Как сдавать анализ крови на дигидротестостерон
Самым мощным из половых гормонов является дигидротестостерон. У женщин синтезирование этого гормона происходит из андростендиона, его продуцируют надпочечники и яичники. У мужчин синтезирование дигидротестостерона осуществляется из тестостерона, а образуется он в яичках.
Дигидротестостерон лучше прочих гормонов связывается с группой андрогенных рецепторов, поэтому он важен для полноценного развития мужчины, а его избыток у женщины приводит к отклонениям в женственности.
Роль дигидротестостерона
У мужчин дигидротестостерон отвечает за эректильную функцию, развитие мужских гениталий, за простату. Благодаря этому гормону происходит физическое развитие подростков. У женщин синтезирование дигидротестостерона происходит из андростендиона.
Максимальное значение этого гормона у женщин наблюдается во время половой зрелости при развитии вторичных половых признаков. Однако если в крови показатели гормона превышают норму, то развивается гиперандрогения: по всему телу начинают расти волосы, клитор увеличивается в размерах, женщина страдает от акне.
Стойкое увеличение дигидротестостерона у девочки-подростка приводит к отсутствию месячных, развитию мужского типа фигуры и грубому голосу. Высокий уровень гормона у более старших женщин может стать причиной бесплодия и облысения.
Сниженное содержание дигидротестостерона бывает врожденным, приводит к снижению либидо у женщины и гирсутизме. У обоих полов избыток гормона замедляет рост волос, оборачиваясь быстрым облысением.
Функции дигидротестостерона
Этот гормон осуществляет следующие функции:
- влияет на рост волос;
- помогает клеткам простаты делиться;
- осуществляет процесс секреции сальных желез кожи;
- облегчает восстановление после тяжелой нагрузки.
Когда необходим анализ на дигидротестостерон
Наиболее важная функция этого гормона – это прирост мышечных тканей, поскольку он преображает тестостероны. Но есть у дигидротестостерона и побочные явления, включая прыщи и облысение. Необходим анализ на дигидротестостерон, если наблюдаются следующие симптомы:
- снижается сексуальное влечение;
- наблюдаются проявления импотенции;
- симптомы акне и себореи;
- уровень андрогенов очень мал;
- в крови недостаточно 5-Альфа ректазы;
- когда необходим контроль лечения медикаментами, содержащими ингибитор 5-Альфа-ректазы;
- сбой мочеиспускания из-за гиперплазии простаты;
- сбой менструального цикла.
Сдать анализ крови на определения уровня этого гормона необходимо, чтобы подтвердить возможное наличие доброкачественной гиперплазии простаты, синдрома Морриса, мужского гипогонадизма, возрастного недостатка андрогенов (он приводит к развитию эректильной дисфункции и снижению либидо).
Подготавливаемся к исследованию
Взятие крови осуществляется натощак. Должно пройти более восьми часов с последнего приема еды. Обязательно следует избегать стрессовых ситуаций и любых физических нагрузок за день до анализа.
Чтобы не нарушить правдивость результатов, анализ крови сдают, исключив на сутки из рациона сладкие напитки и любые жирные блюда. Анализ крови у мужчин и женщин не берут после рентгенологического обследования, УЗИ, физиопроцедур, массажа.
Как проводят исследование
Материал для определения уровня дигидротестостерона берут из вены. За полчаса до анализа следует успокоиться, расслабиться. Любые стрессы и эмоции запрещены. Лучше принять удобную позу и посидеть с закрытыми глазами. Врача следует предупредить, если вы принимаете лекарства. Женщине в репродуктивном возрасте анализ крови лучше сдавать на 2-4 день цикла.
Важно помнить! На результаты анализа крови влияют принимаемые лекарства. Многие из них как снижают, так и повышают уровень дигидротестостерона. Если есть возможность, за неделю до анализа прием медикаментов лучше отменить.
Показатели нормы
В крови при помощи иммуноферментного метода выявляют сывороточную концентрацию гормона. Ее единицы измерения – пг/мл. Для детей младшего возраста (до 10 лет):
- от 5 до 25 для девочек;
- от 5 до 50 для мальчиков.
