный режим поддерживается изотермической тарой. Пределы допустимых перепадов температуры допустимы только в случае, если транспортировка длится более 6 часов. При этом температура должна удерживаться в пределах от +4°С до +12°С.

    Длительная перевозка железнодорожным транспортом, катерами или автомобилем по грунтовой дороге способна сократить срок годности крови и ее образцов на 3-5 дней. Если кровь перевозится в таких же условиях вне изотермической тары, срок падает на 7-10 дней.

    Основные условия правильной перевозки крови едины для всего мира:

  • Наличие специальных охлаждающих контейнеров для перевозки
  • Соблюдение температурного режима
  • Контроль за соблюдением температурного режима
  • Условия транспортировки крови и ее компонентов

    Компонент

    Температура хранения

    Максимальное время хранения

    Эритроциты и цельная кровь

    От +2 до +6 °C

    В зависимости от используемой системы антикоагулянт – взвешивающий раствор

    Свежезамороженная плазма и криопреципитат

    Ниже –25 °C

    36 месяцев

    Тромбоциты

    От +20 до +24 °C

    5 дней при условии непрерывного помешивания

    Гранулоциты

    От +20 до +24 °C

    24 ч

    Перевозка крови и ее компонентов в рамках клинических исследований

    КОРЕКС является партнером многих ведущих лабораторий в России и Европе. Мы осуществляем консалтинговую поддержку фармацевтических компаний и контрактно-исследовательских организаций для обеспечения бесперебойной перевозки крови и ее компонентов.

    Некоторые проекты требуют доставки день-в-день или в течение суток. КОРЕКС может обеспечить доставку в направлении Санкт-Петербурга, Москвы, Твери, Тулы, Нижнего Новгорода за сутки из любого населенного пункта России. Мы используем доставку самолетами из самых отдаленных уголков страны. Все необходимые работы по сбору документации и предоставлению писем безопасности КОРЕКС выполняет самостоятельно.

    Предложения от КОРЕКС

    Компания КОРЕКС занимается транспортировкой крови и ее компонентов по всей территории страны:

  • Мы имеем большой опыт работы с инфекционными и опасными грузами
  • Осуществляем доставку за 24 часа из любого региона страны
  • Осуществляем доставку день-в-день для находящихся рядом регионов
  • Работаем без выходных и праздничных дней
  • Предоставляем услуги временного хранения на складе компании
  • Экспортируем образцы из исследовательского центра в центральную лабораторию.
  • Источник

    После взятия любого биологического материала у пациента с целью проведения точной диагностики, следует как можно быстрее доставить его в лабораторию. Доставка осуществляется в соответствии с установленными правилами, что обеспечивает точность результатов будущего исследования. Ввиду существования многообразия инфекционных заболеваний, очень важна безопасная транспортировка биологического материала в лабораторию, то есть медицинский работник, ответственный за доставку анализов, прежде всего, должен обеспечить личную защиту от инфицирования. В клиническую или бактериологическую лабораторию направляются пробы следующих биологических материалов:

    • кровь;био материалы фото
    • слюна;
    • мокрота;
    • моча;
    • кал;
    • ликвор;
    • плевральная жидкость;
    • абдоминальная жидкость;
    • мазки из носа, зева;
    • урогенитальный материал;
    • тканевые фрагменты.

    Каждый вид биологического материала требует определенной техники транспортировки в лабораторию и соответствующей оснащенности лечебного учреждения, где проводится забор. Европейская лабораторная компания в Санкт-Петербурге более 15 лет занимается профессиональным обеспечением лабораторий всех видов, что подразумевает поставку высококачественного оборудования, приборов, реагентов, сред для микробиологических исследований, специальных контейнеров и тест систем.

