Как правильно сдавать анализ крови на тестостерон у мужчин

Анализ на тестостерон – лабораторное исследование для оценки гормонального фона мужчины. От количества этого вещества зависит репродуктивное здоровье, состояние костной и мышечной системы, проявление вторичных половых признаков.

Нормы тестостерона у мужчин:

За что отвечает гормон

В основном андроген связывается в организме человека с белками, и лишь небольшая его часть находится в свободном состоянии. Начинается его действие ещё в тот период, когда человек находится в материнской утробе. А в подростковом возрасте он отвечает за появление вторичных признаков взросления и либидо. Из-за него у парней ломается голос, начинает ускоряться рост волос на кожных покровах, усиливается потоотделение.

Он способствует выработке гормона радости (серотонина), отвечает за формирование костной и мышечной ткани. В женском организме тоже присутствует тестостерон, но в меньшем количестве, чем в мужском. Если его норма превышена, то у девушек начинается угревая болезнь, растут волосы на теле.

Ещё одна важная функция гормона в мужском организме – это усиление половой функции, влечение к женщинам и улучшение мужской силы. После 25 лет количество андрогена в организме снижается. Этого явления не стоит пугаться, потому как это нормальный физиологический процесс.

Что показывает анализ на тестостерон?

Результат анализа показывает, какое содержание гормона в крови (общего или свободного) у мужчины или женщины.

Значения нормы имеют широкий диапазон, так как ему присущи суточные и возрастные колебания. Только когда отклонения достигают критических цифр, назначается гормональное лечение.

Норма тестостерона для разных категорий:

Подготовительный этап

Зачем нужны анализы на тестостерон у мужчины и как сдавать? Перед анализом нельзя пить жидкость и есть, как минимум за 8 часов до посещения лаборатории. Сдать анализ на тестостерон можно с 9 до 11 часов утра, в противном случае медицинское учреждение может отказать пациенту в приёме.

Чтобы результат был корректным необходимо производить следующую подготовку к анализу:

• УЗИ, флюорографию, рентген, физиопроцедуры следует проводить не меньше, чем за сутки до обследования на тестостерон;
• Приём гормональных препаратов отменяется за 2 недели до анализов на мужской андроген;
• Нельзя накануне сдачи анализа пить алкогольные напитки, курить, есть жирные блюда и перегружать организм спортом за 24 часа до обследования.

Интерпретация результатов гормонального обследования

Предварительный вывод о результате анализа пациент может сделать сам. Уровень тестостерона может измеряться в разных величинах (нмоль/л, нг/мл, пг/м), что зависит от клиники и ее тест-системы.

Таблица 1 — Показатели уровня тестостерона разной фракции у мужчин.

Низкий уровень тестостерона

Снижение показателей общего тестостерона за счет его свободной фракции с характерными симптомами половой недостаточности называют гипогонадизмом.

Гипогонадизм бывает первичный и вторичный. Первичная форма встречается при патологии самих половых органов, а вторичная — при патологии головного мозга.

С целью постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту и исследовать гормональный спектр. В него входят андрогенный статус (общий, свободный тестостерон, связанный с глобулином и альбумином), ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и эстрадиол. Гормональный статус позволяет врачу поставить более точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Норма тестостерона

Как правильно производится расшифровка анализа? Норма гормона, содержащегося в организме, напрямую связана с возрастной группой пациента. Какие параметры являются нормальными? Для мужчин в возрасте от 18 до 50 лет – общий уровень варьируется от 12 до 33 нмоль/л, биологически активный от 3, 5 до 12 нмоль/л, норма на свободный тестостерон от 4, 5 до 42 нмоль/л.

Что обозначают эти показатели? Андроген может быть в двух состояниях – связанном и свободном (около 2% всего количества гормона). Уровень общего тестостерона состоит из 3 категорий: свободный и связанный (с ГСПГ и с альбумином). Биологически доступный гормон – свободный андроген и связанный с альбумином.

Если норма общего тестостерона выше или ниже нормы, то пациенту необходимо лечение.

Дополнительные гормональные показатели

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

На показатель свободного тестостерона влияет концентрация ГСПГ. Связь прямая: при увеличении ГСПГ, уровень свободного тестостерона снижается. Повышение связывающего белка вызвано возрастным угасанием половой функции и рядом заболеваний: гипертиреоз, цирроз, прием препаратов, сахарный диабет. Выявляют данный показатель редко: показателей общего и свободного тестостерона бывает достаточно. Лишь в случаях, когда общий тестостерон в норме, а жалобы присутствуют, тогда ГСПГ входит в показатели гормонального фона.

