Как подготовиться к анализу крови на пролактин
Пролактин — это лактотропный гормон, который контролирует половую систему, процесс беременности и родов, а также лактацию-выработку грудного молока. Перед тем, как пойти на анализ, необходимо узнать, как правильно сдавать пролактин, иначе результаты будут неточными и придется пересдавать кровь еще раз. Но кому и для чего врачи назначают этот анализ и о чем могут сказать его результаты?
Зачем нужно сдавать этот анализ
Пролактин вырабатывает передняя доля гипофиза. На сегодняшний день все функции этого вещества до конца не изучены, однако установили, что он напрямую связан с деторождением. Гормон отвечает еще и за рост и развитие грудных желез, протоки и дольки, а также за превращение молозива в зрелое молоко. Помимо этого, рецепторы пролактина обнаруживаются во многих органах, однако их функция там еще не выяснена.
Обычно анализ крови на пролактин показан женщинам, но есть предписания и для представителей сильного пола. Назначение для этого чаще всего дается эндокринологом, гинекологом, андрологом, а также терапевтом. Кровь на пролактин назначают женщинам по следующим причинам:
- Рост груди;
- Нарушение в менструальном цикле;
- Лечение гормональными препаратами;
- Диагностика гипофиза на наличие опухолей;
- Выделения из сосков (галакторея);
- Проблемы с зачатием, возможное эндокринное бесплодие;
- Нехватка грудного молока при кормлении;
- Перенашивание беременности.
Мужчины сдают кровь на содержание пролактина, когда их беспокоит:
- Снижение полового влечения;
- Недостаточное количество или отсутствие сперматозоидов;
- Гипогонадизм (дисфункция яичек);
- Бесплодие;
- Импотенция;
- Увеличение размеров груди.
Помимо этих признаков, наблюдаются общие жалобы пациентов на частые переломы костей, кариес, головную боль, длительную депрессию, ухудшение зрения, набор веса. Сдавать анализ необходимо тем людям, которые перенесли операцию по удалению гипофиза и находятся на гормональных препаратах, замещающих его.
Нормы пролактина в крови:
- Для женщин — 4,5-49 нг/мл;
- Для мужчин — 2,5-17 нг/мл;
Нужно иметь в виду, что нормы пролактина у женщин, вынашивающих ребенка совершенно иные, чем у остальных, число может колебаться от 3,2 до 318 нг/мл, в зависимости от триместра. Это количество нужно для выработки эстрогена, который оказывает положительное действие на течение беременности. Кормящие мамы в норме должны иметь от 100 нг/мл. Такое высокое значение объясняется тем, что помимо выработки молока, в этот период пролактин защищает женщину от беременности, ведь организм еще не готов к ней. Замедляется выработка гормона ФСГ, овуляция не наступает, по этой же причине менструация не приходит в течение первого полугода лактации.
Пониженный уровень гормона наблюдается у больных с дисфункцией гипофиза, кровоизлиянием в ткань головного мозга, а также у женщин, перенашивающих беременность, и из-за действия некоторых лекарственных препаратов.
Повышение количества пролактина происходит по причине нарушений функций щитовидной железы, гипоталамуса, поражениях печени, почечной недостаточности, аутоимунных заболеваниях, излишнего содержания витамина В6.
Примерно четверть женщин, страдающих нарушением в цикле и бесплодием имеют большое количество гормона.
Повышенный уровень пролактина обнаруживается у больных аденомой гипофиза. Диагностика опухоли производится при помощи магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии головного мозга, а также при рентгене черепа.
Необходимо узнать, как же правильно сдать анализ на пролактин, и как подготовиться к анализу.
Что нужно при подготовке
Как и большинство анализов на гормоны, сдача крови на содержание пролактина требует особенной подготовки, т.к. уровень этого вещества в крови меняется, в зависимости от влияния внешних факторов. Как правильно сдавать анализ нужно выяснить заранее.
К анализу на пролактин подготовка начинается за 24 часа, т.к. именно в этот период следует воздерживаться от половых контактов, иначе уровень гормона сильно возрастет и результаты будут недостоверными. За сутки до исследования также нужно полностью исключить употребление алкоголя и физические нагрузки. Повлияет на результат и перегрев, а также переохлаждение организма, поэтому горячую ванну, поход в баню или сауну стоит отложить на другое время. К факторам, влияющим на результат анализа также относятся сильные эмоциональные стрессы. Длительность их влияния на гормональный уровень доходит до 3-4 дней. Не следует сдавать анализ при обострениях хронических заболеваний и даже при простуде. Лучше всего, если на момент сдачи крови пациент будет хорошо себя чувствовать и будет эмоционально уравновешен. Прием гормональных препаратов (по согласованию с врачом) лучше временно прекратить.