Для взрослых:
- от 24 до 450 для женщин;
- от 250 до 990 для мужчин.
В постменопаузе показатели составляют 10-180.
Отклонения от нормы
Уровень гормона способен меняться в зависимости от возраста или ситуации (беременности, полового созревания), что учитывается при определении его показателей.
Высокие показатели
Если анализ крови показывает повышенный уровень дигидротестостерона, то подобное бывает в следующих случаях:
- при приеме препаратов с содержанием андрогена;
- аденоме простаты;
- беременности или гиперандрогении у женщин;
- гирсутизме;
- гипергонадизме;
- опухолях с локализацией в половых железах;
- опухолях с локализацией в надпочечниках.
Низкие показатели
Если анализ крови показывает пониженный уровень дигидротестостерона, то такое наблюдается в следующих случаях:
- во время менопаузы;
- у мужчин это может быть дефицит андрогенов из-за возраста;
- при гипогонадизме;
- наследственном недостатке или приеме медикаментов с ферментом 5-Альфа-ректазы;
- при импотенции;
- при облысении.
Совет! Если необходимо, то повторный анализ следует сдавать в условиях, сходных с первичным анализом – в том же месте, и в то же время.
Клинические значения анализа
Исследуя уровень дигидротестостерона, у мужчин определяют причину половой дисфункции, отслеживают андрогенный статус организма, а при необходимости его корректируют. Также анализ помогает в диагностировании недугов мужской половой сферы.
Если уровень дигидротестостерона выше нормы, то у мужчин повышается выработка половых гормонов, у женщин развивается гирсутизм, и у обоих полов возможны новообразования на надпочечниках или на половых органах. Снижение уровня дигидротестостерона может указывать на импотенцию, гипогонадизм, недостаток 5-Альфа-редуктазы.
Источник
Дигидротестостерон: когда сдавать, на какой день цикла проводится исследование и зачем? Многие женщины, которым назначают анализ на этот гормон, не знают, зачем он необходим и как его правильно сдавать. Желательно, чтобы этот вопрос обсуждался со своим лечащим врачом, поскольку показания и особенности проведения у каждой пациентки индивидуальные и требуют мнения квалифицированного специалиста.
Таблица услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
| Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) | 1 900 руб. |
| Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата | 5 000 руб. |
| ФСГ | 650 руб. |
| ФСГ (CITO) | 950 руб. |
| ФСГ (express) | 650 руб. |
При некоторых заболеваниях есть необходимость определить уровень дигидротестостерона у женщин. В основном это касается патологии репродуктивной системы, а также эндокринологических заболеваний.
Анализ на дигидротестостерон у женщин также входит в перечень обязательных обследований у пациенток с бесплодием, особенно у тех, кто готовится пройти протокол экстракорпорального оплодотворения.
Дигидротестостерон вырабатывается больше в мужском организме, нежели в женском, однако, функции его в организме женщины не менее важны. Дигидротестостерон и тестостерон имеют схожие функции в отношении влияния на женский организм. Но у женщин именно дигидротестостерон влияет на формирование некоторых мужских признаков.
Когда назначается анализ на дигидротестостерон, на какой день сдавать кровь имеет большое значение, поскольку есть зависимость его уровня от физиологического состояния репродуктивной системы женщины.
Когда повышен гормон дигидротестостерон, у женщин симптомы включают в себя достаточно широкий спектр изменений организма. Если развивается повышенное содержание этого гормона в крови, то у женщины появляются признаки маскулинизации как внешне, так и изменения в поведенческих реакциях. Появляется агрессия, раздражительность, вспышки гнева, склонность к созданию конфликтных ситуаций. Повышение уровня этого гормона характерно для женщин, которые профессионально занимаются некоторыми видами спорта, такими как тяжелая атлетика, смешанные единоборства, бег, силовые тренировки.
Чтобы определить, в каком количестве содержится этот гормон в организме, нужно сдать анализ на исследование. Если есть подозрения на патологически измененный дигидротестостерон, когда сдавать женщинам кровь решает лечащий врач.