    Основные требования к процессу доставки биологического материала

    Алгоритм транспортировки биологического материала в лабораторию предполагает следующие поочередные действия ответственного медработника:

    • точное соблюдение временного диапазона доставки исследуемого материала;
    • взятие и хранение проб в строго определенных контейнерах или вакутайнерах (вакуумные пробирки);
    • все емкости для сбора и транспортировки биоматериала должны быть промаркированы в соответствии с требованиями и стандартами лабораторных учреждений;
    • обязательное использование термоконтейеров, которые обеспечивают необходимый температурный режим для сохранности биологического материала;
    • взятая для исследования кровь подлежит обязательному центрифугированию для качественного отделения эритроцитов от сыворотки;
    • некоторые биологические пробы требуют температурного режима хранения не менее 37 градусов, а другие сохраняются во время доставки при температуре не более 4-8 или 10-12 градусов, что обязана знать и соблюдать ответственная медицинская сестра;
    • пробы для бактериологических исследований должны транспортироваться только в специальных контейнерах, обеспечивающих безопасность медработника во время транспортировки;
    • все сопровождающие документы транспортируются отдельно от биологического материала, то есть вне контейнера.

    Строгое соблюдение установленных правил относительно забора, хранения и транспортировки биологического материала на исследование, позволяет обеспечить максимальную точность результатов, а также безопасность для здоровья медработников.

    Важные условия хранения и времени доставки материала

    Хранение и транспортировка биологического материала предусматривают тщательное выполнение следующих правил:

    • емкость с каким-либо материалом, взятым для исследования, должна быть очень плотно закупорена, надежно зафиксирована и установлена, что предупреждает опрокидывание;
    • обеспечение сохранности от прямых солнечных лучей и нагревания;
    • аккуратное перемещение материала в специальном термоконтейнере, предупреждающее встряхивание или большую амплитуду раскачивания;
    • обеспечение температурного режима для каждого вида взятого материала и предполагаемого исследования;
    • в последующие 1-2 часа исследуемый материал должен быть доставлен в лабораторию или помещен в соответствующие условия для более длительного хранения;
    • доставленный материал должен быть зафиксирован в лаборатории документально на момент поступления и сразу же передан специалистам;

    Выполнение всех условий транспортировки биологических проб повышает процент точности результатов аналитических мероприятий.

    Источник

    Страница 1 из 2

    1

    2

    Вперёд >

    1. едем во ВНИИК, нужна кровь. Как ее довезти? что добавить, в каких пропорциях?
      очень срочно!

    2. Существуют специальные пробирки с антикоагулянтом, веществом, предотвращяющим свертывание крови, продаются в вет.аптеках (были на скаковой), стоят оч. недорого, может рублей 20. Абсолютно гермитичны, продаются со специальной иглой, которая всасывает необходимое кол-во крови. Очень удобная штука. Но можно купить в обычной аптеке р-р гепарина и смешать с кровью, тоже действует как антикоагулянт, только пропорции сказать не смогу, попробуйте спросить в аптеке.

    3. Э-ей-ей! Я вот сейчас навскидку не скажу, как именно проводят исследование во ВНИИКе, но лучше позвонить им и уточнить: если им нужна сыворотка крови, то добавленный антикоагулянт может сильно исказить результаты.
      Может вообще вам скажут её заморозить (замораживаете, кладете в термос со льдом и едете)!
      Так что лучше уточнить непосредственно там.

    4. Спасибо!!!!
      съездили во ВНИИК, купили пробирки. Стоят 20руб.

    5. Т.к. автор темы уже нашел ответ, получается, что немного поумничаю. :cute:

      Господа! современные вакуумные системы забора крови изготавливаются специализированно под каждый вид анализа.
      Для клинического анализа крови (общего) с ЕДТА, для анализа на свертываемость с антикоагулянтом, для биохимических, гормональных, иммунологических анализов — «сухая» пробирка (т.к. при исследовании используется сыворотка).
      Господа конники хочу вас предостеречь: по правилам преаналитического этапа лабораторных исследований кровь должна быть доставлена в лабораторию в течении 2х часов (при любой температуре). Если вашей лошадке набрали кровь вечером, а утром повезли на анализ, то сколько бы антикоагулянта не налили в пробирку результаты будут некорректны. Хранить в холодильнике можно сыворотку крови: кровь центрифугируют, отделяют сыворотку и ее можно несколько дней хранить в холодильнике или заморозить.

