Как расшифровать анализ крови hcv

Современная медицина использует различные способы определения заболеваний. Основополагающим является лабораторное исследование крови.

Боитесь ли вы заразиться Гепатитом С в быту (через предметы, общение с больными людьми)?

БоюсьНет

Многие делали общий анализ крови, позволяющий определить уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и других показателей; биохимический анализ (для определения уровня глюкозы, общего белка, билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина и др.). Но мы сталкиваемся с ситуацией, когда нам предлагают сделать анализ крови на HCV и HBS. Почему нас отправляют на HCV анализ крови, что это такое?

Анализ крови на HCV: что это такое?

Анализ крови на HCV – это метод определения патогена гепатита С. HCV анализ делается с целью подтверждения наличия РНК-содержащего вируса в печени, чтобы достоверно диагностировать болезнь и назначить необходимое излечение.

Вирус гепатита С внедряется в печеночные ткани и наносит им невосполнимый ущерб. Патоген продуцирует в клетках крови: моноцитах, макрофагах, нейтрофилах и В-лимфоцитах. Он мутирует, видоизменяется и существует в различных видах внутри организма хозяина. Инфекция не реагирует на защитные функции и плохо поддается лечению.

Выявлено 11 генотипов вируса HCV. Полностью изучены и диагностированы шесть генотипов. Инфекция внедряется в печеночные ткани и начинает их видоизменять. В ответ на внедрение начинают вырабатываться защитные антитела – белковые соединения плазмы. Защитные антитела на вирус гепатита С принадлежат к определенному классу и называются IgG и IgM.

Специфика диагностики состоит в том, чтобы найти в плазме крови антитела этого вида. Заболевание коварно тем, что его протекание проходит бессимптомно. Выявить вирус тяжело. Только проведенный анализ на присутствие антител HCV способен выявить его в организме. Вирус HCV передается через кровь. Заражение вирусом гепатита С происходит при:

половом контакте;
с хирургическими инструментами;
нанесении татуировки;
гемотрансфузии;
новорожденному от инфицированной матери;
в салонах и парикмахерских.

Группы риска

Группа риска многочисленна:

врачи и медицинские сестры, которые делают забор, гемотрансфузию и операции;
наркоманы, проститутки, гомосексуалисты;
больные, которые нуждаются в донорской крови;
пациенты с необратимыми поражениями почек;
люди, имеющие беспорядочные половые связи.

Кровь с вирусом HCV может передаться через беспорядочные половые связи, инфицированные шприцы, в процессе родов, при плохо обработанных инструментах в салонах и больницах. Патоген не передается в быту с посудой, при кормлении грудью, через воздух.

Показания к анализу на HCV

Вирус гепатита С относят к флавирусам, обладает устойчивостью к воздействиям окружающей среды. Он имеет три структурных белка, которые по своей природе близки. Они при попадании в кровоток вызывают выработку антител anti-HCV-core. После инфицирования инкубационный период длится от несколько недель до полугода.

Развиваясь в хроническую стадию, патоген приводит к необратимым последствиям: раку и циррозу печени. Из-за того, что его тяжело выявить, в мире погибает более 350 тысяч человек. Он скрывается под маской других заболеваний, наличие возбудителя гепатита С тяжело диагностировать.

В редких случаях появляется желтуха. Нервные расстройства и утомляемость – единственные проявления недуга. Носители инфекции могут годами не ощущать его присутствие и быть распространителями заболевания. Только качественный анализ на HCV помогает определить возбудителя.

Показания для исследования на HCV:

обследование пациента из группы риска,
перенесенный гепатит неуточненной формы;
определение целесообразности проведения вакцинации.

Сдать образец крови необходимо при незащищенном половом акте с человеком, который может быть носителем инфекции. Человек не подозревает, что он поражен инфекцией. Проходит несколько месяцев, прежде, чем у него начинают проявляться первые признаки заражения:

утомляемость;
головокружение;
тошнота;
рвота;
пожелтение кожных покровов;
потемнение мочи;
осветление кала;
повышение температуры.

