Как прививка влияет на общий анализ крови
Скачивайте наши приложения
Таня-Таня
Сообщения: 6849 Зарегистрирован: Пт сен 19, 2008 17:35
Благодарил (а): 21 раз
Поблагодарили: 3 раза
Сообщение Таня-Таня » Пн май 06, 2013 13:02
Вячеслав Александрович писал(а):так, разве что для спокойствия Smile
Другими словами, необходимость анализов ребёнку определяется крепостью нервной системы мамы?
LyubluLondon
Сообщения: 572 Зарегистрирован: Ср май 23, 2012 09:08
Сообщение LyubluLondon » Пн май 06, 2013 13:56
Таня-Таня писал(а):Другими словами, необходимость анализов ребёнку определяется крепостью нервной системы мамы?
Выходит так, но наша педиатр всегда направляет на анализы перед прививкой. Прививки мы делаем платно, а педиатр — моя подруга, поэтому развода на деньги тут нет. Просто она хочет быть уверена, что с ребенком все в порядке, да и я тоже. А нервы у меня совсем не крепкие Про ОАК перед прививкой я, как мне кажется, читала у ЕОКа где-то. Ну и восприняла как руководство к действию.
Елена76
модератор Сообщения: 5956 Зарегистрирован: Пн апр 18, 2005 16:58
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 26 раз
Сообщение Елена76 » Пн май 06, 2013 14:27
LyubluLondon писал(а):Про ОАК перед прививкой я, как мне кажется, читала у ЕОКа где-то. Ну и восприняла как руководство к действию.
У ЕОКа написано так:
Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.
Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон — все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».
В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом — так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.
Вы сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови.
Полный текст тут
AnnCh
Сообщения: 33 Зарегистрирован: Чт мар 07, 2013 18:13
Сообщение AnnCh » Вс май 19, 2013 16:29
Подскажите пожалуйста!
В понедельник будем делать третью АКДС-ку,ребенку 2 года («нагоняем» график).
По этому поводу сегодня сдали анализ крови на анализаторе:
Анализ крови развернутый (ОАК + СОЭ):
СОЭ, ESR)-6
Лейкоциты (WBC) — 7.67 10^9клеток/л
Эритроциты (RBC) — 4.26 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) — 121 г/л
Гематокрит (HCT) — 36.1 %
Средний объем эритроцита (MCV) — 84.7 фл
Среднее содержание гемоглобина вэритроците (МСН) — 28.4 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) — 33.5 г/дл
Тромбоциты (PLT) 393 10^9 клеток/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) — 39.1 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) — 13 %
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) — 12.4 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) — 10.5 фл
Тромбокрит (PCT) — 0.41 %
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) — 27.6 %
Нейтрофилы (абс.) — 2.12 10^9 клеток/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) -60.9 %
Анализ крови развернутый (ОАК):
Лимфоциты (абс.) — 4.67 10^9 клеток/л
Моноциты (на 100 лейкоцитов) — 8.1 %
Моноциты (абс.) — 0.62 10^9клеток/л
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) — 3 %
Эозинофилы (абс.) — 0.23 10^9клеток/л
Базофилы (на 100 лейкоцитов) — 0.4 %
Базофилы (абс.) — 0.03 10^9 клеток/л
В развернутом анализе смущает повышенное количество тромбоцитов и лимфацитов.
Сдавали не на тощак,а спустя приблизительно 2 часа после приема пищи (необильно).
Внешне реб. ничего не беспокоит.
Можно-ли с таким анализом ставить АКДС-ку?
Могло ли повлиять на показатели то,что сдавали не на тощак?
Большое спасибо!
NatKa
модератор Сообщения: 5704 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 11:59
Поблагодарили: 9 раз
Сообщение NatKa » Пн май 20, 2013 20:25
AnnCh, если здоровье ребенка не вызывает сомнений — обычное настроение, аппетит, состояние, то не стоило делать анализ крови.
