Как проводится анализ крови на пса
ПСА (PSA) – это секрет, вырабатываемый предстательной железой у мужчин, который расшифровывается как простатический специфический антиген. Измеряется показатель в нанограммах общего ПСА в миллилитре сыворотки крови.
Для чего он нужен
ПСА служит для разжижения эякулята. Большая часть простатического специфического антигена поступает в семенную жидкость, и лишь незначительная его часть попадает в кровь. В медицине анализ на общий и свободный ПСА назначается для ранней диагностики у мужчин опухолевых заболеваний предстательной железы. Если в крови происходит увеличение концентрации антигена или изменяется соотношение свободный/общий ПСА, то это может свидетельствовать о нарушении барьера между сосудами и клетками простаты или о повышенной продукции его как здоровыми клетками, так и преобразованными, а такое явление происходит при нескольких заболеваниях.
Виды
В сыворотке крови антиген существует в нескольких формах:
- Связанный антиген – заключен в химическую связь с другими веществами;
- Свободный антиген – находится в свободном состоянии.
Если суммировать значения вышеописанных антигенов, то полученная цифра будет отражать значение общего антигена.
О чем говорит увеличение ПСА
Не всегда колебания результата анализа на определение антигена простаты от показателя «норма» указывают на развитие злокачественной опухоли простаты.
Отклонения могут свидетельствовать и о других изменениях железы:
- Воспалительный процесс, локализованный в железе;
- Длительная задержка мочеиспускания;
- Ишемия простаты;
- Инфаркт простаты;
- Принятие некоторых медпрепаратов;
- Возрастное изменение уровня антигена;
- Доброкачественная опухоль (аденома);
- Хроническое течение простатита;
- Обострение простатита;
- Рак простаты
Как проводится анализ и подготовка
Для определения уровня ПСА делается анализ венозной крови. Лучше анализ крови сдавать натощак и воздержаться от следующих действий:
- В течение 2 предыдущих суток лучше отказаться от половой активности. Семяизвержение может изменить как общий ПСА, так и свободный ПСА в крови.
- Анализ крови забирается у мужчин не ранее 72 часов после окончания курса массажа предстательной железы.
- УЗИ трансректальным путем должно проводиться не ранее, чем за 1 неделю до взятия анализа PSA.
- После биопсии предстательной железы нужно выждать 1,5–2 месяца, а потом сдавать анализ крови на общий и свободный антиген.
- Резекция простаты трансуретральным путем должна также проводиться не ранее месяца до назначенного анализа.
- За полчаса до забора крови нужно исключить перенапряжение (эмоциональное и физическое).
- Подготовка также подразумевает отказ от пищи, богатой жирами за сутки до предполагаемого исследования крови.
- Отказаться от курения за полчаса до забора анализа.
Если все же есть потребность в проведении диагностики раньше указанных сроков, то расшифровка анализа крови должна учитывать возможное влияние вышеперечисленных факторов.
Подготовка к сдаче анализа должна также включить отказ от длительной езды на велосипеде, цистоскопии, катетеризации в течение нескольких недель до предполагаемого дня забора крови.
Кому показано исследование крови
У мужчин возраста 40+ резко увеличивается риск возникновения заболеваний предстательной железы, в том числе и злокачественных образований. Именно после наступления этого возраста у мужчин ежегодно проводится забор крови для определения уровня PSA и отдельно показателей «общий» и «свободный» ПСА.
По каким показаниям проводится более раннее исследование
Если у близких родственников (мужчин) были случаи заболевания злокачественной опухолью простаты, то, возможно, врач назначит анализ крови в более раннем возрасте. Сигналом к определению уровня простат специфического антигена могут служить следующие симптомы:
- Частые позывы помочиться;
- Неполное опорожнение мочевого пузыря;
- Возникновение боли в промежности;
- Частые позывы помочиться ночью;
- Ослабление эрекции;
- Снижение полового влечения
Результат исследования
Расшифровка полученных результатов проводится врачом, назначившим проведение анализа.
Для разных возрастов мужчин норма общего ПСА отличается:
От 40 лет до 49-летнего возраста норма укладывается в значение 2,5 ед.
