Как подготовиться к анализу крови на алкоголь
Анализ крови на алкоголь – объемное исследование, которое проводится каждый день в различных лабораторных центрах всего мира. В некоторых случаях ответов анализа ожидают с трепетом, а иногда и со страхом, осознавая, что положительный результат способен перевернуть всю жизнь пациента.
Зачастую кровь на наличие этанола вынуждены сдавать автомобилисты, попадающие в дорожные аварии, или люди, которые попадают под внимание стражей порядка на дорогах. Водителю, чтобы доказать свое трезвое состояние, нужно обязательно сдать анализ, который и определит, употреблял ли человек алкоголь.
Тест для водителей
Однако не только шоферам нужны такие тесты. Анализы на спиртное берут и у людей, получивших опасные травмы, чтобы определить возможность оперативного вмешательства или выявить причины неадекватного поведения и состояния пациента. Срочный лабораторный тест на алкоголь порой может понадобиться и несовершеннолетним или специалистам, обязанным по роду профессии быть трезвыми во время работы. Поэтому у людей не получается заранее подготовиться к таким анализам.
Где проводится анализ?
Исследование проб проводится в специальных лабораторных условиях: в наркологических клиниках или в платных терапевтических центрах.
Анализ крови на алкоголь определяет количество чистого спирта в крови человека. Подсчет ведется в тысячных долях кровяного объема – промилле. Показатель демонстрирует, какое количество этанола присутствует в литре крови, и определяет количество выпитого спиртного накануне.
Лаборатория
Как этанол действует на кровь?
Каждый врач во время назначения лабораторного анализа крови обязан предупреждать пациента о том, что не меньше суток до сдачи пробы нельзя употреблять продукты, содержащие спирт. Клинические показатели могут серьезно измениться под воздействием алкоголя.
Алкоголь в кровяных клетках
Состав крови меняется следующим образом:
- Увеличивается содержание молочной кислоты.
- Поднимается процент триглицеридов, что может свидетельствовать о начале развития атеросклероза.
- Существенно растет содержание мочевой кислоты по сравнению с нормальными параметрами. Врач может расценить такой результат как признак болезни печени и почек;
- Поднимается число эритроцитов.
- Увеличивается показатель холестерина.
- Повышается содержание ферментного вещества гамма-глутамилтранспептидазы. Это указывает на патологии печени.
Если опытный врач обнаружит существенное превышение перечисленных параметров биохимического исследования крови, он может предположить, что пациент перед сдачей крови употреблял спиртное. Однако данные параметры могут быть и признаками начинающихся проблем с жизненно важными органами: почками, сердцем и печенью. Так что для получения достоверных результатов анализов в лабораторию нужно идти в совершенно трезвом виде.
Определение злоупотребления спиртным с помощью CDT
Анализ CDT показывает фракцию трансферрина. Данное вещество представляет собой сывороточную аминокислоту, чья главная функция – транспортировка железа в организме. Этот белок присутствует в крови в качестве изоформы с разным числом прикрепленных продуктов сиаловых кислот. Одна молекула трансферрина содержит до 8 таких кислот.
Сывороточный трансферрин
Главной формой сывороточного белка в крови считается карбогидрат-тетрасиалотрансферрин. Когда человек употребляет спиртное в больших дозах, процесс гликозилирования трансферрина протекает со сбоями, отчего в крови повышается количество его иных изоформ, содержащих меньшее число продуктов сиаловой кислоты. Они оцениваются в качестве суммарного углеводного дефицитного трансферрина – CDT.
Биохимический анализ крови СДТ показывает высокий уровень дефицитного сывороточного белка, если пациент каждый день употребляет минимум 60 миллилитров этанола (такое количество содержится в одной бутылке вина) на протяжении 14 дней.
Если человек однократно принимает большое количество спиртного, то содержание CDT в сыворотке крови остается неизменным. Время полувыведения данного белка составляет 2 недели. Так что после отказа от спиртного на этот срок вышеуказанный показатель полностью приходит в норму.
