Как сдавать анализ крови на умсс

Онкомаркерами называют вещества, которые увеличиваются при наличии опухоли — это могут быть антигены различной этиологии — гормоны или ферменты, а также белки клеток. Онкомаркеры выделяются в качестве реакции крови на новообразование опухолью либо соседствующими клетками. Назначают сдачу для обнаружения раковых клеток у пациента во время развития заболевания.

Виды онкомаркеров

Кому назначают?

Сдавать анализы на онкомаркеры прежде всего рекомендуют тем, кто имеет предрасположенность к формированию рака. К собственному здоровью стоит относиться серьезно — если в семье есть люди, которые умерли от рака любой этиологии, то это уже является поводом для проверки личного здоровья. Сначала эти пациенты сдают кровь для определения возможных на генетических изменений, оно дает возможность выявить риск развития любых подобных заболеваний. Если риск выявлен, то первым делом к предупреждению формирования раковых опухолей считаются анализы на онкомаркеры.

Еще одна группа человек, которым обязательно необходимо регулярно сдавать кровь, являются те, у кого уже выявлена опухоль. В описанном случае онкомаркеры служат как опорные точки контроля — с их помощью определяют, насколько верно подобран метод лечения, идёт ли восстановление организма. Даже когда болезнь отступит и наступит ремиссия, врачи настоятельно рекомендуют сдавать хотя бы один раз в 3-4 месяца онкомаркеры, чтобы быть готовым к возможному рецидиву.

Онкомаркеры — назначение

Онкология формируется большими темпами, но как и раньше, на ранних стадиях воевать с ней гораздо легче. А для выявления раковой опухоли на самом ее зарождении проще сдать кровь на онкомаркеры.

Именно они способны показать раннее развитие опухоли, а также контролировать процесс лечения.

В момент получения результатов стоит изучить несколько факторов:

Есть ли повышенные маркеры;
Какие именно повышены;
Что означает повышение того или иного показателя;
Нужно ли менять схему лечения или начинать его после получения новых анализов;
Меняются ли они с течением времени.

Важно! Все эти факторы в первую очередь оценивает врач, именно он должен заниматься ранней диагностикой наличия заболевания. Не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно.

Для чего назначают

Анализ крови на онкологические маркеры в состоянии показать раннюю стадию многих онкологических заболеваний. При наличии ракового заболевания показатель будет превышен в несколько раз. Они назначаются:

Обследовании пациента, находящегося в группе риска. Таким людям необходимо сдавать кровь на онкомаркеры для профилактики ежегодно. Подобная мера предосторожности позволит выявить начало развития опухолевого процесса.

При обнаружении опухоли в организме онкомаркеры помогут определить, доброкачественная или злокачественная опухоль. Это выполняется в рамках целого комплекса мер.

Разные маркеры вырабатываются разными органами, поэтому определенный повышенный онкологический маркер может указать на больной орган. Отсюда начинается углубленное изучение заболевания.

Маркеры при раке яичников

При контроле за осуществляемым лечением. Онкологические маркеры в динамике могут показать, насколько эффективно то или иное лечение, дает ли какие-либо результаты принимаемая терапия или радикальное лечение.

При удалении опухоли спустя несколько дней повторяют сдачу крови на онкомаркеры, чтобы проверить, полностью ли удален пораженный участок ткани. Если все прошло успешно, и опухоли в организме больше нет, то показатели онкомаркеров должны сильно снизиться.

На какие маркеры стоит обратить особое внимание

Есть несколько онкомаркеров, которые чаще всего бывают повышены в крови у заболевшего человека. Одним из основных среди них является АФП — его повышение сигнализирует о наличии метастазов в печени или гепатоцеллюлярного рака. Другой распространенный маркер — ХГЧ, который вполне безобидно повышается в крови у беременной женщины для защиты ребенка. Если же он повышен у мужчины или небеременной женщины, то говорит о злокачественных образованиях в яичниках, плаценте или яичках. И последний самый распространенный и специфичный онкомаркер — ПСА. Он позволяет на ранней стадии диагностировать рак предстательной железы, а также некоторых других патологических состояний.

