Как правильно сдавать анализы крови на эстрадиол

Для оценки состояния женской половой системы назначают множество тестов. В том числе эстрадиол: на какой день цикла сдавать этот гормон, нужно ли готовиться к этому анализу — основные моменты, которые интересуют женщин.

Показания к сдаче анализов

Эстрадиол является одним из основных половых гормонов женщины. Изменение количества его в крови девушки может говорить о наличии какой-либо патологии в половой или центральной нервной системе. Это исследование назначают следующие специалисты: терапевт, гинеколог, репродуктолог, онколог, эндокринолог. Оценка производится с помощью электрохемилюминесцентного анализа. Диапазон определяется в значениях от 5 до 30000 пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Сдают анализ на эстрадиол как часть комплексной диагностики. Только по результатам этого исследования нельзя поставить диагноз.

Данный тест сдается при:

• проблемах с наступлением беременности;
• вагинальных кровотечениях;
• нарушениях цикла менструации (аменорея, полименорея, олигоменорея и т.д.);
• боли в нижних отделах живота;
• менопаузальном синдроме.

Иногда кровь на эстрадиол берут у мужчин при наличии клинической картины феминизации.

В какой день цикла сдавать

Залог правильной расшифровки теста — соблюдение всех требований к его прохождению. В том числе нужно учитывать, на какой день цикла сдавать анализ на эстрадиол. Это важно, так как уровень данного гормона изменяется в течение менструального цикла. Его выработка происходит в яичниках под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), уровень которого достигает своего пика в день овуляции. Соответственно количество эстрадиола в крови будет максимально в те же сутки. Позже оно уменьшается и будет минимально в период менструации.

В зависимости от того, какую цель преследует гинеколог, назначая данный анализ, срок его проведения может быть разным. В классическом варианте тест на эстрадиол женщиной должен сдаваться на 3-5 день менструации.

Как правильно сдавать

При проведении анализа в качестве биоматериала используют венозную кровь. Правила выполнения теста, а также рекомендации по подготовке дает лечащий врач. Он же отменяет некоторые препараты, которые могут исказить результаты. Сдать анализ на эстрадиол нужно:

1. Придерживаясь всех рекомендаций по подготовке к тесту.
2. В утренние часы (с 8:00 до 12:00).
3. На 3-5 день менструального цикла, если другой срок не указан гинекологом.

Соблюдение этих правил, а также хорошая подготовка женщины к исследованию позволят получить правильный результат.

Как подготовиться

Перед тем как сдавать кровь, важно соблюсти все рекомендации:

1. Анализ проводится обязательно натощак. Следует не употреблять пищу в течение минимум 8, максимум 14 часов перед тестом. Можно пить простую негазированную воду.
2. Прекратить прием некоторых препаратов, влияющих на уровень эстрадиола у женщин, за 48 часов (например, стероидных и тиреоидных гормонов). Отмена должна проводиться исключительно лечащим врачом.
3. За 24 часа до сдачи анализа нужно избегать физического и эмоционального перенапряжения.
4. Следует отказаться от курения за 3 часа до исследования.

Результаты

В зависимости от дня менструального цикла, наличия и срока беременности норма эстрадиола разная.

В фолликулярную фазу (3-5 сутки цикла, когда чаще всего сдается анализ) она составляет 12,4-233 пг/мл. Во время овуляции количество гормона может возрасти до 398 пг/мл, но не должно быть меньше 41. В лютеиновую фазу уровень эстрадиола вновь снижается и составляет 22,3-341 пг/мл. В период менопаузы нормой является значение ниже 138. Во время беременности гормон эстрадиол имеет тенденцию к повышению и уже к ее концу может достигать значения 30000 пг/мл.

У мужчин количество гормона гораздо ниже и составляет примерно 11,26-43,25.

Результаты исследования могут показывать снижение уровня эстрадиола или повышение. Причинами первого могут быть:

• синдром Шерешевского-Тернера;
• гипопитуитаризм;
• гипогонадизм;
• нервная анорексия;
• синдром поликистозных яичников;
• наступление постменопаузы.

То есть в результате какого-либо нарушения в организме снизилась выработка или самого гормона, или ФСГ, который стимулирует его синтез.

Повышение количества гормона говорит о:

• раннем половом созревании;
• гинекомастии (у мужчин);
• опухоли яичников, яичек, надпочечников;
• гипертиреозе;
• циррозе печени.

Клетки, в норме вырабатывающие гормон, увеличили его синтез под действием каких-то факторов. Либо появились клетки, которые продуцирует эстрадиол.

На результат также может оказывать влияние употребление различных препаратов (в основном гормональных) и диета с высоким содержанием углеводов и жиров.