От 50 лет до 59-летнего возраста норма укладывается в значение 3,5 ед.
От 60 лет до 69-летнего возраста норма укладывается в значение 4,5 ед.
После достижения 70-летнего возраста норма составляет до 6,5 ед.
Если значение общего антигена превышает значение 10 единиц, то дополнительно проводится анализ на соотношение свободный/общий ПСА. Если это соотношение меньше 15%, то проводятся другие уточняющие исследования.
Дополнительные исследования
Со 100% гарантией наличие или отсутствие раковых клеток может диагностировать только биопсия. Процедура забора клеток проводится под контролем ультразвукового аппарата или пальца.
Диагностика эффективности проведенного лечения
Анализ ПСА позволяет определить эффективность назначенного лечения рака простаты и прогнозирования стабильности результатов. Контроль проводится по следующим критериям:
- После проведения простатэктомии (на локализованной раковой опухоли) ПСА в крови уменьшается до 0,2 единиц и ниже;
- Более медленного снижения уровня антигена происходит после лучевого воздействия. Если после курса процедур уровень PSA уменьшается до значения 1 единицы, то можно ожидать длительного периода ремиссии (до 5 лет);
- Если после лучевого воздействия произошел скачок специфического антигена, то можно говорить о предстоящем рецидиве заболевания;
- Если уровень ПСА более 50 единиц, то можно предположить развитие метастазов, а увеличение этого показателя до 100 единиц и выше может говорить о распространении метастазов в отдаленные органы.
А что в итоге
Своевременное проведение исследования способствует более раннему определению начала роста раковых клеток в предстательной железе, что ускорит процесс выздоровления. Причем лечение может быть проведено более щадящими методами для организма человека.
Немаловажную роль перед забором материала для исследования служит подготовка мужчины. Соблюдение нескольких простых правил позволит исключить влияние многих факторов на результаты анализа, чем повысит точность диагностики.
Не стоит бить тревогу при повышении уровня ПСА в результатах анализа крови – увеличение этого показателя свидетельствует о воздействии внешних и внутренних факторов на предстательную железу, вследствие которых произошло попадание антигена в кровь. Необязательно причиной такого процесса будет раковая опухоль. Для точной диагностики врач назначит другие виды исследований, которые опровергнут или подтвердят диагноз.
Источник
На ранней стадии, заболевания мочеполовой системы у мужчин, чаще всего проходят без симптомов. Сдача анализа на ПСА может помочь специалисту в диагностировании заболевания. ПСА – специфический белок, вырабатываемый простатой. Увеличение или уменьшение показателя может говорить о наличии патологии в организме. Поэтому самое важное – правильно сдать кровь на ПСА простаты. Необходимо проходить исследование после соблюдения подготовительных мер.
Что показывает ПСА простаты
ПСА или по-другому называют простатическим специфическим антигеном – это белок, вырабатываемый простатой. Больше всего его содержится в сперме, но небольшое количество попадает в кровяное русло. При развитии патологии возможно увеличение показателя. С помощью анализа на антиген можно выявить заболевание на начальном этапе.
Белок существует в различных формах: свободная – 10%, связанная – 90%. В период развития новообразования количество белка изменяется: свободный – понижается, а связанный – растёт. Во время диагностирования опухоли есть вероятность назначения пациенту общего анализа ПСА. Туда входит определение суммарного объёма антигена в обеих стадиях. Свободный анализ ПСА обычно назначают для наблюдения за уже диагностированным заболеванием.
Кому назначают процедуру
В профилактических целях анализ на антиген рекомендуется сдавать пациентам, возраст которых превышает 45 лет.
Чаще всего исследование на антиген назначают в следующих случаях:
- подтверждение диагноза аденомы простаты;
- контроль выздоровления после назначения лечения доброкачественной опухоли;
- подтверждение наличия злокачественного новообразования;
- контроль выздоровления после назначения терапии для лечения рака.
Анализ на свободный ПСА назначают в следующих случаях:
- наблюдение за изменениями в динамике развития рака или аденомы простаты;
- диагностирование злокачественной или доброкачественной опухоли, простатита;
- профилактика в возрасте мужчины выше 50 лет.
