Как приготовится к анализам крови
Биохимический анализ крови представляет собой лабораторный тест, который позволяет оценить функционирование всех внутренних органов. К тому же он предоставляет информацию о метаболизме и обмене веществ, а также выявляет протекание опасных недугов задолго до того, как возникают первые клинические проявления болезни.
Расшифровка результатов находится в компетенции врача-гематолога, который во время этого процесса пользуется специальным бланком, включающим в себя все допустимые показатели биохимического анализа крови.
Далеко не всегда норма и полученные сведения совпадают: концентрация того или иного вещества в главной биологической жидкости может как понижаться, так и повышаться. В подавляющем большинстве случаев на это влияют различные заболевания и патологические процессы.
Реже провокаторами могут выступать менее безобидные факторы:
- неправильное применение лекарственных препаратов;
- нерациональное питание;
- физическое истощение организма.
Чтобы с точностью установить причину, информации, полученной в результате биохимии, будет недостаточно. Для выявления источника необходимо комплексное обследование пациентов. Помимо этого, клиницист учитывает симптомы, на которые жалуется больной.
Биохимическое исследование крови подразумевает забор биологического материала из вены. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов требуется специфическая подготовка к сдаче анализа. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что в некоторых случаях нежелательно, а именно:
- для детей;
- лицам преклонного возраста;
- ослабленным пациентам;
- представительницам женского пола во время вынашивания малыша.
Нормы биохимического анализа крови индивидуальны для каждого человека. Это обусловлено тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от таких факторов, как половая принадлежность и возрастная категория человека.
Существует официальный бланк БАК (данные, которые входят в биохимический анализ), применяемый во всех лаборатория.
Следующая таблица наиболее точно отображает основные показатели:
Составной элемент крови | Нормальные показатели |
Общий белок | дети – 58-76 г/л; взрослые – 64-83 г/л. |
Альбумины | дети – 38-54 г/л; взрослые – 35-50 г/л. |
Миоглобин | женщины – 12-76 мкг/л; мужчины – 19-92 мкг/л. |
Трансферрин | 2-4 г/л |
Ферритин | мужчины – 20-250 мкг/л; женщины – 10-120 мкг/л. |
ОЖСС | 26.85-41.2 мкмоль/л |
СРБ | не больше 0.5 мг/л |
Ревматоидный фактор | до 10 ед/мл |
Общий холестерин | 5.2 ммоль/л |
Церулоплазмин | 150-600 мг/л |
Триглицериды | 0.55-1.65 ммоль/л |
Мочевина | дети – 18-64 ммоль/л; взрослые – 2.5-83 ммоль/л. |
Креатинин | мужчины – 62-115 мкмоль/л; женщины – 53-97 мкмоль/л; дети – 27-62 мкмоль/л. |
Мочевая кислота | мужчины – 0.24-0.5 ммоль/л; женщины – 0.16-044 ммоль/л; дети – 0.12-0.32 ммоль/л. |
Билирубин | общий – 3.4-17.1; связанный – 25% от общего; свободный – 75% от общего. |
Глюкоза | дети – 3.33-5.55 моль/л; взрослые – 3.89-5.83 моль/л. |
Фруктозамин | не более 280 ммоль/л |
АсАТ | женщины – до 31 ед/л; мужчины – до 35 ед/л; дети – индивидуально. |
АлАТ | женщины – до 31 ед/л; мужчины – до 41 ед/л. |
ЩФ | дети – 1300-600 ед/л; взрослые – 20-130 ед/л. |
Альфа-амилаза | не больше 120 ед/л |
Липаза | 0-417 ед/л |
КК и КФК | женщины – до 170 ед/л; мужчины – до 195 ед/л. |
МВ-фракция КК | не меньше 10 ед/л |
ЛДГ | 120-240 ед/л |
ГГТП | дети – от 17 до 163 ед/л; женщины – 7-31 ед/л; мужчины – 11-50 ед/л. |
Натрий | дети – 130-145 ммоль/л; взрослые – 134-150 ммоль/л. |
Калий | дети – 3.6-6 ммоль/л; взрослые – 3.6-5.4 ммоль/л. |
Хлориды | 95-110 ммоль/л |
Фосфор | дети – 1.3-2.1 ммоль/л; взрослые — 0.65-1.3 ммоль/л |
Магний | 0.65-1.1 ммоль/л |
Железо | мужчины – 11.6-30.4 мкмоль/л; женщины – 8.9-30.4 мкмоль/л; дети – 7.1-21.4 мкмоль/л. |
Кальций | 2-2.8 ммоль/л |
Цинк | дети – 11-24 мкмоль/л; взрослые – 11-18 мкмоль/л. |
ЛПНП | 1.71-3.5 ммоль/л |
Гамма-ГТ | женщины — до 38 ед/л; мужчины – до 55 ед/л. |
Хлор | 98-107 ммоль/л |
Фолиевая кислота | 3-17 нг/мл |
Витамин В12 | 180-900 нг/мл |
Молочная кислота | дети – 295 ед/л; взрослые – 250 ед/л. |
Очень важно отметить, что норма биохимического анализа крови у женщин в период вынашивания ребенка будет отличаться от вышеуказанных параметров. Это может быть как совершенно нормальным явлением, так и признаком протекания различных недугов. Норма это или нарушение, может определить только клиницист.
