Как расшифровать анализ крови на тестостерон
Тестостерон — это гормон, уровень которого может значительно влиять на фертильность, половое созревание, вторичные половые признаки.
Как узнать уровень тестостерона?
Существенное отклонение уровня тестостерона от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий.
Подробнее…
Для того чтобы результаты медицинских услуг были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Как подготовиться?
Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.
Записаться…
Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.
Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона
У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).
В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.
Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.
Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:
- бесплодие;
- опухоли надпочечников;
- ожирение;
- остеопороз;
- угревая сыпь;
- у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
- у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.
Подготовка к сдаче крови
Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.
Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.
За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.
Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.
Процедура забора биоматериала
Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.
Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон
Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.
Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.
Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин
Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:
- мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
- мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
- мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
- девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
- женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
- беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
- женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.
Уровень гормона повышен
Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.
У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.
У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.
Уровень гормона понижен
У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.
Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.
В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.
Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.
Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.
Источник
Тестостерон широко известен как главный
мужской гормон. Однако он вырабатывается и в женском организме в небольшом
количестве. Тест на уровень тестостерона проводится при подозрении на нарушение
работы половых желез.
Общая информация о тестостероне
Тестостерон — это половой гормон из группы стероидов. У мужчин его вырабатывают семенники, у женщин — яичники и надпочечники. Функции тестостерона:
- формирование
вторичных половых признаков — грудь у женщин, борода и усы у мужчин; - своевременное
начало работы половых желез; - рост костей и
мышц у подростков; - образование
белка в организме; - стимуляция
образования кожного сала; - участие в
обмене жиров; - стимуляция
выработки эндорфинов; - стимуляция
выработки инсулина.
Тестостерон находится в крови в двух формах:
- на свободный
приходится 2%; - с глобулином
связано 44%, с альбумином — 54%.
Биологической активностью обладает свободная форма тестостерона.
Формы тестостерона в организме
Свободный тестостерон — 2% от общего
количества. Это активная форма вещества, которая оказывает основное действие. В
тканях разных органов она становится еще более активной, называется
дигидротестостерон. Только свободная форма способна проникать в клетки и
запускать биохимические реакции.
97-98% гормона — связанная с
альбуминами или глобулинами форма. Через несколько часов она распадается до
неактивных элементов и выводится с мочой и калом. Уровень тестостерона в крови
определяют по общему количеству. Анализ крови на свободный тестостерон у мужчин
назначают, если повышен или снижен общий показатель.
Когда нужно сдавать анализ на тестостерон
Сдавать анализ на тестостерон нужно,
когда возникают подозрения на нарушение работы половых желез:
- женское и
мужское бесплодие; - немотивированное
ожирение; - облысение;
- частые
мочеиспускания; - неустойчивость
настроения; - чрезмерная
раздражительность; - частые
переломы; - большое
количество угрей; - снижение
либидо; - простатит;
- сбои
менструального цикла.
Анализ на тестостерон у женщин следует
сдавать при выявлении опухолей и кист яичников, эндометриоза, при частых
выкидышах. Кровь на тестостерон мужчинам сдают при хроническом простатите,
нарушениях эрекции.
Исследуют обе формы тестостерона —
общий и свободный. При разных заболеваниях в анализе крови изменяются разные
формы гормона.
Причины снижения и повышения тестостерона в крови
У женщин тестостерон повышается при:
- поликистозе
яичников; - синдроме
резистентных яичников; - опухолях
яичников; - заболеваниях
надпочечников; - крупной миоме
матки; - эндометриозе;
- дисфункции
гипофиза.
Высокий показатель у мужчин наблюдается
при:
- заболеваниях
печени; - опухоли
предстательной железы; - опухоли
надпочечников; - генетических
заболеваниях половых желез.
Гормон повышается при приеме стероидных
добавок, средств против эпилепсии.
Умеренное снижение гормона наблюдается
у мужчин по возрасту. Отклонение от возрастной нормы связано с:
- циррозом
печени; - сахарным
диабетом; - опухолями
яичек; - опухолями
гипофиза.