РЭА является эмбриональным антигеном, в норме вырабатывается у плода. У взрослого человека этот маркер свидетельствует о начале прогрессирования раковой опухоли чаще всего в прямой кишке. Но иногда показывает и на рак легкого, щитовидной железы и печени. Реже этот показатель повышен при раке шейки матки и поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы сопровождает повышенная концентрация маркера СА 19-9, а молочной железы — СА 15-3. Маркер Pro-GRP является показателем мелкоклеточного рака легких, а SCC — плоскоклеточного.

Типы маркеров

Если повышен показатель СА-125, то локализация опухоли, скорее всего, находится в половой системе шейка матки или матка, яичник. Примечательно, что повышенным этот маркер может быть только у женщин в любом виде. Рак желудка легко определяется при повышенном СА-72-4 и РЭА, мочевого пузыря — при повышенном цитокератине 18, а также при обнаружении бард-теста в моче.

Щитовидная железа имеет свои особенные гормоны и железы, поэтому нарушение ее работы и появление доброкачественной или злокачественной опухоли сопровождается ростом тиреоглобулина и кальцитонина. Показатель СА 19-9 может быть не только показателем рака печени, пищевода или колоректального рака. Также этот показатель сильно повышен при холецистите, хроническом панкреатите, холестазе, эндометриозе и гепатитах. Поэтому, видя этот повышенный маркер, не стоит сразу пугаться, стоит обратиться в больницу.

Однако, повышенная концентрация онкомаркеров в крови еще не является 100% гарантией наличия рака, иногда это бывает симптомом иного заболевания, инфекции или воспаления.

Стоит обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики.

Как сдаются анализы на онкомаркеры

Сдавать кровь на онкомаркеры так же просто, как и на любой другой анализ из вены. Анализ сдается строго натощак, после крайнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов. За 2-3 дня до сдачи анализа не желательно употреблять в пищу острое, жаренное или жирное, а также строго нельзя пить алкогольные напитки. Также не стоит включать в рацион резко отличающиеся от привычных продукты в этот период времени.

Внимание! Забор крови из вены проводят в сидячем или лежачем положении, пациент должен быть спокойным и расслабленным, иначе картина может смазаться.

Нельзя увеличивать физическую нагрузку в день сдачи анализа и за пару дней до него, если это возможно — стоит взять отгул на работе. Курить в день сдачи крови нельзя. Употребление любых лекарств в день сдачи и накануне необходимо обсудить с врачом, направившим на анализ, нельзя самовольно отменять препараты.

В случае, если необходимо сдать кровь на ПСА, то половые контакты необходимо исключить за неделю до обследования. Кроме того, кровь на этот онкомаркер нельзя брать после биопсии, удаления простаты или ее массажа, потому как раздражение железы способно вызвать серьезное повышение уровня ПСА, которое позже снижается и никак не связано с раковым образованием.

Похожие статьи

Источник: perelomu.net

Источник

Подготовка к сдаче крови на биохимический анализ:
1. Кровь сдаётся натощак ( последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до забора крови).
2. Необходимо воздержаться от употребления жирной, жареной, острой и копченой пищи за 1-2 дня до проведения анализа.
3. Не курить за 1 час перед сдачей крови.
4. Кровь сдается до проведения диагностических и лечебных процедур.
5. Кровь на анализ сдают до приема во внутрь лекарственных препаратов и перед внутримышечным и внутривенным ведением лекарственных средств.
6. Для определения холестерина, липопротеидов кровь сдаётся после 12–14-часового голодания.
7. Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
8. Определение уровня сывороточного железа – сдавать кровь до применения препаратов железа или через 10 дней после отмены препарата.
9. Исключить прием алкоголя не менее, чем за 24 ч до взятия крови.
10. Нежелательно эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15
минут, успокоиться.

Подготовка к сдаче крови на общий анализ крови , УМСС , группу крови:
1. Кровь сдаётся натощак (последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до забора крови).
2. Необходимо воздержаться от употребления жирной, жареной, острой и копченой пищи за 1-2 дня до проведения анализа.
3. Не курить за 1 час перед сдачей крови.
4. Кровь сдается до проведения диагностических и лечебных процедур.
5. Кровь на анализ сдают до приема во внутрь лекарственных препаратов и перед внутримышечным и внутривенным ведением лекарственных средств.
6. Исключить прием алкоголя не менее, чем за 24 ч до взятия крови.
7. Запрещены чрезмерные физические нагрузки непривычные для Вас, которые должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия биоматериала.
8. Нежелательно эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15
9. минут, успокоиться.