Всем женщинам при наличии показаний следует сдавать эстрадиол. Изменения, выявленные в результате проведения данного теста, должны помочь в постановке диагноза и построении тактики дальнейшего лечения.

Зачем организму нужен эстрадиол?

Что собой представляет гормон

17-бета-эстрадиол или просто эстрадиол является гормоном, который имеет стероидное происхождение. Это означает, что он имеет в своём строении стероидное ядро. По выполняемым функциям в организме человека его отнесят к половым гормонам.

Обычно эстрогены, к которым относится эстрадиол, считают гормонами, имеющимися только у женщин. Но это не совсем так. У мужчин они тоже имеются, только в меньшем количестве, чем у женщин.

Эстрадиол или Е2 продуцируется клетками половых желёз у мужчин и женщин. Также половые гормоны могут быть синтезированы клетками, не имеющими отношения к половой системе человека, но в очень незначительном количестве.

Е2 является наиболее активным гормоном по сравнению с другими эстрогенами.

Регулируют уровень половых гормонов, в том числе и эстрадиола, гонадотропные гормоны гипофиза – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. При низкой концентрации, например, эстрогеновых гормонов фоллитропин будет стимулировать половые железы к их секреции.

Для того чтобы после воздействия гормона на клетку был заметен его эффект, он должен связаться с рецепторами. Эти молекулы имеют многие клетки-мишени, что обеспечивает такой широкий круг функции в организме у мужчин и женщин.

Функции эстрадиола в организме женщин

Эстрадиол отвечает за процессы роста и формирования половых признаков. Е2 также способствует росту костей, распределяет жир по телу. Это гормон ответственен за развитие мужских и женских половых органов, формирование волосяного покрова на лобке, в зоне подмышек.

В костной ткани под действием эстрадиола снижается процесс резорбции кальция. Иными словами, можно сказать, что Е2 сохраняет этот элемент в костях, не давая ему вымываться из организма.

В период менопаузы количество эстрогенов в крови снижается, поэтому кальций может вымываться из костей. Для восполнения достаточного количества этого элемента дамам в этот период рекомендуется употреблять продукты богатые кальцием.

Эстрадиол способен стимулировать синтез веществ, регулирующих процесс свёртывания крови.

У беременных женщин отмечается повышенное содержание Е2 в крови, так как его начинает синтезировать плацента.

Этот гормон поддерживает все функции женского организма, начиная от момента полового созревания до беременности и родов.

Имеется ли эстрадиол у мужчин?

Имеется, но в небольших количествах. У женщин он участвует в формировании половых признаков, придавая привлекательность женщине, влияя на волосы, фигуру. У мужчин при отклонениях от нормы этого гормона может наблюдаться появление женских признаков: ожирение по женскому типу, увеличение молочных желёз и так далее.

Интересные факты

Ниже представлено несколько интересных фактов об эстрадиоле.

Уровень эстрадиола в крови зависит от дня менструального цикла. Содержание этого гормона в крови начинает возрастать после менструации. И будет постепенно увеличиваться до момента наступления овуляции. После чего его содержание в крови снижается.

Исходя из этого:

• количественное содержание Е2 в крови зависит от фазы цикла, когда была сдана кровь;
• если же уровень гормона не понижается независимо от фазы, то можно заподозрить беременность. Но не стоит забывать, что могут быть и другие состояния, сопровождающиеся повышенной концентрацией этого гормона.

При каких состояниях показано определение уровня эстрадиола в крови?

По уровню данного гормона стероидной природы можно выяснить, хорошо ли работает половая система.

Определение уровня Е2 поможет:

• выявить раннее половое созревание;
• подтвердить причину увеличения молочных желёз у мужчин;
• провести дифференциальную диагностику между беременностью и нарушением менструального цикла по другим причинам;
• выявить менопаузу;
• оценить работу женских половых желёз;
• проследить за созреванием фолликулов при использовании ЭКО;
• обнаружить опухоль, которая выделяет женские половые гормоны.

Правила сдачи анализа

Очень важно перед тем, как сдавать кровь для определения гормонов, выяснить подготовку к анализу. Так как она может оказать существенное влияние на достоверность результатов.

Рекомендуется сдавать кровь натощак. Однако некоторые лаборатории допускают вариант сдачи крови спустя 3 – 4 часа голодания. Чтобы не путаться какие анализы надо сдавать после ночного голодания, а какие спустя несколько часов, пациент может сдавать любые анализы утром натощак. Ничего плохого от этого быть не должно.

Важно не курить в течение нескольких часов до забора крови.

