Как сдавать анализ крови дгэа

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) – гормон, который продуцируется надпочечниками. Его метаболический предшественник — ДГЭА-С. Оба являются предшественниками мужских и женских половых гормонов. Биологическая роль ДГЭА не изучена, но ученые полагают, что он способен продлить молодость.

Что это такое?

Гормоны ДГЭА (DHEA) – это дегидроэпиандростерон и его сульфатная форма ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат) — андрогены, вырабатываемые надпочечниками и яичниками у женщин. Они имеются у обоих полов. Попадая в кровяное русло, в мужском организме ДГЭА трансформируется в тестостерон. У женщин из него образуется эстроген и прогестерон. Гормон ДГЭА отвечает за вторичные половые признаки у мужчин и вирилизацию у женщин, что происходит в случае его повышения.

Самое высокое содержание указанных гормонов отмечено у новорожденных – выше взрослой нормы. Далее, через несколько дней, показатель резко снижается.

Следующий подъем отмечается в пубертате, в момент полового созревания. В этом случае активируется работа надпочечников и, соответственно, уровень ДГЭА возрастает. Максимальное содержание отмечается в 25-30 лет.

Начиная с 21-го года жизни, уровень ДГЭА-С у мужчин и женщин разный. Синтезирование ДГЭА зависит от работы гипофиза и его гормонов – пролактина и кортикотропина.

Суточного ритма в уровне указанных ДГЭА гормонов нет – это их отличительная особенность. Выведение осуществляется почками. После 50 лет содержание снижается у обоих полов. После 70 лет уровень гормона может упасть на 90%.

Для женщины это вещество имеет такое определяющее значение, что его называют гормоном молодости. От его содержания зависит:

• настроение;
• внешний вид;
• половое влечение.

При любых колебаниях уровня гормона состояние женщины патологически меняется.

Дегидроэпиандростерон сульфат часто называют прародителем половых и стероидных гормонов, потому что он предшественник огромного класса эндокринных стероидных веществ.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) – хотя и является стероидным мужским гормоном, участия в половом формировании не принимает, он неактивен. ДГЭА-С можно назвать прогормоном и лишь в десульфированном виде он преобразуется в активные андрогены: тестостерон, дигидротестостерон. В данном виде гормон уже включается в процесс полового формирования мужчины.

Функции вещества в организме

ДГЭА – полифункциональный гормон, его международное название – прастерон. Функции дегидроэпиандростерона:

• контролирует либидо – повышает его;
• замедляет старение;
• обладает антиоксидантными свойствами;
• увеличивает противораковую реакцию Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров;
• восстанавливает цитокины;
• защищает организм от атеросклероза, что очень важно в пожилом возрасте;
• снижает риск развития диабета;
• защищает от дегенеративных заболеваний;
• блокирует увеличение уровня свертываемости крови, что снижает риск инфарктов и инсультов;
• отвечает за рост мышц (у мужчин);
• антагонист кортизола – гормона стресса;
• улучшает самочувствие и настроение;
• заряжает энергией;
• облегчает концентрацию внимания и улучшает память;
• действует против стресса – снижает напряжение;
• улучшает работу сердца – предупреждает инфаркты;
• регулирует синтез гормонов организма;
• снижает холестерин в крови;
• помогает снизить вес без нарушений аппетита;
• повышает работоспособность нервных клеток;
• укрепляет иммунитет — настолько, что, по исследованиям американцев, снижается вероятность заболеть СПИДом;
• предупреждает развитие опухолей;
• при беременности участвует в процессе выработки эстрогенов плаценты;
• улучшает протекание менопаузы.

DHEA в борьбе против старения играет главную роль благодаря своему удивительному свойству противодействовать остеопорозу. ДГЭА — единственный гормон, который наряду с ингибированием распада костных тканей, одновременно стимулирует образование новых костей.

Когда назначается обследование?