Подготовка к сдаче крови на гормоны, инфекции и гепатиты:
1. Кровь сдаётся натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности – спустя 4–5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы).
2. Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи должен быть легкий.
3. Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться. Стресс вызывает выброс этих гормонов в кровь.
4. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Подготовка к сдаче мочи на общий анализ:
1. Утром провести туалет наружных половых органов, подмываясь и вытираясь по направлению от уретры к промежности и заднему проходу.
2. Подготовить широкогорлую посуду или контейнер.
3. Подписать свою ФАМИЛИЮ и инициалы на контейнере.
4. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
5. Выделить первую струю мочи в унитаз на счет:1,2, а затем остальную мочу собрать в чистую, сухую широкогорлую посуду или в пластиковый контейнер в объеме 50-100 мл.
6. Контейнер с мочой плотно закрыть крышкой.
7. Доставить контейнер с мочей в лабораторию.

Подготовка к сдаче мочи на пр. Нечипоренко:
1.Утром провести туалет наружных половых органов, подмываясь и вытираясь по направлению от уретры к промежности и заднему проходу.
2.Подготовить широкогорлую посуду или контейнер.
3. Подписать свою ФАМИЛИЮ и инициалы на контейнере.
4.Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
5.Выделить первую струю мочи в унитаз на счет:1,2.
6.Задержать мочеиспускание, после чего выделить в контейнер среднюю порцию мочи, не менее 10 мл.
7.Закончить мочеиспускание в унитаз.

Подготовка к сдаче мочи на пр. Зимницкого:
1. Сбор мочи для пробы Зимницкого проводится в течение суток на фоне обычного питьевого и пищевого режимов.
2. Прием мочегонных препаратов следует отменить на этот промежуток.
3. Подготовьте 8 чистых контейнеров.
4. Подпишите каждую временем мочеиспускания в 9.00( I порция ), 12.00 (II порция), 15.00 (III порция), 18.00 (IV порция), 21.00 (V порция ), 24.00 (IV порция ), 03.00 (VII порция ), 06.00 (VIII порция).
5. В день начала сбора пробы встаньте в 6.00 утра.
6. Помочитесь в унитаз.
7. Через три часа в 9.00 помочитесь в баночку с надписью 9:00( I порция), через 3 часа в баночку 12:00 ( II порция) Мочитесь в очередную баночку каждые три часа, включая ночное время.
8. Последняя проба собирается в 6.00 следующего утра в баночку 06.00 (VIII порция).

Подготовка к сдаче мочи на пр. Реберга:
1. Накануне приготовить контейнер для мочи (подписать фамилию и инициалы) .
2. Утром натощак выпить 400-500 мл воды или слабого чая.
3. Помочится в унитаз.
4. Время мочеиспускания отмечают.
5. Через 1 час сдать кровь.
6. Через 2 часа после мочеиспускания помочиться в контейнер. Выделенную мочу собирают полностью.
7. Доставить контейнер с мочей в процедурный кабинет.
8. Процедурная мед.сестра контейнер с мочей и кровь отправляет на исследование в лабораторию стационара.

Подготовка к исследованию кала на скрытую кровь.
1.За 3 дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и другие продукты (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль , зеленый лук, огурцы и т.д.), а так же лекарственные препараты, содержащие железо 2.Накануне приготовить контейнер для кала (подписать фамилию и инициалы) .
3.До сбора кала пациенту необходимо предварительно помочиться в унитаз.
4.Путем естественной дефекации в подкладное судно собрать испражнения.
5.Сбор кала осуществляется в контейнер в количестве 5-10 гр.
Если кал собран вечером, допускается хранение в холодильнике при Т=2-8С в течение ночи. Утром кал необходимо доставить в лабораторию.

