Как разводить глюкозу для анализа крови

При заболевании диабетом каждый пациент должен сдавать анализ, именуемый «сахарная кривая», такое исследование уровня глюкозы в крови обязательно проводится и при беременности для выяснения вопроса, находится ли у женщины в норме показатель концентрации сахара. Глюкозотолерантный тест, как еще называют такой анализ, помогает правильно диагностировать сахарный диабет, нарушение выработки инсулина, установить особенности протекания болезни.

Что такое сахарная кривая

Тест на толерантность к глюкозе (сокращенно ГТТ) – это лабораторное исследование, которое применяется эндокринологией для определения состояния толерантности к глюкозе, необходимое для диагностирования таких заболеваний, как преддиабет и диабет. Исследованием определяются показатели сахара в крови у пациента натощак и после еды, физической нагрузки. Анализ на толерантность к глюкозе различают по способу введения: пероральный и внутривенный.

При поступлении в организм углеводов количество сахара в крови растет через 10-15 минут, увеличиваясь до 10 ммоль/л. При нормальной работе поджелудочной железы через 2-3 часа сахар возвращается к норме – 4,2-5,5 ммоль/л. Повышение концентрации глюкозы после 50 лет не расценивается возрастным нормальным проявлением. При любом возрасте появление такого признака указывает на развитие сахарного диабета 2-го типа. Для определения заболевания и служит ГТТ.

Показания для проведения анализа

Такой диагностический исследовательский метод, как гликемическая кривая, необходим, чтобы выяснить концентрацию сахара в крови в разное время и знать реакцию организма при дополнительной нагрузке введения глюкозы. Помимо лиц, у которых уже диагностирован диабет, ГТТ назначается в случаях:

если быстро увеличивается вес пациента;
в моче обнаружен сахар;
постоянно держится повышенное давление;
диагностирован поликистоз яичников;
при беременности (если отклонены от нормы показатели мочи, прибавления веса, давления);
при генетической предрасположенности (наличие родственников, больных диабетом).

Подготовка к анализу

Исследование не требует предварительной специальной подготовки и смены привычного образа жизни, поскольку исключение или ограничение в пище высокоуглеводных продуктов может привести к неверным результатам. В течение трех дней, предваряющих тест, не следует менять пищевой рацион, применение лекарств необходимо согласовывать с врачом. Для достоверности результата исследования предполагается нахождение в спокойном состоянии, запрещается курить и физически напрягаться. При менструации проведение проб лучше перенести.

Как сдавать

Пациент сдает кровь на сахарную кривую из вены или из пальца, от вида забора утверждены свои нормы. Диагностикой предусмотрена неоднократная сдача крови: первый раз забор осуществляется натощак, после 12-часового голодания (разрешено употреблять только воду). После чего необходим прием глюкозы, растворенной в стакане воды. Желательно тест гликемической кривой проводить каждые полчаса на протяжении двух часов после принятия углеводной нагрузки. Однако на практике чаще проводится один анализ через 0,5-2 часа после употребления раствора глюкозы.

Как развести глюкозу для анализа на сахар

Для теста потребуется глюкоза, которую надо взять с собой, так как раствор надо готовить непосредственно перед употреблением. Для растворения нужна чистая негазированная вода. Направляя на исследование, врач определяет нужную концентрацию раствора для процедуры. Так, на тест часовой берется 50 граммов глюкозы, для 2-часового – 75 грамм, для трехчасового – уже 100 г. Глюкозу разводят в стакане кипяченой или негазированной минеральной воды. Разрешено добавить немного сока лимона (кристаллов лимонной кислоты), поскольку выпить очень сладкую воду натощак могут не все.

Интерпретация результатов

При оценке показателей учитываются факторы, влияющие на результат, и поставить диагноз диабета с учетом одного лишь теста нельзя. На итог гликемической кривой влияет постельный режим пациента, проблемы с ЖКТ, наличие опухолей, инфекционных заболеваний, нарушающих всасывание сахара. Результат глюкозотолерантного теста существенно зависит от употребления психотропных, мочегонных препаратов, антидепрессантов, морфина, также кофеина и адреналина. Искажение возможно и при несоблюдении в лаборатории строгих инструкций забора крови.