Про тромбоциты не подскажу, а то что лимфоцитов больше — это нормально, об этом почитайте в статье:
https://articles.komarovskiy.net/klinich … krovi.html
AnnaVanelchuk
Сообщения: 2 Зарегистрирован: Пн май 27, 2013 11:14
Повышенные тромбоциты и прививки
Сообщение AnnaVanelchuk » Пн май 27, 2013 11:23
Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребенку 6 месяцев, у нас сделана только одна прививка БЦЖ. Нам по нашим показателям до 6 месяцев невролог не рекомендовал делать остальные. В три месяца сдавали общий анализ крови был понижен Гематокрит 30,9. Тромбоциты были 518, тромбокрит 0,51. В 6 месяцев сдали анализ крови Тромбоциты 439, ширина распределения эритроцитов 34,6. Все остальные показатели в норме. Ребенок в 5,5 переболел легкой формой ОРВИ, после роддома мы лежали в больнице с патологической желтушкой. Педиатр говорит, что у нас все впорядке, но как то внятно можно ли делать прививки с этими показателями не отвечает. Спасибо.
Вячеслав Александрович
врач-педиатр Сообщения: 396 Зарегистрирован: Вт апр 13, 2010 01:27
Сообщение Вячеслав Александрович » Вс июн 02, 2013 16:18
В данном возрасте указанный уровень тромбоцитов может быть вполне нормальным, особенно при отсутствии объективных жалоб. Также возможна ошибка автоматического подсчёта; производился ли ручной подсчёт?
ЛенТа911
Сообщения: 60 Зарегистрирован: Вс мар 24, 2013 13:04
Сообщение ЛенТа911 » Вт май 06, 2014 09:38
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по ОАК. Третью акдс откладываем уже четвертый раз. В этот раз надумались сдать кровь не натощак. Почти сразу после еды. Так повылезали эозинофилы (высыпаний и других признаков аллергии нет. Мы на безмолочной диете). И стали низкими тромбоциты почему то… Так вот вопрос- могут ли эозинофилы повышаться а тромбоциты понижаться после еды? Ну уж сил нет откладывать прививку. Анализ полный привожу:
Гемоглобин 12.6
Гематокрит 35.3
Тромбоциты 154
Эритроциты 4.73
Лейкоциты 7.3
ПН 3
СНейтрф 14
Лимфоциты 64
Моноциты 8
Эозинофилы 10
Базофилы 1
Соэ 3
Нейтропения доброкачественная у нас присутствует с рождения, и при этом всегда много лимфоцитов. Помогите разобраться, можно ли делать 3 акдс при таких эозинофилах и низких тромбоцитах и главное- влияет ли принятие пищи на эозинофилы и тромбоциты? Спасибо заранее всем!
Добавлено спустя 2 минуты 28 секунд:
Ребенку 1г и 9 мес. На коровий белок была непереносимость, но ничего молочного и аллергенного не давали уже с нового года. Прошлые анализы никогда не показывали много эозинофилов и мало тромбоцииов. Но все прошлые ОАК мы сдавали натощак.
Syringa
модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз
Сообщение Syringa » Вт май 06, 2014 17:11
ЛенТа911 писал(а):влияет ли принятие пищи на эозинофилы и тромбоциты?
на тромбоциты — да. На эозинофилы нет. Сдайте кал на яйца глист трижды с произвольным интервалом.
ЛенТа911
Сообщения: 60 Зарегистрирован: Вс мар 24, 2013 13:04
Сообщение ЛенТа911 » Ср май 07, 2014 08:32
Syringa, вот сегодня ходили пересдавали кровь. Так там медсестра, которая брала кровь сказала, что эозинофилы у детей выскакивают на молочное. В нашем случае — кефир. Вопрос — может ли кефир влиять на увеличение эозинофилов, если была непереносимость белков коровьего молока? И означает ли это что молочное ребенку вводить нельзя?
Добавлено спустя 3 минуты 7 секунд:
Syringa, а на яйца глист сдавать из-за низких тромбоцитов и высоких эозинофилов? Сдадим, конечно. Но наверное дождусь повторного анализа… Нам его врач рекомендовал натощак сдать, иначе прививку с таким эоф не делают.
Syringa
модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз
Сообщение Syringa » Ср май 07, 2014 12:59
ЛенТа911 писал(а): Вопрос — может ли кефир влиять на увеличение эозинофилов, если была непереносимость белков коровьего молока?
если это не истинная аллергия, а именно непереносимость — то нет. И даже если есть пищевая аллергия — редко когда в крови эозинофилия.
ЛенТа911 писал(а):на яйца глист сдавать из-за низких тромбоцитов и высоких эозинофилов?