Для каждой возрастной группы характерны свои нормы содержания дигидротестостерона, также концентрация этого гормона меняется в период беременности. Дигидротестостерон при беременности играет важную роль в формировании внутриутробного плода и его основных систем. При малейшем подозрении на изменение нормального уровня гормона или при диагностированной патологии со стороны секреции дигидротестостерона до беременности анализ крови на дигидротестостерон обязательно необходимо провести. При подтверждении отклонения гормона от нормы нужно провести коррекцию данного состояния специальными препаратами под контролем специалиста. Правильно подобранное лечение позволяет максимально снизить риски для плода и матери.
Если дигидротестостерон повышен у девочек в период полового созревания, то происходит нарушение естественного формирования телосложения по женскому типу и развитие вторичных половых признаков по мужскому типу – снижается тембр голоса, оволосение по мужскому типу и формируется половое поведение по мужскому типу, нарушается менструальный цикл. Если повышен дигидротестостерон, девочки из-за характерной симптоматики часто испытывают депрессивные расстройства, становятся озлобленными и раздражительными.
Часто пациентки задаются вопросом, на какой день сдавать дигидротестостерон женщине? Большинство специалистов рекомендуют сдавать кровь на исследование в первую фазу цикла, на 4-7 день.
Существует ряд признаков, при появлении которых следует обратиться к специалисту и обследоваться на гормоны, особенно дигидротестостерон:
- Наблюдается снижение полового влечения, изменение полового поведения, аноргазмическая дисфункция
- Усиленное выпадение волос
- Повышение активности сальных желез, особенно на лице, угревая сыпь
- Нарушения менструальной функции: сбои могут касаться цикличности месячных, изменением интенсивности и длительности менструального кровотечения
- Бесплодие
- Ожирение
- Повышенная потливость
Возрастные нормы дигидротестостерона для девочек и женщин таковы:
- До 10 лет – 2-25 пг/мл
- После 10 лет и во взрослом возрасте – 24-450 пг/мл
- Старше 50 лет – 10-181 пг/мл
Чтобы определить уровень дигидротестостерона, нужно сдать кровь на исследование. Чтобы получить достоверные результаты, нужно правильно подготовиться к исследованию:
- За 24-48 часов до сдачи крови нужно воздержаться от приема алкоголя, энергетиков, соков, ограничить употребление кофе и чая, прекратить курить.
- За сутки до исследования ограничить физические нагрузки, стрессы. Экстремальные виды спорта также могут повлиять на результаты исследования, поэтому отдых в это время должен быть максимально спокойным.
- Анализ нужно сдавать натощак, пищу можно принимать как минимум за 12 часов до исследования, а в течение этого времени только пить чистую воду.
- Кровь на анализ нельзя сдавать после физиопроцедур, массажа, УЗИ.
- Рекомендовано половое воздержание за сутки до планируемого обследования.
Когда пациентки задают вопрос, на какой день цикла дигидротестостерон у женщин – норма, обычно врачи отвечают что наиболее достоверные результаты можно получить при исследовании в первую фазу цикла.
Относительно постоянная концентрация уровня дигидротестостерона у женщин на протяжении репродуктивного возраста способствует поддержанию репродуктивной системы женщины в сбалансированном состоянии. Транзиторные, кратковременные изменения уровня дигидротестостерона не опасны для женского организма и могут быть вызваны воздействием факторов окружающей среды. Однако если такое состояние наблюдается в течение длительного времени, то могут развиваться различные заболевания, которые значительно влияют на общее состояние пациентки и могут наносить существенный ущерб здоровью.
Получить бесплатную консультацию врача
Источник
Информация об исследовании
Дигидротестостерон образуется в тканях вне семенников в яичках из тестостерона и вне яичек с участием 5альфа-редуктазы в результате метаболического превращения. По активности дигидротестостерон значительно превосходит тестостерон и в основном определяет стимуляцию пролиферации клеток предстательной железы. В целом по этой причине лечение гиперплазии и новообразований в предстательной железе основывают на ингибиторах 5-альфа-редуктазы, увеличивающей концентрацию дигидротестостерона.