Общие правила подготовки к исследованиям кала.
1.За 3-4 дня до исследования необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и другие продукты (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль , зеленый лук, огурцы и т.д.), а так же лекарственные препараты, содержащие железо, отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, активированного угля (сорбентов) и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а так же после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.
2.Накануне приготовить контейнер для кала (подписать фамилию и инициалы) .
3.До сбора кала пациенту необходимо предварительно помочиться в унитаз.
4.Путем естественной дефекации в подкладное судно собрать испражнения.
5.Сбор кала осуществляется в контейнер в количестве 5-10 гр.
Если кал собран вечером, допускается хранение в холодильнике при Т=2-8С в течение ночи. Утром кал необходимо доставить в лабораторию.

Примечание: кал на наличие простейших доставляется свежевыделенный.

Правила сбора мокроты на общий анализ и КУМ.
1.Собирают мокроту до приёма пищи и приема лекарственных средств.
2.Накануне приготовить контейнер для мокроты (подписать фамилию и инициалы) .
3.Перед взятием материала почистить зубы и прополоскать рот кипячёной водой с целью удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры.
4.Сделать 2 глубоких вдоха, задержать дыхание в течение нескольких секунд. Затем вдохнуть третий раз и с силой выдохнуть воздух. Вдохнуть ещё раз и покашлять. Это способствует получению мокроты из глубоких отделов лёгких.
5. После появления продуктивного кашля поднести к губам контейнер и аккуратно сплюнуть в него мокроту.
6.Минимально достаточный объем исследуемой порции мокроты составляет 3 – 5 мл.
Примечание: мокрота на КУМ собирается трёхкратно.
Правила сбора суточной мочи.
1. Сбор мочи проводится в течение суток на фоне обычного питьевого и пищевого режимов.
2. Прием мочегонных препаратов следует отменить на этот промежуток.
3. Накануне подготовить емкость не менее 2 литров .
4. Утром в 6 – 8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают).
5. Отметить время мочеиспускания.
6. Затем 24 ч собирать всю мочу в чистый сосуд с широкой горловиной с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 л.
7. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор мочи.
8. Количество выделенной за сутки мочи измерить.
9. Приготовить контейнер с крышкой ( подписать фамилию и инициалы)
10. Мочу перемешать и отлить часть мочи в приготовленный контейнер.
11. На направлении отметить количество выделенной мочи.

Источник

Кровь на РМП — что это за анализ, и какие болезни выявляет

Сифилис — одно из венерических заболеваний, для которого характерны серьезные осложнения при отсутствии надлежащего лечения.

В настоящее время существуют различные методы обнаружения данной болезни, в список которых включен анализ крови на РМП или, иначе говоря, реакция микропреципитации.

https://www.youtube.com/watch?v=lyn1a9XBybU

Кровь на РМП — что это?

Данная процедура позволяет выявить особые антитела, которые вырабатываются организмом человека, зараженного возбудителями сифилиса. Выявить эти тела сразу нельзя, только спустя 5-7 дней, когда уже появляется твердый шанкр.

Как показывает медицинская практика, результаты РМП позволяют обнаружить первичный сифилис и почти всегда — вторичный.

Пройти анализ крови на РМП (кровь на микрореакцию) придется в следующих случаях:

Госпитализация больного.
Обследования перед проведением операции.
Выявление первых симптомов возможного развития сифилиса, а именно увеличенные лимфатические узлы в зоне паха, язвы возле гениталий и на них, а также сыпь.
По окончании проведения курса лечения сифилиса.
Исследование новорожденного от матери, больной сифилисом.

Анализ крови на РМП относится к кардиолипиновым тестам, то есть служит для определения реагинов.

Так что это — анализ крови на РМП? Он выявляет антитела, которые выделяются в организме зараженного человека примерно через неделю после того, как получен сифилис. Сифилис с помощью данного теста нельзя определить раньше, чем через неделю после заражения, поскольку активная реакция в организме зараженного человека еще не проявляется.

Если анализ РМП положительный, то вполне возможно пациент заражен сифилисом. Утверждать это можно, если сифилис диагностирован на ранней стадии. Тем не менее, положительный диагноз может говорить и о наличии других заболеваний и недугов, в числе которых сифилиса может и не быть.