Все симптомы свидетельствуют о заражении клеток печени. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сделать HCV анализ. Для выявления инфекции, делают несколько тестов. Анализ на HCV обязательно проходят доноры и оперируемые больные. Способы обнаружения вируса следующие. Врач дает направление на:

общий анализ крови;
анализ присутствия антител;
анализ, который проводится методом ПЦР.

Периодически делать анализ на HCV нужно каждому. Если произошла смена партнера, планируется беременность, болезнь была обнаружена у близких или у родственников, надо посетить врача и пройти лабораторной обследование.

Случайные порезы незнакомым предметом, слабость, утомляемость и хронические заболевания должны послужить поводом для тщательного обследования. Медработники, сотрудники детских учреждений, роддомов должны ежегодно проходить проверку.

Как проходит забор крови?

Перед тем как сдать кровь на исследование, которое сможет оценить работу органов, проверить метаболизм и потребность в минералах и витаминах, нужно выполнить ряд требований:

Необходимо избегать психических и физических нагрузок.
В течение двух суток нельзя употреблять алкоголь и принимать тяжелую пищу. Исключается жирная и жареная еда. Лучше питаться легкоусвояемыми продуктами.
Перед сдачей анализа разрешается пить воду.
Кровь берется в утренние часы на голодный желудок с 8 до 11 часов. Это обусловлено тем, что именно в эти часы наличие гормонов наиболее соответствует действительным показателям.
Кровь берут из вены и проводят лабораторное исследование на наличие антител и антигенов в плазме крови. Как биоматериал венозная кровь более качественная, чем капиллярная. Можно сдавать кровь в течение дня, но перед забором важно не принимать еду 4-6 часов. Эти правила необходимы, чтобы исключить ложный результат.

Расшифровка анализа крови на HCV

Полученный анализ расшифровывает врач. Расшифровка HCV базируется на обнаружении вируса методом ИФА. В плазме крови будут антитела IgG и IgM.

Стоимость анализа на HCV в среднем 600 рублей. Его можно сделать в больнице или в поликлинике по месту жительства. Проводят оценку анализа в течение 2 дней. В зависимости от качественного и количественного присутствия антител оценивается состояние здоровья пациента. В анализе крови могут выявиться различные маркеры.

Правильно расшифровать результат может только грамотный врач.

Антитела anti-HCV IgM указывают на инфекцию в острой или хронической стадии развития. Они начинают развиваться через 21 день после попадания в кровоток хозяина.

Выявление anti-HCV IgG означает, что больной переболел ранее гепатитом. Антитела класса G остаются в кровотоке всю жизнь. При обследовании плаценты могут выявиться оба вида.

Anti-HCV total говорит о том, что заболевание протекает в обеих стадиях: острой и хронической. Наряду с анализом на HCV делают дополнительно обследование на ДНК-содержащий вирус гепатита В.

Сore Ag– белок Brc, который указывает на вирус. Белок нуклеокапсида обнаруживают спустя несколько дней после инфицирования. Такой анализ способен выявить возбудителя до появления антител в кровотоке.

Положительный

Положительный результат анализа указывает на вирус гепатита С. Он мог быть ранее перенесен, а может протекать в одной из форм: острой или хронической.

Отрицательный

HCV отрицательный – что это значит при обследовании? Отрицательный показатель анализа – это отсутствие патогенного вируса в крови обследуемого. Такое значение показывает исследование при ранних стадиях развития возбудителя. Чтобы окончательно сделать вывод, назначают повторное обследование и дополнительно делают анализ на присутствие вируса гепатита В (анализ крови на HBS)

Ложноположительный

Встречаются случаи, когда результат ложноположительный или ложноотрицательный.

Таблица с расшифровкой результатов анализа

Антитела, антиген	Выявление болезни или ее отсутствие
HСМ – отрицательное значение	Патоген не обнаружен
HCV – положительное значение	Имеется вирус гепатита С. Протекает острая или хроническая форма болезни. Пациент мог переболеть ею ранее.
Имеется анти-HCV IgG	Указывает на хроническую стадию.
Выявлен анти-HCV IgМ	Болезнь носит острый характер.
Обнаружен суммарный анти-HCV IgМ + анти-HCV IgG	Обострение хронической стадии

Оценка других анализов при Гепатите С

При расшифровке обращают внимание на билирубин. Он показывает степень поражения печени. Нормальное состояние характеризуют значения 20 ммколь/л и менее. Легкая форма протекания недуга – менее 90, средняя – 170 ммколь/л. Превышение этой величины будет говорить о тяжелой форме болезни.

