Как подготовиться к анализу резус и фактор крови
О такой характеристике крови как ее группа знают все, даже специальные диеты для разных групп крови создают. А вот что касается резус-фактора, то здесь осведомленность людей значительно ниже. Далеко не все представляют, что это такое и для чего его определяют. Чаще всего со сдачей анализа крови на резус приходится сталкиваться будущим мамам. Очень многим беременным женщинам назначают сдавать анализ на титры антител, которые будут определять уровень антител к этому самому резусу.
Что такое резус-фактор?
Резус-фактором (Rh) называют особый белок, который располагается на поверхности эритроцита человека. Но есть он не у всех. Людей, у которых он есть, называют резус-положительными и таких людей большинство. А людей, у которых данного белка нет, называют резус-отрицательными, и они в меньшинстве. Примерно у 85-ти процентов населения Земли этот белок присутствует в крови.
Резус-фактор передается по наследству и является генетически обусловленным признаком. Наличие или отсутствие этого белка может вызывать проблемы во время беременности, если у мамы он отсутствует, а у плода есть. Именно поэтому анализ на резус чаще всего приходится делать при беременности или еще на этапе ее планирования.
Для чего необходим анализ крови на резус-фактор?
Если в организме женщины отсутствует белок резус, а в организме плода он есть, это может негативно сказаться на течении беременности, и даже привести к ее прерыванию. Поэтому очень важно вовремя провести анализ крови на резус при беременности.
Если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного ребенка, ее организм может воспринять его как врага из-за различия в строении эритроцита и начать вырабатывать антитела к резусу и, соответственно, к ребенку, стараясь от него избавиться. Если прерывания беременности не происходит, антитела женщины начинают проникать через плаценту, разрушая эритроциты малыша. Это вызывает желтуху, также может повреждать мозг будущего ребенка. При этом печень и селезенка плода начинают вырабатывать больше эритроцитов для восполнения их потери и сильно увеличиваются в размерах. Постепенно у эмбриона может развиться анемия, что приводит к нарушению его развития или гибели.
Анализ крови на резус при беременности позволяет определить резус-принадлежность плода и при необходимости вовремя начать следить за титром антител. После наступления беременности необходимо систематически проходить обследования на титр антител, чтобы понять, как организм матери реагирует на присутствие плода. Первая проверка для обнаружения антител на резус-фактор проводится в 18-20 недель беременности. После этого анализ необходимо сдавать регулярно каждый месяц. Если будет обнаружено повышение их до опасных величин, будет необходимо лечение при помощи введения специального иммуноглобулина.
Показания для проведения анализа
Вообще, знать свой резус-фактор не помешает всем, но существуют ситуации, когда это знание жизненно важно. К таким ситуациям относят течение беременности и невынашивание плода, наличие гемотрансфузии или гемолитической болезни новорожденного, а также наблюдение за беременной с отрицательным резус-фактором. Важно всем девочкам вовремя провести анализ на резус, чтобы в случае отрицательного резуса, они были осведомлены об этом как можно раньше и в будущем планировали беременность, учитывая этот момент.
Подготовка к анализу
Сдача анализа крови на резус фактор и группу не требует какой-то специальной подготовки. Для проведения анализа используется кровь из вены. Забор крови может проводиться в любое время в течение дня. Но желательно, перед тем как сдавать анализ крови на резус фактор не употреблять никакой пищи на протяжении трех часов. Забирают кровь в стерильных условиях при помощи одноразового стерильного оборудования. Чаще всего такие исследования проводят в специальных иммуногематологических лабораториях. После проведения анализа заказчику выдают заключение о наличии или отсутствии резуса в его крови.
Как проводиться анализ крови на резус-фактор?
Многие пациенты, перед тем как сдавать анализ крови на резус фактор, интересуются, не займет ли ожидание результатов слишком много времени. На самом деле этот анализ вовсе не сложен и при необходимости его можно провести даже без специального оборудования, при помощи экспресс-метода. Для такого метода используется специальный универсальный химический реагент и любая кровь, например, из пальца, из вены или даже законсервированная.