Для более точного определения уровня антигена лучше исключить возможность появления ложного результата. Это достигается путём планирования анализа минимум за 14 дней.
Рекомендуется выполнять все наставления врача, потому что это поможет нормализовать уровень ПСА до анализа. Такой подход уменьшит возможность появления ложных результатов и поможет избежать дополнительных переживаний по поводу своего здоровья.
Если у пациента отсутствует заболевание, узнать точное количество антигена важно, так как в дальнейшем можно будет отследить изменение уровня.
В случае признания результатов исследования недостоверными, мужчине необходимо подготовится и сдать кровь на ПСА во второй раз.
Для уточнения диагноза специалист дополнительно назначает исследования, в первую очередь это касается биопсии.
Подготовительные мероприятия
Подготовка к анализу на ПСА включает в себя заблаговременное соблюдение всех требований, которые могут изменить показатель белка. Подготовительные мероприятия заключаются в следующих действиях:
- Отказ от приёма медикаментов, которые повышают уровень тестостерона и улучшают потенцию за 14 дней до анализа.
- Исключение физических воздействий на железу за 14 дней. В список включают: массажные мероприятия, пальпационные обследования, ультразвуковую диагностику трансректальным методом. Если на мочевом пузыре стоит катетер, необходимо удалить его и только через 2 недели сдавать анализ.
- Изменение рациона. За 2 дня важно соблюдать питание, которое запрещает употребление жареной, слишком солёной, копчёной пищи. То же самое касается спиртных напитков и курения. Лучше готовить еду на пару или запекать в духовке.
- Воздержание от эякуляции за неделю до анализа, потому что меняется концентрация ПСА, и искажаются результаты.
- Сокращение физических нагрузок.
- Желательно воздержаться от анализа на полгода, если пациенту делали биопсию.
Разрешённые продукты | Запрещённые продукты |
| · нежирное мясо (курица); · рыба; · каши; · овощи и фрукты; · кисломолочные продукты; · сок, морс, чистая вода | · вредная пища; · кофе, чёрный чай, газировка |
Как берут анализ крови на ПСА
Уровень ПСА подвержен суточным колебаниям, поэтому анализ нужно сдавать до обеда натощак (не принимать пищу минимум 10 часов до исследования). Запрещён даже лёгкий перекус, потому что еда запускает пищеварительный процесс, и результаты анализа могут быть неправильными. Разрешается выпить немного воды.
Прежде чем брать кровь на анализ, врач может спросить у мужчины различную информацию, которая касается:
- наличия различных заболеваний;
- принимаемых препаратов;
- самочувствия.
Перед лабораторным тестом на антиген не рекомендуется переохлаждать или перегревать организм. Если нужно будет добираться до медицинского учреждения долгое время, а на улице холодно, рекомендуется заранее выйти из дома, чтобы по приходу в больницу отдохнуть 15-20 минут и привыкнуть к нормальной температуре. Резкие перепады оказывают отрицательное влияние на организм.
Во время забора крови пациент находится в сидячем положении. При головокружении или предобморочном состоянии, вызванном сильными эмоциями, исследование проводят лёжа. Кровь берут из локтевой вены, обычно хватает 5 мл. Место прокола протирают спиртовой салфеткой или другой жидкостью для дезинфицирования. При помощи иглы прокалывают вену и набирают кровь в специальную ёмкость. Далее образец направляют в лабораторию для исследования.
Какие причины могут исказить результаты
Показатель ПСА может изменяться не только из-за патологических процессов в организме. Существует ряд причин, которые вызывают изменения антигена:
- Приём лекарственных препаратов за пару дней до процедуры. Особенно оказывает влияние на показатель медикаменты, повышающие потенцию.
- Эякуляция минимум за 2 дня до забора анализа.
- Сильная физическая активность.
- Катетер в мочевом пузыре.
- Физическое воздействие на простату за неделю до анализа.
- Травма.
Так же вызывать искажение результаты могут следующие заболевания:
- простатит хронической формы. Результаты анализа похожи на раковую опухоль. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование железы;
- раковая опухоль. Классическое злокачественное образование, возникающее в периферических зонах простаты;
- инфекции и воспаления в простате. Различные инфекции мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, нарушение мочеиспускания, все эти проблемы приводят к развитию воспаления;
- аденома простаты. Развитие доброкачественного новообразования происходит медленно и без метастазов. Считается самым распространённым у пациентов.