Показатель белка в сыворотке в норме 65-85 г/л. Понижение допустимой нормы сигнализирует о патологических процессах внутри печени. Очень важны значения АСТ и АЛТ. У здорового человека они составляют:

АСТ – 75 Ед/л и менее;
АЛТ – 50 Ед/л и менее.

Почему результат может быть ошибочным?

Анализ на HCV может быть ошибочным. Это возможно, если:

исследования проводились в разных лабораторных условиях;
использовались загрязненные материалы: отсутствовала стерильность биологических материалов;
неправильное хранение исследуемого образца;
неверная его обработка.

Что делать, если в анализе крове обнаружен HCV?

Если в крови обнаружен вирус гепатита С (HCV) не стоит паниковать. Нужно знать:

Если у вас был контакт с вирусом гепатита С, организм мог самостоятельно от него избавиться. Врач посоветует сделать несколько дополнительных тестов.
Если диагноз подтвердился, вирус повреждает печень через 10-40 лет.

Врач назначит вам соответствующее лечение, и вы сможете регулярно проверять кровь на наличие патогена.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Hepatitis С Virus вирус гепатита С (Вгс), содержащий РНК, который является наиболее распространенным возбудителем гепатитов во всем мире. Воздействие HCV на организм является причиной развития острого (20%) и хронического гепатита. Также вирус способствует развитию цирроза печени и злокачественных опухолей органа.

Вирус может размножаться в моноцитах и макрофагах, нейтрофилах и В-лимфоцитах. Hcv может приводить к развитию лимфопролиферативных болезней В-клеточного уровня, криоглобулинемии и болезни Шегрена.

В сравнении с другими возбудителями вирусных гепатитов, hcv считается наиболее коварным, так как имеет наибольшее количество типов и высокую мутационную активность, что позволяет ему противостоять защитным механизмам иммунитета человека.

На сегодняшний день известны 6 генотипов (hcv 1 hcv 6) и большое количество субтипов, имеющие различные прогнозы и устойчивость к антивирусному лечению.

Преимущественный путь передачи вируса парентеральный (инъекционный).

Инфицирование происходит также при трансплантации органов, переливании крови или ее компонентов, почечном диализе.

Наименьший риск заражения (но он существует) наблюдается от инфицированной матери плоду, но, если мать ВИЧ-положительная, то вероятность заражения резко возрастает.

Половой путь передачи вируса маловероятен.

Hcvag может быть обнаружен в слюне, материнском молоке, секрете влагалища и семенной жидкости.

вирусный гепатит С

Вирусный гепатит С

Анализ крови на Hcv что это?

Исследование человеческой крови на HCV диагностический метод обнаружения антител (A hcv IgG и IgM) к антигенам вируса.

Для диагностики патологии используют следующие методы:

Экспресс-тесты,
ИФА,
ПЦР.

Лабораторные способы выявления антител являются максимально достоверными, так как при анализе используются несколько комплексов антигенов разных типов вируса.

Как проводят анализ?

Для анализа производят забор крови из периферической вены в количестве 20 мл. Отобранный биоматериал помещают в центрифугу, после чего отстаивают для отделения плазмы от форменных кровяных элементов.

Кровь на исследование целесообразно сдавать утром перед приемом пищи.

За несколько дней до предполагаемого лабораторного исследования лучше исключить прием препаратов, которые влияют на иммунную систему (иммуностимуляторы, иммунодепрессанты и пр.). В случае невозможности отказаться от медикаментозной терапии, необходимо известить врача о принимаемых лекарственных средствах.

Показания к исследованию

Hvc анализ крови может производиться по желанию пациента в качестве профилактика развития заболевания.

Обязательное исследование показано:

Донорам и реципиентам крови,
Пациентам с высоким уровнем АлАТ и АсАТ, особенно после проведенных хирургических манипуляций, оперативного лечения,
Лицам с имеющимися симптоматикой воспалительных процессов в печени, но с отрицательным результатом теста на Hbs ,
Инъекционным наркоманам и лицам, которым проводят частые внутривенные инфузии,
Людям, проходящим антивирусную терапию против гепатита С для контроля над эффективностью и опережения дальнейшей тактики лечения.