Если результаты анализа РМП сомнительны, то врач заставит пациента дополнительно пройти РПГА, ИФА, анализ по методу Вассермана, РИФ и РИБТ. Все эти тестирования являются серологическими.

Антитела, регистрируемые при анализе РМП, вырабатываются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях, которые сопровождаются разрушением тканей. Таким образом, анализ крови на РМП — это отборочный тест, на результаты только таких исследований опираться нельзя.

Отрицательный результат анализа РМП может быть при наличии сифилиса, если уже прошло более четырех недель с момента заражения: антитела в организме уже не вырабатываются, поэтому тест их не может выявить.

По мнению гематологов, исследование крови на РМП есть смысл проводить для диагностики сифилиса на начальных стадиях развития.

Сифилис передается половым путем, однако есть и другие способы заразиться: использование чужой бритвы, при родах от матери к малышу, а в некоторых случаях и бытовым способом.

Сифилис переносят трепонемы — бактерии, принадлежащие семейству возбудителей сифилиса спирохет. Инкубационный период может варьироваться от 10 до 90 суток. Чаще всего — три недели. За этот срок на теле зараженного появляется своеобразная язвочка, которую можно не заметить — эта язвочка является местом попадания на тело трепонемы.

Следует отметить, что анализ РМП выявляет не только сифилис, но и другие заболевания, к числу которых относятся скарлатина, злокачественные опухоли, туберкулез, гепатит, оспа, мононуклеоз, хламидиоз, ревматоидный артрит и другие. Таким образом, при положительном исходе РМП придется проделать дополнительные процедуры диагностики, чтобы точно подтвердить наличие сифилиса у больного.

Довольно часто в больницах на первой процедуре спрашивают, что такое кровь на РМП и сколько его делать. Данная процедура выполняется в течение одного дня и по его окончании уже можно узнать результаты анализа.

Прохождение процедуры анализа крови на РМП ничем не отличается от обычного забора крови.

Следует прийти на процедуру натощак. Разрешается пить обычную воду (без подсластителей и без газа).

Накануне анализа требуется воздержаться от приема алкоголя, острой пищи, жареных блюд — все это может снизить точность проводимой процедуры.

Заранее проинформируйте специалиста о приеме тех или иных медицинских препаратов — действующие вещества лекарств тоже могут снизить точность проводимого анализа. Следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок перед проведением данной процедуры.

Помимо вышеперечисленного крайне важно стараться не нервничать. Да, от результатов анализов зависит многое, однако если перенервничаете, то анализы придется пересдавать. Для успокоения выпейте стакан обычной воды — достаточное количество жидкости в организме способствует стабилизации нормального самочувствия.

У пациента берут образец крови, с которым затем проводят определенные манипуляции: добавляют специальные антигены, которые при наличии сифилиса приведут к разрушению эритроцитов (гемолиз). Данная процедура для больного ничем не отличается от обычного забора крови на общий анализ.

Обратите внимание

В настоящее время в медицинской практике титр антител от 1:2 до 1:800 свидетельствует о наличии сифилиса.

В результате обследования анализа крови на микрореакцию возможны положительный, отрицательный или ложноположительный ответы.

Положительный результат говорит о том, что в организме пациента выявлены возбудители сифилиса. После этого сдаются дополнительные анализы.

Ложноположительный результат возникает при обнаружении других заболеваний у пациента: злокачественная опухоль, диабет, СПИД, гепатит, подагра и другие.

Отрицательный результат говорит об отсутствии у человека сифилиса. Для подтверждения отсутствия заболевания через некоторый промежуток времени данный тест проводят повторно: если первый анализ крови на микрореакцию преципитации проводился на раннем этапе заболевания (прошло меньше недели после заражения), то возбудители сифилиса могли еще не спровоцировать выработку антител, а соответственно, тест не мог их заметить.

Для чего сдают кровь на микрореакцию РМП или RPR? Основные показания

Понедельник, 25 января, 2016

Несоблюдение медицинских инструкций может повлиять на результаты исследования, напугав пациента и поставив в тупик докторов. Приводим главные правила сдачи анализов, которые нужно запомнить.