При мужском бесплодии дополнительно
исследуют ФСГ и ЛГ. Эти гормоны у женщин отвечают за формирование яичников и
молочных желез, а у мужчин вырабатываются незначительно.
У женщин снижение уровня мужского
полового гормона обычно не является признаком заболевания. Слишком низкие
показатели могут указывать на формирование почечной недостаточности.
Чтобы повысить уровень тестостерона,
нужно определить и пролечить основное заболевание. Существуют инъекционные
формы гормона, которые назначаются врачом по строгим показаниям.
Из немедикаментозных способов
рекомендуется:
- рациональное
питание; - адекватная
физическая активность; - отказ от
алкоголя; - исключение
эмоциональных стрессов.
Повышать тестостерон у женщин нужно не
всегда. Если он снижен по причине заболевания матки или яичников, то при их
лечении уровень гормона возрастает.
Симптомы при снижении уровня тестостерона
Снижение показателя в анализе на
уровень тестостерона у мужчины сопровождается следующими признаками:
- ожирение по
женскому типу — живот, ягодицы, бедра; - дряблые мышцы;
- увеличение
грудных желез; - быстрая
утомляемость; - депрессивное
состояние; - низкое либидо.
Появление этих признаков — повод сдать
анализ на тестостерон.
Симптомы при повышении уровня тестостерона
Повышенный уровень тестостерона
сопровождается менее выраженными внешними признаками. Обычно у таких мужчин
хорошо развита мускулатура, они энергичны, с высокой сексуальной активностью.
Развит волосяной покров на груди, спине, конечностях.
Повышение тестостерона в крови у женщин
сопровождается изменением их внешнего облика. Симптомы повышения тестостерона у
женщин — грубеет голос, появляются волосы над верхней губой, на груди. Прыщи у
женщины репродуктивного возраста тоже связаны с повышением показателя.
Сдавать кровь на тестостерон женщинам
следует при нарушении менструального цикла, невозможности забеременеть.
Гипогонадизм и его последствия
Гипогонадизм — это недостаточная
функция половых желез со снижением выработки половых гормонов. У обоих полов
проявляется бесплодием, у женщин нарушается менструальный цикл. Гипогонадизм
бывает первичным, связанным с непосредственным поражением яичек или яичников.
Вторичный гипогонадизм развивается на фоне других заболеваний, приема
лекарственных препаратов, травм. При этом страдает гипофиз, который отвечает за
работу половых желез.
При первичном гипогонадизме у мужчин
гормон тестостерон снижается, а ФСГ и ЛГ повышаются. При вторичном
гипогонадизме ФСГ и ЛГ снижаются, в результате чего уменьшается выработка
полового гормона.
Подготовка к анализу крови на тестостерон
Подготовка к сдаче крови на половой
гормон нужна для снижения риска искажения результатов. За сутки до взятия крови
исключаются следующие процедуры:
- УЗИ;
- флюорография;
- рентгенография;
- исследование
прямой кишки; - физиопроцедуры.
По возможности нужно исключить прием
всех лекарственных препаратов. Врача нужно предупредить, если человек постоянно
принимает гормональные контрацептивы, преднизолон, гидрокортизон, даже в виде
мазей, кремов, пластырей.
Накануне сдачи крови нельзя заниматься
спортом, курить, употреблять алкоголь, есть жирную пищу. Мужчинам запрещаются
сексуальные контакты за два дня до исследования. Правильно сдавать кровь утром,
с 8 до 11 часов — период самого высокого уровня гормона.
Как правильно сдавать кровь на тестостерон
Кровь сдают из локтевой вены. Забор
крови на тестостерон у мужчин осуществляется медсестрой в процедурном кабинете.
Для анализа достаточно 3-5 мл крови. Несмотря на небольшой объем, человеку
после процедуры следует посидеть несколько минут, на случай, если возникнет
головокружение.