Анализ крови назначается для определения функции надпочечников. Показаниями к обследованию могут быть:

• дисфункция надпочечников и подозрения на их опухоли и других органов;
• врожденная гиперплазия коры или приобретенная форма;
• аденома;
• для выявления причины гиперандрогении;
• снижение содержания тестостерона в крови;
• нарушения месячных в виде скудных редких менструаций;
• неудачность попыток забеременеть;
• регулярные выкидыши;
• преждевременные роды;
• повышенное оволосение у женщин (гирсутизм);
• признаки вирилизации у женщин (волосы на теле, облысение головы, рост мышц, огрубление голоса);
• отсутствие либидо в молодом возрасте;
• поликистоз яичников или нарушения в их работе;
• менопауза (при угрозе остеопороза);
• в фертильном возрасте — в первые 8 недель беременности;
• необходимость оценки функции плаценты;
• состояние после выкидыша.

Иногда гормон приходится определять и у новорожденных – если внешние половые органы имеют неопределенный вид. Для девочек основанием для анализа становится раннее половое созревание в 7-8 лет:

• чрезмерное увеличение клитора и недоразвитие влагалища;
• появление мужских вторичных половых признаков.

Для мальчиков до 9 лет анализ назначают в случае раннего появления вторичных половых признаков, ускоренного созревания:

• нарастание мышечной силы и массы;
• огрубление голоса;
• увеличение пениса;
• развитие оволосения.

Анализ поможет определить:

• активность продуцирования гормонов надпочечниками;
• провести диагностику СПКЯ;
• наличие новообразований в надпочечниках;
• этиологию бесплодия, гирсутизма, аменореи и пр.
• причину женской маскулинизации.

Нормальное содержание

Нормы гормона зависят от пола и возраста. Дети также имеют свои показатели данного гормона, различия в результатах зависят от степени созревания организма. Нормы для мальчиков и девочек одинаковы.

Существует несколько способов исследования, которые разнятся своими нормами. На бланке любой лаборатории всегда указаны нормы для данной клиники. Единой сетки стандартов нет, так что допустимы некоторые отклонения. Единицы измерения – мкг/дл, мкг/мл, мг/л и мкмоль/л. В любом случае по калькулятору врач может определить состояние нормы или патологии.

У мужчин

У взрослых молодых мужчин нормы не отличаются от небеременных женщин, разделяясь только возрастом.

Для мужчин расшифровка нормальной концентрации вещества выглядит следующим образом:

• 10-15 лет: 24,4-247 мкг/дл;
• до 20 лет: количество вещества 70,2-492 мкг/дл;
• до 25 лет: 211-492 мкг/дл;
• до 35 лет: 160-449 мкг/дл;
• до 45 лет: 88,9-427 мкг/дл;
• до 55 лет: количество вещества от 44,3 до 331 мкг/дл;
• до 65 лет: 51,7-225 мкг/дл;
• до 75 лет: 33,6-249 мкг/дл;
• выше 75 — 123 мкг/дл.

Как видно, снижение выработки происходит каждые 10 лет.

У женщин

Выделяют следующие границы ДГЭА-С:

• в возрасте 6-9 лет: содержание от 0,23 до 1,5 мкмоль/литр;
• до 15 лет: от 1 до 9,2 мкмоль/л;
• до 30 лет: от 2,4 до 14,5 мкмоль/л;
• до 40 лет: от 1,8 до 9,7 мкмоль/л;
• до 50 лет: от 0,99 до 7,2 мкмоль/л;
• до 60 лет: от 0,94 до 3,3 мкмоль/л;
• выше 60: от 0,09 до 3,7 мкмоль/л.

При беременности

В целом концентрация гормона при беременности несколько снижается. В качестве нормы у женщины берут те значения, что были в 1 триместре. Как правило, это число находится в пределах 3,12-12,48 мкмоль/литр. Во втором триместре значение уменьшается до показателей 1,7-7 мкмоль/литр, а в последнем доходит до 0,86-3,6 мкмоль/литр.

ДГЭА в крови будущей мамы имеет очень важное значение для нормального развития плода. Он контролирует и регулирует продуцирование других гормонов в женском организме.

Повышенный уровень концентрации ДГЭА у беременной женщины показывает, что существует риск выкидыша. В конце первого триместра увеличение данных гормонов говорит о недостаточности плаценты.

Причины отклонений

Любое колебание указанных соединений (повышение или понижение) всегда негативно для организма. Это может быть следствием патологии или ее причиной. Если количество гормона увеличено, искать причины следует в нарушениях работы надпочечников. Снижение концентрации может говорить о нарушении функций яичников.