В ходе проведения анализа лаборант помещает каплю крови в пробирку с универсальным тест-реагентом (антирезусная сыворотка четвертой группы крови, смешанная с 33%-ным раствором полиглюкина) и перемешивает содержимое пробирки. После этого она помещается в специальную центрифугу и начинается вращение. На этом этапе при наличии в крови резус-фактора начинается реакция агглютинации или склеивания и выпадения в осадок элементов крови, которая происходит под воздействием специфических антител агглютининов. На следующем этапе в пробирку добавляют 3 мл физраствора и несколько раз переворачивают ее. После этого лаборант делает выводы о наличии или отсутствии в крови резус-фактора.
Если после агглютинации он видит в пробирке большие хлопья, которые плавают в более светлой жидкости — это говорит о том, что резус-фактор положителен. Если же жидкость пробирки будет равномерно окрашена в розовый цвет, то это будет свидетельством отрицательного резус-фактора.
Иногда при проведении анализа крови на резус фактор и группу могут возникать ошибки. На результат анализа некоторое влияние могут оказывать такие физические и химические факторы как температура и влажность воздуха, питание пациента и прием им лекарственных препаратов. Поэтому для исключения ошибки исследования проводят двукратно.
Источник
[40-008]
Группа крови и резус-фактор
590 руб.
Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.
Синонимы русские
Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.
Синонимы английские
Blood typing, ABO group, Rh type.
Метод исследования
Реакция агглютинации.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.
Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.
Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.
Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.
Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.
Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.
Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).
Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.
Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.
Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.
Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.
Для чего используется исследование?
- Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.
Когда назначается исследование?
- При переливании компонентов крови реципиенту;
- при сдаче крови донором;
- при подготовке к хирургическим операциям;
- при планировании беременности или во время беременности;
- при подозрении на фетальный эритробластоз;
- при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
- при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.
Что означают результаты?
Результаты определения группы крови по системе АВО | |||
Агглютиногены на поверхности эритроцитов | Агглютинины в сыворотке крови | Группа крови, обозначение римскими цифрами | Группа крови, обозначение латинскими буквами |
Отсутствуют | Альфа и бета | I | O |
A | Бета | II | A |
В | Альфа | III | B |
AB | Отсутствуют | IV | AB |
Результаты определения резус-фактора | |
Резус-фактор на поверхности эритроцитов | |
Найден | Резус-положительная кровь, Rh+ |
Не найден | Резус-отрицательная кровь, Rh- |
Что может влиять на результат?
- Прием некоторых лекарственных средств (леводопы, метилдопы) может приводить к получению ложноположительных результатов анализа резус-фактора.
Важные замечания
- Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
- Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.
Также рекомендуется
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- 4 обязательных анализа
- Скрининг миеломной болезни и парапротеинемий (иммунофиксация сыворотки крови с пентавалентной сывороткой)
Кто назначает исследование?
Хирург, терапевт, гематолог, врач общей практики, трансфузиолог.
Литература
- Hosoi E. Biological and clinical aspects of ABO blood group system. J Med Invest. 2008 Aug;55(3-4):174-82.
- Agre P, Cartron JP. Molecular biology of the Rh antigens. Blood. 1991 Aug 1;78(3):551-63.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
Источник
Кровь – жидкость, которая циркулирует по организму человека. В настоящее время классифицируется по факту присутствия или отсутствия антигенов, которые содержаться на поверхности красных кровяных телец.
В 1900 году ученый Ландштейнер открыл четыре группы крови. В настоящее время существует множество классификаций, но чаще всего употребляется деление по группам и Rh. Группа передается по наследству от родителей к ребенку и не изменяется в течение жизни.
Кроме различия по группам, кровь подразделяется на два вида по показателям Rh – резус-фактора. Положительным обладает 85% всего населения Земли и только 15% приходится на отрицательный.