Рейтинг: 4 430

Самым неприятным заболеванием, оказывающим удручающее влияние на личную жизнь человека, считают сифилис. Эта опасная инфекционная болезнь, передающаяся половым путем, вызывает массу тяжёлых последствий. Современная медицина владеет несколькими способами диагностики сифилиса, один из которых—анализ крови на РМП. Так, в сокращённом виде, называют реакцию микропреципитации.

Что это такое

При госпитализации или предоперационном обследовании пациент должен иметь представление об анализе крови на рмп, что это рутинная процедура, которую обязаны пройти все.

Принцип микропреципитации заключается в обнаружении антител в крови к антигену кардиолипиновому, находящемуся в мембранах возбудителя сифилиса, Treponema pallidum и прочих микроорганизмов из рода Treponema порядка Spirochaetales. Реакция основана на феномене преципитации— выпадении в осадок смеси сыворотки крови и реактива. Если осадок образуется, тест считают Положительной считают реакцию с образованием осадка.

Инфекция сифилиса

Антитела к трепонеме начинают вырабатываться на ранних стадиях заражения сифилисом. РМП проводят в крови, или содержимом лимфоузла. Анализ на РМП позволяет диагностировать заболевание в его начале.

Показания для РМП

Показания для забора крови на РМП:

Предоперационное обследование;
Госпитализация;
Обязательные анализы на сифилис доноров крови, беременных и работников некоторых специальностей;
Появление симптомов сифилиса: кожной сыпи и увеличение паховых лимфоузлов;
Обследование ребёнка, родившегося от инфицированной матери;

Подготовка и сдача

Рекомендации: анализ крови на рмп, как сдавать? Требуется следующая подготовка:

Сдача крови проводится натощак;
За сутки до анализа налагают запрет на употребление жареного, копчёного, острого, солёного и алкогольсодержащего;
Необходимо за сутки до сдачи крови не получать физических перегрузок;
Пациент обязано сообщить врачу о наличии у него заболеваний, ухудшении самочувствия и о приёме лекарственных препаратов

Откуда берут кровь на РМП для анализа? Для проведения исследований берут кровь из вены.

Для исследования берут венозную кровь

Абсолютным показанием для этих анализов является подозрение на сифилис. Эти тесты подтвердят сифилис в его раннем периоде (если он длится менее 4 лет), однако в более позднем (более 4 лет) оба анализа не покажут достоверных результатов.

В остальных случаях RPR или РМП назначают для массовой оценки здоровья населения. Эти анализы являются обязательными, потому что сифилис относится к социально значимым инфекциям. То есть эту болезнь контролируют особенно внимательно, на государственном уровне.

RPR или РМП могут назначить в таких случаях:

перед тем как лечь в больницу;
если предстоит операция или другие медицинские вмешательства;
при устройстве на работу (только для профессий, где требуется медицинская книжка);
во время медосмотров;
в период беременности (минимум 3 раза);
при заселении в общежитие;
если человек собирается быть донором.

Обычно анализы крови на RPR и РМП могут показать наличие сифилиса спустя 7-10 суток после того, как возникает твердый шанкр (то есть спустя 5-6 недель с момента заражения). Но этот период измеряется не строго и может отличаться у разных людей.

Также анализы с высокой точностью определяют сифилис в течение всего первичного и вторичного периодов болезни (так называемого раннего сифилиса). Подробнее о периодах сифилиса можно узнать в статье «Все стадии сифилиса кратко».

В третичном (позднем) периоде тесты уже показывают отрицательные результаты, даже если в реальности человек болен — поэтому после 4 лет течения сифилис можно обнаружить только с помощью более точных трепонемных анализов. Полную информацию о разных анализах на сифиис можно узнать в материале «Диагностика сифилиса».

Также важно знать, что результаты РМП и RPR (как и остальных нетрепонемных тестов) могут оставаться положительными еще около года после излечения от сифилиса. Обычно это связано с тем, что иммунитет всё ещё вырабатывает антитела к трепонеме — хотя самой трепонемы в организме уже нет. Но бывают ситуации, когда анализы остаются положительными именно потому, что сифилис не уничтожили до конца.