из-за эозинофилов
ЛенТа911
Сообщения: 60 Зарегистрирован: Вс мар 24, 2013 13:04
Сообщение ЛенТа911 » Чт май 08, 2014 16:32
Syringa, в который раз спасибо за ответ. Короче, мы пересдали кровь натощак, так вот эозинофилы получились в норме, тромбоциты тоже…
Что же получается эозинофилы все же от кефира вылезали?
Интересуюсь с целью введения молока и масла сливочного (думаю раз на кефир вылезает аллергия, то на молочко наверное высыпет на коже? или это неверный домысел?)
И главное, если эозинофилы нормальные (и вылезали они на кефир…возможно…) — необходимо ли сдавать на яйца глист? Мы-то сдадим, но срочно ли…В ближайшую неделю-две не особо удобно бегать в лабораторию. Спасибо!
вот полный анализ:
Гематокрит 38.3
Гемоглобин 13.2
Эритроциты4.97 *
MCV (ср. объем эритр.)77.1
RDW (шир. распред. эритр) 13.5
MCH (ср. содержание Hb) 26.6
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5
Тромбоциты 342
Лейкоциты 9.8
Палочкоядерные нейтроф. 1
Нейтрофилы сегментояд. 11 *
Нейтрофилы (общ.число) 12 *
Лимфоциты 74 *
Моноциты 10
Эозинофилы 3
Базофилы 1
СОЭ (по Панченкову) 3
Напоминаю, что нейтрофилов у нас мало, а лимфоцитов соответственно много с рождения, до 3 лет ничего с этим не делаем…
Syringa
модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 18:32
Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз
Сообщение Syringa » Чт май 08, 2014 16:40
ЛенТа911 писал(а):И главное, если эозинофилы нормальные (и вылезали они на кефир…возможно…) — необходимо ли сдавать на яйца глист?
все-таки желательно сдать. Не срочно, как получится
ЛенТа911 писал(а):Интересуюсь с целью введения молока и масла сливочного
лучше подождите с этим еще
Вернуться в «Прививки»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
- Противопоказания к вакцинации.
- Каких врачей нужно пройти перед прививкой.
- Анализы перед вакцинацией.
- Действия перед прививкой, подготовка.
- Как себя вести родителям в момент укола, действия медперсонала.
- Пребывание в поликлинике после прививки.
Подготовка к вакцинации может улучшить самочувствие пациента после прививки, а также увеличить силу и стойкость формирующегося иммунитета. Перед процедурой необходимо быть уверенным в собственном здоровье или здоровье ребенка. Для этого лучше сдать ряд анализов и посетить специалистов за несколько дней перед прививкой.
Противопоказания к вакцинации
Абсолютные противопоказания: когда нельзя делать прививку?
Категорических отводов от вакцинации на сегодняшний день не так уж и много. В прошлом противопоказаний было гораздо больше, но в связи с расширением знаний о последствиях прививок и улучшением качества вводимых препаратов, со временем их количество неуклонно уменьшалось. К абсолютным отводам современные врачи относят:
- Плохую реакцию на данную вакцину в прошлом (сильное повышение температуры, аллергия, анафилактический шок).
- Иммунодефициты. Эти состояния не позволят сформировать иммунитет на должном уровне, а при вакцинации живыми микроорганизмами становится возможным заражение.
- Онкологические заболевания.
- Беременность (для ряда вакцин).
- Аллергия на соединения, входящие в состав вакцины.
- Наличие у пациента инфекции, против которой направлена прививка.
Относительные противопоказания
Такие отводы предполагают некоторое условие, не совместимое с вакцинацией в данный момент времени, но допускающие ее в ближайшее время. Конечно, сюда можно отнести и беременность совместно с раковыми заболеваниями, но в связи с длительным периодом их течения традиционно они рассматриваются в предыдущей группе.
Терапевт или педиатр может порекомендовать отложить вакцинацию в следующих случаях:
- ОРВИ, ОРЗ, прочие воспалительные или простудные заболевания. При течении без осложнений прививку переносят на 1–4 недели.
- Переливание крови или введение антител внутривенно. В этом случае время до прививки удлиняется на 3 месяца.
