Как сдают анализ крови на глюкозу с нагрузкой

Для диагностики сахарного диабета кроме классического теста на уровень глюкозы в крови проводится анализ с нагрузкой. Такое исследование позволяет подтвердить наличие заболевания или выявить состояние, предшествующее ему (преддиабет). Проведение теста показано людям, у которых наблюдаются скачки сахара или было зафиксировано превышение уровня гликемии. Исследование обязательно для беременных, которые входят в зону риска развития гестационного диабета. Как правильно сдавать кровь на сахар с нагрузкой и какова норма?

Показания

Глюкозотолерантный тест (анализ крови на сахар с нагрузкой) назначается при наличии сахарного диабета или в случае повышенных рисков его развития. Анализ показан людям, имеющим лишний вес, заболевания пищеварительной системы, гипофиза и эндокринные нарушения. Рекомендовано исследование больным с метаболическим синдромом – отсутствием реакции организма на инсулин, из-за чего уровень глюкозы в крови не приходит в норму. Проводится тест и в том случае, если простой анализ крови на глюкозу показал слишком высокий или низкий результат, а также при подозрении на гестационный диабет у беременной.

Анализ крови на сахар с нагрузкой рекомендован людям с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Он позволяет контролировать ситуацию и оценивать проводимое лечение. Полученные данные помогают подобрать оптимальную дозу инсулина.

Противопоказания

Отложить проведение глюкозотолерантного теста следует во время обострения хронических заболеваний, при острых инфекционных или воспалительных процессах в организме. Противопоказано исследование больным, перенесшим инсульт, инфаркт миокарда или резекцию желудка, а также людям, страдающим циррозом печени, болезнями кишечника и нарушением электролитного баланса. Не стоит проводить исследование в течение месяца после оперативного вмешательства или травмы, а также при наличии аллергии на глюкозу.

Не рекомендуется анализ крови на сахар с нагрузкой при заболеваниях эндокринной системы: тиреотоксикозе, болезни Кушинга, акромегалии, феохромацитозе и др. Противопоказанием к проведению теста является прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы.

Подготовка к анализу

Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к анализу. За три дня до проведения глюкозотолерантного теста не стоит ограничивать себя в еде и исключать из меню высокоуглеводные продукты. В рационе обязательно включить хлеб, картофель и сладости.

Важно нормализовать физическую активность, избегая чрезмерных нагрузок и не допуская полной пассивности. Категорически запрещено употребление алкоголя и курение.

Накануне исследования нужно поесть не позднее, чем за 10–12 часов до анализа. В период подготовки допустимо употребление воды в неограниченных количествах.

Порядок проведения

Углеводная нагрузка осуществляется двумя способами: пероральным приемом раствора глюкозы или введением его через вену. В 99% случаев применяется первый метод.

Для проведения глюкозотолерантного теста у пациента утром натощак берется анализ крови и проводится оценка уровня сахара. Сразу после теста ему нужно принять раствор глюкозы, для приготовления которого необходимы 75 г порошка и 300 мл простой воды. Крайне важно соблюдать пропорции. При некорректной дозировке может нарушиться процесс всасывания глюкозы, и полученные данные окажутся неверными. Кроме того, в растворе нельзя использовать сахар.

Если пациент страдает из-за нарушения всасывания веществ или плохого переваривания пищи, раствор глюкозы вводят внутривенно.

Спустя 2 часа анализ крови проводят повторно. Между тестами нельзя есть и курить.

При необходимости может быть проведено промежуточное исследование – через 30 или 60 минут после приема глюкозы для дальнейшего расчета гипо- и гипергликемического коэффициентов. Если полученные данные отличаются от нормы, необходимо исключить из рациона быстрые углеводы и пройти тест повторно через год.

При проблемах с перевариванием пищи или всасыванием веществ раствор глюкозы вводится внутривенно. Такой метод применяется и при проведении теста у беременных женщин, страдающих токсикозом. Уровень сахара оценивают 8 раз через одинаковый временной промежуток. После получения лабораторных данных вычисляется коэффициент ассимиляции глюкозы. В норме показатель должен быть более 1,3.

Расшифровка анализа крови на сахар с нагрузкой

Для подтверждения или опровержения диагноза «сахарный диабет» оценивается содержание глюкозы в крови, которое измеряется в ммоль/л.

Повышенные показатели свидетельствуют о том, что глюкоза плохо усваивается организмом. Это увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и усиливает риск развития сахарного диабета.

На достоверность полученных результатов могут повлиять описанные ниже факторы.