Если после лечения анализы долго остаются положительными, это повод для беспокойства. Возможно, сифилис не удалось вылечить до конца

Чтобы узнать наверняка, пациент должен сдавать специальные контрольные анализы на сифилис еще в течение года после лечения или дольше. Этот период зависит от того, на какой стадии сифилиса начался курс лекарств.

Подведем итоги.

Результаты анализов на сифилис

в первичном периоде, если заражение произошло 1-3 месяца назад;
во вторичном периоде, если заражение произошло более 3 месяцев назад;
после неудачного лечения, если титр антител за полгода не снизился хотя бы в 4 раза.

Положительный результат не означает сифилис:

если в первые полгода после лечения титр антител снизился в 4 и более раз;
если анализы сданы не по правилам и на антиген среагировали антитела к другому заболеванию.

В этих случаях для проверки результата необходимо провести минимум 1 трепонемный тест (РПГА или ИФА).

Отрицательный результат анализа можно оценивать как:

отсутствие сифилиса;
подозрение на сифилис в инкубационном периоде болезни (первые 5-6 недель после заражения);
подозрение на сифилис в третичном периоде (спустя 3-4 года после заражения).

Сомнительный результат может получиться при очень низких титрах антител в крови. Если человек получил такой результат, анализ рекомендуют повторить через 10 — 14 дней.

РМП и RPR тесты — как они работают?

Анализы РМП и RPR по своей сути очень похожи — в них используется эффект иммунной реакции в крови: «антиген антитело».

Чтобы понять суть реакции, разберемся со значениями этих слов.

Антитела и трепонема

Антигены — это разнообразные чужеродные вещества. Если они попадают к нам внутрь, организм считает их враждебными и спешит защититься от них. В основе антигенов — разнообразные химические соединения. По ним иммунитет узнает о вторжении и создает «оружие», чтобы бороться с этими соединениями. Антигенами могут быть очень многие вещества — из пищи, воды, воздуха иди продукты деятельности микробов.

Антитела — это и есть оружие иммунной системы, защитные белки. Их производят клетки нашего иммунитета, чтобы уничтожать чужеродные соединения и бактерии. Антитела реагируют на антигены. Бывают такие антитела, которые реагируют сразу на несколько видов антигенов, то есть могут бороться одновременно с разными болезнями.

Если антитело встречает бледную трепонему, оно распознает ее по антигенам и «нападает» — соединяется с ней. В результате образуется осадок из антитела и антигена, а бактерия погибает. Конечно, главная польза здесь — в гибели бактерии, но специалисты научились использовать эффект осадка «антиген антитело», чтобы определять присутствие трепонемы у пациента.

Для человека очень полезно, что микробы тоже имеют антигены — по ним наш иммунитет узнает о вторжении чужеродных микроорганизмов

Вот как это происходит. Кровь человека, у которого вероятно содержатся антитела к сифилису, смешивают с «приманкой» (искусственным или настоящим антигеном бледной трепонемы). В итоге должна произойти та самая реакция: антитела заметят антиген, соединятся с ним, и тогда выпадет осадок в виде хлопьев.

Это ключевой момент всей методики: осадок получится, только если в крови пациента уже есть антитела к сифилису. А раз есть антитела — значит, есть и бактерии, для уничтожения которых появились защитные белки. Если же антител нет в крови — то и осадок не выпадет. Тогда анализ считается отрицательным — правда это не всегда означает отсутствие сифилиса (об этом мы расскажем позже).

RPR анализ на сифилис

Если осадок выпал, то можно получить еще часть полезной информации — посчитать, сколько антител есть в крови пациента. У специалистов это называется «подсчитать титр антител». Делается это по отдельной технологии. Чем большую цифру показывает титр, тем больше и антител в кровотоке. Значит, тем больше бактерий трепонемы в организме, ведь антитела создаются примерно в том же количестве. По числу бактерий можно понять, насколько сильна и активна инфекция у конкретного больного.

Анализы, которые проводят с искусственным антигеном трепонемы, называются нетрепонемными. Например, в качестве искусственного антигена для нетрепонемной микрореакции часто берут кардиолипиновый антиген — особый белок из сердца быка, очень похожий на антигены сифилитических бактерий.

Анализы, для которых используют антиген настоящей бледной трепонемы, называют трепонемными.

Источник