Anti-HCV

Спустя 2-3 недели после того, как вирус проникает в организм, иммунитет продуцирует антитела (Ab, Ат, Hcvab) .

Антитела к вирусу, определяемые в крови пациента, классифицируют на:

anti-HCV Igm, указывающие на развитие в организме острой формы патологии или обострения гепатита С в хронической форме. Выработка анти-hcv класса М начинается спустя 3-5 недель с момента проникновения вируса в организм.
anti-HCV Igg, свидетельствующие о перенесенном ранее заболевании.

Антитела класса G сохраняются в крови человека пожизненно. Лишь у некоторых пациентов титр антител снижается до уровня, неопределяемого тестами.

При исследовании крови могут выявляться антитела суммарные (Anti-HCV total), что свидетельствует как об остром течении, так и хронической форме заболевания.

Одновременно с анализом крови на HCV может быть назначен анализ вирус гепатита В, который является ДНК-содержащим.

Расшифровка анализа

Hcv – отрицательный	Присутствие вируса не обнаружено.
Hcv – положительный	Присутствие вируса гепатита С в крови обнаружено. Человек болен острой формой заболевания, хронической или переболел ранее.
Выявлен анти-hcv IgG	Патология протекает в хронической форме.
Выявлен анти-hcv IgМ	Патология протекает в острой форме.
Выявлен анти-hcv IgМ + анти-hcv IgG	Обострение хронической формы гепатита С.

Core-антиген HCV

Core Ag белок Вгс нуклеокапсида, обнаружение которого доказывает наличие в крови вируса. Обнаружение белка возможно спустя несколько суток после заражения, задолго до образования специфических антител, что способствует раннему выявлению острого гепатита.

Строение вируса гепатита С

Обнаружение вируса при помощи экспресс-тестов

Еще до посещения врача, при подозрении на наличие вируса в крови, каждый человек может самостоятельно провести экспресс-диагностику при помощи тест-систем (квик-систем), таких как:

Милалаб-ИФА-АнтиHCV,
ДС-ИФА-hcvАГ,
ДС-ИФА-hcvАгат,
ДС-ИФА-Антиhcv-Спектр GM.

Определить количество hcv в крови такие приспособления не могут, но с их помощью можно подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз.

Сегодня в аптеках есть множество экспресс-тестов, позволяющих выявить антитела в крови. Тест-системы оснащены всем необходимым для проведения анализа.

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться инструкции, которую дает каждый производитель, но, часто алгоритм проведения теста следующий:

Произвести вскрытие стерильного контейнера,
Специальной антисептической салфеткой обработать безымянный палец,
Проколоть подушечку пальца скарификатором и при помощи прилагаемой пипетки отобрать несколько капель материала,
В углубление на тестовом планшете перенести кровь и ввести 1-2 капли специального реагента, который входит в комплект.

Результат тестирования появляется в течение 10 минут, после чего следует произвести его оценку.

Если в окошке тест-планшета видна одна полоска, это значит, что антитела к вирусу обнаружены не были. О присутствии вируса в крови говорит появление двух полосок.

Лица с положительным тестом на гепатит С должны пройти обязательную серологическую диагностику.

Обнаружение вируса методом ИФА

Обнаружение в крови анти hcv антител производится с помощью иммуноферментного твердофазного анализа (ИФА), возлагая в основу комплекс вирусных пептидов. Сегодня применяют системы диагностики 3 поколения, построенные на фрагментах Структурных/неструктурных синтетических или рекомбинантных белков hcv (NS3, NS4, NS5 и С).

Частота обнаружения антител среди РНК hcv положительных образцов биоматериала составляет около 100%. При хроническом течении заболевания антитела выявляются постоянно, а после излечения от патологии, антитела сохраняются в крови на протяжении десятков лет. Именно поэтому наличие anti hcv не всегда свидетельствует от присутствии в организме вируса и не может позволить судить о его активности.

ИФА метод, который может отыскать реактивные признаки вторжения вируса, но не сам вирус.

Более информативным и наукоемким способом выявления антител Hcv является ПЦР.

