Как правильно сдать анализ крови на ттг если принимаешь эутирокс
Мария
, Москва
4997 просмотров
13 мая 2019
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать Л-тироксин утром перед сдачей анализа ТТГ? Медсестра в лаборатории сейчас отчитала, что препарат нельзя принимать перед сдачей анализа. Но я же пью его постоянно, и по-моему логично на этом фоне отслеживать показатель гормона…
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Мария, 13 мая 2019
Клиент
Эндокринолог
Добрый день, если вы сдаёте только ттг, то препарат пить можно, если и Т4 свободный, то рекомендуется принимать препарат после сдачи крови
Мария, 13 мая 2019
Клиент
Анастасия, только ТТГ, для проверки уровня гормона и необходимости корректировки дозы препарата в связи с наступившей беременностью
Эндокринолог
Значит принимайте препарат спокойно и не слушайте медсестру.
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте
Препарат конечно же не отменять перед сдачей ттг
Нужно же отслеживать динамику
Мария, 13 мая 2019
Клиент
Юлия, спасибо! Мне это тоже показалось логичным
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Безусловно!
Слушайте своего доктора, медсестры многого не знают
Вы все правильно сделали!
Педиатр
Здравствуйте принимайте
Сдавайте анализ мед.сестру не слушайте
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте! Если Вы сдаёте тол ко ТТГ, то L-тироксин с утра принимаете как обычно. Если доктор назначил сдавать ТТГ и Т4св, то от приёма L-тироксина с утра лучше отказаться. Т.к L-тироксин это и есть гормон Т4, то при приёме таблетки в анализе крови будет количество Т4, которое Вы выпили, а не Ваш уровень Т4. А для сдачи ТТГ употребление L-тироксина никаким образом не влияет
Эндокринолог
Тироксин — жизненно необходимый препарат. Прием ни в коем случае не отменять,
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если анализ будет только на ттг, то принимать можно. Если ещё на свободный Т4, то лучше утром не принимать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 17 человек,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как правильно сдавать ✅анализы крови, если беспокоит щитовидка? Эта статья ответит на основные вопросы пациентов.
Врач назначил сделать анализ крови для диагностики щитовидной железы. Но далеко не каждый доктор поясняет как правильно это сделать. А у пациента могут возникнут самые неожиданные вопросы о процедуре сдачи крови «на гормоны щитовидки». Поэтому рассмотрим типичные правила для такого анализа.
Как сдать анализы на гормоны щитовидки
1. Перечень показателей крови, которые следует заказать в лаборатории
Минимальный набор составляет три показателя:
- ТТГ (тиреотропный гормон),
- Т4-свободный (тироксин),
- Т3-свободный (трийодтиронин).
Ошибочно определять только ТТГ, или ТТГ и Т4-св., или ТТГ с общими Т4 и Т3.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Если выполняете анализ крови в первый раз, то лучше оценить все основные показатели: ТТГ, Т3св., Т4св., Т4общ., Т3общ., АТ-ТПО, АТ-ТГ.
Если значете о присутствии узла (-ов) в щитовидной железе, то закажите оценку кальцитонина. При тиреотоксикозе — АТ-рТТГ.
Последние научные исследования подтвердили обязательность оценки всех трёх показателей крови.
История из жизни. Раза два было так, что сам сдавал в лабораториях кровь. За мной почему-то сразу же появлялись молодые женщины, оформлявшие с администратором лаборатории документы на анализ крови ТТГ и Т4св.
Пробовал подсказывать. Представлялся врачом-тиреоидологом (по щитовидной железе) и сообщал, что нужно обязательно определять вместе с ТТГ и Т4св ещё Т3-свободный — главный гормон щитовидной железы (так и говорил им). Но они только мило улыбались, как будто им сказали комплимент. Ничего в их заказе не менялось.
2. Когда лучше сдавать кровь на анализ?
Традиционно это предлагается выполнять утром натощак. Но в случае с гормонами щитовидной железы и ТТГ, можно сдавать кровь в лабораторию в любое время дня.
Безусловно, есть суточные колебания ТТГ и щитовидных гормонов, но они мало сказываются на значениях гормональных показателей и антител.
Лучше ли сдавать кровь в одно и тоже время? Да, но не обязательно.
3. Нужно ли прекратить приём препарата перед сдачей крови на анализ?
При гипотиреозе пациенты принимают гормональные препараты и/или калия йодид. При гипертиреозе — тиреостатики. В двух этих случаях не нужно беспокоиться.
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Обычно врачи рекомендуют определять гормоны в крови утром натощак до приёма препарата. Затем принять препарат и через 40 минут завтрак. Это идеальный вариант, но совершенно не обязательный.