• Несоблюдение режима физической активности: при повышенных нагрузках результаты могут быть искусственно сниженными, а при их отсутствии – завышенными.
• Нарушение питания в период подготовки: употребление низкокалорийной пищи с недостаточным содержанием углеводов.
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы в крови (противоэпилептические, противосудорожные, контрацептивы, диуретики и бета-блокаторы). Накануне исследования важно уведомить врача о принимаемых медикаментах.

При наличии хотя бы одного из неблагоприятных факторов результаты исследования считаются недействительными, и требуется повторное проведение теста.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Во время беременности организм работает в усиленном режиме. В этот период наблюдаются серьезные физиологические изменения, которые могут привести к обострению хронических заболеваний или развитию новых. Плацента синтезирует множество гормонов, способных влиять на уровень глюкозы в крови. В организме снижается восприимчивость клеток к инсулину, что может стать причиной развития гестационного диабета.

Факторы повышающие риск развития заболевания: возраст более 35 лет, гипертония, высокий уровень холестерина, ожирение и наследственная предрасположенность. Кроме того, тест показан беременным с глюкозурией (повышенным сахаром в моче), крупным плодом (диагностированным во время УЗИ), многоводием или пороками развития плода.

Чтобы своевременно диагностировать патологическое состояние, каждой будущей маме обязательно назначается анализ крови на сахар с нагрузкой. Правила проведения теста при беременности несложны.

• Стандартная подготовка в течение трех суток.
• Для исследования берется кровь из вены в области локтевого сгиба.
• Исследование крови на сахар проводится три раза: натощак, через час и два после приема раствора глюкозы.

При выявлении гестационного диабета женщине в течение 6 месяцев после родоразрешения рекомендуется повторить исследование.

Анализ крови на сахар с нагрузкой – это возможность своевременно выявить склонность к сахарному диабету и успешно компенсировать ее коррекцией питания и физической активностью. Чтобы получить достоверные данные, важно соблюдать правила подготовки к тесту и порядок его проведения.

Таким диагностическим исследованием, как анализ крови на сахар с нагрузкой, не следует пренебрегать, ведь зачастую заболевание на ранних стадиях прогрессирует бессимптомно.

В лабораторных условиях, как правило, сначала проводится обычный анализ на определение уровня глюкозы в крови. При повышенных показателях по результатам исследования может быть назначена дополнительная диагностика – глюкозотолерантный тест или анализ сахара в крови с нагрузкой.

Как правильно сдавать кровь на сахар с нагрузкой? Рассмотрим более подробно особенности проведения такого анализа крови.

Для чего проводится диагностическое исследование?

Проведение теста на толерантность глюкозы может осуществляться по назначению лечащего врача. Анализ крови на глюкозу с нагрузкой может проводиться в нескольких случаях.

Необходимость назначения проведения анализа определяется лечащим врачом на основании результатов анализов полученных при обследовании организма другими методами

Назначение проведения анализа крови в таких случаях как:

1. Существует подозрение на наличие сахарного диабета первого или второго типов у пациента. Именно в таком случае, нужно провести дополнительное исследование в виде теста на толерантность к глюкозе. Как правило, такой анализ назначается, если предыдущие результаты показали цифры более чем шесть моль на литр. При этом норма сахара в крови у взрослого человека должна варьироваться от 3,3 до 5,5 моль на литр. Повышенные показатели свидетельствуют о том, что поступаемая глюкоза недостаточно хорошо усваивается человеческим организмом. В связи с этим, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, что может спровоцировать развитие сахарного диабета.
2. Сахарный диабет гестационного типа. Данное заболевание, как правило, встречается не часто и носит временный характер. Он может возникать у беременных девушек в результате изменений гормонального фона. Следует отметить, что если у женщины наблюдался гестационный диабет во время первой беременности, то в дальнейшем она обязательно сдает кровь на анализ сахара с нагрузкой.
3. При развитии поликистоза яичников необходимо сдать кровь на сахар с использованием 50-75 гр глюкозы, так как часто данный диагноз является негативной реакцией на развитие сахарного диабета в результате нарушения выработки инсулина в необходимых количествах.
4. Ожирение и избыточный вес являются одной из причин развития сахарного диабета. Наличие жира в чрезмерном количестве становится преградой для усвоения глюкозы в необходимом объеме.

Глюкозотолерантный тест необходим для определения уровня резистентности к глюкозе, а также для подбора правильной дозировки при наличии сахарного диабета.

Что собой представляет глюкозотолерантный тест?

Глюкозотолерантный тест может иметь две основные разновидности — прием глюкозы перорально и ввод необходимого вещества в виде внутривенной инъекции.

Кровь на определение уровня сахара с нагрузкой сдается для того, чтобы узнать насколько быстро вернулись исследуемые показатели в пределы нормы. Данная процедура проводится всегда после забора крови натощак.