Обнаружение вируса методом ПЦР

Метод полимеразой цепной реакции, которая способна обнаружить ДНК антигена. Данный метод является высокоспецифичным и точным, а его принцип заключается в многократном удвоении выявляемого генетического кода. Если в крови есть хоть немного этого кода, то при проведении анализа, его количество увеличится в разы.

Исследование биологического материала, взятого для анализа, помогает определить вирусную нагрузку на организм, что играет важную роль для определения тактики терапии.

ПЦР метод классифицируют на типы:

Качественное обнаружение, при котором исследование направлено на выявление вируса. Результатом исследования в этом случае будет ответ вирус обнаружен или вирус не обнаружен.
Количественное обнаружение, при котором возможно определить состояние пациента на поздних сроках заболевания. Результаты помогают корректировать терапию, прогнозировать результаты проводимого лечения и дает представление о периодах ремиссии/обострения патологии.

Могут ли анализы дать ложный результат?

Иногда анализ крови может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

Изменения установленных клинических результатов возможно при:

Неверном хранении биоматериала и его неверной обработке,
При исследовании крови в разных лабораториях,
Загрязнении биоматериала химическими, белковыми соединениями, гепарином

Загрузка…

Источник

Согласно концепциям современной медицины превосходство распространенности на земном шаре принадлежит вирусам. Человечеству пришлось задействовать много сил и ресурсов для борьбы с ними. Крайне важная роль принадлежит диагностике вирусных поражений печени, в частности вирусного гепатита С. Правильная расшифровка лабораторных показателей для выявления этого заболевания затруднена из-за большого количества ложноположительных результатов анализа крови. Поэтому так важен правильный выбор и интерпретация проведенного исследования.

Способы обнаружения вируса

Вирус гепатита С (hcv) представляет собой мелкую цепь РНК внутри вирусной оболочки, которая для своего размножения использует генетический материал печеночных клеток. Непосредственный их контакт приводит к:

Запуску воспалительного процесса в печени;
Разрушению печеночных клеток (цитолиз);
Запуску иммунных механизмов с синтезом специфических антител;
Аутоиммунной агрессии иммунных комплексов в отношении воспаленных гепатоцитов.

Вирус гепатита С, попадая в организм, вызывает очень медленный иммунный ответ, что оставляет его длительное время незамеченным. Болезнь часто обнаруживается лишь на стадии цирроза печени, хотя все время вирусные частицы и соответствующие им антитела циркулируют в крови. На этом основаны все известные методы диагностики hcv-инфекции. К ним можно отнести:

Серологические тесты в условиях лаборатории;
ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция);
Экспресс-тесты для определения заболевания в домашних условиях.

Важно помнить!!! Диагностика вирусного гепатита С достаточно сложная. Это связано с высокой мутирующей способностью возбудителя заболевания. За короткий срок он способен приобретать новые антигенные свойства, что делает его практически незаметным для иммунных клеток и тестов серологической диагностики.

Видео о гепатите С:

Возможные показания для исследования

Пройти тестирование на hcv-инфекцию может любой желающий. Особых показаний для этого не нужно, кроме желания человека пройти этот анализ крови. Но существует категория лиц, которые в обязательном порядке подлежат исследованию. К ним относятся:

Доноры крови;
Люди, которым проводилось переливание крови, ее компонентов или препаратов на ее основе;
Повышение уровня печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ), особенно после предшествующих оперативных вмешательств, родов и других медицинских манипуляций;
Подозрение на вирусный гепатит С или необходимость исключения этого диагноза;
Отрицательные тесты на вирусный гепатит В при наличии симптомов воспаления печени;
Контроль эффективности терапии hcv-инфекции и решение вопросов, касающихся тактики дальнейшего лечения.

Особенности серологической диагностики и оценка результатов

Лабораторный анализ крови на hcv предполагает обнаружение антител (иммуноглобулинов) классов M и G к антигенным компонентам вируса гепатита С. Для этого используются в основном реакции иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунный анализ (РИА). Лабораторные методы обнаружения антител считаются самыми достоверными, поскольку они позволяют использовать в качестве реагентов несколько антигенных комплексов самых распространенных типов вируса гепатита С.