Норма сахарной кривой

Сахарная нагрузка необходима, чтобы выявить скрытые, возможные нарушения обмена организма. Нормы результатов установлены в зависимости от способа забора – из вены или из пальца:

Состояние организма	Концентрация крови, ммоль/л
Состояние организма	венозная кровь	капиллярная
Нормальное	до 6,10	до 5,50
Преддиабет	6,10-7,0	5,50-6,0
Нарушение толерантного поведения к глюкозе	7,0-11,1	6,0-7,8
Диабет	> 11,1	> 7,8
Анализ не проводят при показателях первого забора натощак (вероятность гипергликемической комы)	11,1	7,8

Сахарная кривая при беременности

Организм несет большую нагрузку у беременных женщин. В это время возможны обострения хронических заболеваний или появление новых. При нормальном протекании процесса женский организм должен вырабатывать инсулин в количестве большем, чем в обычном состоянии. Анализ на сахарную кривую при беременности проводится несколько раз для большей точности. Норма исследования в таком положении несколько изменена.

Глюкозотолерантный тест поможет врачу установить отсутствие или наличие проблемы с учетом особенностей организма женщины. Если после сладкого раствора расшифровка теста показывает повышенный уровень сахара, для подтверждения диагноза гестационного диабета обязательно проведение повторного анализа. Заболевание подтверждают показатели:

кровь натощак >5,3 ммоль/л;
спустя один час после нагрузки >10 ммоль/л;
спустя два часа >8,6 ммоль/л.

Возможные отклонения

Если показатели теста демонстрируют проблемы, кровь рекомендуется сдавать снова, очень внимательно соблюдая условия: накануне и в день сдачи проб избегать стрессов, физической активности, исключить алкоголь, медикаменты. Лечение назначается, если в обоих случаях отмечено отклонение от норм. Анализ беременных интерпретировать лучше сумеет гинеколог-эндокринолог, знающий особенности организма женщины в положении. Глюкозотолерантный тест выявляет и другие заболевания, так, снижение показателя после нагрузки свидетельствует о гипогликемии.

Результаты ГТТ свидетельствуют и о таких возможных состояниях организма:

гиперфункция гипофиза;
интенсивность работы щитовидной железы;
повреждения нервной ткани головного мозга;
расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
инфекционно-воспалительные процессы;
воспаление (острое, хроническое) поджелудочной железы.

Видео

Анализ крови на глюкозу или повышенный уровень общего биохимического анализа при сахарном диабете

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Анализ на глюкозу при беременности должна пройти каждая женщина, которая стоит на учете в женской консультации. Вынашивание ребенка — тяжелое время для организма, когда все органы работают на своем пределе. Скрытые болезни и состояния предболезни могут реализоваться во время беременности в полноценную патологию. Контроль сахара — один из способов вовремя выявить диабет, который может появиться при беременности.

Сахарный диабет беременных

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это развивающееся во время вынашивания ребенка осложнение, наиболее часто возникающее во втором и третьем триместрах. Это самое распространенное нарушение работы эндокринной системы, возникающее в среднем у каждой 10-ой женщины. Несмотря на достижения медицины, у 80 % больных ГСД развиваются осложнения беременности и заболевания у новорожденных. Для предупреждения и лечения данного недуга в начале его развития у всех беременных проводят глюкозотолерантный тест.

Гестационный сахарный диабет отличается от обычного диабета тем нюансом, что впервые в крови повышение уровня глюкозы происходит именно во время вынашивания плода.

Анализ на глюкозу при беременности проходит каждая женщина

Последствия ГСД для матери:

набор лишнего веса;
многоводие;
сердечно-сосудистые патологии;
артериальная гипертензия;
хронический пиелонефрит;
риск развития диабета после родоразрешения;
осложненное родоразрешение, требующее выполнения кесарево сечения.

Последствия ГСД для будущего ребенка:

гипоксия;
вес более 4 кг к моменту родов;
родовые травмы из-за осложненного родоразрешения;
повышение риска внутриутробной смерти;
незрелость легких;
гипогликемия и гипокальциемия после появления на свет;
патологическая желтуха.

При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача, удается снизить риск осложнений как для женщины, так и для ребенка. Становится понятно, зачем назначают анализы всем беременным без исключений.

Виды исследований

Обычно ГСД протекает бессимптомно и без выраженного превышения норм уровня глюкозы в крови. Поэтому обычный анализ крови для его выявления малоэффективен. В РФ и других странах, где распространено заболевание проводят активный двухэтапный скрининг — исследование глюкозы венозной крови и анализ на толерантность к глюкозе.

Первый этап скрининга проводится сразу после постановки женщины на учет по беременности. Возможно проведение тремя способами:

Измерение глюкозы в венозной крови натощак. Обычно выполняется в комплексном биохимическом анализе, который также входит в стандарты диагностики.
Определение количества гликозилированного гемоглобина HbA1C. Этот тест не входит в стандарты ОМС, но по желанию женщина может сделать его самостоятельно.
Измерение глюкозы венозной крови в любое время, независимо от приема пищи. Также не входит в стандарты обязательного медицинского страхования.