Накануне вечером не употреблять пищу, содержащую белок (мясо, молочные продукты, бобовые и пр.). Хорошим решением будет легкий ужин, состоящий из овощей. Необходимо хорошо выспаться, при этом проспать не менее 7-8 часов. Недостаток сна повышает уровень пролактина.
Действия пациента в день исследования
Выработка гормона наиболее ярко проявляет себя в фазе быстрого сна и по утрам, поэтому сдавать кровь лучше утром. Оптимальное время между 8 и 10 часами, при этом проснуться нужно за 3 часа до начала исследования. Кровь сдают натощак, нельзя не только есть и пить, но даже чистить зубы. Для курящих пациентов перерыв должен быть хотя бы 1-2 часа. Последний прием пищи должен быть минимум 8 часов назад. Раздражение сосков может привести к скачку гормона, повлиять может даже тугое нижнее белье, поэтому лучше одеть что-то свободное, не стягивающее грудь. Перед тем, как войти в лабораторный кабинет нужно посидеть минут 10-15, успокоиться, привести сердечный ритм в норму (особенно, если перед этим пришлось подняться по лестнице или быстро идти).
Кровь берут из вены, укол практически безболезненный, но тем, кого пугает вид шприца или крови, рекомендуется отвернуться, чтобы не смотреть на процесс.
В какие менструального цикла лучше всего сдавать анализ на пролактин? Доктора советуют сдавать на 3-5 сутки от начала менструации, или на 23-26 день цикла (в том случае, если его продолжительность составляет 29 дней). Для наиболее точных результатов анализа после завершения грудного вскармливания должно пройти не менее 7 суток от последнего прикладывания к груди.
Требования для того, как сдавать пролактин мужчинам, такие же, как и для женщин. Исключение составляет день исследования-можно выбрать любой, главное-следовать рекомендациям. Соблюдая эти несложные правила, можно быть уверенным в точности результатов уровня пролактина в крови. Если будут выявлены небольшие отклонения от нормы, лечащий врач может назначить повторное исследование.
Уровень гормона пролактина влияет на многие важные процессы в организме как женщин, так и мужчин. Нарушение его синтеза ведет к ожирению, нарушению обменных процессов, снижению иммунитета, бесплодию, нехватке грудного молока. Поэтому очень важно знать, как правильно сдавать на пролактин, чтобы получить точный диагноз и, как можно скорее, начать лечение. Особенно это касается женщин, ведь следующий раз можно кровь на этот гормон можно будет сдать только через месяц, исходя из менструального цикла.
Источник
Метод определения
Метод определения пролактина: твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Тест на макропролактин – метод иммунопреципитации иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока.
Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему.
Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20 — 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.
Тест на присутствие макропролактина проводится в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина (по соответствующим рекомендациям — для всех пациентов с результатом пролактина > 700 мЕд/л). Пролактин может присутствовать в крови в разных молекулярных формах.
Макропролактин – это пролактин, связанный в иммунные комплексы с антителами, присутствующий в крови в варьирующих количествах. Он выводится из крови медленней, чем мономерный пролактин и может накапливаться в высокой концентрации. Эта форма пролактина обладает меньшей биоактивностью, пациенты с высоким содержанием макропролактина могут не иметь классических симптомов, характерных для повышения концентрации пролактина.
Результаты данного исследования следует учитывать при трактовке повышенных значений показателя пролактина, расхождении результатов исследования с общей клинической картиной, отсутствии воспроизводимости при проведении исследований в разных лабораториях. Обращаем внимание на то, что выполнение исследования на макропролактин не увеличивает стоимость определения пролактина. Выявление возможного значимого присутствия макропролактина в пробах гиперпролактинемических пациентов необходимо для исключения диагностических ошибок, необходимости назначения ненужных биохимических и рентгенологических исследований, а также предотвращения неадекватной лекарственной терапии или хирургического вмешательства.
Пределы определения: 12,6 мЕд/л-172200 мЕд/л
Источник