Для исследования производится забор около 20 миллилитров венозной крови из периферической вены. Ее центрифугируют и отстаивают для получения плазмы (жидкой прозрачной части). Форменные элементы и осадок удаляются. Для исключения ложноположительных результатов лучше производить забор крови в утреннее время до приема пищи. За несколько дней до этого желательно исключить прием медикаментов, особенно влияющих на состояние иммунной системы.

Результаты проведенных анализов могут быть представлены таким образом:

Hcv – отрицательный. Это значит, что в организме антител к вирусу гепатита С не обнаружено. Заболевания нет;
Hcv – положительный. Это говорит о наличии в исследуемых образцах крови антител к вирусу гепатита С. Человек либо переболел этим заболеванием, либо болеет в данный момент острой или хронической его формой;
Обнаружено анти-hcv IgG. В таком случае стоит думать о хроническом вирусном гепатите С;
Обнаружено анти-hcv IgМ. Его изолированное наличие говорит об остром процессе, а сочетание с анти-hcv IgG – об обострении хронического.

Тест-система
Экспресс-тестирование на hcv – первый шаг в обнаружении заболевания

Особенности экспресс-тестирования

Любой человек может провести анализ крови на hcv самостоятельно. Это стало возможно благодаря созданию специальных тест-систем для экспресс-диагностики вирусного гепатита С. Их результативность уступает лабораторным серологическим методам, но отлично подходит для ориентировочного определения возможного инфицирования в короткое сроки.

Приобрести или заказать тестовую систему можно в любой аптеке. Она включает в себя все необходимое для проведения теста. Анализ начинают с вскрытия стерильного контейнера и подготовки всех компонентов. После обработки специальной салфеткой с антисептиком пальца его аккуратно прокалывают скарификатором. При помощи пипетки набирается 1-2 капли крови и переносятся в углубление на тест-планшете. К крови добавляют 1-2 капли реагента из флакона, который входит в состав теста. Результат должен оцениваться через 10 минут. Крайне важно не оценивать результат позже 20 минут в связи с возможностью ложноположительного результата.

Проведенный анализ крови может быть расценен так:

В окошке планшета появилась одна фиолетовая полоска (тест отрицательный). Это значит, что антитела к hcv в исследуемой крови не обнаружены. Человек здоров;
В окошке планшета появилось две фиолетовые полоски (тест положительный). Это говорит о наличии антител в исследуемой крови и связи организма с вирусным гепатитом С. Такие люди подлежат более тщательным методам серологической диагностики в обязательном порядке;
В окошке планшета не появилось ни одной полоски. Тест-система испорчена. Рекомендуется повторное тестирование.

Важно помнить!!! Антитела к вирусу гепатита С в крови появляются через 9-12 недель после инфицирования. Для большей достоверности диагностики обязательно должны сочетаться серологические методы с ПЦР-исследованием крови на hcv!!!

Вирус гепатита С содержит РНК и обладает низкой антигенной активностью

Особенности ПЦР диагностики

Полимеразная цепная реакция – это самый современный способ обнаружения генетического материала любых клеток. В отношении вирусного гепатита С метод позволяет обнаружить РНК-молекулы вирусных частиц. Это можно сделать качественным и количественным методом. Первый способ может оказаться неинформативным, если количество вирусных частиц в исследуемой крови не достигнет порогового значения. Второй способ позволяет точно указать количество обнаруженных вирусных цепей РНК и более чувствителен.

Проведенный анализ может быть представлен такими результатами:

РНК Hcv не обнаружено. Это значит, что в исследуемой крови нет вирусных частиц;
РНК hcv обнаружены. Это говорит об инфицировании гепатитом С;
Количественный hcv-тест ПЦР проводится для оценки степени инфицированности крови больного и активности размножения вируса в организме. Высокой считается вирусная нагрузка крови от 600 до 700 МЕ/мл. Показатели выше этой цифры называют очень высокими, ниже ее – низкой вирусной нагрузкой крови.

Анализ крови на hcv при диагностике вирусного гепатита С – это единственный информативный, доступный и безвредный метод верификации диагноза. Правильная интерпретация и комбинирование разных способов его проведения минимизируют количество диагностических ошибок.

Источник