При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД. Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД.

Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22–28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет.

Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД

Анализ крови на сахар

Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.

Как подготовиться к сдаче теста:

Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов.
Не употреблять жирную пищу накануне анализа.
Не курить за 2–3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток.
Можно пить обычную питьевую воду.
Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт.
Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови.

Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета

Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок (при биохимическом анализе) или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду.

Глюкозотолерантный тест

Чаще всего тест назначают на 22–26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.

Противопоказания:

установленный ранее диагноз сахарного диабета;
патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Тест нужно отложить в таких случаях:

токсикоз со рвотой;
острая инфекция;
постельный режим.

О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование.

Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.

На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи (за 8–14 часов до обследования) должна содержать не менее 30 г углеводов.

Этапы глюкозотолерантного теста:

Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают.
Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы. О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал.
В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250–300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости.

Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают.

На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста.

Норма глюкозы во время гестации

Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.

Нормальные показатели:

глюкоза в венозной крови натощак — менее 5, 1 ммоль/л;
гликозилированный гемоглобин — менее 6, 5 %;
глюкоза независимо от приема пищи в течение дня — менее 11, 1 ммоль/л.

Для глюкозотолерантного теста:

натощак — до 5, 1 ммоль/л;
через 1 ч — до 10 ммоль/л;
через 2 ч — до 8, 5 ммоль/л.

Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту?

Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды. Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует.

Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики гестационного и манифестного сахарного диабета, которые опасны своим влиянием на организм беременной и ребенка.

Читайте далее: белок в моче при беременности

Источник

Анализ крови на глюкозу. В данной статье приведены основные сведения про существующие на данный момент анализы диангостики сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением балланса глюкозы в организме.

Около 5% населения нашей страны болеют сахарным диабетом. В домашних условиях сложно отслеживать изменения концентрации глюкозы в крови, поэтому для того, чтобы узнать, отличаются ли ваши показатели от нормальных, потребуется сдавать анализ крови на сахар. Людям среднего возраста, особенно старше 40 лет и обязательно тем, кому по наследственности передались проблемы с ожирением или уязвимость к диабету 2 типа, медицинские работники советуют сдавать анализ каждые пол года. Женщинам в состоянии беременности также важно сдавать тест на толерантность к глюкозе.

Глюкоза – это моносахарид (углевод), химическое соединение, которое снабжает внутренние органы организма человека энергией.

Подобно бензину для вашей машины, без глюкозы человек также не сможет функционировать.

Тем не менее, избыток в крови сахара может пагубно влиять на физиологию человека, поэтому необходимо контролировать его концентрацию.

Наша поджелудочная железа синтезирует специальный гормон – инсулин. Этот гормон отвечает за переработку глюкозы в нашем организме. Он расщепляет химическое соединение.

Существует прямая зависимость между количеством глюкозы в крови и гормоном для ее переработки: чем выше сахар, тем больше железа должна выработать гормона. Однако, объем инсулина, который способен синтезироваться, имеет границы. Тем самым может возникнуть ситуация, когда гормона не хватает для расщепления чрезмерного количества сахара. Этот остаток откладывается в наших внутренних органах: мышечной и жировой ткани, печени. Обычно причиной этому служит частое употребление сладкого, также сместить равновесие способно неправильное питание. Понижение концентрации глюкозы также нежелательно: клетки недополучают питательные вещества, тормозится функциональность мозгового отдела.

Симптоматика дисбаланса глюкозы в организме:

чувство жажды
сухость ротовой полости
потоотделение
аритмия
частые позывы в туалет
обморочное состояние
ухудшение зрения
заметное расстройство функции регенерации организма
снижение иммунитета, частые простуды

Немного пугающих цифр

Сахарный диабет – одно из самых смертельных заболеваний в мире. По статистике каждую минуту на планете уходят из жизни 6 пациентов с диагнозом «сахарный диабет». По приблизительным данным, 6% граждан РФ подвержены этому недугу и, к сожалению, специалисты прогнозируют распространение заболевания. Так в 2025 году ожидается рост количества диабетиков до 12% населения страны.

Отдельно стоит отметить значимость уровня сахара в период вынашивания ребенка и эффективность теста на толерантность к глюкозе. В период беременности у женщины нарушается взаимосвязь тканей с гормоном инсулина: клетки спокойнее реагируют на выделяющийся гормон, вследствие чего наблюдается смещение баланса в сторону увеличения концентрации сахара в организме. Повышенный уровень глюкозы у будущей матери может вызывать опасность гестоза, пиелонефрита, осложнений родовой деятельности и даже угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому необходимость проведение теста на толерантность к глюкозе в период вынашивания ребенка очевидна, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать биохимические нарушения и вовремя назначить соответствующее лечение.