Специфика анализа CDT
Анализ крови CDT помогает диагностировать хронический алкоголизм у людей в 90 процентах случаев. При этом чувствительность белка к спирту составляет 70 процентов.
Если анализ крови на алкоголь проводится с применением высокоэффективной хроматографии жидкостного типа, то оно даст максимально точный результат, в отличие от иммунологических методов, с точки зрения чувствительности и специфики анализа. Содержание CDT высчитывается в относительных долях – процентах от общего количества трансферрина. Так что если человек страдает малокровием, это никак не скажется на показателях анализа.
Внимание! Несмотря на высокую результативность анализа CDT для определения алкоголизма, не рекомендуется самостоятельное назначение этого исследования без прохождения других анализов. Стоит учесть, что содержание углеводного дефицитного трасферрина может быть высоким при вынашивании плода, употреблении гормонов, галактоземии.
Цели проведения анализа крови на алкоголь
Лабораторный тест на алкоголь может назначаться для:
- Выявления хронического алкоголизма;
- Оценки результативности лечения алкоголизма;
- Наблюдения абстиненции для определения рецидивов зависимости от спиртного;
- Дифференциального диагностирования причин патологий печени и неадекватного поведения пациента.
Алкоголизм
В каких случаях назначают анализ?
Биохимический анализ крови на наличие этанола может быть назначен в случае:
- Подозрения на алкогольную зависимость;
- Наличия симптомов и изменений анализов крови, ассоциирующихся со злоупотреблением спиртным;
- Наблюдения за больными с высоким риском развития алкоголизма.
Расшифровка и причины высокого CDT
Если биохимия показала, что в крови пациента менее 1,2 процента трансферрина, то это значение считается нормальным. Когда процент превышает 2,5, – это патологический показатель.
Среди причин высокого показателя CDT можно отметить:
- Употребление спиртного в дозе выше 60 миллилитров этанола каждый день на протяжении минимум 14 дней;
- Врожденные сбои в процессе гликозилирования в сыворотке крови.
Внимание! Есть вероятность получения ложноположительного показателя биохимии крови на СДТ. Это может быть спровоцировано билиарным первичным циррозом, клеточной карциномой печеночных тканей, анемией в тяжелой форме.
Что нужно знать пациентам, сдающим кровь на алкоголь?
Биохимический анализ крови устанавливает количество спирта только в момент забора пробы. Это исследование не показывает, как давно алкоголик употреблял спиртное. Специальная подготовка для этого обследования не нужна. Однако анализ крови на алкоголь часто помогает выявить, был ли человек пьяным в то время, когда сдавал кровь. Один из самых точных методов биохимии – газовая хроматография.
Виды анализов на алкоголь
Газовая хроматография
Во время этого исследования образец крови пациента отправляется в специальную колбочку из стекла, в которой жидкая среда медленно испаряется. В пробирке при этом остается газ, который подвергается исследованию с помощью соответствующего оборудования – хроматографа. В остаточном газе эксперты оценивают наличие этанола. Такой способ предусматривает применение дорогой техники и специальных химических реагентов. Методика хроматографии применяется в каждой лаборатории, обладающей лицензией на такой род деятельности.
Ферментный метод
Ферментная методика не так распространена, как хроматография. В ее основе лежит то, что при поступлении в организм алкоголя увеличивается активность ферментов, отвечающих за его переработку. В организме непьющего пациента этих ферментов нет. Во время выполнения анализа сданная кровь отправляется в колбу и делится на фракции. Пробирка, где находится сыворотка крови, отправляется в специальный анализирующий прибор. Для установления результатов требуется всего несколько минут времени, после чего наличие и количество ферментов в кровяной сыворотке станет известно.
С помощью ферментной методики можно выявить и время, когда употреблялось спиртное, и уровень зависимости пациента от спиртсодержащих напитков.
Нередко анализ ферментов на определение спирта применяется в наркологической терапии с целью мониторинга людей, страдающих алкоголизмом, которые проходят курс лечения. Пациент может отрицать факт приема алкоголя, но анализы не соврут.
