Как правильно сдать анализ крови на боррелиоз

Как правильно сдать анализ крови на боррелиоз thumbnail

от 700 руб.

Когда сдавать анализ на боррелиоз

Боррелиоз (или болезнь Лайма – она получила такое название в честь места, в котором ее впервые диагностировали в 1975 году) – системная патология, вызываемая бактерией Borrelia Burgdorferi из семейства спирохет. Ее носителями бывают многие животные: собаки, коровы, лошади, овцы, птицы. Но человеку она обычно передается при укусе иксодового клеща (он же является переносчиком энцефалита). Боррелиоз имеет три стадии развития:

  • Лихорадка, сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров (кольцевидная эритема) – начинается примерно через неделю после заражения.
  • Нарушение сердечной деятельности, невропатии, параличи мышц лица – через месяц после заражения.
  • Поражения суставов – эта стадия может наступить как через несколько месяцев, так и несколько лет после заражения.

Важно. На ранних стадиях боррелиоз успешно лечится антибиотиками. Если же болезнь запустить, она может перетечь в хроническую форму. Поэтому необходимо диагностировать патологию как можно раньше.

Сдать анализ на боррелиоз следует после укуса клеща. Далеко не все клещи являются “заразными” (только иксодовые), но определить, является ли насекомое носителем бактерии, визуально нельзя. Поэтому «укушенному»  пациенту следует обратиться к врачу как можно скорее. Если вы самостоятельно вытащили клеща из тела, его следует поместить в баночку с крышкой и взять с собой к доктору для анализа. Либо доверить процедуру избавления от паразита непосредственно врачу.

При доставке паразита в медучреждение следует придерживаться следующих правил:

  • Для анализа годится и живой, и мертвый клещ;
  • Если немедленно доставить  живого клеща в клинику нет возможности, его хранят в закрытой банке в холодильнике;
  • В емкость с мертвым клещом помещают мокрый ватный тампон – это позволит максимально сохранить вирус;
  • Доставить вредителя для анализа необходимо не позднее 2 суток – далее результат исследования может оказаться недостоверным.

Также пациенту следует сдать анализ на боррелиоз. Важно учитывать, что инкубационный период заболевания – около 14 дней. Поэтому результаты исследования, проведенные ранее этого срока, будут недостоверными.

Важно. Для первичной диагностики боррелиоза обычно необходима венозная кровь. Подготовка к исследованию несложная. Кровь сдают натощак. Курить можно не позднее 30-60 минут до процедуры. Накануне исследования исключается алкоголь.

Обязательно сдать анализ на клещевой боррелиоз следует, когда после укуса клеща наблюдаются следующие симптомы:

  • кольцевидное покраснение в области укуса с четкими краями, которое концентрически расширяется с каждым днем;
  • лихорадочное состояние, повышение температуры (как при начале гриппа);
  • тошнота;
  • слабость;
  • боль в горле;
  • суставные и мышечные боли;
  • шелушение и пигментация кожи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головные боли;
  • светобоязнь;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • расстройства концентрации внимания и памяти;
  • нарушения координации;
  • конъюктивит;
  • крапивница.

Анализ на боррелиоз может быть:

  • прямым;
  • косвенным.

Прямой анализ подразумевает выявление непосредственно самих боррелий. Так как они обитают лишь в некоторых тканях организма, забор материала сопряжен с некоторыми трудностями.  Поэтому для первичной диагностики чаще используют косвенные методы (серологические), позволяющие выявить в крови пациента антитела к боррелиозу. Наиболее распространенными являются анализы на антитела lgM и lgG.

Антитела класса lgM обнаруживаются в крови пациента через 2-4 недели после предполагаемого заражения и присутствуют в ней на протяжении нескольких месяцев. Поэтому этот анализ подходит для выявления недавно развившегося боррелиоза.

Антитела класса lgG появляются в крови через 4-6 месяцев и способны сохраняться в ней в течение нескольких лет. Анализ на эти антитела позволяет выявить давно развившееся или уже перенесенное заболевание.

Прямое исследование (обычно это анализ методом ПЦР – полимеразной цепной реакции) проводится в том случае, если серологическая процедура дала отрицательный результат, но у пациента наблюдаются симптомы заболевания. В качестве изучаемого материала выступает спинномозговая жидкость пациента. Также ПЦР-анализу подвергают доставленного пациентом в медучреждение клеща.

Как сдать анализ крови на энцефалит?

Иксодовые клещи являются переносчиками не только боррелиоза, но и еще одного заболевания – энцефалита. Патология представляет собой воспалительный процесс в головном мозге и опасна тем, что вызывает серьезные невропатические нарушения (снижение слуха и зрения, нарушения координации движений, параличи, психические расстройства). Многие из таких последствий заболевания необратимы. А в некоторых случаях энцефалит способен привести к летальному исходу.

На начальных стадиях развития патология проявляет себя следующими симптомами (их часто принимают за признаки простуды):

  • повышение температуры, лихорадка;
  • головные боли;
  • несильная ломота в мышцах;
  • общее недомогание.