Расшифровка результатов
Средний уровень общего ПСА равен 0,4 нг/мл в нормальном состоянии. Но концентрация с возрастом может изменяться.
Таблица значений общего ПСА для мужчин разных возрастов:
Количество лет | Нормальное значение (нг/мл) | Средние значения (в нг/мл) | Рекомендуемые рамки показателя (нг/мл) |
| До 49 | 0,7 | 0,5-1,1 | 0-2,5 |
| 50-59 | 1 | 0,6-1,4 | 0-3,5 |
| 60-69 | 1,4 | 0,9-3 | 0-4,5 |
| Выше 70 | 2 | 0,9-3,2 | 0-6,5 |
Из-за влияния некоторых факторов показатель может меняться в одну или другую сторону. Превышение показателя более 10 нг/мл говорит о вероятности прохождении дополнительного обследования.
Исследование свободного ПСА проводят в случае превышение уровня общего антигена. При диагностике особое внимание уделяют соотношению общего ПСА к свободному. Доля второго не должна быть выше 10%.
Соблюдение простых рекомендаций поможет правильно сдать анализ на антиген и получить достоверные результаты, при помощи которых специалист сможет поставить наиболее точный диагноз.
Источник
В целях выявления патологического расстройства урогенитального тракта врач-уролог назначает пациенту сдать анализ крови на выявление уровня простатического специфического антигена (аббревиатура ПСА).
Представленный метод диагностирования достаточно популярен и связано это с тем, что в настоящее время рак, поражающий предстательную железу у мужчин встречается довольно часто, особенно в зрелом возрасте.
В группе риска находятся, в большей степени, мужчины старше 65 лет. Медики констатируют, что более 70%-ов злокачественных образований диагностируется именно у этой возрастной группы.
Общие сведения
Определить рак сложно, поскольку на ранних стадиях он никак не проявляется. Регулярные профилактические осмотры и совокупность добавочных исследований, которые назначает врач, помогают «поймать» заболевание в самом начале и, таким образом, предупредить возможные негативные последствия его развития.
Изучение крови на ПСА является самым известным и распространенным тестом, который позволяет лечащему врачу-урологу наблюдать изменения, происходящие в предстательной железе.
Назначается он в следующих случаях:
- когда необходимо установить есть ли опухоль в простате, и ее качество;
- мужчинам средней возрастной категории, от 50-ти лет, рекомендовано проходить этот тест обязательно 1 раз в год,
- если у пациента есть родственники с онкологическими заболеваниями;
- увеличенная предстательная железа вследствие возникновения воспалительного процесса;
- выявление стадии уже имеющейся злокачественной опухоли;
- показан в процессе лечения, так как позволяет наблюдать динамику терапии.
Свойства антигена и его виды
Что такое ПСА? Представленный антиген характеризуется, как белковая субстанция (пептид), которую вырабатывают клетки предстательной железы в мужском организме. В составе крови здорового человека всегда присутствует малая концентрация этого антигена.
Его функциональное назначение:
- разжижение семенной жидкости, в результате которого сперматозоиды достигают яйцеклетки, и происходит оплодотворение;
- служит показателем для распознавания патологических образований, как злокачественных, так и доброкачественных.
Увеличение плотности антигена в кровяном русле дает возможность специалисту:
- отслеживать островоспалительные процессы, которые происходят в простате на настоящий момент;
- определять вероятность развития в ней злокачественных и доброкачественных опухолей на ранних стадиях.
Постоянный рост простатоспецифического антигена приводит, как правило, к образованию рака органа урогенитального тракта.
Различают два вида антигена крови: общий и свободный:
- общий (связанный) ПСА — находится в составе сыворотки крови в связанном состоянии, и по результатам анализа показывается полная картина скопления рассматриваемого элемента.
- свободный ПСА — обнаруживается, обычно, в незначительном количестве, и он не соединен с другими компонентами крови. Антиген доступен для выполнения лабораторного исследования.