Дигидротестостерон (ДГТ) — активный метаболит тестостерона, определяющий мужские половые признаки. Дигидротестостерон самый сильный естественный андроген. Он определяет физическое развитие во время полового созревания у мужчин, регулирует сексуальное поведение и эректильность, развитие гениталий у мужчин и предстательной железы. Его концентрация наиболее высока в коже гениталий и в волосяных фолликулах. Облысение у мужчин и у женщин обусловлено генетической предрасположенностью последних к действию ДГТ. Одновременное определение уровня тестостерона и ДГТ, который в этом случае будет сниженным, позволяет сделать вывод о патогенезе гормонально обусловленной сексуальной импотенции у мужчин. Любое отклонение уровня тестостерона от физиологической нормы как в сторону уменьшения (возрастной андрогенный дефицит), так и в сторону увеличения (мужчины с сильной половой конституцией, злоупотребление андрогенными препаратами) приводит к увеличению продукции ДГТ и может увеличивать риск гиперплазии предстательной железы.
По рекомендации врачей гинекологов-эндокринологов (2013 г.) женщинам сдавать кровь на исследование необходимо на 2-3 день менструального цикла.
Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Оценка андрогенного статуса организма;
2. Врождённый дефицит 5-альфа редуктазы аутосомальный рецессивный порок (гипоспадия при мужском фенотипе);
3. В комплексе исследований гирсутизма;
4. Снижение либидо;
5. Контроль препаратов, используемых для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ингибирующих 5-альфа редуктазу (финастерид).
Подготовка к исследованию
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов(с 7 до 11 часов утра).
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Применение препаратов тестостерона (гормональная заместительная терапия),
Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. гирсутизм;
2. гипергонадизм.
Понижение значений:
1. импотенция (чрезмерное снижение);
2. гинекомастия (чрезмерное снижение);
3. гипогонадизм;
4. отсутствие 5-альфа редуктазы (тестостерон общий и свободный нормальный).
Синонимы русские
Дегидротестостерон, гидротестостерон, дигидростерон, тестостерон
Синонимы английские
Testosterone, dehidrotestosteron
Источник
[08-024]
Дигидротестостерон
1505 руб.
Дигидротестостерон – это один из наиболее активных андрогенов (как у мужчин, так и у женщин), образующийся из тестостерона непосредственно в «органах-мишенях» с участием специального фермента (5-альфа-редуктазы).
Синонимы русские
ДГТ.
Синонимы английские
Dihydrotestosterone.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Дигидротестостерон (ДГТ) присутствует в организме и мужчин, и женщин. Он образуется из тестостерона только с помощью специального фермента – 5-альфа-редуктазы. У мужчин его продуцируют яички и в меньшей степени надпочечники, у женщин же, наоборот, в большей степени надпочечники и незначительно яичники.
До 70 % ДГТ у мужчин образуется в периферических тканях из свободного тестостерона под действием 5-альфа-редуктазы, остальная часть – непосредственно в яичках. У женщин он в основном синтезируется из андростендиона.
ДГТ гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем его предшественник тестостерон, так что, несмотря на меньшую концентрацию, обладает более выраженным андрогенным эффектом. Например, ДГТ стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы гораздо сильнее, чем тестостерон, что является одной из главных причин развития гиперплазии предстательной железы (именно поэтому в настоящее время для ее лечения успешно используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему росту предстательной железы. Во время курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы необходимо контролировать содержание ДГТ, которое взаимозависимо с размерами железы.
У мужчин ДГТ влияет и на другие «органы-мишени»: волосяные фолликулы, наружные половые органы, скелетную мускулатуру. Снижение секреции ДГТ, связанное с недостаточным синтезом как тестостерона (например, при гипогонадизме), так и 5-альфа-редуктазы, приводит к нарушениям полового развития у мальчиков: к отсутствию волос на лице, лобке, под мышками, к уменьшенным размерам полового члена и яичек, аномалии строения полового члена, недостаточной мышечной массе. С возрастом низкий уровень ДГТ вызывает нарушения эректильной функции и снижение либидо.