Методика Видмарка
Данный вид анализов проводится редко ввиду неточности результатов. Формула, которую предложил Видмарк, не выявляет количество спирта, не всосанного в кровь. Чаще всего этот способ применяется для обследования крови у умерших людей.
Исследование проб
Что влияет на показатели анализов?
Иногда в медицинской практике случаются конфликтные ситуации, когда у совершенно трезвого человека выявляют высокий процент этанола в анализах. Это возможно в таких случаях:
- При неправильном заборе проб. Неопытный лаборант может протереть кожный покров спиртом в том месте, где выполняется укол, чего делать категорически нельзя;
- В крови диабетиков нередко повышается уровень ацетона, что тоже сказывается на результатах анализа на алкоголь;
- Употребление медикаментов, содержащих спирт – настоек на травах, сиропов и пр.;
- Отравление метиловым спиртом.
Как быстро выводится спирт из организма?
Организм каждого человека уникален. Все люди по-разному реагируют на различные дозы употребляемого спиртного, поэтому намеренно снизить его процент в анализах сложно. Кто-то от определенной дозы может попрощаться с жизнью, а кто-то от такого же количества просто слегка опьянеет. Считается, что к смерти может привести доза выше 4 промилле этанола в крови.
На скорость выведения спирта из крови влияет крепость алкогольного напитка. Чем она выше, тем дольше этанол задержится в человеческом организме. Дело в том, что крепкое спиртное медленно всасывается, соответственно, медленно снижается его содержание. Еще на скорость влияет и состояние здоровья пациента: работа легких, печени и выделительной системы.
Источник
Человек делает такой анализ не всегда добровольно. Представители правоохранительных органов могут потребовать провести его в принудительном порядке. Анализ показывает, был или нет алкоголь в крови, когда начнется судебный процесс.
Анализ не всегда назначают в тех случаях, когда причины опьянения очевидны: нарушенная координация движений, несвязная речь, специфический запах. Он нужен и для того, чтобы подтвердить отсутствие факта употребления алкоголя перед тем, как сесть за руль.
Вождение не единственная причина проверить, отсутствует или содержится алкоголь в крови. Проведение этого анализа могут назначить при подозрении на несоблюдение статей законодательства или при уже свершившемся факте нарушения закона. Если первое место среди поводов, по которым назначают такую проверку, стабильно занимает автомобильная авария, то второе и третье принадлежит нападениям различной степени тяжести и травмам, полученным по разным причинам. Четвертое занимает проверка на ВИЧ.
У каждого человека своя степень восприятия опьянения. Даже если нет никаких признаков или симптомов опьянения, это еще не является страховкой от проверки на алкоголь в крови.
Алкоголь зачастую оказывает очень непредсказуемое влияние на поведение человека.
Если такой анализ назначен не из-за ДТП, нападения или травмы, а для обыкновенной проверки, например, проверки такого рода часто проводят на промышленных предприятиях – то необходимо помнить следующее. Алкоголь значительно искажает результаты анализа, поэтому лучше всего за несколько дней до проведения исследования не употреблять никаких спиртосодержащих напитков.
Читайте также: Как правильно сдать анализ на туберкулез по крови
Водителям анализ на алкоголь в крови назначается чаще всего не только по причине создания или попадания в аварийные ситуации. Для многих логистических компаний является нормой требование проводить такие анализы перед выездом работника и по его приезду. Это делается для того, чтобы свести к минимуму возможность ДТП. Зачастую заботятся не столько о работнике, а о том, что его неосмотрительность способна привести к потере прибыли, так как из-за аварии может повредиться не только машина компании, но и перевозимый в ней груз. К тому же такие проверки не гарантируют того, что водитель захочет выпить алкоголь, находясь на середине пути.
Каждый человек по-разному реагирует на алкоголь. Соответственно, и отличается время вывода этанола из организма. Среди основных факторов, которые влияют на выведение этанола, выделяют следующие:
- Крепость употребляемого алкоголя.