Но откуда берут кровь для определения группы крови и резус-фактора? Для чего вообще нужно знание этих характеристик обычному человеку? Ответы на эти вопросы просты.
Значение группы и резус-фактора
Знание характеристик необходимо, если есть риск кровопотери. Восполнить запасы организма при такой проблеме может только донорский материал. И в этом случае важна и группа, и резус-фактор, ведь:
- При несовпадении характеристик крови пациента и донорской происходит отторжение и смерть.
- Несовместимость резус-факторов смертельно опасна, даже если происходит переливание из группы в группу.
Врачи могут определять эти показатели и в экстремальных условиях, но это станет лишней тратой времени.
Знание характеристик важно для переливания, для подготовки к пересадке органов, проведения операций, для беременных.
Откуда проводится забор биоматериала
Пациенты спрашивают: откуда берут кровь на группу крови и резус-фактор? Ответ прост: если человек взрослый – забор проводится из вены, так как венозная несет больше информации и способствует точности результатов.
Перед забором важно придерживаться правил:
- Нельзя кушать перед проведением анализа.
- Проходить процедуру в утреннее время.
- За несколько недель до процедуры прекратить прием медицинских препаратов. Если прекращение медикаментозной терапии не рекомендовано, предупредить врача, который проводит забор, какие вещества, в какой дозировке и в течение какого времени принимаете.
- За несколько дней до анализа ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения.
- За два дня до процедуры свести к минимуму физические нагрузки и стресс.
- За сутки до анализа нельзя есть жирного и жареного.
Чтобы узнать группу крови и откуда берут кровь, стоит обратиться в поликлинику, где будет проведен анализ. Но чаще всего проводится анализ венозной жидкости.
Взять кровь на анализ на группу крови у новорожденного ребенка можно из пяточки или большого пальца. Чтобы определить резус и группу, с помощью центрифугирования удаляют плазму, тромбоциты и красные кровяные тельца.
Анализ при беременности
Одним из важных показателей, на которые стоит обращать внимание при планировании беременности, является совместимость характеристик биоматериала родителей, и нет ли различий в их Rh. Это важно, поскольку:
- При несовместимости резус-факторов у родителей и у ребенка может выйти Rh, противоположный материнскому, что обусловит резус-конфликт.
- Различия характеристик крови супругов обусловит возникновение бесплодия у женщины.
Перед зачатием анализ рекомендовано пройти обоим родителям. Резус-конфликт может не проявиться, и новорожденный увидит мир без проблем, но рисковать не рекомендуется.
Но, что если необходимость анализа возникла в процессе беременности, откуда берут кровь на резус-фактор и группу у беременных женщин? Норма забора все та же: из вены.
В этом случае важна проверка на то, совпадает ли по характеристикам биоматериала «мать и плод». На ранних строках белок из эритроцитов ребенка стремиться попасть в кровь матери и, если у них наблюдается несовпадение по показателям Rh, возникает процесс отторжения организмом матери своего ребенка – резус-конфликт.
Как проходит исследование
В лаборатории проводиться анализ с использованием тест-реагента – антирезусной сыворотки. Процесс прост и состоит из нескольких этапов:
- Кровь смешивают с раствором полиглюкина и помещают в пробирку.
- После этого в пробирку капают кровь и осторожно смешивают.
- Пробирку помещают в центрифугу на некоторое время.
- После центрифугирования проводиться визуальная оценка результатов: если наблюдается осадок, в пробирку добавляют физраствор.
- Если происходит образование хлопьев, и жидкость приобретает белый цвет – резус положительный. Если жидкость бледновато-розовая – резус отрицательный.
Процесс быстрый и не займет много времени, но польза от него значительна.
Процедура анализа проста, а при современном уровне развития медицины и безопасна. Ответ на вопрос: откуда берут кровь на резус-фактор и группу, не должен пугать. Забор биоматериала из вены не опасен, это стандартная процедура, которая сослужит важную роль при переливании или если вы решите завести ребенка.
Загрузка…
Источник
Источник