Рекомендуется соблюдать физический покой, то есть не нагружать свой организм усиленными тренировками и пробежками.

Имеет значение и эмоциональное состояние пациента, чем меньше он волнуется, тем меньше вероятность влияния стресса на результат.

Кровь для определения уровня половых гормонов сдается на 2-5 день от начала менструальных выделений.

Все рекомендации должен дать лечащий врач по подготовке к исследованию. С ним пациент должен обсудить те препараты, которые он принимает. Надо ли отменять их приём или нет – это заключение может сделать только врач. Пациент не должен отменять лекарства сам.

Лабораторные методы определения эстрадиола в крови

Определение уровня Е2 производится в венозной крови, а точнее в сыворотке крови, полученной из неё.

Анализ на эстрадиол, в том числе и на другие гормоны, часто производится с помощью иммуноферментного анализа. Этот метод основан на специфическом взаимодействии поликлональных антител с определяемым гормонов в крови.

К смеси образуемой гормоном и антителами добавляется ферментная метка, которая расщепляет субстрат. При добавлении красящего компонента изменяется окраска раствора. Интенсивность этой окраски пропорциональна содержанию исследуемого гормона в крови.

Этот метод часто используется в лабораториях.

Трактовка результатов анализа на эстрадиол

Норма

Нормальное содержание Е2 в крови представлено в таблице с учётом разных групп населения.

Таблица 1. Норма эстрадиола.

Единицы измерения эстрадиола в крови могут измеряться в пикомолях на литр или в пикограммах на миллилитр. Имеются коэффициенты пересчёта из одной единицы измерения в другую.

Нормальное явление – нарастание гормона в период беременности. В третьем триместре его содержание может достигать 10 000 пг/мл и выше.

Расшифровку результатов исследования должен проводить врач с учётом разных критериев, например, дня менструального цикла. Характер употребляемой пищи также может сказаться на результатах исследования, когда не хватает основного компонента, из которого синтезируется стероидные гормоны – холестерина.

Показатель выше нормы у женщин

Повышение уровня Е2 может быть вызвано:

• опухолями яичников;
• патологией печени в виде цирроза;
• опухолями, локализующимися вне половой системы, которые выделяют эстрогены;
• беременностью.

Имеются также некоторые лекарства, способные завысить результаты анализа. Это Тамоксифен, глюкокортикоиды, тетрациклины и другие. Поэтому важно сообщать лечащему врачу о том, что пациент принимает.

Показатель низкий у женщин

Снижение уровня Е2 может наблюдаться при:

• недостаточности функционирования половых желёз;
• синдроме Тёрнера;
• менопаузе.

Интерпретацию результатов исследования необходимо проводить по данным результатов исследования не только этого гормона, но и других показателей. Диагноз будет ставиться с учётом клиники, инструментальных исследований, опроса пациента.

Отклонения уровня эстрадиола у мужчин

Чаще всего отмечается увеличение содержания Е2 в крови у мужчин, что является признаком имеющейся патологии в организме. Повышение эстрадиола у мужчин указывает на гинекомастию – патологическое увеличение молочных желёз в размере.

Также такое может быть при наличии эстрогенпродуцирующей опухоли в организме.

Высокие цифры эстрадиола у детей

Увеличение содержания Е2 в организме ребёнка выше референсных значений говорит о преждевременном половом созревании. При такой ситуации важно объяснить ребёнку, что с ним происходит. Обращение к врачу при первых признаках преждевременного полового созревания поможет взять эту ситуацию под контроль.

Что применяется для коррекции уровня эстрадиола?

В основном применяются гормональные препараты, чтобы скорректировать содержание Е2 в крови. Этим должен заниматься врач. Поэтому при обнаружении отклонений стоит обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Эстрадиол — цена определения

При обращении в медицинское учреждение по месту жительства определение Е2 в крови проводится бесплатно по полису ОМС. Для этого обычно требуется направление от врача, которое можно получить, записавшись на приём.

Также можно обратиться в частный медицинский центр. Там на экстрадиол цена может составлять 300 – 600 рублей, добавляется к этому 200 рублей за процедуру забора крови.

Заключение

Эстрадиол является половым гормоном, который в большей мере присутствует в женском организме, выполняя различные функции. У мужчин также имеется небольшая концентрация Е2 в крови. По содержанию гормона можно сделать вывод о работоспособности женских половых желёз, обнаружить опухоли, раннее половое созревание у девочек. Высокое содержание этого гормона может отразиться у мужчин на их внешнем виде. Не стоит забывать о том, как важна подготовка к любому исследованию крови. Расшифровку результатов любого исследования необходимо доверять специалисту.