- Недостаточный вес при рождении, недоношенность. График вакцинации составляется индивидуально в зависимости от набора массы тела.
- Дерматит в активной стадии – наличие пятен или высыпаний, появившихся в течение 3 недель перед прививкой. Срок ожидания определяет дерматолог или аллерголог.
- Хронические болезни в стадии обострения. Вакцинацию проводят после нормализации состояния пациента.
Каких врачей нужно пройти перед прививкой
Главный специалист, который должен оценить общее состояние пациента – это терапевт или педиатр, если речь идет о ребенке. Именно ему необходимо сообщить обо всех сомнениях (например, ребенок беспокойно спал ночью), симптомах и перенесенных заболевания. При наличии хронических недугов обязательно нужно посетить профильного специалиста.
Традиционно перед первой прививкой в поликлинике дети посещают дополнительно невропатолога, ортопеда (или хирурга), поскольку ее время совпадает с плановым медосмотром. Так же, необходимо пройти невропатолога перед каждой сложной прививкой, например, АКДС. Хотя проблемы с нервной и опорно-двигательной системой невоспалительного характера не являются противопоказаниями для вакцинации, при их обнаружении врач-специалист может сначала порекомендовать решить эти проблемы и отложить вакцинацию, несмотря, на допуск к прививке педиатра.
Анализы перед вакцинацией
Перед прививкой (особенно такой сложной как АКДС) необходимо сдать анализы, о чем вас должен предупредить педиатр. К рекомендуемым можно отнести следующие:
- Общий анализ крови. Он покажет наличие в организме воспалительных процессов, аллергии, нарушение обмена веществ, позволит врачу оценить общее состояние пациента. Увеличение или снижение в крови определенных клеток (лейкоцитов) может свидетельствовать о низком иммунном статусе пациента. Возможность вакцинации в данном случае определяет врач.
- Анализ крови на антитела к инфекционному агенту, против которого направлена прививка. Эти соединения могут быть сформированы в результате контакт пациента с антигеном в прошлом (в результате болезни или вакцинации) или при инфицировании организма на данный момент времени. При наличии антител прививка не ставится.
- Анализ крови на иммунный статус (иммунограмма). Позволяет увидеть полную картину сложившегося у ребенка иммунитета. Это важный момент, поскольку любая прививка – это удар прежде всего на иммунную систему, и если она ослаблена, то вопрос о прививке остается открытым. При обнаружении каких-либо нарушений в иммунном состоянии, врач принимает соответствующее решение.
Некоторые медицинские центры предлагают своим пациентам пройти следующие виды исследований:
- анализ кала на яйца глистов;
- анализ мочи;
- определение уровня иммуноглобулинов класса A, E, M для получения развернутой картины об иммунном статусе пациента;
- тест на выявление аллергии к данной вакцине;
- выявление в крови антител к вирусам простого герпеса, Эпштейна-Барр, хламидиям, лямблиям.
Действия перед прививкой, подготовка
За несколько дней до предполагаемой вакцинации необходимо ограничить общение и посещение людных мест. Прогулки разрешены, но важно не допускать перегревания. От активных игр, занятий спортом за 2–3 дня до прививки стоит отказаться. Нельзя делать прививку, если есть реальный шанс заболеть – кто-то из близких заболел.
За 1–2 недели до прививки нельзя вводить ребенку новый продукт, чтобы избежать излишнюю нагрузку на иммунную систему ребенка, вызванную возможной аллергией.
Важно внимательно наблюдать за собственным здоровьем или здоровьем ребенка. Признаками начинающегося заболевания могут быть:
- беспокойный сон;
- потеря аппетита;
- апатия, немотивированные капризы;
- нарушение стула, запор
Об этих симптомах необходимо сообщить врачу.
За несколько дней до прививки стоит снизить нагрузку на пищеварительную систему. Взрослым и детям старше 1 года необходимо уменьшить объем и калорийность принимаемых блюд. «Искусственникам» лучше давать молочные смеси пониженной концентрации. Малышам, питающимся грудным молоком, можно придерживаться обычного режима кормлений. За несколько дней до прививки нужно прекратить прием витамина D.
В аптеке нужно заранее приобрести анальгетики, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Они помогут при головной боли, повышении температуры или аллергической реакции на вакцину. В качестве средства против аллергии лучше не использовать супрастин, поскольку он оказывает возбуждающее действие.