    6. Возила кровь поездом в Минск, ехать ночь. Покупала те самые пробирки по 20 руб с ЕДТА, и еще с гепарином отдельно брала. Прекрасно довезла, тест по крови сделали.

    7. Да, результаты вы получите, но некоторые показатели (часть биохимических показателей, микроскопия клинического анализа, все показатели на свертываемость) будут искажены. Я работаю в человеческой лаборатории, и клинические отделения этим тоже иногда грешат. То, что я описала это правила выполнения лабораторных исследований. Их можно соблюдать или не соблюдать, если другого выхода нет. Вопрос только в том, за что отдавать деньги (или полагаться в принятии решения) — за результат в котором ты уверен на 100% или на 50%?

      Я говорю именно о исследованиях по состоянию здоровья. Если речь идет об исследованиях на ДНК (или что там исследуют в ВНИИКе) для выяснения чистоты породы, то здесь, наверное, срочность не так важна.

    8. А нам надо кровь из другого города во Вник отвезти…есть холодильник,а вот что с кроью делать,если нет таких специальных пробирок?и везти будут не меньше 4 дней.Достаточно ли ее отцентрифуговать?или так нельзя обрабатывать кровь для анализа на ДНК?

    9. Для ВНИИКа подходит кровь с гепарином в обычном шприце :D

    10. спасибо,а не уточните в какой пропорции кровь и гепарин смешивать?

    11. тот же вопрос?? сколько мл крови и гепарина??

    12. Вы сколько кровь везти будете? По времени, от момента забора до момента сдачи в лабораторию? И кровь на что — ОАК, биохимия, инфекции? И какая лаборатория? Сейчас с гепарином не все лаборатории принимают. Биохимию точно.

    13. во ВНИИК,повезу на выставку отдам,а они уже к себе.прочла ,что Гепарин лучше не использовать?кто,что слышал про цитрат натрия?

    14. Какой конкретно анализ?
      Вроде у нас для ВНИИКа использовали ПЦР-ные вакуэты… Это 3,2 или 3,8 цитрат натрия. Соотношение с кровью 1:9 (1 реагент 9 крови)
      Так же можно ЭДТА 1,2-2,0 мг сухого реагента на мл крови.

    15. Они же не биохимию смотрят, а ДНК? Им все подойдет, лишь бы не стухла. :)

    16. в том году кровь с Гепарином не прошла,попросили в этом году пересдать..

    17. Для ДНК то, что я написала выше.
      Гепарин ингибирует реакцию, поэтому не подходит.

    18. Да,спасибо -уже решили,так и сделаем!!спасибо всем за ответы))

    19. Вот на прошлой неделе отправляла кровь сама почтой России. На всякий случай набрали 2 пробирки примерно по 7-8 мл, пробирки брали на ветстанции, стерильные, вакуумные, одноразовые с антикоагулянтом, с сиреневой крышечкой. Час кровь отстоялась в тепле, потом поставили в холодильник, утром, запаковав в фольгу, положили в коробочку и отправили посылкой с объявленной стоимостью) Денежку на исследования, кстати, положила в коробочку. Отправила в среду, в понедельник кровь забрали специалисты ВНИИКа, дошла в целости и сохранности, не испортилась. Вышло за посылку 180 р, всяко дешевле, чем самой туда везти или кого-то просить))))

    Страница 1 из 2

    1

    2

    Вперёд >

    Источник

    Транспортировка проб биологического материала в лабораторию является важнейшим этапом в обеспечении качества клинических лабораторных исследований.

    1. Общим правилом должна быть доставка материала в лабораторию как можно быстрее.

    2. Для транспортировки проб крови и другого биоматериала необ­ходимо использовать специально предназначенные и промаркиро­ванные термоконтейнеры, отдельно для проб крови, мочи и другого биоматериала, а также бактериологических исследований.