Как правило, глюкозотолерантный тест сдают посредством употребления необходимого количества разбавленной глюкозы в форме сиропа (75 гр) или в таблетках (100 грамм). Такой сладкий напиток необходимо выпить для получения достоверных результатов на количество сахара в крови.

В некоторых случаях, имеет место непереносимость глюкозы, что чаще всего проявляется:

• у беременных девушек во время сильного токсикозаꓼ
• при наличии серьезных проблем органов желудочно-кишечного тракта.

Тогда для анализа используется второй способ проведения диагностики – внутривенный ввод необходимого вещества.

Существуют факторы, которые не позволяют использовать данную диагностику. В число таких случаев, входят следующие противопоказания:

1. Имеет место проявление аллергических реакций на глюкозу.
2. Развитие инфекционных заболеваний в организме.
3. Обострение болезней органов желудочно-кишечного тракта.
4. Течение воспалительных процессов в организмеꓼ

В чем состоят подготовительные процедуры к проведению анализа?

Как правильно сдавать анализ крови на сахар с нагрузкой? Для получения достоверного материала следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Прежде всего, следует учитывать, что забор исследуемого материала проходит в утреннее время на голодный желудок.

Последний прием пищи должен осуществляться не ранее, чем за десять часов до проведения диагностики. Данный фактор представляет собою основное правило в назначенном исследовании.

Кроме того, накануне процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать потребления алкогольных напитков в течение, как минимум, двух-трех дней перед сдачей крови с сахаром, кроме того, чтобы устранить возможность получения недостоверной информации, необходимо отказаться и от сигарет;
• не перегружать организм чрезмерными физическими нагрузкамиꓼ
• придерживаться правильного питания и не злоупотреблять сладкими напитками и кондитерскими изделиямиꓼ
• избегать стрессовых ситуаций и сильных эмоциональных потрясений.

Некоторые виды принимаемых медицинских препаратов способны повышать уровень глюкозы в крови. Именно поэтому, лечащий врач должен быть проинформирован об их приеме. В идеальном варианте, необходимо прекратить пить такие лекарства за некоторое время (два-три дня) до проведения анализа с нагрузкой. Также ранее перенесенные инфекционные заболевания или оперативные вмешательства могут повлиять на итоговый результат диагностического исследования. После перенесенной операции стоит выждать примерно месяц и только после этого, проходить лабораторную диагностику сахарного диабету.

Сколько времени занимает проведение диагностики на определение уровня сахара в крови? В целом вся процедура отнимет у пациента примерно два часа. По истечению данного промежутка времени, происходит анализ исследуемого материала, который покажет течение углеводного обменного процесса в организме и реакцию клеток на поступление глюкозы.

Проведение глюкозотолерантного теста проходит в несколько этапов:

1. Получение направления от лечащего врача на проведение процедуры.
2. Прием разбавленной глюкозы (перорально или в виде капельницы). Как правило, дозировка глюкозы также назначается медицинским специалистом и будет зависеть от возраста и пола пациента. Для детей используется 1,75 грамм сухой глюкозы на килограмм веса. Стандартная дозировка для обычного человека составляет 75 грамм, для беременных возможно ее увеличение до 100 грамм.
3. Примерно через час после приема глюкозы, происходит забор исследуемого материала, чтобы увидеть уровень повышения сахара в крови. Повтор процедуры осуществляется еще спустя час.

О чем свидетельствуют полученные результаты анализа?

После проведения диагностического исследования, лечащий врач может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз пациента.

Кровь на сахар с нагрузкой в норме должна составлять не более 5,6 моль на литр при первом заборе крови (на голодный желудок) и не более 6,8 моль на литр после приема глюкозы (спустя два часа).

Отклонение от нормы также может свидетельствовать о наличии следующих нарушений в организме пациента:

1. При заборе крови на голодный желудок результаты показывают цифру от 5,6 до 6 моль на литр – наблюдается преддиабетное состояние. Если отметка превышает 6,1 моль на литр, врач устанавливает диагноз сахарного диабет. В таком случае у человека появляются признаки начинающегося сахарного диабета.
2. Повторный забор исследуемого материала после приема глюкозы (спустя два часа) может свидетельствовать о наличии преддиабетного состояния у пациента, если результаты анализа показывают от 6,8 до 9,9 моль на литр. При развитии сахарного диабета, как правило, отметка превышает уровень в 10,0 моль на литр.

Всем беременным женщинам в обязательном порядке назначается проведение глюкозотолерантного теста в третьем триместре беременности.

Нормативными показателями считаются следующие цифры — при сдаче крови на голодный желудок – от 4,0 до 6,1 ммоль на литр и после приема глюкозы – 7,8 моль на литр.

О нормальных показателях сахара в крови расскажет видео в этой статье.