- Перед выходом из дома померейте ребенку температуру.
- Желательно, миниум за час перед прививкой ребенка не кормить.
- Если есть возможность, обязательно попросите кого-то из взрослых сопроводить вас на прививку. Необходимо, уберечь ребенка от заражения какими-либо инфекциями, а очередь в прививочный кабинет, и вообще, детская поликлиника – это высокий риск подхватить ОРВИ, поэтому, лучший вариант – если в очереди посидит кто-то из близких, а мама с ребенком подождут на улице.
- Важно, не перегреть ребенка перед прививкой. Если, все-таки, малыш сильно вспотел, переоденьте и дайте попить.
С ребенком лучше заранее обсудить предстающую процедуру, спокойно и вкратце рассказать о ее целях. Нельзя пугать детей уколом даже в крайних случаях, они станут воспринимать предстоящую прививку как наказание и будут всячески ей сопротивляться. С собой в поликлинику можно взять любимую игрушку или книжку ребенка, чтобы занять его во время ожидания перед кабинетом. Взрослым перед процедурой также имеет смысл успокоиться, позитивно настроиться.
Что взять с собой в поликлинику
- на всякий случай имейте с собой вату и лейкопластырь
- прививочный сертификат
- питье для ребенка
- любимая игрушка
Как себя вести родителям в момент укола, действия медперсонала
В норме в кабинете должно присутствовать два специалиста – медсестра и врач. Врач обязан осмотреть и оценить состояние ребенка. Если у вас есть какие-либо сомнения насчет здоровья ребенка (например, ребенок сутки не какал или у него снизился аппетит), не стесняясь, сообщите врачу о вашем беспокойстве, никто, лучше мамы, не может почувствовать состояние малыша.
В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» : «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях». Это означает, что врач обязан подробно рассказать о возможных последствиях прививки и действиях при осложнениях: появлении сыпи, отека, повышении температуры.
Собственно укол может делать любой медицинский работник, но в идеале врач должен контролировать процесс и оказать при необходимости соответствующую помощь, особенно это важно, при постановке БЦЖ – большинство осложнений местного характера вызвано, именно, неправильной техникой введения вакцины.
Предъявить доктору прививочный сертификат.
Все подробности вакцинации и ее возможные последствия у врача лучше узнать до укола,чтобы не продлевать нахождение в кабинете.
Необходимо проследить, чтобы ампула с вакциной была извлечена из холодильника. Это очень важно, поскольку, условия хранения вакцины влияет на ее качество, и соответственно, на риск возникновения осложнений после ее введения.
Ребенка в момент укола нужно успокоить, маленьких детей лучше взять на руки. Не стоит запрещать ребенку плакать, лучшей психологической защитой для него будет сопереживание и сочувствие мамы. Но также не нужно допускать и излишних сантиментов, это может выдать волнение родителей и доставить малышу еще больший стресс.
Пребывание в поликлинике после прививки
Желательно после введения вакцины остаться в медучреждении на 30–40 минут. Это даст возможность медперсоналу оказать врачебную помощь пациенту при развитии острой аллергической реакции – анафилактического шока. Но от контактов с больными лучше воздержаться, чтобы не допустить инфицирования, поэтому, лучшим вариантом для ребенка, будет погулять на улице рядом с поликлиникой.
Обратиться к врачу незамедлительно после прививки имеет смысл, если:
- есть ощущение жара, жжения в теле;
- в месте укола развился отек;
- тело покрывается сыпью;
- затруднено дыхание.
Родителям стоит внимательно понаблюдать за своим ребенком и попросить врача осмотреть его, если малыш:
- чешется;
- задыхается;
- выглядит слишком вялым или, наоборот, перевозбужденным;
- его беспокоит место укола.
Правильная подготовка к прививке может несколько ослабить стресс, оказываемый на организм введением вакцины, но оказать серьезное воздействие на наличие или отсутствие осложнений она не в состоянии. Ведущую роль здесь играют физиологические особенности организма, предрасположенность к аллергии. Повлиять на эти процессы непросто, поэтому даже при соблюдении всех необходимых мер нужно быть готовым к возможным последствиям.
О действиях после прививки, о том, что нельзя делать после вакцинации, читайте здесь.
Источник