- Количество еды, с которой чередовалось принятие спиртных напитков.
- То, насколько был заполнен желудок до того, как человек стал пить.
- Масса тела – чем она меньше, тем быстрее человек пьянеет, и наоборот.
- Насколько здоровы внутренние органы.
Читайте также: Основные симптомы и лечение анемии у грудного ребенка
Слабоалкогольные напитки выводятся из организма в четыре раза быстрее, чем крепкие. Учтите этот нюанс при выделении времени на обследование.
Анализ, показывающий количество алкоголя в крови, не требует никакой особенной подготовки. Главное – не пить алкоголь до проведения анализа, чтобы получить корректный результат.
Забор крови проводится из вены. Вам будет нужно немного подождать, пока врачи проведут исследование и выяснят, содержится или содержался алкоголь в крови. Время проведения не особенно долгое.
Показатель в 0,2 промилле – знак того, что алкоголь в крови присутствует. Если же в результате получено 0,5 промилле, то это свидетельствует о максимальной опасности для жизни человека. Такие показатели способны привести к тяжелым повреждениям внутренних органов и значительному подрыву здоровья.
Если игнорировать рекомендацию к неупотреблению спиртного за несколько дней, то можно получить искаженные результаты. Этанол повлияет на организм следующим образом:
- Скажется на повышении количества кислоты мочи.
- Чрезмерно повысится содержание лактата и концентрация триацилглицеридов.
- Очень понизится содержание глюкозы в крови.
Общий анализ крови в итоге будет значительно искаженным Этанол разрушает эритроциты. Из-за этого возрастает уровень холестерина. Зачастую такое увеличение достигает восьмидесяти процентов. Из-за такого резкого скачка и последующего нарастания холестерина в крови уменьшается не только количество эритроцитов, но и гемоглобина.
Алкоголь также искажает показания нормы плазмы. Этанол способствует тому, что печень начинает производить меньше липидов. Их низкое содержание помешает ранам заживать быстро и без тяжелых последствий, и повысит вероятность летального исхода при хирургическом вмешательстве.
Читайте также: Норма альбумина в крови у мужчин и женщин
К тому же спиртное снизит уровень глюкозы в крови. Это способно привести к тому, что человек, которому диагностировали диабет, получит такие же показания, как если бы он совсем не имел такого заболевания.
Все это порой становится причиной того, что врач может ошибиться в последующих выводах относительно диагноза. Помните, что эффект от принятия алкоголя держится несколько дней.
Источник
Для получения или обновления водительского удостоверения с 22 ноября 2019 года должен был вступить в силу новый порядок получения медицинской справки с дополнительным анализом на отсутствие хронического алкоголизма. Пока применение новой нормы отложили для доработки. Как сдать этот анализ без проблем для себя, рассказывается в этой статье.
Общая информация
Хронический алкоголизм является непрерывно прогрессирующим психическим заболеванием, которое характеризуется пристрастием к алкоголю (этанолу или этиловому спирту). При алкоголизме возникает психическая и физическая зависимость от алкоголя, а также характерна потеря контроля над количеством выпиваемых алкогольных напитков, и рост толерантности (синдром привыкания) к этиловому спирту.
По классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) злоупотреблением алкоголя считается употребление более 60 миллилитров чистого этанола в день. Хроническим злоупотреблением считается употребление указанного выше количества каждый день на протяжении пяти и более дней.
При потреблении алкогольных напитков, этанол расщепляется в организме человека сначала с помощью фермента алкогольдегидрогеназы до ацетальдегида. Затем с помощью фермента альдегиддегидрогеназы ацетальдегид расщепляется до уксусной кислоты. Конечными продуктами распада этилового спирта являются вода и углекислый газ.
Чтобы определить непосредственный факт употребления алкогольных напитков, проводят анализы, показывающие концентрацию этилового спирта в моче, крови и в выдыхаемом воздухе из легких.