Вышеуказанные компоненты главной биологической жидкости указывают на то, что в биохимический анализ крови входят:
- белки и ферменты;
- липиды и пигменты;
- углеводы и витамины;
- показатели азотистого обмена;
- широкий спектр микроэлементов.
Поскольку биохимический анализ крови показывает общее состояние организма и функционирование внутренних органов, то его могут назначать в профилактических целях. Однако зачастую показанием выступает предъявление пациентом жалоб на те или иные симптомы.
Подобное исследование позволяет диагностировать:
- почечную и печеночную недостаточность;
- дисфункцию сердечной мышцы, в частности, инфаркт и инсульт;
- эндокринные и гинекологические недуги;
- болезни системы кроветворения;
- нарушения в работе таких органов, как желудок, поджелудочная железа и кишечник.
Для новорожденных необходимость в таком тесте заключается в определении наличия генетических недугов. В младшем возрасте показаниями могут служить отставание в физическом и умственном развитии.
Такая процедура, как и любое другое диагностическое исследование обладает рядом положительных и отрицательных качеств. При этом первых черт намного больше, чем вторых.
Достоинства подобного изучения крови человека:
- высокая информативность – это позволяет не только диагностировать недуг на ранних стадиях его прогрессирования, но также дает возможность врачам контролировать эффективность выбранной тактики терапии;
- безболезненность – такое исследование хорошо переносится не только взрослыми, но и детьми;
- общедоступностью – такой анализ проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях;
- быстрота диагностирования – непосредственно забор биологического материала не отнимает больше 5 минут времени, а расшифровка результатов занимает в среднем 1-2 суток;
- отсутствие сложных подготовительных мероприятий – если человеку необходимо сдать биохимический анализ крови, то подготовка к сдаче крови будет обязательной, но она состоит из короткого перечня несложных рекомендаций.
Что касается недостатков, то их не так много, точнее, он один – незначительные отклонения от нормы, которые представляет вышеуказанная таблица, в зависимости от оснащения лаборатории. Это говорит о том, что когда человеку врач назначал несколько раз сдавать биохимический анализ крови, то делать это необходимо в том же самом учреждении, в котором проводилось первое исследование.
Чтобы во время интерпретации результатов клиницист получил наиболее достоверную информацию, необходима предварительная подготовка к биохимическому анализу крови, которая включает в себя, такие правила:
- Последний прием пищи должен быть осуществлен за 12 часов до забора биологической жидкости – это означает, что такое исследование проводится только натощак.
- За день до теста необходимо отказаться от распития кофе, крепкого зеленого или черного чая.
- Соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до посещения медицинского учреждения. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд. Взрослым также показано исключить вредные привычки.
- За сутки до анализа необходимо снизить физическую активность.
- Отказ от приема медикаментов за несколько недель до предполагаемой даты посещения клиники. Если по какой-либо причине сделать это не представляется возможным, то надо в обязательном порядке проинформировать об этом гематолога.
- В день прохождения диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного напряжения, поскольку это может исказить результаты.
Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови, человеку необходимо успокоиться для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.
Надо отметить, что маленьким детям подготовка к анализу крови не нужна. Помимо этого, в ней нет необходимости у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. При этом на биохимическое исследование лучше всего идти в первой половине дня – в утренние часы. Биохимический анализ крови и подготовка к нему – два неразрывных понятия.
Для биохимического анализа крови у взрослых и детей необходим биологический материал, взятый из вены. Существует специальный алгоритм забора такой жидкости, известный каждому квалифицированному работнику медицинского учреждения.
Забор крови для БАК
Прежде всего, регистрируются данные человека либо в электронном, либо в письменном виде. Для пациента готовят специальное кресло, чтобы он находился в удобном, полулежачем положении.
Локтевой сустав человека обязательно должен лежать в разогнутом виде на специальном валике, то есть внутренней стороной вверх. Во время подготовки шприца и иглы клиницист просит больного совершить сжимательные движения кулаком – это нужно для поиска вены.