Виды анализов на содержание гюкозы:

Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови можно использовать как меру профилактики заболевания, так и с целью определения стадии существующей болезни. С помощью этого метода в биохимической лаборатории можно получить множество важных показателей функционирования организма, таких как баланс глюкозы и др.
Анализ крови на толерантность к глюкозе (ГКТ). С помощью данного способа определяют концентрацию сахара. Кратко суть анализа на толерантность: человек сдает анализ крови натощак, затем не позже 5 минут он должен принять раствор глюкозы, после чего снова сдавать еще четыре анализа каждые пол часа.. Как развести глюкозу для анализа на толерантость будет описано ниже. Таким образом, посредством анализа на толерантность к глюкозе«под нагрузкой» возможно определить заболевание диабетом.
Тест на толерантность к глюкозе по С-пептидам. С помощью этого метода специалист выявляет форму заболевания диабетом (зависимость от инсулина), результатом анализа является концентрация в организме – клеток, которые синтезируют инсулин.
Анализ на соединения глюкозы с гемоглобином. Всемирная организация здравоохранения определяет этот тест как один их главных в диагностике заболевания диабета. Он помогает контролировать характер течения болезни 1 и 2 типов посредством наблюдения за количественным изменением гликогемоглобина (соединений глюкозы и гемоглобина) в организме.
Анализ на концентрацию фруктозамина. Белок в соединении с глюкозой образует вещество фруктозамин. По его концентрации в организме человека врач может сделать вывод о результативности прописанного пациенту лечения, а также позволяет диагностировать так называемый латентный диабет у беременных женщин и пациентов с анемией.
Анализ на степень лактации. В результате расщепления глюкозы анаэробно образуется молочная кислота. Показатель баланса молочной кислоты скажет специалисту о накоплении лактата и возможности проявления болезни закисления крови – последствии диабетической болезни.
Анализ на концентрацию сахара в плазме крови при вынашивании ребенка (глюкозотолерантный тест при беременности). Период беременности опасен возможным развитием гестационного диабета, который возникает по причине нарушения толерантности к глюкозе. У плода может наблюдаться ненормальное увеличение объема и веса – это определение болезни макросомии, которая является следствием резкого увеличения уровня сахара.
Экспресс-метод диагностики. Существует способ определения баланса глюкозы, который имеет погрешность, зато его можно произвести в домашних условиях. Суть способа не отличается от лабораторного, однако он прост и быстро делается с помощью специального измерительного прибора – глюкометра. В аппарат вставляют тест-полосу и капают кровь. В течение пары минут появится результат.

Как развести глюкозу для анализа на сахар

В зависимости от проходимого теста глюкозу можно развести по-разному. При 60-минутном исследовании отмеряют 50 г глюкозы, для 120-минутного 75 г, для 180-минутного исследования – 100 г. Глюкозу необходимо развести в воде без газа объемом 300 мл.Чтобы было приятнее выпить такое количество допускается добавление небольшого количества лимонного сока.

Как сдавать кровь на анализ глюкозы

Все лабораторные методы исследований крови на глюкозу предполагают забор крови из вены или из пальца утром натощак. Специальной подготовки данные анализы не требуют, однако накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, переедания, употребления спиртных напитков. По возможности перед процедурой следует отказаться от приема лекарственных препаратов. Что касается экспресс-метода, то кровь для анализа берется из пальца в любое время суток.

Нормы содержания

Биохимический анализ крови:

Возраст	Норма концентрации, ммоль/л
До 2-х лет	4,4
2-6 лет	3,3 – 5
6-16 лет	3,3 – 5
16-60 лет	3,89 – 5,83
После 60	Не больше 6,83

Норма биохимического анализа у беременных составляет 3,3 – 6 ммоль/л. Тест с нагрузкой предполагает нормальный баланс до 7,8 ммоль/л. Норма уровня концентрации молочной кислоты 0,5-2,2 ммоль/л. Для содержания фруктозамина норма для мужчин определяется концентрацией 118-282 ммоль/л, а норма для женщин 161-351 ммоль/л.

Если ваши показатели не попали в нормальный диапазон, не стоит делать преждевременные выводы. Колебание баланса сахара в организме зависит от множества факторов: перенесенного стрессового состояния, накоплением усталости, неправильным или несвоевременным питанием, вредными привычками и др. Только ваш лечащий врач, который видит целостную картину состояния вашего здоровья может поставить верный диагноз.

Источник