Дело в том, что препараты действуют в основном накопительно. Поэтому, если забыли в какой-то день употребить медикамент, то не следует на следующий день принимать двойную дозу!
Также не следует продолжительно отказываться от гормонального или тиреостатического средства (Эутирокс, Л-тироксин, Тирозол, Пропицил и пр.) за длительный период (1-4 мес) для получения реальных данных. Компетентный врач сможет в определенной мере сориентироваться, если вы укажете принимаемую дозу средства и продолжительность употребления.
Совет. Помечайте на бланке анализа крови дозу и название препарата, а также срок приёма именно этой дозы. Сохраняйте бланки анализа крови.
Итак, прекращать прием препарата перед сдачей крови не нужно.
4. Зависит ли достоверность анализа крови на гормоны щитовидки и ТТГ от дня менструального цикла?
Обычно, никаких значимых влияний периода менструального цикла на достоверность оценки щитовидных показателей крови нет. Можно сдавать кровь в любой день цикла. Но лучше — между менструальными днями.
5. Влияет ди прием антибиотиков, витаминов, НПВС и контрацептивных препаратов на результат анализа крови «на гомоны щитовидной железы»?
Многие медикаменты почти никак не влияют на результаты анализа крови по щитовидным гормонам и ТТГ. Но есть средства, способные немного «исказить»картину. Кроме гормонов самой щитовидки и тиреостатиков влияние могут оказать препараты, содержащие йод. К таким средствам, например, относят кордарон (амиодарон).опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
» Как правильно сдать
Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин
Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).
Есть несколько важных правил приёма препарата:
1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой. ).
2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата.
6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач.
19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов! [U]
20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.
ВАКЦИНА ИНФАНРИКС ГЕКСА
Вакцина Инфанрикс-Гекса на сегодняшний день в Санкт-Петербурге в дефиците. В медицинском центре «XXI век» эта вакцина есть. Записать ребенка на прививку можно по телефону 38-002-38!
ЗАБОТА О СТАРШЕМ ПОКОЛЕНИИ
Медицинский центр XXI век участвует в комплексной программе Система Забота , которая позволяет создать комфортные условия для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.
РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ ЧАСТНЫХ КЛИНИК ПЕТЕРБУРГА
По итогам голосования представителей медицинского бизнеса и страховых компаний, сеть медицинских центов XXI век получила дипломы в четырех номинациях: Неврология , Отоларингология , Медицинское обслуживание предприятий , и почетное первое место в категории Педиатрия .
Девочки, здравствуйте! Помогите разобраться!
Много лет имею диагноз субклинический гипотериоз, наблюдалась в местном эндокринологическом центре. Анализ крови на ттг проверяю каждые 3 месяца, пью L-Тироксин по 100мг по утрам натощак, примерно за полчаса до еды. При сдаче анализа все эти годы врачи говорили, что таблетку пить не надо, но недавно ходила на консультацию к репродуктологу-эндокринологу, он настаивает, что перед сдачей анализа, пить Тироксин как обычно (т.е. утром). Впала в задумчивость, как всё-таки правильно? Кто сталкивался?
ЧУДЕСА, ЕЩЕ НИКТО НЕ ОТМЕНЯЛ! 😉
Самое дорогое ожерелье на шее у женщины — это руки её ребенка, обнимающие её.
Re: Правила сдачи ТТГ
Привет!
Я сначала отменяла л-тироксин и сдавала ТТГ через неделю после отмены. И консультировалась у Г.А. Мельниченко на тиронете — выяснилось, что л-тироксин мне вовсе не нужен и сдавать ТТГ на его фоне вроде бы нельзя. Но, я точно не помню, поэтому лучше переспросить у нее. Она на форуме обычно отвечает оперативно, в течение пары дней. Попробуйте у нее уточнить, она у нас в России вроде главного эндокринолога и как сдавать ТТГ в Вашем случае точно подскажет.
Да, не шешнадцать! (с)
Re: Правила сдачи ТТГ
Раиса Захаровна. спасибо за информацию и наводку на тиронет
ЧУДЕСА, ЕЩЕ НИКТО НЕ ОТМЕНЯЛ! 😉
Самое дорогое ожерелье на шее у женщины — это руки её ребенка, обнимающие её.
Re: Правила сдачи ТТГ
Если я правильно поняла ,Вас интересует, следует ли принимать л-тироксин непосредственно перед сдачей крови на гормон ,т.е.не исказит ли это результат? Мой эндокринолог говорила мне на этот вопрос да .Сдача ТТГ на фоне приема л-тироксина позволяет понять,достаточна ли принимаемая доза.Хотя стоит ,конечно, уточнить этот момент у врача, может быть есть еще какие-то нюансы.
alter Пока в пеленках Сообщения: 55 Зарегистрирован: 30 окт 2008, 21:07 Откуда: Моск.обл. Благодарил (а): 0 раз. Поблагодарили: 0 раз.