Гонадотропные гормоны (ЛГ и ФСГ)

Два гормона центральной нервной системы, вырабатывающиеся в мозге (гипофизе), стимулируют выработку тестостерона и влияют на его показатели. Это — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Снижение концентрации этих гормонов говорит о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Одновременное снижение тестостерона, ФСГ и ЛГ свидетельствует о вторичном гипогонадизме. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме.

Дигидротестостерон (ДГТ)

Дигидротестостерон образуется из свободного тестостерона при помощи фермента (5-альфа-редуктазы). Это самая активная форма тестостерона (активнее, чем свободный тестостерон). Снижаться ДГТ может в двух случаях: при недостатке фермента или снижении тестостерона. ДГТ входит в комплексную оценку гормонального статуса для постановки более точного диагноза.

Эстрадиол

Эстрадиол у мужчин — половой гормон, оказывающий противовес тестостерону. Повышение его концентрации ведет к снижению тестостерона. При обследовании выявляют соотношение общего тестостерона к этрадиолу. Этот показатель должен быть выше 10.

Отклонения

При превышении показателей у пациента могут развиваться опухоли доброкачественного и злокачественного характера, уменьшается выработка глобулинов. Человек может страдать болезнью Иценко-Кушенко. Если норма превышена у мальчиков, то половое развитие идёт не совсем правильно и преждевременно.

При сниженном уровне гормона может начинаться хронический простатит, начинаются проблемы с функционированием яичек, возникают патологии почек, а также уремия. Такие мужчины быстро набирают лишний вес.

Нередко такой анализ является подтверждением врождённых хромосомных отклонений таких, как синдром Дауна или Клайнфельтера.

Для чего нужен анализ

Прежде всего для диагностики:

• Мужского бесплодия;
• Эректильных нарушений;
• Уменьшения сексуального влечения;
• Присутствия опухоли яичек;
• Проблем в области гипофизно-гипоталамусной работы;
• Задержки/раннего полового созревания.

Обычно тест на тестостерон (общий) нужен медицинским специалистам с целью установления диагноза – измеряется уровень тестостерона у мужчин, он либо связан с белками, или находится в свободном виде.

Факторы, снижающие уровень гормона

Существующие отклонения нередко вызваны индивидуальными особенностями мужчины, его сексуальной жизнью, питанием и другими факторами.

Негативно влияют на содержание в организме андрогена:

• Малоподвижный образ жизни;
• Стрессы, апатии и депрессии;
• Психотравмирующие факторы;
• Вредные привычки;
• Хронические заболевания;
• Снижение иммунитета.

Нормализация гормонального уровня

В домашних условиях можно улучшить гормональные показатели, для этого необходимо:

1. Придерживаться правильного рациона питания – добавить в ежедневное меню продукты с минералами, витаминными элементами, например, морепродукты, грецкие орехи, авокадо, нежирное мясо;
2. Заниматься спортом;
3. Отказаться от вредных зависимостей – курения, приема алкоголя;
4. Употребление настоек из женьшеня, элеутерококков способно увеличить уровень тестостерона;
5. Сон должен занимать не менее 7 часов.

Также в домашних условиях возможно употребление определенных препаратов, повышающих гормональные показатели, но только после консультации с врачом.

Как восстановить уровень гормона

Для этого мужчине необходима консультация врача (эндокринолога и андролога). Ему назначают лекарственные препараты, например, Сустанон, Андриол и др.

Для улучшения выработки гормона нередко используется гель под названием «Тестим». Ещё одно эффективное средство: суспензия «Тестостерон».

Эти лекарства применяют только после назначения врача. Кроме того, можно повысить уровень андрогена с помощью приёма травяных настоек, например, женьшеня или золотого корня.

Мужчине, который находится на лечение, необходимо нормально высыпаться, ведь гормон синтезируется в фазу глубокого сна. Замечено, что мужчины, которые страдают нарушениями сна, как правило, имеют пониженный уровень андрогена. Медики говорят, что нужно спать больше чем 7 часов сутки для поддержания нормального уровня гормона в организме. А в комнате, где отдыхает мужчина, должна быть полная темнота и соблюдаться тишина.

Немаловажно, когда мужчина поддерживает свою физическую активность. Лучше всего подходят силовые упражнения. Пациентам следует больше смеяться и испытывать положительные эмоции. Они повышают уровень андрогена в крови.

Врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек. Такая мера позволит восстановить синтез гормона, в то время, как никотин и этиловый спирт блокируют его выработку.

Немаловажно и питание. Пациенту для поддержания уровня тестостерона в норме следует есть не меньше 5 раз в день. Мужчине нужны также и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Сдача анализа на тестостерон: подготовка

В качестве исследуемого материала используют сыворотку венозной крови.

Для женщин важно определить, в какой фазе менструального цикла следует сдавать кровь. Врач, направляющий пациентку на анализ, назначит нужный день с учетом цели исследования. Обычно наиболее информативной считается первая фаза цикла.

Для получения точных результатов нужна правильная подготовка. Повлиять может прием пищи, стресс и многие другие факторы. Поэтому, необходимо придерживаться основных рекомендаций:

• За день до забора материала нельзя принимать алкоголь.
• Сдавать кровь нужно в первой половине дня с 8 до 12, обязательно натощак.
• С утра не курить, можно пить воду.
• За сутки ограничить физические нагрузки.
• Накануне исключить воздействие излучения (ренген, УЗИ).

Нельзя проходить обследование в состоянии стресса, так как он оказывает влияние на уровень гормонов. По этой же причине забор крови лучше производить перед остальными медицинскими манипуляциями.

Предупредить лечащего врача и лабораторию о приеме лекарственных средств. Если возможно – отменить прием препаратов за день до исследования.

За день до сдачи анализов исключить сексуальные контакты.

Как подготовиться

Перед сдачей анализа пациент должен пройти предварительную подготовку. Врачи запрещают:

• курить, пить алкоголь, кофе, настойки;
• нервничать;
• заниматься спортом;
• кушать жирные, копчёные, жареные, маринованные блюда;
• принимать антикоагулянты и другие медикаменты (кроме жизненно важных).

Внимание! Для анализа осуществляется забор крови из вены. В лабораторию человек должен прийти до 11 утра, на голодный желудок. Женщинам анализ делается на 6-7 день менструального цикла.

Симптомы дефицита

Заподозрить снижение уровня гормона поможет характерная симптоматика:

• уменьшение либидо;
• набор веса;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• проблемы с эрекцией, семяизвержением;
• аритмия;
• уменьшение размера яичек;
• кожные высыпания;
• анемия;
• увеличение размера молочных желёз;
• снижение физической, психической выносливости;
• частые перепады настроения;
• проблемы с памятью;
• бесплодие;
• остеопороз;
• пересыхание кожных покровов;
• хроническая усталость;
• апатия, вялость, быстрая утомляемость;
• приступы агрессии.

Показания к тестированию

Рекомендовать стандартную сдачу анализа на андрогены врач может по ряду причин в зависимости от возраста и пола пациента. Подросткам-юношам тест необходим во время активного роста для контроля правильного формирования половых признаков.

Для мужчин

Основные показатели для назначения анализа:

• проблемы с потенцией;
• поздняя или ранняя эрекция;
• бесплодие (невозможность зачать ребенка более года при активной половой жизни без предохранения).

Другие ситуации, когда рекомендуется диагностика:

• снижение полового влечения;
• хронические воспаления предстательной железы;
• сильная угревая сыпь;
• травмы яичек;
• лишний вес, ожирение.

Синтез андрогена у мужчин происходит в семенниках. От количества гормона зависит возможность зачать ребенка.

Для женщин

Показания к назначению анализа:

• нерегулярные менструации или их отсутствие;
• бесплодие;
• прерывающиеся беременности;
• интенсивный рост волос на лице, теле;
• низкий тембр голоса;
• длительное употребление гормональных препаратов и антидепрессантов.

Мышечная слабость, снижение либидо и проблемы с памятью появляются из-за снижения выработки гормона надпочечниками и яичниками. При синтезе тестостерона вырабатываются эстрогены. Эти вещества отвечают за женственность, половое созревание и возможность выносить здоровое дитя.

Анализ показывает проблемы с работой гипофиза, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции.

Если уровень тестостерона повышен

Повышенный уровень тестостерона иногда является просто следствием приема контрацептива или беременности. Однако чаще это показатель гипертиреоза, гиперфункции коры надпочечников, опухолей и других патологий яичника, миомы матки, эндометриоза, заболеваний гипофиза.