Избыток дигидротестостерона у обоих полов угнетает рост волос на голове и вызывает их усиленное выпадение. У женщин такое облысение относится к синдрому гиперандрогенной дермопатии (СГА) – серьезному нарушению гормонального фона, приводящему к отклонениям менструального цикла и даже бесплодию. Поскольку облысение, акне могут быть одними из первых признаков СГА, определение уровня ДГТ целесообразно для комплексной оценки гормонального статуса и ранней диагностики гиперандрогении у женщин.
В геноме человека содержится два гена, кодирующих разные изоформы 5-альфа-редуктазы: SRD5A1 и SRD5A2. Они расположены на пятой и второй хромосомах соответственно. Мутации гена SRD5A2 вызывают псевдовагинальную перинеоскротальную гипоспадию (гениталии мальчика при рождении развиваются по типу женских), так как дигидротестостерон влияет на формирование гениталий эмбриона.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики:
- доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ),
- андрогенной алопеции у обоих полов,
- первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин,
- возрастного андрогенодефицита, характеризующимся снижением либидо и прогрессирующей эректильной дисфункцией, у мужчин,
- синдрома Морриса (одной из форм тестикулярной феминизации), развивающегося в связи с нечувствительностью к андрогенам,
- врождённого нарушения синтеза 5- альфа-редуктазы.
- Для контроля за успешностью применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ либо при андрогенной алопеции.
- Для выяснения причин гиперандрогении, в особенности гиперандрогенной дермопатии у женщин.
Когда назначается исследование?
- При симптомах ДГПЖ (увеличение предстательной железы, нарушения мочеиспускания).
- При облысении (как у мужчин, так и у женщин).
- При применении препаратов, тормозящих действие 5-альфа-редуктазы, в целях контроля за успешностью лечения.
- При снижении либидо, эректильной дисфункции у мужчин.
- При отсутствии яичек или уменьшении их размеров, крипторхизме, ненормально маленьких размерах полового члена, отсутствии волос на лобке и подмышками.
- В пубертатный период у мальчиков.
- При гирсутизме, акне, себорее, нарушении менструального цикла у женщин.
Что означают результаты?
Референсные значения
Пол | Фаза цикла | Референсные значения |
Мужской | 250 — 990 пг/мл | |
Женский | 24 — 450 пг/мл | |
постменопауза | 10 — 181 пг/мл |
Причины повышения уровня дигидротестостерона:
- аденома простаты,
- андрогенная алопеция,
- применение препаратов тестостерона,
- андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников и половых желез,
- синдром гиперандрогении у женщин,
- беременность.
Причины понижения уровня дигидротестостерона:
- первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин,
- возрастной андрогенодефицит у мужчин,
- применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы,
- синдром Морриса,
- врождённый дефицит 5-альфа-редуктазы,
- постменопауза.
Что может влиять на результат?
- Применение препаратов тестостерона (гормональная заместительная терапия),
- Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы.
Важные замечания
Для женщин снижение уровня ДГТ не является диагностически значимым.
Также рекомендуется
- Тестостерон
- Тестостерон свободный
- Андростендион
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
- Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, уролог, андролог, гинеколог, врач общей практики.
Литература
- Bartsch G. и соавт. Dihydrotestosterone and the Concept of 5alfa-reductase Inhibition in Human Benign Prostatic Hyperplasia, European Urology., 2000, v.37, pp. 367 – 380
- Physiol Res. 2012 Jan 31. The content of five sex steroids in human testis.Zamrazilová L, Sosvorová L, Herácek J, Sobotka V, Hampl R.Institute of Endocrinology, Prague, Czech Republic.
- Int J Androl. 2012 Jan 17. doi: 10.1111/j.1365-2605.2011.01236.x. The effect of dihydrotestosterone exposure during or prior to the masculinization programming window on reproductive development. Dean A, Smith LB, Macpherson S, Sharpe RM.MRC Centre for Reproductive Health, University of Edinburgh, The Queen’s Medical Research Institute, Edinburgh, UK.
- Anal Toxicol. 2011 Nov;35(9):638-55.Screening indicators of dehydroepiandosterone, androstenedione, and dihydrotestosterone use: a literature review.Shelby MK, Crouch DJ, Black DL, Robert TA, Heltsley R.
Источник