У человека с сильным иммунитетом эти симптомы могут пройти сами собой. Но в трети случаев признаки усугубляются. К ним добавляются симптомы поражения нервной системы (двигательные расстройства, психические нарушения, сильные головные боли, проблемы со сном).

Энцефалит, как и боррелиоз, можно выявить с помощью анализа на антитела. Для этого тоже сдают венозную кровь. Правила подготовки такие же, как к исследованию на болезнь Лайма.

Анализ на боррелиоз и энцефалит рекомендуется сдать любому человеку, которого укусил клещ, даже если у него не наблюдается симптомов.  Инкубационный период энцефалита – 2 недели. Поэтому анализы на боррелиоз и энцефалит можно сдавать через 14 дней после предполагаемого заражения. Ранее не стоит – нужные антитела могут еще отсутствовать, и результат будет ошибочным.

Важно! От боррелиоза вакцины не существует. Зато есть прививка от энцефалита, в результате которой в крови человека появляются антитела к этой инфекции, которые впоследствии защитят организм от развития заболевания при укусе клеща. Если вы часто посещаете леса и другие места «скопления клещей», рекомендуется сделать курс таких прививок.

Расшифровка

Результат анализа на боррелиоз может быть качественным (инфекция обнаружена или нет) и количественным (подсчитывается количество антител в миллилитре), а также:

  • положительным – заболевание развивается в организме;
  • отрицательным – боррелиоз не выявлен;
  • сомнительным – есть подозрения на наличие инфекции, но точно утверждать это невозможно.

Ниже приведена расшифровка анализа на боррелиоз.

Антитела lgM:

  • Отрицательный результат – антител менее 18 ед/мл.
  • Положительный результат – более 22 ед/мл.
  • Сомнительный результат – антител более 18 ед/мл, но менее 22 ед/мл.

Антитела lgG:

  • Отрицательный результат – антител менее 10 ед/мл.
  • Положительный результат – более 15 ед/мл.
  • Сомнительный результат – антител более 10 ед/мл, но менее 15 ед/мл.

Результат анализа ПЦР является качественным:

  • выявлено – инфекция есть;
  • не выявлено – заболевание не выявлено.

Результат исследования может быть ложноположительным. Это происходит при следующих заболеваниях:

  • мононуклеоз;
  • сифилис;
  • гепатит B;
  • тиф.

При положительном или сомнительном результате анализ проводят повторно. Часто уточняющее исследование проводится методом иммуноблота. Это тоже анализ на выявление антител, но более подробный и точный. Результаты отображаются на тестовой мембране в виде полосок. Если полоски есть – инфекция выявлена. Полосок нет – боррелиоза не обнаружено.

Где можно сдать анализ

Анализ крови на боррелиоз можно сдать в Поликлинике Отрадное. Если ваш ритм жизни предполагает сверхзанятость, и вам сложно найти время на посещение медучреждения, вы можете заказать выезд медсестры на дом. В этом случае кровь на анализ у вас возьмут у вас дома, в удобное для вас время.

Источник

  • #1

Добрый день. В конце июля-начале августа дети были на отдыхе в Тульской области. 1 августа сняли с детей клещей:
со старшего 2 клеща, со среднего 1 и с младшей тоже 2 клеща. Место укуса обработали йодом, вокруг некоторых укусов было покраснение ( только вокруг тех клещей, которые были насосавшиеся). Покраснение прошло через 3 дня. Клещи не насосавшиеся были очень мелкие,размером с манную крупинку,с прозрачным брюшком, насосавшиеся- около 2-3 мм. Пробыли на теле около суток. Звонила в филатовскую по поводу профилактики энцефалита- сказали,что область не эндемичная, поэтому иммуноглобулин колоть не надо. Звонила в СЭС по суворовскому району,где клещ и укусил, сказали то же самое. Про боррелиоз сказали,что единичные случаи встречаются.
По приезду в Москву 4 августа, сняли с детей по 1 клещу. Собрать абсолютно всех клещей смогли только с одного ребёнка. По совету педиатра ,именно их отвезли на анализ в нии эпидемиологии. Результат — отрицательный на все инфекции. Дали направление к инфекционисту в 1КИБ, а там инфекционист в отпуск уходит и записи нет. Ещё посоветовали сдать через 10 дней после последнего укуса кровь на ПЦР. Антибиотики сказали ,пусть выписывает инфекционист. Подскажите,информативный ли будет этот анализ? и какие мои последующие действия? Куда можно попасть на консультацию к инфекционисту? Очень переживаю.

Hellena

  • #2

Кровь на антитела к боррелиям нет смысла сдавать раньше, чем через 3 недели после присасывания. Сейчас просто наблюдайте. если появятся какие-то жалобы, к врачу.

  • #3

Кровь на антитела к боррелиям нет смысла сдавать раньше, чем через 3 недели после присасывания. Сейчас просто наблюдайте. если появятся какие-то жалобы, к врачу.

Спасибо за ответ. А по поводу того,чтобы сдать кровь методом ПЦР на клещевые инфекции на 1о день после последнего укуса? будет ли информативен этот анализ?

Hellena

  • #4

Нет не будет. ПЦР при данном заболевании мало эффективен.