Re: Правила сдачи ТТГ
alter писал(а): Если я правильно поняла ,Вас интересует, следует ли принимать л-тироксин непосредственно перед сдачей крови на гормон ,т.е.не исказит ли это результат? Мой эндокринолог говорила мне на этот вопрос да .Сдача ТТГ на фоне приема л-тироксина позволяет понять,достаточна ли принимаемая доза.Хотя стоит ,конечно, уточнить этот момент у врача, может быть есть еще какие-то нюансы.
Да, вы меня абсолютно правильно поняли. Просто два специалиста говорят по-разному, один говорит надо, другой не надо!Вот поэтому я и заинтересовалась этим вопросом
ЧУДЕСА, ЕЩЕ НИКТО НЕ ОТМЕНЯЛ! 😉
Самое дорогое ожерелье на шее у женщины — это руки её ребенка, обнимающие её.
- О проекте
- Правовая информация
- Контакты
- Проекты сотрудничества
- Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org. в том числе названия разделов,
являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые
принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи». - Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского
кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org . - Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».
- Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.
- 2003-, ООО «СвитГрупп АйТи», 16+
- 127521, г. Москва, ул. Октябрьская, д.98, стр.2
- тел. +7 495 608-26-25
Уровень ТТГ при приеме Эутирокса
уровень тттг имеет смысл смотреть не каждый месяц, а 2 месяца после изменения дозы. То есть если назначена доза 25, через 2 месяца сдаете кровь- анализ отображает тот уровень ттг, который будет поддерживаться при приёме 25 мкг. если этот уровень высокий, дозу повышают и смотрят соот-но через 2 месяца. Через месяц смотреть нет смысла потому, что при повышении дозы, ттг подпрыгивает, анализ ттг будет ниже, чем на самом деле. а потом ттг выравнивается. но для этого нужно 2 месяца, не один. у меня была вообще жуткая ситуация с ттг. при первом выявлении 11. назначили 50 мкг на 2 недели, далее 75. и анализ через 2 месяца. пришлось сдать раньше, т.к. были симптомы передозировки. выяснилось, что ттг упал до 0. врач ошибочно эутирокс мне отменила. в итоге- из-за отмены эутирокса ттг вырос до 67. Вот так#33; резко бросать нельзя. чтобы привести ттг в норму, мне потребовалось 3 месяца. До Б доза, к-ая мне подходила 87, 5 мкг. это таблетка 75 + 1#092;2 таблетки 25. Именно при такой дозировке ттг был на уровне 1. При 75мкг он был 3, при 100мкг была бы передозировка. как только заБ, ттг мой быстренько поднялся до 2,5 на той же дозе- 87,5. Естественно, пришлось дозу увеличить до 100.
p У меня на дозе 50 упал сначала до 1,6 потом до 0,7 и так и держался дальше, не падал. При наступлении беременности мне дозу увеличили до 75 на 10 неделе, на 14 неделях ТТГ был 1,4. Врач сказала продолжать 75 и контроль ТТГ на 24-28 неделе. Так что через пару недель пойду пересдам.nbsp; /p
Девочки, спасибо#33;
Я сейчас подняла карточку свою — там врач так и написал через 2 мес дозу увеличивать, а я через месяц. перепутала млин
надеюсь ничего страшного
Надеюсь сильно не упадет дальше
Т.к. доза тироксина в 25 мкг считается гомеопатической и неэффективной, назначают сразу с 50 мкг. Если, конечно, у тебя не низкий вес или нет серьезных проблем с сердцем. Так что даже не переживай, что ты через месяц повысила дозу, все так и должно быть.А. вообще, первые полгода — год подбирается дозировка тироксина. Изначально. при сублиническом гипотиреозе ( это как у тебя ) она рассчитывается 1мкг на 1 кг веса, это если только планируется Б. А дальше смотрится по результат ТТГ. Пока подбираешь только его и надо сдавать — Т4, Т3 неинформативны. До установления нужной дозировки ТТГ сдается раз в 6- 8 недель. Как только ты подберешь нужную для себя дозировку, ТТГ перестанет скакать, все придет в ному, коненчо, если не будет резких скачков веса и будут соблюдаться условия приема.
Ок, спасибо большое#33; После гормонов вес у меня 56-57, был 52 кг
рост 168
д
получается, 50 мг как раз моя дозировка
Источники: https://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/102.php, https://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?p=1243556, https://www.babyplan.ru/questions/3309-uroven-ttg-pri-prieme-eutiroksa/
Комментариев пока нет!
Источник