В мужском организме повышенный уровень тестостерона — показатель проблем с печенью, рака простаты, заболеваний почек и надпочечников или опухоли в гипофизе. Высокий тестостерон может быть следствием приема стероидных препаратов. Иногда это просто результат физически тяжелой работы.

Нормальные значения показателя

• В период приёма лекарственных препаратов перед сдачей анализа важно проконсультироваться с врачом, поскольку возможно искажение результатов.
• У женщин резко поднимается показатель во время беременности.

Причины отклонения от уровня нормы

Если анализ тестостерона отличается от средних показателей здоровых пациентов, нужно выявить причину негативного явления. Среди самых распространенных факторов: индивидуальные особенности пациента, образ жизни, качество питания, активность в половой сфере.

• Сидячий образ жизни;
• Нездоровая и вредная пища;
• Плохое психологическое состояние, частые стрессы, волнения и депрессии;
• Вредные привычки: курение табака, частое употребление алкоголя, наркотическая зависимость;
• Слабая иммунная система, хронические заболевания;

Если показатели общего тестостерона у мужчин значительно занижены, такое состояние называют — гипогонадизмом. Он возникает при повреждении мужских яичек, в результате чего в организме падает выработка андрогена. Также возникает при нарушениях в работе головного мозга, при этом, кроме снижения уровня общего тестостерона, может возникать ожирение и отсутствие полового влечения. Кроме этого, такие последствия грозят мужчинам тяжелыми психическими расстройствами и депрессией.

Завышенное содержание тестостерона в крови, может быть признаком опухоли головного мозга или надпочечников. У пациента наблюдается чрезмерное развитие мужских половых атрибутов. Следует брать во внимание возраст пациента, так в подростковом периоде, завышенные показатели андрогена могут свидетельствовать о раннем половом созревании.

Низкие показатели тестостерона связаны со следующими явлениями:

• Наличие патологий в области гипофиза, гипоталамуса;
• Генетические болезни;
• Мужская менопауза (климакс);
• Сбой в производстве данного гормона вследствие нарушения функционирования яичек из-за травмирования, разных вирусов, алкоголизма, курения;
• Присутствие хронических патологий (сахарный диабет);
• Возрастные изменения.

При наличии у пациента низких гормональных значений врач обычно назначает заместительную терапию тестостероном (ЗТТ).

Высокие показатели данного вещества говорят:

• О присутствии опухоли в зоне яичек, надпочечников, вырабатывающих этот андроген;
• О приеме анаболических стероидов;
• О раннем половом созревании неизвестного происхождения;
• О врожденной гиперплазии надпочечников.

Также на гормональные показатели оказывают влияние следующие факторы:

• Заболевания печение, алкоголизм понижают уровень данного гормона;
• Употребление гормональных медикаментов уменьшает андроген;
• Определенные медикаментозные вещества повышают гормональный уровень – барбитураты;
• Развитие рака простаты вызывает увеличение андрогена.

Нормальные показатели тестостерона у мужского пола с хорошим здоровьем варьируются в пределах 2,5-11 нг/мл. Любые отклонения от данной вариативности указывают на присутствие тяжелых патологий в организме. Увеличенное количество андрогена может означать присутствие опухолей, а также болезни коры надпочечников. В подростковом временном отрезке повышенный половой гормон обычно означает протекание процесса раннего полового созревания.

Пониженный уровень андрогена говорит о развитии серьезных патологий в организме у лиц мужского пола. Если присутствуют какие-либо нарушения, то врач назначает пациенту обследование на тестостерон общий и свободную его форму. Анализ на общий тестостерон позволит врачу увидеть полную клиническую картину заболеваний, присутствующих у пациента.

Причины снижения тестостерона у мужчин

Среди основных предпосылок к снижению уровня мужского гормона современные медики называют следующие:

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Неправильное питание. Нужно о с точки зрения уровня тестостерона считается не только фаст-фуд, сладкие газированные напитки, полуфабрикаты и чипсы, но и вегетарианская диета, так как это вещество синтезируется в организме исключительно из жиров животного происхождения, а их недостаток ведет к снижению уровня мужского гормона.
3. Располагает к снижению гормона и наличие некоторых хронических заболеваний у представителей сильного пола, таких как сахарный диабет, бронхиальная астма, ожирение, атеросклероз, заболевания печени, гипертоническая болезнь, алкогольная и наркотическая зависимость.
4. Травмы половых органов.
5. Чрезмерные физические нагрузки.
6. Психологические травмы, стрессы, хроническая усталость.