К процедурному кабинету следует
приходить заранее, не спеша. Перед сдачей анализа рекомендуется посидеть
спокойно несколько минут. На фоне физической и эмоциональной нагрузки выработка
тестостерона возрастает, что дает ложный результат.
Особенности сдачи крови на тестостерон у женщин
Женщинам следует знать, в какой день
цикла сдают тестостерон. Его содержание зависит от уровня эстрогена и
прогестерона. Поэтому анализ крови на тестостерон у женщин сдается на 6-7 день
цикла.
Снизить уровень тестостерона у женщины
могут эстрогены, поэтому анализ не сдают на фоне приема противозачаточных
средств.
Расшифровка результатов анализа крови на тестостерон
Расшифровка результата анализа крови на тестостерон проводится в сравнении с нормой. Референсные значения, то есть те, которые укладываются в пределы нормы, в разных лабораториях отличаются. Их всегда указывают на бланке ответа.
Таблица норм тестостерона в крови в зависимости от пола и возраста.
| Пол и возраст обследуемого | Норма общего анализа, нмоль/литр |
|---|---|
| Мальчики до 18 лет | 0,2-37,6 |
| Мужчины 18-50 лет | 5,7-30,4 |
| Мужчины после 50 лет | 5,4-19,5 |
| Девочки до 18 лет | 0-4,7 |
| Женщины от 18 лет до наступления менопаузы | 0,3-3,7 |
| Женщины после наступления менопаузы | 0,4-4,5 |
| Беременные | До 16 |
Норма тестостерона в крови у мужчин
максимальна в подростковом возрасте. С этим связано появление прыщей на лице, высокая
сексуальная активность. К пожилому возрасту уровень гормона снижается, поэтому
уменьшается и половое влечение.
Норма тестостерона у женщин зависит от
содержания эстрогена. Наибольший его уровень наблюдается в репродуктивном
возрасте, поэтому гормона мало. У беременных количество эстрадиола снижается, а
мужской гормон растет. Высокий уровень мужского полового гормона у небеременных
наблюдается вследствие приема гормональных контрацептивов.
Нормы свободного тестостерона у женщин
и мужчин рассчитывают по общему количеству. Показатель не превышает 2% от этой
цифры.
Незначительные отклонения от нормы не
всегда указывают на заболевание. Колебания результата бывают связаны с
неправильной подготовкой, эмоциональным волнением. Поэтому расшифровку анализа
всегда должен проводить врач, который учитывает данные других обследований,
клиническую картину.
О чем говорит повышение уровня тестостерона в крови
Высокий анализ тестостерон наблюдается
при гиперфункции яичек на фоне опухоли. К заболеваниям, повышающим показатель,
относят сахарный диабет, опухоли предстательной железы, хронический гепатит.
Понизить уровень тестостерона в крови можно только методом лечения основного заболевания.
Причины и
последствия понижения уровня гормона
При пониженном показателе облик мужчины
становится женоподобным. Мускулатура становится дряблой, мужчина быстро устает.
Развивается хронический простатит, нарушается мочеиспускание. Снижение полового
гормона сопровождается развитием бесплодия.
Причины — врожденные нарушения работы
гонад или приобретенные на фоне травм, приема лекарств, хронических заболеваний
печени, надпочечников. Варикоцеле и тестостерон имеют прямую связь. Варикоцеле
— это расширение семенных канатиков. Из-за этого снижается гормональная функция
яичек.
Поднять уровень тестостерона в крови можно естественными способами:
- правильное
питание; - физическая
активность; - отказ от
алкоголя.
Также нужно проводить лечение основного заболевания. Тестостерон — стероидный гормон, вырабатываемый семенниками, яичниками, корой надпочечников. Отвечает за образование вторичных половых признаков. У мужчин тестостерон регулирует половую функцию, отвечает за либидо и эрекцию. При нарушении функции половых органов, печени, надпочечников происходит изменение уровня показателя. Кровь на тестостерон сдают при подозрении на эти заболевания.
Источник