Благодаря быстрому расщеплению этанола уже через сутки затруднительно определить факт употребления алкоголя с помощью вышеуказанных анализов. Через сутки после употребления алкогольных напитков (если не было дальнейшего употребления) концентрация этилового спирта в моче, крови и выдыхаемом воздухе резко падает.
Но некоторые биомаркеры позволяют определить факт употребления этанола на протяжении длительного времени. К этим биомаркерам относятся продукты непрямого распада этилового спирта, которые образуются из-за продолжительного токсического действия на печень и другие внутренние органы.
Анализ крови на хронический алкоголизм по маркеру CDT
Анализ на алкоголизм проводится по биологическому маркеру продолжительного употребления алкогольных напитков карбогидрат-дефицитного трансферина (carbogidrat-deficient transferin или сокращенно CDT) в сыворотке венозной крови. Трансферин это белок крови человека, который отвечает за транспортировку железа. В крови он обычно содержится в нескольких формах с разным количеством присоединенных остатков сиаловых кислот. Одна молекула этого белка может содержать до восьми остатков таких кислот. Основной его формой в крови обычного человека является тетрасиалотрансферин. При злоупотреблении алкогольными напитками в крови возрастает количество других форм трансферина, содержащих меньшее число остатков сиаловых кислот. Концентрацию этих форм называют как суммарный улевод-дефицитный трансферин (УДТ) или карбогидрат-дефицитный трансферин (CDT). CDT относится к непрямым метаболитам алкоголя в организме человека.
При ежедневном употреблении в течение двух и более недель значительных количеств спиртных напитков, уровень CDT возрастает. Под значительным количеством спиртных напитков понимается употребление более 60 граммов чистого этанола в сутки. Это примерно соответствует:
- полутора литрам пива (три бутылки по 0,5 литра);
- одной бутылке сухого вина (0,7 литра);
- двум стаканам (200 – 250 мл.) крепленого вина;
- 150 миллилитрам водки или коньяка.
Стоить отметить, что однократный прием высоких доз алкоголя не влияет на уровень CDT. Иными словами, уровень CDT указывает именно на хронический алкоголизм, то есть злоупотребление спиртными напитками в течение длительного времени (от двух недель и более). При отказе от употребления алкоголя уровень CDT обычно приходит в норму через две недели. Нормой считается содержание CDT менее 1,2% от уровня общего трансферина. Содержание выше 2,5% CDT по отношению к общему трансферину указывает на высокую долю вероятности наличия хронического алкоголизма.
Повышение уровня CDT может также происходить и от других причин, таких как:
- беременность;
- прием различных гормональных средств;
- врожденное нарушение гликолизирования;
- нарушение метаболизма фруктозы в организме;
- галактоземии.
Из-за особенностей строения мужского и женского организмов, анализ на алкоголизм является более точным для мужчин, чем для женщин.
Обязательный анализ на алкоголизм при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств
Для получения водительского удостоверения медицинское освидетельствование у врача-нарколога проходили и раньше. Но для того, чтобы получить справку, достаточно было не состоять на учете из-за алкогольной или наркотической зависимости, и отрицательно ответить на вопросы врача по поводу употребления психоактивных веществ.
Планировалось, что к этому добавится обязательный анализ на алкоголизм при медицинском освидетельствовании для получения водительского удостоверения или его обновления. Эта норма должна была применяться с 22 ноября 2019 года, но пока правительство отложило на неопределенный срок вступление в силу нового порядка проведения медосмотра водителей.
Из-за дороговизны проведения этого анализа, значительно увеличится стоимость медицинской справки. Стоимость медицинского освидетельствования для получения или обновления водительских прав вырастет в зависимости от региона до пяти и более тысяч рублей.
Точность этого анализа тоже оставляет желать лучшего. По некоторым оценкам, точность анализа на алкоголизм достигает 90%. Это означает, что в каждом десятом случае возможна ошибка. При этом придется сдавать дополнительные анализы, которые нужно дополнительно оплачивать. Теперь государству придется доказывать, что ты не алкоголик.