Повышенные значения

ДГЭА может повышаться при:

1. вынужденном голодании организма – строгие диеты;
2. интенсивные физические нагрузки;
3. эмоциональные перегрузки;
4. курение;
5. прием некоторых лекарств (Кломифен, Кортикотропин, Клостилбегит, Даназол).

Гормон повышается вследствие следующих патологий:

• Адреногенитальный синдром – при данном заболевании отмечается дефицит ферментов, которые принимают участие в выработке половых стероидов. Из-за этого выработка половых гормонов андрогенов получает толчок.
• Синдром Кушинга, возникающий при развитии новообразований в коре надпочечников, вследствие чего выработка стероидных гормонов резко возрастает.
• Болезнь Кушинга – это образование в головном мозге (аденома гипофиза), которое характеризуется повышением уровня АКТГ. Он стимулирует работу надпочечников и они начинают усиленно работать.
• Синдром Штейна-Левенталя – при этой эндокринной патологии яичники увеличиваются в размерах, и в них по всей ткани на месте фолликулов образуются кисты.
• Эктопическое производство надпочечниковых гормонов. Оно появляется при опухолях в тканях органов, продуцирующих АКТГ (опухоли кишечника, легких, яичников), патологиях поджелудочной и мочевого пузыря.
• Слабость и несостоятельность плаценты с 12 по 15 неделю беременности.
• Повышение ДГЭА-С может вызываться менопаузой. Интересно то, что ДГЭА в этом случае позволяет снизить риск остеопороза, характерный при климаксе.
• Опухоль или гормональные отклонения в яичках, которые вызывают раннее половое развитие у мальчиков.

Показатель понижен

Показатель снижается при:

• беременности;
• физических нагрузках;
• ожирении;
• стрессах и депрессии;
• приеме контрацептивов на основе гестагенов;
• применении Гидрокортизона, Дексаметазона, Тестостерона, противосудорожных средств.

Патологии, ведущие к снижению уровня ДГЭА:

1. Болезнь Аддисона (прогрессирование ослабления функции надпочечников).
2. Отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса – опухоли.
3. Злоупотребление алкоголем – в этом случае снижение уровня будет носить хронический характер.
4. Развитие остеопороза.
5. Пангипопитуитаризм — полная недостаточность гипофиза.
6. Послеродовое кровоизлияние в гипофиз (синдром Шихана).
7. При кастрации и синдроме Клайнфельтера – первичный гипогонадизм.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Для исследования берется венозная кровь. Особая подготовка к сдаче анализа не требуется, только соблюдение небольшого свода правил для достоверности полученного результата:

• накануне сдачи анализа вечером не рекомендуется переедать и голодать;
• жареное и жирное не употребляется;
• за сутки исключается любой прием алкоголя, физические и психоэмоциональные напряжения, усиленный спорт;
• не вступать 2 дня перед сдачей в половые контакты;
• не курить в течение часа до сдачи.

Из напитков перед анализом разрешается чистая питьевая вода — полстакана. Сдавать кровь рекомендуется через 8-10 часов после последнего приема пищи. Лучше, чтобы это происходило натощак, около 10 часов утра.

За 3-4 дня до проведения анализа с врачом следует обсудить прием прописанных препаратов, особенно, если это гормоны. Ему надо сообщить также дату наступления менопаузы, срок беременности – в случае пациента-женщины.

Рекомендуется сдачу крови на уровень ДГЭА не совмещать в этот день с другими исследованиями диагностического характера:

• рентген;
• УЗИ;
• физиотерапия.

На какой день цикла сдавать тест?

Гинеколог обычно рекомендует пройти тест на ДГЭА за 5 дней до менструации или неделю спустя после. В любом случае – начало или конец первой недели.

Дисбаланс ДГЭА невозможно исправить правильным питанием, полноценным сном, исключением стрессов и т.п. Подходы здесь куда более серьезны. Даже при незначительных отклонениях требуется медикаментозная терапия. Самолечение категорически запрещено.

Самостоятельная интерпретация результатов анализов недопустима. Уровень и содержание гормонов ДГЭА и ДГЭА-С нужно контролировать обязательно, поскольку они определяют работу всех внутренних органов. Проблему с их сдвигами легче решать на начальных этапах нарушений.