    3. Термоконтейнеры должны обеспечивать соответствующий тем­пературный режим в зависимости от вида лабораторных исследований. Если для транспортировки в термоконтейнере необходимо поддержи­вать температуру 2—8 °С, то в них должны быть вложены хладогены в нужном количестве. Для поддержания при транспортировке температу­ры 37 °С термоконтейнеры необходимо оборудовать термоэлементами. Температурный режим в термоконтейнерах должен периодически (раз в 5 дней) контролироваться и поддерживаться на уровне устанавливаемых в него проб с биологическим материалом; необходимо вести журнал по контролю за температурным режимом термоконтейнеров.

    4. Ответственность за соблюдение правил и условий транспорти­ровки проб биологического материала в лабораторию несет медицин­ская сестра отделения.

    5. Пробирки с кровью на гематологические, биохимические, коа- гулологические, гормональные и серологические анализы помещают вертикально в штатив, избегая встряхивания, а затем в специальный контейнеры с надписью «Пробы крови для лабораторных исследова­ний». В термоконтейнере должна поддерживаться температура 2—8 °С. По возможности пробы крови для получения сыворотки должны быть отцентрифу тированы.

    6. Пробирки с кровью для определения АКТЕ, ангиотензина І, II, рени­на, альдостерона, гомоцистеина, кальцитонина. остеокальиина должны быть помещены в специальный контейнер со льдом с надписью «Пробы крови для лабораторных исследований» с температурой внутри 2—8 °С.

    7. Пробы мочи и другого биоматериала на общеклинические, био­химические, гормональные и цитологические анализы помещают вертикально в специальный контейнер с надписью «Пробы биомате­риала на общеклинические, биохимические, гормональные и цито­логические анализы». В термоконтейнере должна поддерживаться температура 10—12 °С.

    8. Образцы кала, собранные в пластиковые контейнеры, перед транспортировкой помещают в полиэтиленовые пакеты и в таком виде доставляют в лабораторию.

    9. Пробы для бактериологических исследований помещают в допол­нительный второй контейнер для предотвращения любого попадания биоматериала во внешнюю среду при каком-либо механическом повреждении и только затем в контейнер с надписью «Пробы для бактериологических исследований». В термоконтейнере должна под­держиваться температура 2—8 °С. Пробы крови, чашки Петри с посе­вом на коклюш, биоматериал для посева на N. meningitidis помещают в термоконтейнер с температурой внутри 35—37 °С.

    Условия и время транспортировки

    1. При транспортировке контейнеры с кровью и другим биомате­риалом должны быть плотно закрыты, прочно установлены, чтобы предотвратить их опрокидывание.

    2. Они должны быть защищены от воздействия света (особенно яркого солнечного) и установлены вдали от нагревательных элементов.

    3. Пробы крови и другого биоматериала должны быть как можно скорее доставлены в лабораторию. Оптимальные сроки доставки проб биоматериала приведены выше.

    4. Доставленный в лабораторию биологический материал должен быть немедленно передан специалистам лаборатории с указанием в журнале времени доставки проб.

    1. Технологический процесс приема и обработки материала, доставленного в лабораторию, и подготовка его к исследованиям; этот процесс состоит из следующих операций
    2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
    3. Общие положения
    4. НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА* ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
    5. Информационное обеспечение технологической операции взятия, сбора и доставки биоматериала
    6. Глава 46. Идентификация личности неопознанных трупов. 46.1. Общие положения
    7. Глава 49. Судебно-медицинское исследование спермы. 49.1. Общие положения
    8. Глава 52. Экспертиза по материалам дела. 52.1. Общие положения
    9. Глава 7. Повреждения от тупых предметов.7.1. Общие положения
    10. Глава 12. Авиационная травма. 12.1. Общие положения
    11. Глава 14. Огнестрельные повреждения. 14.1. Общие положения
    12. Глава 17. Кислородное голодание. 17.1. Общие положения
    13. Глава 18. Механическая асфиксия. 18.1. Общие положения

    Источник