Непосредственно взятие крови включает в себя такие манипуляции:
- Перетягивание области выше локтя при помощи резинового жгута или тугой повязки. Чтобы избежать травмирования кожи, под утягивающий элемент подкладывают кусочек ткани.
- Дезинфекция кожного покрова вокруг локтевой вены медицинским спиртом.
- Введение иглы в вену и медленное оттягивание поршня. Примечательно то, что после начала поступления крови жгут обязательно снимают. Биохимический анализ крови предполагает забор от 2 до 5 миллилитров материала.
- Извлечение шприца после получения достаточных объемов биологической жидкости. К месту прокола прикладывают кусочек ваты с нанесенным на него дезинфицирующим раствором. Ватный тампон необходимо держать примерно 5 минут.
- Маркировка пробирки с кровью и ее перемещение в стерильный контейнер.
В некоторых клиниках подобный процесс осуществляется при помощи специальной вакуумной пробирки, которая позволяет свести к минимуму то, что биохимический анализ крови норма будет искажена.
Такая процедура выполняется при помощи одноразового шприца, а тактика забора крови ничем не отличается от обычной, до момента прокола кожи иглой. Перед тем как ввести иглу в вену, в специальный держатель устанавливают пробирку, которая вакуумным путем наполняется биологическим образцом. Манипуляции после взятия крови полностью идентичны вышеуказанным.
Чтобы избежать диагностирования того или иного опасного недуга у взрослых или детей при помощи такого теста, как биохимический анализ крови, необходимо соблюдать несложные профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого людям нужно лишь вести здоровый образ жизни, правильно питаться, и не реже 2 раз в год проходить всестороннее обследование в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.
Источник
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ КРОВИ
ОБЩИЕ ПРАВИЛА:
- Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
- Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), исключить курение в день перед исследованием.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
- Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
- Если в день исследования крови на гормоны предстоит прохождение УЗИ, то СНАЧАЛА сдается кровь, а потом проводится УЗИ.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОЧИ
ОБЩИЕ ПРАВИЛА:
- Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в офисе Клиники, либо приобрести его в аптеке.
- За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
- По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
- После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
- Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
- Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:
- у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой.
- у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой.
Общий анализ мочи
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов.
Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4° С), но не более 1,5 часов.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ КАЛА
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ:
Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.
Биохимический анализ кала
Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию. Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).
Исследование кала на скрытую кровь
За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы).
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.
Соскоб на энтеробиоз
Накануне исследования рекомендуется получить специальную пробирку с зондом для сбора биоматериала в офисе Клиники.
Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Утром (не вставая с постели), до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОКРОТЫ
Клинический анализ мокроты
Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный контейнер.
С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости – почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.
Посев мокроты
Следовать правилам подготовки для сбора мокроты на посев. Мокроту собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1 часа.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ СПЕРМЫ
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ИССЛЕДОВАНИЮ СПЕРМЫ
Сперму собирают в специальный стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов).
Перед исследованием необходимо половое воздержание от 3 до 7 дней (оптимально на 4-5 день с момента последнего семяизвержения). В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться. При повторном исследовании желательно придерживаться, по возможности, одинаковых периодов воздержания для правильной оценки полученных результатов в динамике. Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.
Посев спермы (с определением чувствительности к антибиотикам)
Сперма для анализа собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ СЛЮНЫ
Биохимический анализ слюны
За 3 чaca до сбора слюны запрещается чистить зубы, полоскать рот, употреблять пищу, жевать жвачку. Если пациент принимает фармсредства для лечения полости рта, он должен проинформировать лечащего врача.
В специальный контейнер собрать 2-3 мл слюны. Образец слюны доставить в лабораторию в течение 3-4 часов с момента сбора.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МЕТОДОМ ПЦР
За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.
Кровь сдавать натощак.
Моча (средняя порция) собирается утром после сна.
Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2- 3 часов.
Мазок для женщин: не проводится взятие материала во время менструации.
Мазок для мужчин: перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ ВОЛОС, НОГТЕЙ
Анализ минерального обмена
Волосы: Срезать волос у корня с нескольких «точек» головы — затылочная часть, височная, теменная, лобная (окрашенный волос подлежит анализу не ранее двух недель после окраски).
Ногти: Для исследования ногти срезать со всех пальцев рук (всего 10 ногтей).
Ногти не должны быть покрыты лаком. Ногти помещаются в чистый пластиковый контейнер.
Исследование ногтевых пластинок на грибы: Подозрительные участки ногтя (с 1-2 ногтевых пластин) состригаются и помещаются в чистый пластиковый контейнер или пробирку.
Источник