Где сдают анализы на маркеры хронического алкоголизма
Обычно, при получении медицинской справки, информацию о том, где и когда можно сдать анализы на хронический алкоголизм укажут медицинские работники того учреждения, где вы планируете получить эту справку. Однако, чаще всего именно анализы на алкоголизм и наркотики там же сдать не получится. Эти анализы сдаются в наркологических диспансерах и/или специализированных лабораториях, а так же платных сертифицированных медицинских центрах.
На нашем сайте вы можете найти адрес наркологического диспансера в своем городе. Информация о наркологических диспансерах РФ представлена по этой ссылке.
Для проверки на хронический алкоголизм необходимо сдать кровь, а на употребление наркотиков мочу. Кровь на анализ отбирается из вены в пластиковую пробирку с плотно закручивающейся крышкой без коагулянтов. Для исследования достаточно от двух до четырех миллилитров крови. Анализ можно проводить на сыворотке крови, при условии, что она хранилась в холодильнике при температуре от двух до восьми градусов Цельсия не более десяти суток. В случае положительного результата (концентрация CDT выше 1,2%) вас направят на обследование к врачу-наркологу, проведут дополнительные исследования, в ходе которых подтвердят или опровергнут факт наличия у вас хронического алкоголизма. При несогласии с результатами исследования можно будет обратиться во врачебную комиссию, где ваш случай будет рассмотрен несколькими врачами.
Как правильно сдать анализ на алкоголизм и гарантировано доказать, что вы не являетесь хроническим алкоголиком
Период полувыведения трансферина составляет около 14 дней. Это означает, что достаточно перед сдачей анализа на хронический алкоголизм отказаться от всякого употребления алкогольных напитков в течение двух и более недель. В этом случае маркер хронического алкоголизма CDT даже у хронического алкоголика придет в норму.
Исходя из опыта и историй нашего сайта НотДринк.ру алкоголики подразделяются на запойных (ЗУ) и ежедневно употребляющих (ЕУ) алкоголь. Запойным алкоголикам легче отказаться от употребления алкоголя на продолжительное время, но труднее остановиться. Алкоголикам, которые употребляют алкоголь каждый день, сложнее отказаться от алкоголя вообще, поэтому сдача анализов для них может оказаться существенной проблемой.
В любом случае, людям которые не злоупотребляют алкоголем и не имеют алкогольной зависимости, лучше отказаться от употребления любого алкоголя за две недели до анализа. Несмотря на то, что одноразовое употребление алкоголя в большом количестве, как уверяют, не должно сказаться на уровне маркера на хронический алкоголизм, лучше перестраховаться, чтобы потом не доказывать, что ты не алкоголик. Тем более, что повторная сдача анализов дорого стоит не только в денежном отношении, но и в душевном.
Заключение
Пьянство за рулем в России, конечно, является существенной проблемой и с этим нужно бороться. Но государство в очередной раз пытается переложить свою ответственность на плечи водителей. Если вдуматься, то это не что иное, как еще один дополнительный налог для всех граждан имеющих водительские удостоверения. По закону водительское удостоверение обновляется раз в десять лет, и каждый раз нужно для этого получить медицинскую справку. Если посчитать ее среднюю стоимость в 5000 рублей, то получится, что государство обложит дополнительным ежегодным налогом на 500 рублей каждого, кто водит транспортное средство. Это в некоторых случаях сопоставимо со стоимостью ОСАГО. А результат анализа на алкоголизм: во-первых, легко получить отрицательным даже алкоголикам со стажем, во-вторых, точность его оставляет желать лучшего.
От алкоголя лучше всего отказаться вообще, так как его употребление приводит к ужасным последствиям не только за рулем, но и в обычной жизни. Достаточно почитать на нашем сайте истории алкоголиков и людей, живущих с алкоголиками, чтобы убедиться, что алкоголь это «коварный убийца» не только жизни зависимого человека, но и жизней окружающих его людей.
Источник