Итоги анализа
Что означают данные анализа? В их расшифровке, прежде всего, учитывается уровень белковых структур в крови:
- превышение нормы ПСА в несколько раз указывает на поздние стадии развития заболевания. Возможно, что расстройство перешло в хроническую форму;
- при незначительном уровне рассматриваемой части крови, обычно, назначается дополнительное обследование пациента: анализ крови общий, ультразвуковое обследование (УЗИ), биопсия.
При расшифровке данных этого анализа учитывается пропорциональное соотношение свободного элемента, к связанному (общему), в процентном выражении. Это значение и представляет собой основание для заключения диагноза, например:
- количество свободной разновидности элемента колеблется в границах 15%-ов к общему ПСА, это свидетельствует о доброкачественном образовании;
- соотношение выше 15%-ов процентов, может сигнализировать о возможном начале процесса образования злокачественной опухоли;
- если наблюдается динамика понижения процентного соотношения компонента, то можно говорить о процессе выздоровления и эффективности лечения.
Измеряется ПСА в нанограммах на 1 миллилитр.
Рекомендуем прочитать статью про анализы крови при простатите.
Правила во время сдачи анализов
Забор кровяного материала на анализ ПСА делается из вены, обычно в утренние часы. Его лабораторное исследование проводится в течение одного дня и интерпретацию полученных данных можно забрать и услышать от врача на следующие сутки.
ПСА анализ можно сдать в любой клинико-диагностической лаборатории или медицинском центре. Цена услуги начинается от 700 рублей и включает в себя:
- стоимость исследования простатоспецифического антигена общего;
- стоимость исследования простатоспецифического свободного элемента;
- забор крови.
Чтобы значения этого анализа были предельно верными, надлежит подготовиться заранее и придерживаться ряда неложных правил.
В рамках подготовки к сдаче необходимо учитывать, что:
- анализ на ПСА сдавать необходимо только на пустой желудок, так как не менее 8-ми часов должно пройти после последнего приема пищи;
- за пару часов до проведения мероприятия пить исключительно чистую воду, а от других напитков отказаться, в том числе от: кофе, газированных напитков, сока, алкогольных напитков;
- если была проведена биопсия простаты, то сдачу анализа ПСА стоит отложить, как минимум на месяц;
- врачи советуют воздержаться от полового сношения за несколько суток до начала проведения исследования;
- обязательно уведомить врача-уролога обо всех существующих у пациента заболеваниях;
- накануне забора крови на анализ ПСА исключить все механические действия на простату, например, массаж, УЗИ, какие-либо процедуры обследовательского характера в течение 2-4 дней.
Врачи подчеркивают, что подготовка к анализу ПСА очень важна, отмечая, что его результат напрямую зависит от строгого выполнения этих правил.
Показатели нормы ПСА
Когда происходит установление нормы показателей ПСА у мужчин, в любом случае должна учитываться возрастная категория человека, поскольку она напрямую зависит от возраста.
Принято считать, что нормальные показатели простатоспецифического антигена таковы: индекс общего ПСА для мужчин всех возрастов не должен быть выше 4,0 нг/мл, свободного — 0,93нг/мл. Более наглядно показатели можно представить в виде этой таблицы.
| Возраст мужчины (лет) | Концентрация ПСА (нг/мл) |
| 40-50 | 2,5 |
| 50-60 | 3,5 |
| 60-70 | 4,5 |
Корреляция возрастного показателя и концентрации ПСА
У мужчин 70-ти лет и старше, концентрация становиться выше 4,5 нг/мл по той причине, что содержание общего вида по мере взросления (старения) возрастает.
При любых механических воздействиях на простату (предстательную железу) и формированиях доброкачественных проявлений, плотность свободного антигена может немного возрастать при небольшом повышении связанного антигена.
Это является второстепенной причиной для прохождения ежегодного анализа ПСА при простатите. Крайне важно учитывать процентное соотношение этих двух разновидностей.
Анализ крови на ПСА может дать представление медику, какая часть простатоспецифического антигена представлена в свободном состоянии. У больных, имеющих рак предстательной железы, концентрация свободной разновидности компонента меньше, нежели у здоровой половины мужского населения.
Специалисты отмечают, что молодые люди, младше 40-ка лет, не входят в категорию риска.
Источник