  • #5

Нет не будет. ПЦР при данном заболевании мало эффективен.

Ясно, спасибо. Завтра удалось записаться по направлению в 1киб. Пока дети чувствуют себя хорошо, температура нормальная.
Перечитала весь сайт.Разъясните,пожалуйста, ещё такой момент: мы вот по незнанию поздно спохватились в отношении профилактики антибиотиками хотя бы у двоих детей, у которых клещи были потеряны. Если сейчас нет клиники, имеет ли смысл пропить длительный курс антибиотиков? или это только смажет картину и переведёт инфекцию в хронь? Просто завтра идём к врачу на приём и не знаю чего ждать от врача,потому что отзывы о 1киб неоднозначные,если вдруг назначат антибиотики, будет ли в этом смысл?
Простите за сумбурность, два дня читаю сайт , а как поступить в нашем случае не знаю; понимаю,что время упущено…

Hellena

  • #6

Я думаю, сейчас нет уже смысла пить а/б. Не суетитесь. Все излечимо.

  • #7

Я думаю, сейчас нет уже смысла пить а/б. Не суетитесь. Все излечимо.

спасибо. Я напишу как прошёл визит к врачу.

  • #8

спасибо. Я напишу как прошёл визит к врачу.

В пятницу сходили на приём к врачу в 1киб. Внимательно осмотрела детей, прослушала, прощупала лимфоузлы. У старшего (7 лет) нашла увеличенные паховые лимфоузлы с двух сторон: » при осмотре паховые лу множественные до 0,9 см с обеих сторон ,эластичные, подвижные, безболезненные». Спросила про другие симптомы-жалоб никаких не было, температуры нет, слабости нет. Сказала наблюдать и если что,то сразу к педиатру по месту жительства. В пятницу сдали оак, АЛТ, АСТ. Сегодня только смогла получить анализы. Вот результаты:

БИОХИМИЯ
1
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 13/08/2016 7.9 Ед/л < 41
2 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 13/08/2016 16.3 Ед/л < 40
3 Гемоглобин 13/08/2016 121 г/л
4 Эритроциты 13/08/2016 4.35 x10*12/л
5 Гематокрит 13/08/2016 35.8 %
6 Средний объем эритроцитов (MCV) 13/08/2016 82 фл 77 — 83
7 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 13/08/2016 27.8 пг
8 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 13/08/2016 338 г/л
9 Цветовой показатель 13/08/2016 0.83
10 Тромбоциты 13/08/2016 182
11 Лейкоциты 13/08/2016 4.56
12 Незрелые гранулоциты 13/08/2016 0.05
13 Незрелые гранулоциты % 13/08/2016 1.1 %
14 Нейтрофилы сегментоядерные 12/08/2016 2.09 x10*9/л
15 Нейтрофилы сегментоядерные % 13/08/2016 45.8 %
17 Эозинофилы % 13/08/2016 2.9 %
18 Базофилы 13/08/2016 0.04 x10*9/л
19 Базофилы % 13/08/2016 0.9 %
20 Моноциты 12/08/2016 0.44 x10*9/л
21 Моноциты % 13/08/2016 9.6 ++ %
22 Лимфоциты 12/08/2016 1.86 x10*9/л
23 Лимфоциты % 13/08/2016 40.8 %
24 СОЭ (по Вестергрену) 13/08/2016 2 мм/час
В анализе понижены лейкоциты и повышеные палочкоядерные нейтрофилы, моноциты повышены- это говорит о бактериальной инфекции? плюс сегодня с утра температура у ребёнка 37, немного вялый. Покраснений на коже нет. У ребёнка немного красноватое горло( нёбные дужки) и периодически почихивает. Постараемся сегодня попасть к врачу.
Если назначат антибиотики, то какие предпочтительнее выбрать — амоксициллин, ампициллин, цефтриаксон ?

Hellena

  • #9

Лейкоциты у вас в норме. Вполне приличный анализ крови.

  • #10

Добрый день ) Через 4 недели после укуса клещей, сдали детям анализы в двух лабораториях. За всё это время( 4 недели после укуса) дети чувствуют себя хорошо, температура нормальная.Как я понимаю, анализы отрицательные, но это ещё не говорит о том, что заражения не было? Через сколько надо анализы повторить? И надо ли сдавать иммуно-блот? Какие анализы дополнительные нужно ещё сдать? Иммуночип сейчас в ЦМД не делают временно.

  • вова_клещи.jpg

    177,7 KB
    Просмотры: 72

  • катя_клещи.jpg

    177,4 KB
    Просмотры: 55

  • коля-Клещи.jpg

    171,7 KB
    Просмотры: 56

  • 178,1 KB
    Просмотры: 59

  • 178 KB
    Просмотры: 35

  • 177,9 KB
    Просмотры: 34

Hellena

  • #11

Все хорошо! Сделайте ещё иммуноблот через 2 месяца. И достаточно.

  • #12

Все хорошо! Сделайте ещё иммуноблот через 2 месяца. И достаточно.

Спасибо) А подскажите ещё- можно ли делать детям прививку от гриппа? И через какое время от укуса это можно сделать?

Hellena

Источник